脑膜瘤误诊为眼病三例报告

例1、梁×,女,22岁。因右眼视物逐渐模糊三个月,在当地医院按中心性视网膜炎治疗,视力无明显提高,而来我院就诊,于1993年3月20日拟中心性视网膜炎收住院。体格检查未见异常。视力:右眼0.02,左眼1.5,双外眼均未见异常。眼底检查见右视盘边界清,色稍淡,血管未见异常,黄斑区暗,水肿( ),充血( ),深层见硬性白色渗出,浅层见点状     

睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞1例报告

睫状动脉阻塞较少见 ,伴视网膜静脉分支阻塞更少见 ,我科收治 1例 ,经治疗治愈 ,现报告如下。1　病历摘要　　女患 ,5 6岁 ,教师 ,住院号 16 2 71。因突然左眼视物不清 6 d于 1999年 4月 2 2日入院。既往高血压病史 2 0 a。入院检查 :Bp2 8/ 2 2 ,心肺正常。眼科情况 :视力右 1.0 ,左指数 / 1m,双眼前节正常 ,瞳孔正常大小 ,对光反射存在。眼底 :右眼底 级动脉硬化 ,左眼视乳头颞侧边界不清 ,色正常 ,动∶静 =1∶ 3,动脉呈铜丝状 ,动静脉压痕 (+) ,视乳头至黄斑区可见舌形视网膜苍白色水肿区 ,睫状动脉纤细 ,血柱有中断 ,黄斑区无樱桃红 ,…     

外伤性脉络膜破裂误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例分析

1病历摘要患者男,23岁。因右眼视力下降20d于2006年7月20日就诊于我院。自诉20d前无明显诱因出现右眼视力下降,无视物变形及色觉改变,曾于他院诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜炎”,给予对症治疗(具体治疗不详)后,症状无明显改善,就诊于我院,入院眼科检查:远视力:右:0.03(矫正不应),左:0.4(矫正后)。双眼压:16mmHg。双眼前节未见明显异常。右眼眼底散瞳后:视乳头界清,视乳头周围环形萎缩斑,视网膜血管走行可,视网膜呈豹纹状,黄斑区可见一横条形黄白色病灶,周围色素紊乱,中心凹反射消失。给予双眼视网膜及脉络膜造影,视网膜荧光造影发现右…     

自发性硬膜外出血并单侧下肢瘫痪1例

1病例资料患儿,男,年龄8岁5个月,因"咳嗽1周,左下肢无力3 d"入院。入院查体:意识清,反应好,对答切题,瞳孔大小:左0.3 cm、右0.3 cm,对光反射:左侧灵敏,右侧灵敏,膝反射:左(++),右(++)。左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,颈阻阴性,克氏征阴性,巴氏征:左侧阴性,右侧阴性,心肺检查阴性。辅助检查:周围神经传导功能:双侧腓神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅     

貌似脑血管病的脑肿瘤(附9例临床分析)

貌似脑血管病的脑肿瘤易发生误诊而延误治疗,现报道6例如下:例1、男,54岁。因发作性左上肢无力1月,左上下肢轻瘫7天于1986年10月6日入院。1月前开始左上肢发作性无力,每次历时数分缺至1小时缓鳃,7天前晨起发现左上下肢无力,言语欠清,当地医院诊为“脑血栓形成”用低分子右旋醣酐等活疗7天,症状无好转,且有晨起头痛而转入我院。既往有高血压史6年。检查:Bp160/120mmHg,意识清。言语欠清,双侧视乳头正常,左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌张力高,肌力Ⅳ度,腱反射亢进,左腹壁、提睾反射弱,左巴氏征(+)。入院仍按“脑血栓形成”治疗,1周后发现双视乳头边缘不清,生理凹陷消失,做头颅 CL 示右顶叶胶质瘤,后转北京手术和病理证实为右顶叶恶性胶质细胞瘤,术后3月死亡。     

