根管治疗失败的临床分析

目的 探讨根管治疗失败的原因,进一步提高治疗水平.方法 回顾性分析进行临床根管治疗的56例患牙治疗失败的病例,并分析其原因.结果 根管治疗失败的原因多为根管充填不全、根管充填时机选择不当、根管治疗时术者操作不当.结论 提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率.     

慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素

目的 探讨慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素,为临床成功治疗该病提供参考.方法 回顾性分析2017年7月至2020年8月本院收治的80例慢性根尖周炎患者的临床资料,统计患者性别、病程、根管治疗手术时间等临床资料及首次根管治疗失败情况,分析慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素.结果 80例慢性根尖周炎患者中首次根管治疗失败18例,失败率为22.5％.经单因素及多因素分析结果显示,髓腔预备不当、根管预备不当、无菌操作不当、根管充填不当、冠渗漏或冠方修复体不良、器械折断、并发牙周牙髓联合病变、继发龋均为慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 髓腔预备不当、根管预备不当、无菌操作不当、根管充填不当、冠渗漏或冠方修复体不良、器械折断、并发牙周牙髓联合病变、继发龋会导致慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败,临床可据此实施相关预防措施以降低根管治疗失败率.     

根管长度测量及试尖对根管充填质量的影响

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种有效方法，为了改善根管充填质量，许多根管长度测量仪和新型牙胶尖充填方法相继问世。然而由于多方面因素影响，根管长度测量仪和新型牙胶尖充填方法并不能推广应用，目前临床上大多数仍采用手感法和糊剂加牙胶尖侧压充填法，为探讨一种既能有效改善根管充填质量又易于推广的治疗方法。本研究将根管长度测量与试尖步骤有机结合并应用于侧压充填法，获得较好效果，现报告如下。     

替硝唑在根管治疗中的临床应用

目的 探讨替硝唑治疗不可复性急慢性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎中的临床效果。方法 对138例根管治疗的患牙应用替硝唑棉捻消毒根管。符合根管充填指征，经根管预备后，将替硝唑粉剂 根管糊剂调合成糊状导入根管作根管充填。结果 经3年多的观察有效率为97．1％。结论 替硝唑作髓腔及根管消毒与加入根管糊剂用以根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段。     

Vitapex糊剂与氧化锌糊剂根管充填的临床疗效观察

根管治疗术（root canal therapy）是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法。根管欠充是造成根管治疗失败的主要原因，而根管充填剂或材料的选择与根管充填的效果密切相关。本文分别采用Vitapex糊剂及氧化锌糊剂进行根管充填，观察二种材料在根管治疗中的疗效并作比较。     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

磨牙根管治疗失败原因分析

８４例磨牙根管治疗失败原因为：遗漏根管，充填不密合，根管充填后冠折。并对其原因及补救方法进行讨论。     

氧化锌丁香油糊剂做根管充填的疗效观察

根管充填是治疗牙髓病及根尖周病的一种有效可靠方法，为国内外口腔医学界所肯定。而根管充分的机械预备、完善的消毒和严密的充填为根管充填的必备条件。根管充填的质量与根充剂关系密切。氧化锌丁香油做根管充填糊剂有一定普遍性，本文对经治的７９颗牙进行了疗效分析。...     

充填体边缘微渗漏的研究进展

根管治疗术（root canal therapy）现在公认为治疗牙髓病及根尖周病的最有效的方法，其通过去除根管内容物，严密封闭根尖孔，以防止根尖周病变的发生，促进根尖周病变的愈合。有献对根尖封闭不完善所引起的根尖微渗漏（apical microleakage）影响根管治疗的疗效进行了相关的报道。包括从根管充填材料、根管封闭剂的比较，及根管充填技术等多方面进行了探讨，但是对于冠部充填材料的微渗漏影响根管治疗的疗效的研究报道较少，本就充填体边缘微渗漏的研究进展综述如下。     

E&Q plus热牙胶根管充填术的护理配合

正牙髓病及根尖周病是口腔内科临床上常见病和多发病,而根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,根管充填是根管治疗术的最终步骤,根管充填的质量直接关系到根管治疗的成效。60%的根管治疗失败在于根管充填的不完善。EQ plus热牙胶根管充填是近年来研制的应用连续波热牙胶根管充填的改良设备,该系统将SystemB加热源和ObtureⅡ注射系统合并成一体,同时     

根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：回顾性分析进行临床根管治疗的48例中48只患牙治疗失败的病例,并分析其原因。结果：根管治疗后,牙槽部反复出现红肿、疼痛,经抗炎治疗1个月以上无效,x线检查根尖周阴影比前扩大者28例,占58．3％;根管治疗后1个月以上,仍反复有激发性疼痛或自发性疼痛者9例,占18．7％;牙槽部原无瘘管,根管治疗后出现瘘管或原有瘘管,治疗后1个月以上仍不见愈合者6例,占12．5％;根管治疗后,发生牙折并无法保留者5例,占10．4％。结论：造成根管治疗失败的主要因素有：根管充填不全,根管充填时机选择不当,根管治疗时术者操作不当,残髓炎。     

