腹腔镜肝脏切除手术配合及护理

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已用于肝脏手术领域.从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大.现就我院2004年9月-2006年8月,应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术,对腹腔镜手术技巧做一探讨.     

腹腔镜下胆囊切除手术护理配合

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除手术护理配合。方法 对我院百余例腹腔镜下胆囊切除手术患者术后情况进行分析总结。结果 手术效果满意，平均手术时间比开腹手术时间短，对机体损伤小、恢复快。结论 术前充分用物准备和制作，术中良好手术配合技巧，是顺利完成手术的关键。     

腹腔镜肝脏切除手术操作指南

自1991 年Reich 等实施了世界首例腹腔镜肝切除术以来,随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广.腹腔镜肝切除的范围己由肝缘、浅表病变的肝局部切除扩大到半肝乃至更大范围的规则性切除.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术配合及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）是妇科子宫全切术的一项微创手术。LAVH具有开腹下子宫全切术及阴式子宫切除术的共同优点。它拓宽了阴式手术的适应症,避免了开腹,减少了创伤;并且术后恢复快,住院时间短,优于传统开腹下子宫切除术。我院去年共施行了15例LAVH手术,均为子宫肌瘤,年龄37—54岁。15例病例均取得手术成功,手术效果满意,平均手术时间120分钟左右。     

腹腔镜子宫切除手术的配合

本院自2002年3月～2003年5月，行腹腔镜子宫切除术共31例，均行SEMM式子宫切除术-标准腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)。本组患者术中生命体征稳定，无手术意外、大血管或邻近脏器损伤，无护理并发症，术中出血量均未超过100ml，术后1～2d能下床活动，自解小便，术后体温均未超过37．5℃，术后4～5d出院，病人腹部疤痕小、恢复快，疗效好。现将手术配合介绍如下。     

15例腹腔镜肝癌切除的护理配合及体会

腹腔镜技术已向腹部外科的各个领域渗透,但腹腔镜肝切除发展缓慢,尚处于探索阶段。我院自1998年8月至2004年9月采用自己研制发明的吸刮断肝技术行腹腔镜肝癌切除术15例,效果满意。专业的腹腔镜下肝癌切除手术的护理配合,不仅提高手术的安全性,而且大大减轻了医护人员的工作强度。现报道如下。     

腹腔镜下肝叶切除的手术配合

过去腹腔镜下肝叶切除被看作难度和风险极大的手术。但近年来，随着微创技术的不断发展和仪器设备的改进，该项手术已进一步开展，尤其对于左肝外侧叶病变者，尤为适用。我院自2006年5月-2007年8月对5例患者行了腹腔镜下肝叶切除手术，现将手术配合及体会介绍如下。[第一段]     

腹腔镜筋膜内子宫切除手术配合体会

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术配合及护理。方法对37例腹腔镜筋膜内子宫切除进行手术配合。结果全部手术均顺利完成，手术时间70～185min，平均105min；术中出血50～450ml，平均135ml，均无并发症。结论掌握腹腔镜仪器和器械的性能及使用、掌握改良膀胱截石位(Trendenlenburg体位)的护理、熟悉手术步骤是腹腔镜筋膜内子宫切除手术配合的重点。     

腹腔镜胆囊切除手术配合（LC）

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种方式。它比传统的胆囊切除术具有创伤小，痛苦轻，住院日短，恢复快等优点，是近年来随着电子技术在医学领域广泛应用各种内窥镜技术的发展，研制成的治疗胆囊疾患的一种新技术。现将手术步骤及护理配合介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除1200例手术配合体会

本文报造了自１９９１年１月￣１９９７年５月１２００例腹腔镜胆囊切除的手术配合，介绍了病人术中体位设置，手术配合，人工气腹监测及调控的改进，中转开腹手术指征的观察及技术力量培训等体会。     