大脑半球原发多发性囊性室管膜瘤1例

病人,女,43岁,因言语不清2个月,头痛伴恶心呕吐20 d入院。头痛以前额为重,对往事部分遗忘,不完全性失语。查体:神志清楚,精神萎靡,双侧视盘明显水肿,行走呈蹒跚步态,双下肢肌力Ⅳ级。CT检查:左颞顶区、左颞叶、右侧枕叶及右颞顶交界处分别见大小5 cm×4 cm×4 cm、2 cm×1 cm×     

以视朦为首发症状的枕叶梗塞2例报道

眼科医师应重视全身病与眼病的关联。现报告以视朦为首发症状的枕叶梗塞二例如下: 1 病例报告 病例1:俞××,男,58岁。自觉左眼颞侧视朦3月就诊眼科。眼科检查:视力右0.6-1.50S矫正至1.0,左1.0。双眼用膜透明,瞳孔3mm,对光反射存,晶体皮质浊十,眼底妥头边界清,C/D0.3,黄斑中心凹光反射存,网膜A:V=1:2,未见出血及渗出。中心视野、周边视野检查为同侧肓(右鼻侧、左颞侧偏     

老年人输液反应后发生大面积脑梗塞一例

<正> 1.病例介绍 患者男性,67岁,因头晕,右侧肢体麻木,右手无力笨拙2天,于1998年11月2日入院。既往有高血压病15年。入院查体:BP22.7/14Kpa,神志清,双瞳孔等大等圆,对光反射正常。右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上下肢肌力4级,右手握力弱,病理反射未引出。头CT示:左基底节区腔隙性梗塞。入院后医嘱给予5％葡萄     

早期应用卒中单元成功救治重症中脑梗塞1例

1临床资料 患者,女,75岁,因右侧肢体活动受限、言语不清5 h,伴神志不清3 h于1996年8月2日9时入院.入院时呼之不应,无法叫醒,经门诊头部CT检查排除脑出血,门诊以脑供血不足收入院.既往:高血压病30年,冠心病10年,青光眼10年.查体:体温36.4℃,脉搏86次·min-1,呼吸14次·min-1,血压15/9kPa,意识障碍,双侧瞳孔针尖样大小,双侧压眶反射、对光反射消失.左侧扬鞭征阴性,右侧扬鞭征阳性,右侧肢体肌力0级,右下肢外旋位.双侧Babinski征阳性,双侧Chaddock征阳性.8月5日头部MRI示:双基底节(以壳核为著)多发性腔隙性脑梗塞;中脑梗塞.     

胼胝体星形胶质细胞瘤囊性变合并脑室穿通畸形一例报告

患者男,46岁,入院前半年开始阵发性头痛,并由头顶向前额放射,逐渐加重,伴有呕吐。入院前3天突然头痛加剧,连吐数次,为喷射状,意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁。于81年10月1日入院。检查:中度昏迷,瞳孔右>左,右侧对光反射消失,左侧对光反射迟钝。右侧中枢面瘫。双眼底视乳头水肿。双侧膝腱反射活跃。双侧Babinski氏征(+)。颅骨平片显示:颅骨有明显指纹压迹,蝶鞍前后床突骨质稀疏。入院后即行快速钻颅右侧     

三齿镐头部穿通伤并异物存留1例

<正>患者,女,48岁。因头部被人用三齿镐打伤神志不清3 h入院。来院时患者头部尚留有三齿镐,并贯穿。急请消防队用液压钳剪断镐齿。查体:患者昏睡状,GCS评分11分,左面部有一铁镐齿斜向右上刺入,于右颞部穿出,左颈部有一镐齿斜向右上刺人,于右颈部穿出,双瞳孔不等大,左:右=3.0 mm:2.0mm,左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失,双侧巴氏征阴性。     

罕见骶椎棘突巨大骨软骨瘤1例

患者,女,26岁,因腰痛及右下肢疼痛4年,发现腰骶部肿物1年于2014年3月2日入院。患者呈慢性发病,4年前出现呈钝痛,伴右侧大腿疼痛麻木,1年前发现腰骶部肿物,2个月前症状加重,无法长站及长走,休息或平躺无法缓解,保守治疗效果不佳。为求进一步诊治来院就诊。专科检查：脊柱生理弯曲存在,无侧凸,右侧L3～S1棘旁可触及5 cm ×4 cm ×3 cm 大小的肿物,分界清,质地硬,无血管杂音,双下肢未触及感觉减退区,屈髋、屈膝、伸膝、踝背伸及跖屈肌力左Ⅴ级,右Ⅳ级,双侧膝腱反射及跟腱反射（－）,双侧Babinski征（－）。     

