心力衰竭患者家庭运动行为的自我效能干预

目的探讨运动自我效能干预对心力衰竭患者家庭运动行为的影响。方法将2016年5~7月住院符合纳入标准的40例患者作为对照组,8~10月38例患者作为干预组。对照组进行常规健康教育,干预组针对患者运动自我效能进行干预。分别评估患者入组时和出院后4个月的运动自我效能,并嘱患者出院后记录运动日志(包括运动形式、频率、时间和强度等)。对完成随访且资料完整的71例患者(对照组37例,干预组34例)的数据进行分析。结果干预后,干预组运动自我效能得分和运动频率、时间及强度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论运动自我效能干预能有效提高心力衰竭患者的运动自我效能水平,改善家庭运动行为。     

基于ADOPT模式的运动干预在血液透析患者中的应用

目的 探讨基于ADOPT模式的运动干预对维持性血液透析患者体适能、运动自我效能及运动依从性的实施效果。方法 将符合纳入、排除标准的患者根据其透析时间随机分为两组,干预组和对照组各45例。对照组实施常规透析护理;干预组在对照组的基础上实施基于ADOPT模式的运动干预。比较两组患者干预前后体适能指标(上肢肌力、下肢肌力、动态平衡、柔韧性及有氧耐力)、运动自我效能及运动依从性得分。结果 两组各44例患者完成研究,干预12周后干预组体适能指标(除柔韧性外)、运动自我效能及运动依从性与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于ADOPT的运动干预可以帮助患者建立运动行为,有效改善维持性血液透析患者体适能指标、运动自我效能及运动依从性得分。     

2型糖尿病患者运动自我效能潜类别与体力活动阶段的关系

目的 了解2型糖尿病患者运动自我效能的潜在类别,分析其与体力活动行为阶段的关系,为制订针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、运动自我效能量表、国际体力活动问卷和体力活动阶段算法对315例2型糖尿病患者进行调查。采用潜在剖面分析对运动自我效能进行特征分类,通过有序logistic回归分析体力活动行为阶段的影响因素。结果 患者运动自我效能得分45.52±19.78,运动自我效能分为4个类别,高组、中高组、中低组、低组分别占18.1%、30.1%、34.0%和17.8%。糖尿病病程和自我效能潜在类别是体力活动变化阶段的影响因素（均P＜0.05）。结论 运动自我效能是体力活动行为阶段的重要预测因子,应根据患者自我效能类别给予针对性干预。     

中青年脑卒中患者运动自我效能及锻炼计划与运动依从性的相关性研究

目的 分析中青年出血性脑卒中患者运动自我效能、锻炼计划与运动依从性的相关性。 方法 便利抽样法选择我国中、东、北部4所三甲医院的412例中青年出血性脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查量表、脑卒中功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表进行横断面调查。 结果 中青年出血性脑卒中患者运动依从性得分为43.52±9.60，运动自我效能得分为54.00（26.00，78.75），锻炼计划总分为29.45±10.18。分层线性回归分析显示,合并糖尿病、支持利用度、Barthel指数、右上肢肌力是中青年脑卒中患者运动依从性的影响因素（均P＜0.05），自变量纳入运动自我效能、行动计划后对运动依从性总变异的解释率提升47.5%。 结论 中青年出血性脑卒中患者的运动自我效能越高、锻炼计划越完善，运动依从性越高。医护人员应重视患者的自我效能水平，帮助其完善锻炼计划，进而提高运动依从性。     

动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用

目的 探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法 将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组实施常规运动教育及随访,观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果 观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组(均P<0.05)。出院12周后,观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论 基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。     

轻中度帕金森病患者自我管理现状及影响因素分析

目的 了解轻中度帕金森病患者的 自我管理水平及影响因素,为实施提高患者的自我管理水平对策提供参考.方法 采用帕金森病自我管理问卷、日常生活能力问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、非运动症状量表调查207例轻中度帕金森病患者.结果 轻中度帕金森病患者自我管理得分56.52±16.66;患者自我管理与 日常生活能力、社会支持、自我效能呈正相关,与非运动症状呈负相关(均P＜0.01).自我效能、日常生活能力、非运动症状、社会支持是帕金森病患者自我管理的主要影响因素(均P＜0.01).结论 轻中度帕金森病患者自我管理水平亟需提升,其影响因素较多.应建立系统化、个体化的自我管理方案,以提高患者的生活质量.     