Vitapex在修补髓室底侧穿中的临床应用

临床上在行牙体治疗，特别是在对年龄较大的患者行开髓术时，由于患者的髓室较低平，及操作方法不当，极易造成髓室的底侧穿。在国内以往根管治疗及根充材料未普及应用的情况下多将患牙拨除。笔者于2005—2007年间共接诊11例髓室底侧穿的患者，采用Vitapex进行修补并行根管治疗后充填患牙，经临床观察取得满意的疗效，现探讨如下。     

替硝唑在根管治疗失败牙再治疗中的应用

目的 探讨根管治疗失败原因及利用替硝唑再治疗的效果。方法 在对150颗根管治疗失败牙进行原因分析后，用替硝唑对失败牙彻底消毒及再充填。结果 根管治疗失败的主要原因为根管充填缺陷引起继发感染，用复方替硝唑糊剂治疗失败牙经2年疗效观察，治疗成功率达94．67％。结论 复方替硝唑糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠。     

根管充填与塑化联合应用治疗老年磨牙根尖周炎的疗效观察

在根尖周炎的治疗中，根管充填和塑化是最基本的方法，但根管充填操作复杂，塑化治疗术后疼痛率较高且远期疗效不稳定，笔者在治疗老年磨牙根尖周炎时，将根管充填和塑化联合应用，并与根管充填与塑化的疗效对比,     

镍钛机动根管锉hero642应用于磨牙残髓炎的临床研究

【目的】探讨镍钛机动根管锉hero 642在磨牙残髓炎根管治疗中的临床应用。【方法】选取临床上诊断为残髓炎的磨牙219例，随机分为3组，分别采用镍钛机用器械hero642预备根管后一次性侧向加压法充填根管。不锈钢手用K型锉预备根管后一次性充填根管，不锈钢手用K锉预备根管后多次法充填根管。对不同方法的根管预备时间，根管充填的术后反应及远期疗效进行记录和比较。【结果】磨牙残髓炎根管预备时镍钛机动根管锉hero 642组比K型锉组效率明显提高，术中不适感减少，一次性根管充填术后疼痛发生少且程度轻，远期疗效较好。与根管充填多次法组相比无显性差异。【结论】镍钛机用根管锉hero 642在磨牙残髓炎的根管治疗中可减少术中疼痛，缩短治疗时间，并能减少术后疼痛反应，远期疗效好，值得推广应用。     

牙髓塑化联合根管充填在根管治疗中的应用

在临床治疗中，根管充填术是比较常用而且有效的治疗方法。可是在实际操作中，少数细小弯曲的根管往往扩洗不畅，强行扩洗易致根管器械折断，因而无法进行常规的根管充填。笔者自2000年至今，在多根管患牙中区别根管的不同情况，畅通的根管选用根管充填，细小弯曲无法扩洗的根管选用根髓塑化的联合治疗方案，治疗32颗患牙，取得了满意效果，介绍如下。     

氢氧化钙糊剂根管充填50例疗效分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓及坏死物质，并进行适当消毒、充填根管、以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病，或促进根尖周病变的愈合，保留患牙的方法。是目前治疗牙髓病、根尖周病的经典方法，氧化锌碘仿糊剂是安全可靠的根管充填材料，本研究用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填材料，以氧化锌碘仿糊剂作参照，观察其疗效：     

手感法结合X线直视摄影术测量根管工作长度的评价

牙髓病、根尖周病的主要治疗方法是根管治疗术。根管充填是将去除牙髓并经预备的空虚根管充填起来，以隔绝根管和根尖周组织的交通，防止再感染。而准确测量根管工作长度是治疗的关键。临床常规操作前，为避免根管器械超出根尖孔和根管预备不到位，减少根管治疗诊次间痛和提高根管适充率，要求根管预备前和充填前准确测量根管工作长度。     

感染根管一次充填160例临床分析

清除髓腔特别是清除根管内的刺激源,用充填材料严密充填根管的方法称为根管治疗。它包括根管预备、根管清毒和根管充填。传统的根管治疗须经清理根管、扩大根管、冲洗、消毒、引流、封药等程序,一般需1～2周或更长的时间,待无自觉症状后,方能进行根管充填。特别是感染根管,常需多次,反复的治疗,直到症状完全消除后,才能行根管充填。随着充填材料和根管治疗器械的不断发展,根管治疗的成功率越来越高,治疗程序越来越简化。在临床工作中,笔者发现,伴有瘘管的牙髓及根尖周病的患牙,在进行根管处理后,立即行根管充填,也能收到了满意的效果,自1990…     

浅谈根管预备中容易发生的问题及对策

目的探讨根管预备中容易发生的问题及预防措施,提高根管治疗的成功率。方法对临床30例根管预备中发生的问题,从发生原因、预防技巧和发生后的对策三个方面进行讨论。结果根管预备中容易发生的问题归纳有四大类：工作长度丧失、根尖偏移、根管壁侧穿和根管预备量不当。结论良好的根管预备是根管冲洗、消毒和充填的基础,也是决定根管治疗质量好坏的关键。