双侧半球同时发生的高血压性脑出血(附3例报告)

双侧半球同时发生的高血压性脑出血较少见,近年来随着CT脑扫描在临床上的广泛应用,就我们收治的3例报告如下。例1 男性,71岁,右利。突然呕吐失语伴左侧肢体无力8小时入院。既往患有脑血栓形成遗留右侧偏瘫。神经系统检查:意识清,完全运动性失语,右凝视麻痹,右鼻唇沟浅,右上下肢肌力3级,左侧肌力4级,双侧肌张力增高,双侧痛觉轻度减退,四肢腱反射活跃,右较左著,右Babinski征(+)。病后8小时CT脑扫描示左丘脑处有10×12mm出血     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

左小腿离断伴创伤性湿肺1例

患者,男,52岁。因外伤后神志不清、左小腿离断1小时于2003年3月22日急诊入院。入院后见患者呼吸急促,血压测不清,面色苍白,神志不清,瞳孔散大,对光反射微弱,左小腿中下1/3交界处仅外侧皮肤及少量软组织连接,肢体远端无血运。胸部X线片示左侧第6、7、8肋骨骨折,双侧创伤性湿肺,左侧严重。急检血常规示RBC1．81×1012/     

Weber综合征两例误诊分析

临床病例 :例 1 ,男 ,78岁。突发右侧肢体无力半天 ,以“脑出血”收入院。否认高血病、心脏病史。查体 :Ｂｐ2 6/1 6Ｋｐａ ,神清 ,吐词不清 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧 5 0ｍｍ ,右侧2 0ｍｍ ,对光反射迟钝 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏右 ,右上肢肌力Ⅱ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ ( + )。头部ＣＴ示左基底节区、左中脑腔隙性梗死。血糖、血脂正常。例 2 ,女 ,69岁。头晕 1月余 ,加重 1天。伴恶心 ,呕吐 1次。有高血压病史 1 0余年。查体 :Ｂｐ2 0 /1 2Ｋｐａ ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3 0ｍｍ ,对光反射灵敏 ,口角无…     

白内障术后恶性青光眼一例

患者 梁××,女,67岁,因双眼视蒙渐重2年住院.查:右视力0.05,左视力0.07,矫正无助.双外眼未见异常,角膜大小、前房轴深正常.双侧晶体皮质及后囊混浊( ),眼底未能窥清.眼压:右18mmHg,左16mmHg.诊断:老年性白内障(双).分别行右、左眼ECCE IOL术,术程顺利.     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

维生素K缺乏性颅内出血并脑梗塞1例

1994年4月30日我院儿科收治1例维生素K缺乏性颅内出血患者,入院一周查CT发现合并脑梗塞,此病少见,特此报告如下.患儿,男,2个月,因黄色稀水样便2个月,发热一天伴自发鼻衄一次入院.入院当晚出现左手、左足抽动.左眼闭合差.体检;T38.5℃,面色苍白,精神差,神志清呼吸均匀,无皮肤淤点淤斑,浅表淋巴结未触及肿大.囱门张力高,约1.0×1.0厘米.双侧瞳孔等大同园约3毫米,对光反射灵敏.双眼睑苍白,唇苍白,颈软,心肺(-),肝右助下2.0厘米,脾未触及,四肢末稍温.     

小剂量氯喹引起喹中心性视网膜炎一例

<正> 汪胜利(芜湖市第一人民医院)报道:患者女,32岁。因患疟疾一次顿服氯喹750mg,6小时后视力下降。3天后眼科检查:双眼视力均为0.04/0.1,右眼角膜内皮层有2枚点状沉着物。瞳孔4mm,对光反射迟钝,外眼、晶状体正常。眼底:双眼视神经乳头正常,黄斑区视网膜明显水肿,中央凹反射消失,视网膜血管呈节段样收缩性改变。诊断:双眼氯喹中毒性中心性视网膜炎。