经胸腹联合切口治疗贲门癌52例报告

目的探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值。方法回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌52例临床资料。结果手术切除42例(8l％)，开腹探查10例(19％)，术后并发症5例(10％)，死亡1例(2％)。结论经胸腹联合切口切除贲门癌较单纯开胸或剖腹手术显露好，有利于肿瘤切除、胃区域及纵隔淋巴结清扫。     

改良式胸腹联合贲门癌根治术的临床疗效

目的:探讨改良式胸腹联合切口在贲门癌手术中的临床疗效.方法:回顾性对比分析采用改良式胸腹联合切口和传统胸腹联合切口治疗贲门癌的55例临床资料.结果:两组患者的临床病理资料具有可比性(P＞0.05).改良式胸腹联合切口术后的患者排气时间快,住院时间短,肺部并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:改良式胸腹联合切口手术较传统胸腹联合切口手术恢复快,术后短期生活质量明显增高.     

中晚期贲门癌外科治疗1000例临床分析

中晚期贲门癌外科治疗１０００例临床分析张铁流，周海鹏，刘家林，张超南江苏省盐城市中医院胸外科（２２４００１）中晚期贲门癌临床上极为常见。作者等在１９７１～１９８８年间手术治疗食管贲门癌共１９１６例，其中贲门癌１０００例（５０．４％），手术切除率为８２...     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胸腹联合经路治疗贲门癌16例报告

目的 探讨胸腹联合经路在贲门癌治疗中的应用价值.方法 回顾性总结我院1990年1月至2005年6月手术治疗的26例贲门癌临床资料,其中,16例采用胸腹联合经路根治手术.结果 本组切除食管长均在6 cm以上,无一例手术死亡.纵隔淋巴结转移18.8%(3/16);取幽门上、下淋巴结活检,12例贲门癌中2例阳性,4例胃体癌中2例阳性.术后因肺部感染死亡1例.术后随访1年以上14例,有胸骨后灼感等返流性食管炎症状者14.3%(2/14),其余病例无明显不适.结论 胸腹联合经路切除贲门癌,视野好,肿瘤切除范围广泛,淋巴结清扫彻底,不易造成肿瘤复发.     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗73例临床分析

本文总结７３例中晚期食管癌，贲门癌手术治疗效果，切除率９０．４％，并发症２２．７％，死亡率６．６％，１，２，３年生存率分别为８２．３％，６９．４％，５２．３％。病灶大小，淋巴结转移，分期，术后辅助治疗是影响生存期的主要因素。     

159例中晚期食管癌贲门癌的外科治疗

１５９例中晚期食管癌贲门癌的外科治疗陈振兴副主任医师夏世照，高光，刘自力，李诺徐州铁路医院（２２１００３）我院从１９８０年１月～１９９４年１２月对１５９例中晚期食管癌贲门癌进行手术，切除１２１例，切除率７６．１％，手术死亡（术后一月内）２例，手术死亡...     

贲门癌1070例外科治疗分析

我科从1975年1月至1989年11月共手术治疗贲门癌1070例,切除率70.3％。并发症发生率7.8％,其中吻合口瘘发生率1.6％,肺部并发症发生率1.7％。切除死亡率1.2％。5年生存率15.3％。作者认为,切除的根治性与淋巴结转移之间,疗效与T.N.M分期之间明显相关。中晚期病例切缘有癌残留不影响存活率。对贲门癌术前并存症的积极治疗,以及对手术操作的改进,是减少贲门癌术后并发症的有效措施。贲门癌引起大出血并不一定意味着癌肿已到晚期,故应争取手术治疗,预后与一般贲门癌相同。     

