改良平卧牵引截石位在股骨骨折手术中的应用

股骨闭合复位内固定手术适用于股骨粗隆间骨折以及对位困难的股骨干骨折,术中常需使用G型臂X线机进行定位,故手术体位常采用平卧牵引位,但此手术体位常导致患者术后肌肉及关节疼痛,部分患者有感染的发生.通过改良手术体位由平卧牵引位为平卧牵引截石位,于2006年6月至2008年10月应用于临床213例患者,取得良好效果.报道如下.     

改良截石位悬腿架在肛肠手术中的应用

截石位是肛肠外科手术最常见的手术体位之一，但截石位手术常用的标准支腿架除引起患者不适外，还有可能损伤下肢神经或导致下肢深静脉血栓。我院自行设计制造了一种改良截石位悬腿架，临床应用于混合痔手术、肛瘘切除术、痔上黏膜环形切除钉合术等手术时间大约15-30min的肛肠外科手术，患者感到舒服，效果满意。现介绍如下。     

自制膀胱截石位定位消毒铺巾用品的应用

目的探讨自制膀胱截石位定位消毒铺巾用品在截石位手术中的应用效果。方法将80例妇科腹腔镜全子宫切除择期手术患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统的消毒铺巾方法,观察组采用膀胱截石位定位消毒铺巾用品。结果两组定位消毒铺巾时间、手术完成时间、患者术后皮肤颜色变化发生率、手术污染程度及手术医生满意度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论采用膀胱截石位定位消毒铺巾用品,能够一次准确定位膀胱截石位中患者臀部的位置,方便手术医生操作,缩短手术时间;能够保持手术床清洁,降低手术感染的风险,减轻医务人员的劳动强度。     

膀胱截石位致腓总神经损伤1例报告

患者女,71岁。因膀胱肿瘤于2008年3月行经尿道膀胱肿瘤电切术。采用连续硬膜外联合闭孔神经阻滞,硬膜外麻醉经L3～4穿刺,向尾侧置管3.5cm。穿刺与置管过程顺利,无异感及出血。试验剂量2%利多卡因4mL。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例，对照组采用常规截石体位，将托腿架关节端置于胭窝处，托腿板支托患者大腿。改良组采用改良截石位，即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上，托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位。观察两组手术时间、术后24h并发症发生率及首次下床活动时间。结果 改良组手术时间较对照组显著缩短（P〈0．01），术后24h并发症发生率较对照组显著降低（P〈0．05，P〈0．01），首次下床活动时间显著早于对照组（P〈0．01）。结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高腹腔镜手术安全性和有效性。     

改良支腿架在截石位手术中的应用

截石位手术应用标准支腿架有可能损伤神经或导致下肢运动和感觉异常。１９９７年１月至１９９８年１２月，我科自行设计制造了一种改良支腿架，临床应用４０例，效果良好。报告如下。１　制作方法取直径１ｃｍ钢管１根，弯制焊接成中空的弧形框架支托。支托用薄海绵垫包绕，固定在标准支腿架上备用。２　临床应用择期手术病人８０例，年龄３５～６８岁。术前均无心、肺和神经系统合并症。其中子宫切除术６０例，直肠癌根治术２０例。随机分为对照组（１组）和观察组（２组），每组各４０例。麻醉后摆截石位。１组将标准支腿架置于病人的膝关…     

改良式保暖被在截石位手术患者中的应用

手术室的室温一般调控在22～25℃,随着麻醉及手术时间的延长,患者身体内的热能逐渐流失,可造成术中低体温发生,增加手术切口感染的风险。普通手术保暖被由于受铺巾限制,不能完全覆盖患者的肩部和外展的手臂,特别是对于截石位手术的患者,因其体位特殊,双下肢的保暖效果更是不尽如人意。针对这一缺陷,我们特制了改良式截石位手术患者     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例,对照组采用常规截石体位,将托腿架关节端置于腘窝处,托腿板支托患者大腿.改良组采用改良截石位,即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上,托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位.观察两组手术时间、术后24 h并发症发生率及首次下床活动时间.结果 改良组手术时间较对照组显著缩短(P＜0.01),术后24 h并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),首次下床活动时间显著早于对照组(P＜0.01).结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境,有效预防术后并发症,提高腹腔镜手术安全性和有效性.     

弹力绷带预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓

目的探讨术中使用医用弹力绷带预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将100例妇科腔镜手术患者按入院时间分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规预防护理;观察组在此基础上,术中自足部起至大腿根部螺旋状均匀加压缠绕医用弹力绷带。结果对照组发生下肢深静脉血栓5例,观察组无一例发生。结论术中使用医用弹力绷带缠绕患者下肢,能有效预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者术后发生下肢深静脉血栓。     

改良肌内注射法缓解注射时疼痛的观察

1999年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者对在我科住院的 10 9例病人采用改良注射法进行肌内注射 ,有效地减轻了其疼痛程度。现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料10 9例中 ,男 6 3例、女 4 6例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均 (5 1 2± 12 7)岁。病人感觉、表达能力正常。1.2　方法1.2 .1　操作方法 :采用自身对照法 ,每例病人应用传统法与改良法各注射 1次 ,肌内注射部位均为右侧臀大肌 ,针头型号相同。两种方法均由笔者进行 ,操作时由另一护士 (专人 )观察病人面部表情 ,当即评价其疼痛程度。传统注射法按文献 [1]给出的方法操作。改良注射法是用…