养老院老年人规律锻炼影响因素分析

目的探讨养老院老年人规律锻炼现状及影响因素。方法方便抽取广州市3所养老院老年人233人,评估每周规律锻炼情况,并测量身体状况指标及采用自行设计的一般资料问卷、中文版运动自我效能量表、Barthel指数评定量表探讨可能的影响因素。结果规律锻炼(每周锻炼时间150 min)者159人(68.24%),多因素Logistic回归分析显示,运动自我效能(OR=1.781)、入住养老院前规律锻炼(OR=5.007)、有运动指导(OR=3.725)是养老院老年人规律锻炼的影响因素(均P0.01)。结论入住养老院前有无规律锻炼、运动指导和运动自我效能是影响养老院老年人规律锻炼的重要因素,可以通过提高运动自我效能,在养老院内配备专业的运动指导人员提高运动积极性,以促进养老院老年人规律锻炼。     

社区糖尿病患者糖尿病足运动锻炼行为调查分析

目的了解社区糖尿病患者糖尿病足相关运动锻炼行为状况,分析影响因素。方法采用糖尿病足知识问卷、糖尿病足自我锻炼健康信念问卷、糖尿病足自我锻炼行为问卷,对上海市某社区糖尿病患者209例进行调查。结果社区糖尿病患者糖尿病足相关运动锻炼行为得分率60.53%～72.48%;糖尿病足相关知识和健康信念是运动锻炼的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论社区糖尿病患者的运动锻炼行为不理想,需加强健康教育,提高其知识水平及健康信念,促进其锻炼的健康行为,有效预防糖尿病足。     

运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知与锻炼意向间的中介效应

目的 探讨终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知、运动自我效能与锻炼意向的关系,为建立有效的运动康复干预方案提供参考。 方法 采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表、运动自我效能量表及锻炼意向问卷对249例终末期肾脏病患者进行调查。 结果 终末期肾脏病患者锻炼意向得分为14.0（12.0,14.0）分,运动益处感知为37.0（34.0,39.0）分,运动障碍感知为33.0（30.0,35.0）分,运动自我效能为40.0（36.5,44.0）分。结构方程模型结果显示,运动障碍感知对锻炼意向有直接负向作用（β=-0.230,P＜0.05）,运动自我效能对锻炼意向有直接正向作用（β=0.246,P＜0.05）。运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处感知锻炼意向的影响中发挥完全中介效应,在运动障碍感知对锻炼意向的影响中发挥部分中介效应,贡献率为15.13%。 结论 运动自我效能在运动益处及障碍感知对终末期肾脏病患者锻炼意向的影响中起中介作用,医护人员应采取措施降低感知到的运动障碍对患者运动意向的影响,帮助其逐步适应运动锻炼并建立自信心,从而使患者有意向参与透析康复锻炼。     

功能性便秘患者健康行为及其影响因素研究

目的了解功能性便秘患者健康行为水平及其相关因素,为减轻患者症状、实施针对性护理提供依据。方法采用健康促进生活方式量表、健康行为自我效能量表及患者一般资料问卷对门诊112例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者健康行为总分为(55.20±14.42)分,59.82%的患者健康行为总体水平为一般和差,40.18%的患者为优秀和良好;健康行为与自我效能、文化程度呈正相关,与年龄、便秘症状积分呈负相关(均P0.01);自我效能为健康行为的重要预测因子。结论功能性便秘患者健康行为总体水平不佳;在制订护理干预措施时,应重视自我效能对健康行为的促进作用,使患者树立信心并维持良好的健康行为,最终达到促进健康的目的。     

康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：采用随机分组将60例膝骨性关节炎（KOA）患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射,实验组加行康复锻炼治疗,5w为一疗程。使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比。结果：实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻（P〈0．05）,膝关节LKSS评分明显增高,两组改善程度结果实验组优于对照组（P〈0．05）。结论：康复锻炼可有效缓解患者的关节疼痛,加强膝关节的稳定性,促进膝关节功能恢复。     