贲门癌520例外科治疗分析

我院1988年3月至1998年6月经左胸后外侧切口行贲门癌手术的520例进行手术治疗,就其影响预后的因素总结分析如下。临床资料本组男462例,女58例,男女之比为8∶1。最大年龄87岁,最小年龄27岁。病程最短<1月,最长60月,平均5.5月。主要症状为吞咽困难占91%,其次为上腹痛占30%,呕吐粘液占21%,吞咽疼痛占13%,黑便占10%,呕血占3%。上消化道造影示充盈缺损1～15ｃｍ,平均为5.5ｃｍ。软组织阴影为63%,食管受侵为37%。纤维胃镜示贲门表面糜烂、颗粒状隆起、易出血为99%,贲门变形狭窄占93%,活检阳性为100%。全组行左胸后外侧切口开胸术,切除率为95%,其中…     

外科治疗贲门癌1450例临床分析

目的：回顾性分析贲门癌的外科手术治疗和影响其切除率。生存率的因素，以及手术前并存症和术后并发症的防治。方法：从１９７５年至１９９４年共收治贲门癌１４５０例，生存率按寿命表达计算。结果：前１４年和后５年的手术切除率、并发症率、死亡率（％）分别是７０．３和８７．１、７．８和５．１、１．２和０．５。结论；有后两组病例比较，提示地贲门癌术前并存症的积极治疗及对手术操作的改进是减少术后并发症的有效措施。术前     

胸腹联合切口切除贲门癌598例体会

目的：探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用。方法：回顾性分析1996年6月～2006年2月采用胸腹联合切口治疗贲门癌598例临床资料。结果：根治性切除576例（切除率96.3%）,姑息性切除15例,单纯探查7例。并发症发生率为4.7%（28/598）,其中吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,呼吸衰竭3例,肺部感染11例,脓胸2例,乳糜胸1例,心衰4例（死亡1例）。结论：经胸腹联合切口治疗贲门癌有利于肿瘤切除及周围淋巴结清扫,能够提高手术切除率,并发症少,在一定程度上优于左侧单纯开胸或剖腹手术。     

介入治疗与放疗联合应用治疗中晚期贲门癌

目的：探讨中晚期贲门癌的有效治疗方法。方法：经股动脉插管至腹腔干,然后推注化疗药物HCPT＋DDP＋CF＋5-FU,21—28天重复,一般介入治疗2—3周期,1周内合并放射治疗,放疗总量40-60Gy,有手术愿望的放疗40Gy／20F／4W后及第二次介入后重新评价,有手术指征的,休息2周后手术。治疗结束后4周评价疗效。结果：23例可评价疗效的患者,临床症状均缓解。肿瘤完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）17例,进展（PD）1例,3例治疗后手术。总有效率95．7％（22／23）,1年生存率91．3％（21／23）;2年生存率73．9％（17／23）;3年生存率50．2％（12／23）;5年生存率30．4％（7／23）。不良反应主要是血液学毒性,其次为消化道反应,无毒性相关死亡病例。结论：介入治疗与放射治疗的联合应用治疗中晚期贲门癌具有安全性好,有效率高,患者生活质量高,易于接受等优点。对中晚期贲门癌的患者,是一种较为理想的姑息治疗模式。     

介入治疗与放疗联合应用治疗中晚期贲门癌

目的:探讨中晚期贲门癌的有效治疗方法.方法:经股动脉插管至腹腔干,然后推注化疗药物HCPT+DDP+CF+5-FU,21-28天重复,一般介入治疗2-3周期,1周内合并放射治疗,放疗总量40-60Gy,有手术愿望的放疗40Gy/20F/4W后及第二次介入后重新评价,有手术指征的,休息2周后手术.治疗结束后4周评价疗效.结果:23例可评价疗效的患者,临床症状均缓解.肿瘤完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)17例,进展(PD)1例,3例治疗后手术.总有效率95.7%(22/23),1年生存率91.3%(21/23);2年生存率73.9%(17/23);3年生存率50.2%(12/23);5年生存率30.4%(7/23).不良反应主要是血液学毒性,其次为消化道反应,无毒性相关死亡病例.结论:介入治疗与放射治疗的联合应用治疗中晚期贲门癌具有安全性好,有效率高,患者生活质量高,易于接受等优点.对中晚期贲门癌的患者,是一种较为理想的姑息治疗模式.     