腹腔镜下肝脏部分切除的手术配合

腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、病人痛苦少、术后并发症少等优点。腹腔镜在肝胆外科的应用越来越广泛，腹腔镜下肝脏部分切除术是近几年发展起来的一项微创外科新技术，由于此类手术难度大，国内报道也比较少，我院于2007年2-3月实施2例腹腔镜下肝脏部分切除术，取得了较好的效果，现将手术配合的要点介绍如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除手术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种微创手术,与传统的开放式手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后腹腔粘连机会少等优点,近10多年来得到迅速发展和普及。随着这项新技术的开展,对护理人员手术的配合提出了更高的要求。现回顾分析本院2005年1月至2009年8月实施LC术265例资料,重点就护理配合工作作一总结,报告如下。     

腹腔镜甲状腺切除的手术配合

目的总结腹腔镜甲状腺切除手术护理配合的经验,以更好地在术中进行医护合作,提高手术成功率。方法总结2004年3月至2005年11月11例患者实施的腹腔镜下甲状腺切除手术的护理方法,认真的配合和观察、仪器的管理、超声刀的使用及控制CO2的压力。结果熟练的手术配合、仪器操作及管理,能够更好地配合手术顺利完成。结论熟练的手术配合可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少并发症的发生,患者术后恢复快,颈部皮肤平滑无疤痕,感到满意。     

腹腔镜甲状腺切除的手术配合

目的 总结腹腔镜甲状腺切除手术护理配合的经验,以更好地在术中进行医护合作,提高手术成功率.方法 总结2004年3月至2005年11月11例患者实施的腹腔镜下甲状腺切除手术的护理方法,认真的配合和观察、仪器的管理、超声刀的使用及控制CO2的压力.结果 熟练的手术配合、仪器操作及管理,能够更好地配合手术顺利完成.结论 熟练的手术配合可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少并发症的发生,患者术后恢复快,颈部皮肤平滑无疤痕,感到满意.     

电视腹腔镜肝胆手术的护理配合

我院自1994年9月～2004年9月完成腹腔镜胆囊切除术100例，取得满意的临床效果。现将电视腹腔镜下肝胆手术的护理配合体会总结如下：     

腹腔镜协助阴式子宫切除的手术配合

我院自2000～2001年4月，采用腹腔镜协助阴式子宫切除16例，具有损伤小，痛苦轻，住院日期短，康复快的特点。现将手术配合的要点总结如下。     

腹腔镜下肝脏切除术的护理配合

目的通过腹腔镜肝切除手术中常见护理问题,制定相应对策,指导护士做好配合工作,提高护理质量。方法针对腹腔镜肝切除手术中的护理问题及特点,制定护理对策。结果123例腹腔镜肝切除患者未发生压伤和神经损伤,术程顺利,未发生术中死亡,有3例术中大出血,顺利完成中转开腹。结论随着腹腔镜肝切除手术适应症的扩大,加强腹腔镜手术患者的围手术期的管理,是手术成功的保证。     

腹腔镜子宫切除手术配合

腹腔镜子宫切除术在临床上已广泛应用，在妇科手术治疗上让病人多一种选择方式，其手术适应症更广，被越来越多病人所接受。采用脐孔内上缘，左、右下腹，耻骨联合上2．3横指，腹部四切口。它具有手术安全、创伤少、出血小、恢复快，住院时间和下床活动时间缩短之优点，解决了腹式子宫切除术存在腹部伤口问题，减少感染机会。术中出血量比腹式子宫切除明显减少，术后无一例发生大出血。我院自2000年～2003年共施行腹腔镜子宫切除术72例，全部手术成功。这都体现了必须要对腹腔镜仪器、器械要有全面了解和充分准备，熟悉和掌握使用程序及技能，熟知手术步骤，才能与术者有密切配合的重要性。     

腹腔镜下胆囊切除的手术配合体会

目的：通过对30例腹腔镜下胆囊切除术的配合，总结经验，用于指导临床护理工作，更好地配合麻醉手术医生共同完成手术。方法：通过对30例腹腔镜下胆囊切除配合进行回顾性分析。结果：本组30例手术29例全部成功，1例中转开腹，手术时间短，出血量少，住院天数平均3—5天。