维持性血液透析患者透析中运动锻炼的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者透析中运动锻炼的最佳证据，为指导血液透析患者透析治疗中运动锻炼提供参考。 方法 按照证据金字塔模型，检索维持性血液透析患者透析中运动锻炼的相关文献，检索时限从建库至2021年7月31日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心相对应的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价与证据等级划分。 结果 共纳入文献11篇，包括指南1篇、专家共识1篇、系统评价9篇，汇总血液透析中运动必要性、运动禁忌证、运动安全性、运动益处、运动时间、运动频率、运动强度、运动程序方式、运动指导监督、注意事项10个方面共38条最佳证据。 结论 总结的维持性血液透析患者透析中运动证据全面、实用，血液透析护士可应用证据指导血液透析患者进行透析中运动锻炼。     

Randomized controlled trial of exercise intervention for the prevention of falls in community-dwelling elderly Japanese women

Falls are common in elderly people. Possible consequences include serious injuries and the post-fall syndrome, with functional decline and limitation of physical activity. The present randomized controlled study sought to clarify the benefits of a combined long-term and home-based fall prevention program for elderly Japanese women. The subjects were individuals aged over 73 years, living at home in a western suburb of Tokyo, who had attended a comprehensive geriatric health check. Persons with a marked decline in the basic activities of daily living (ADL), hemiplegia, or those missing baseline data were excluded. Fifty-two subjects who expressed a wish to participate in the trial were randomized, 28 to an exercise-intervention group and 24 to a control group. Baseline data for age, handgrip force, walking speed, total serum cholesterol, serum albumin, basic ADL, visual and auditory impairments, self-rated health, and experience of falls did not differ significantly between the two groups. Beginning from June 2000, the intervention group attended a 6-month program of fall-prevention exercise classes aimed at improving leg strength, balance, and walking ability; this was supplemented by a home-based exercise program that focused on leg strength. The control group received only a pamphlet and advice on fall prevention.The average rate of attendance at exercise class was 75.3% (range, 64% to 86%). Participants showed significant improvements in tandem walk and functional reach after the intervention program, with enhanced self confidence. At the 8-month follow-up, the proportion of women with falls was 13.6% (3/22) in the intervention group and 40.9% (9/22) in the control group. At 20 months, the proportion remained unchanged, at 13.6% in the intervention group, but had increased to 54.5% (12/22) in the control group, which showed a statistically significant difference between the two groups (Fishers exact test; P = 0.0097). The total number of falls during the 20-month follow-up period was 6 in the intervention group and 17 in the control group. We conclude that a moderate exercise intervention program plus a home-based program significantly decreases the incidence of falls in both the short and the long term, contributing to improved health and quality of life in the elderly.     

老年冠心病并存衰弱患者运动康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析老年冠心病并存衰弱患者运动康复管理的最佳证据，为冠心病并存衰弱老年患者运动决策和干预提供参考。 方法 遵循“6S”证据金字塔模型，由上自下循序检索国内外相关重要数据库中关于老年冠心病并存衰弱患者运动干预的文献，包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价，根据主题提取和汇总相关证据。 结果 共纳入16篇文献，包括6篇指南、4篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价、1篇临床决策。汇总形成8个主题（多学科团队、运动评估、运动流程、运动强度、运动方式、运动频率与时间、运动安全、随访）共29条最佳证据。 结论 医护人员应结合临床实际情况及具体需求，选择最佳证据用于老年冠心病并存衰弱患者运动康复的临床实践，以减缓或逆转衰弱，提升患者生存质量。     

老年冠心病并存衰弱患者运动康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析老年冠心病并存衰弱患者运动康复管理的最佳证据,为冠心病并存衰弱老年患者运动决策和干预提供参考。方法 遵循“6S”证据金字塔模型,由上自下循序检索国内外相关重要数据库中关于老年冠心病并存衰弱患者运动干预的文献,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题提取和汇总相关证据。结果 共纳入16篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价、1篇临床决策。汇总形成8个主题(多学科团队、运动评估、运动流程、运动强度、运动方式、运动频率与时间、运动安全、随访)共29条最佳证据。结论 医护人员应结合临床实际情况及具体需求,选择最佳证据用于老年冠心病并存衰弱患者运动康复的临床实践,以减缓或逆转衰弱,提升患者生存质量。     