225例食管贲门癌外科治疗分析

１９８５～１９９４年，我科对２２５例食管贲门癌患者进行了手术治疗。其中食管癌１００例，贲门癌１２５例，手术切除率分别为８７％和８３．２％，术后总的死亡率为３．５％；淋巴结阳性病例，贲门癌６０例（５７．７％），食管癌２４例（１７．５％）；切缘残端阳性，贲门癌１２例（１１．５％），食管癌３例（３．７５％）。本文结合该组资料，就手术适应征，手术入路及切除范围进行了讨论。     

189例贲门癌联合化疗分析

目的探讨贲门癌联合化疗最佳方案。旨在提高病人的生存质量。方法自1992年1月～1999年12月收治的189例贲门癌患者，采用联合化疗，其中FAM方案109例(A组)，EAP方案80例(B组)，对于A、B两组的疗效，主要毒副反应及其1年、3年生存率进行比较。结果B组疗效明显高于A组，其1年及3年生存率亦明显高于A组(P＜0.01)。但B组3级以上胃肠反应及骨髓抑制亦明显高于A组(P＜0.05)。结论对于不能手术治疗的贲门癌行EAP方案化疗疗效明显提高，其主要毒副反应患者均能耐受。     

39例早期贲门癌外科治疗分析

目的 探讨早期贲门癌外科治疗的远期疗效.方法 回顾性分析39例早期贲门癌的术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果 全组39例患者的1、3、5 a生存率分别为100.0%、94.8%、89.7%;5 a内死亡4例,均死于远处脏器转移.结论 影响贲门癌长期生存的因素除了疾病本身的因素外,可能还与患者的身体内环境、心理和社会因素有关.     

老年人食管癌贲门癌247例外科治疗

我科１９８４年９月至１９９３年２月治疗老年人食管癌贲门癌２６３例，切除２４７例，切除率为９４％。行食管胃部分切除食管胃主动脉弓下吻合者８４例，主动脉弓上吻合者１４５例，右侧三切口１３例，非开胸食管内翻拨脱术５例，根治性切除１９８例，姑息性切除４９例，吻合口瘘率１．６％，死亡率０．８％。     

胸腹联合切口切除贲门癌的优势

目的 探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的优势。方法回顾性分析1996年6月至2007年12月采用胸腹联合切口治疗贲门癌298例的临床资料。结果根治性切除289例，根治性切除率96．9％（289／298），姑息性切除5例，总切除率为98．3%（293／298），单纯探查5例。并发症发生率为4．5%（13／298），其中吻合口瘘2例，吻合口狭窄1例，呼吸衰竭2例（死亡1例），肺部感染5例，脓胸2例，乳糜胸1例。结论经胸腹联合切口治疗贲门癌有利于肿瘤切除及周围淋巴结清扫，能够提高手术切除率，并发症少，避免肿瘤过度挤压，减少医源扩散，适用病例广，在一定程度上优于左侧单纯开胸或剖腹手术。     

残胃贲门癌外科治疗53例

 目的 探讨53例残胃贲门癌外科治疗效果。方法 31例行根治性切除，其中16例行根治性残胃全切除、空肠代胃、Roux-en-Y式主动脉弓下与食管吻合，15例行贲门肿瘤切除、余胃食管吻合。19例行姑息性残胃贲门癌切除术。3例探查。53例均经左胸后外侧第7肋间入胸。结果 无手术死亡。31例根治性切除中29例随诊，术后生存5年8例、3年4例、1年8例，其余9例均在1年内死亡。术后1，3，5年累积生存率分别为84 %，52 % ，50 %。结论 残胃贲门癌应采用以手术为主的综合治疗方式。