七步早康操结合回授法在胃癌患者围手术期功能锻炼中的应用

目的探讨七步早康操结合回授法在胃癌患者围手术期功能锻炼中的应用效果。方法将行胃癌手术的240例患者按住院时间分为常规组与回授组各120例;两组均行常规围术期治疗与护理,常规组按常规进行早期功能锻炼项目与内容的健康宣教;回授组编排七步早康操结合回授法进行早期功能锻炼指导。结果回授组患者术后胃肠蠕动功能恢复时间早于常规组,术后腹胀、肺部并发症、PICC相关并发症发生率低于常规组,住院时间短于常规组、患者满意率高于常规组(均P0.05)。结论七步早康操结合回授法的应用有利于促进患者胃肠功能的恢复及降低术后相关并发症,从而缩短住院时间和提高患者满意率。     

下肢动脉硬化闭塞症患者多模态监督血管康复运动的实施

目的 探讨多模态监督的血管康复运动对下肢动脉硬化闭塞症患者运动能力及治疗依从性的影响.方法 将155例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为对照组78例和干预组77例.对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行居家多模态监督的血管康复运动,干预6个月.比较两组出院后第3、6个月6分钟步行距离(6MWD)、跛行距离、30 s椅子站立试验次数以及运动依从性.结果 出院后两组6MWD、跛行距离、30 s椅子站立试验次数比较,干预效应、时间效应、交互效应均P＜0.01;出院后第3、6个月干预组运动依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 多模态监督的血管康复运动训练能够有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者的步行能力和运动耐力,提高患者运动依从性,以提高患者血管康复效果.     

腹膜透析患者运动的最佳证据总结

目的 总结腹膜透析患者运动相关证据，为临床医护人员提供循证支持。 方法 系统检索国内外指南网及数据库中有关腹膜透析患者运动的相关证据，对纳入文献进行质量评价后提炼证据。 结果 纳入14篇文献，共归纳39条证据，包括运动有效性和安全性、人员及场所支持、运动前准备、运动频率、运动强度、运动开始及停止时机、运动类型、运动后护理和随访9个方面。 结论 腹膜透析患者运动的最佳证据，可作为临床医护人员运动处方制订及健康教育的参考。     

Assessing exercise performance after heart transplantation

OBJECTIVE: Heart transplantation improves the survival rate and quality of life in patients with severe symptoms of congestive heart failure and an ejection fraction of 20% or less. Despite marked symptomatic and clinical improvement in those who undergo heart transplantation, exercise capacity often remains reduced, and the factors limiting exercise performance during the post-transplantation period remain unclear. This study was performed to investigate the factors affecting exercise capacity in heart transplantation recipients. PATIENTS AND METHODS: Fourteen patients with cardiomyopathy were enrolled in this study. We measured peak exercise oxygen uptake (peak VO(2)) in seven patients (age range: 42 +/- 14 yr) 10-28 months after transplantation, in seven patients (age range: 33 +/- 18 yr) with dilated cardiomyopathy before heart transplantation, and in 14 healthy control subjects (age range: 44 +/- 12 yr). The left ventricular ejection fraction, Beck Depression Inventory score, Medical Outcome Health Survey Short Form-36 Questionnaire (SF-36) results, and immunosuppressive therapy administered were recorded in all patient groups. RESULTS: All patients in the post-transplantation group terminated exercise testing before the anaerobic threshold because of general fatigue. All heart transplantation recipients exhibited a left ventricular ejection fraction within the normal range (mean +/- SD = 57% +/- 2%). The peak VO(2) mean values were significantly different among the three groups (p = 0.001). There were statistically significant correlations between the peak VO(2) values and the Beck Depression Inventory scores (r = -0.637, p = 0.01), between the peak VO(2) values and bodily pain (r = 0.717, p = 0.006), between the peak VO(2) values and general health perceptions (r = 0.706, p = 0.007), and between peak VO(2) values and postoperative duration (r = 0.843, p = 0.03) in all patient groups. CONCLUSION: In the long-term treatment of heart transplant recipients, exercise training should be considered an important therapeutic tool that enables patients to achieve a good quality of life.