舒张性心力衰竭的诊治体会

<正>舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)指的是在左心室收缩功能正常的情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环淤血的一组临床综合征。在实际临床工作中,常常遇到舒张性心力衰竭(DHF)的患者,大约占全部心力衰竭的30%~50%,舒张性心力衰竭(DHF)在发病机制,临床特征及     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年1月收治的98例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果本组98例中,12例治疗无效死亡,其他患者均康复出院。结论舒张性心力衰竭治疗以缓解症状,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。改善DHF的症状主要采用：减少回心血量（利尿剂）,改善左室的松弛（钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂）,逆转左室肥厚（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、螺内酯）,维持心房的收缩功能,控制过快的心率（β受体阻滞剂及抗心律失常药）。DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用,合并快速心室率的房颤时则可少量使用。     

舒张性心力衰竭115例临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭（DHF）的诊断和治疗。方法对近3年住院治疗的DHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果DHF占全部心力衰竭患者的46．2％，男女比例为1：1．47，原发病以高血压、冠心病为主。结论患者存在心力衰竭的症状和体征，心脏超声示左心室舒张功能障碍，左心室射血分数≥50％，即诊断DHF；治疗应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类血管扩张剂、利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂以缓解DHF症状，一般不用洋地黄类强心剂，同时针对基础疾病采取治疗措施。     

舒张性心力衰竭30例报告

我院收治３０例舒张性心衰患者 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :患者男２０例 ,女１０例 ,年龄５０～８０岁 ,心功能按ＮＹＨＡ分级法 ,Ⅲ级１２例 ,Ⅳ级１８例。冠心病１４例 ,高心病８例 ,缩窄性心包炎４例 ,主动脉瓣狭窄３例 ,肥厚型心肌病１例。症状与体征 :劳力性呼吸困难３０例 ,夜间阵发性呼吸困难或睡眠时憋醒２１例 ,夜间咳嗽１２例 ,咳血痰７例 ,胸闷、胸痛６例 ,纳差、腹胀、尿少１５例。血压高 (ＳＢＰ≥１４０ｍｍＨｇ,ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ)８例 ,颈静脉怒张１５例 ,双肺底罗音２３例 ,心界不大１８例 ,心界左下扩大…     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭临床特征及诊治措施。方法回顾分析90例患者的临床资料。结果本组90例患者中,显效40例,有效35例,无效15例,总有效率84%。结论在心力衰竭的防治中,应加强DHF的病因预防,提高诊断水平,才可改善患者预后。     

64例舒张性心力衰竭的诊断与治疗体会

目的探究舒张性心力衰竭患者的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析64例舒张性心力衰竭患者的临床资料,针对临床表现与检查结果 ,采取硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等相对应的药物治疗,观察其疗效。结果治疗后64例患者心力衰竭症状显效38例、占59.38%,有效24例、占37.50%,无效2例、占3.13%,治疗总有效率为96.88%。结论临床对舒张性心力衰竭患者进行治疗时,应依据原发病尽早诊断并采取相应的治疗方法 ,提高疾病的治疗效果与患者的生活质量。     

浅谈舒张性心力衰竭的诊治

舒张性心力衰竭是指心肌收缩力可使心排血量维持正常 ,而异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻所导致的肺循环淤血。常见于冠心病和高血压病心功能不全的早期或肥厚型心肌病。1　诊断条件1.1　首先排除心肌以外的因素 (例如心包炎 )所致的心脏舒张功能障碍。1.2　心脏病人平时无心衰的表现 ,突然发生急性左心衰竭 ,又无急性心肌梗塞或其它原因引起的急性左室收缩功能不全的因素。1.3　超声心动图示室壁阶段性运动减弱 ,心肌肥厚 ,顺应性降低 (A、E峰值改变 )而无明显心脏扩大。1.4　经强心剂、利尿剂及血管扩张剂三方面治疗无效而改用负…     

舒张性心力衰竭临床特征及诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗。方法对本院2011年8月1日至2013年6月1日收治的92例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果充血性心力衰竭患者的临床表现主要为肺淤血,患者的超声检查结果显示左心室缩小、左心室壁增厚、左心房增大、心脏的舒张功能异常。给予患者积极治疗,患者治疗总有效87例,治疗有效率为94.6%。结论有效掌握舒张性心力衰竭临床特征有助于对患者尽早诊断,针对病因给予患者有效的治疗,抗心室重构方式进行治疗效果显著,此外,实施联合治疗可有效改善患者心功能以及心室重构,值得推广。     

90例舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治。方法本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施。本组冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予B．受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。减轻肺瘀血,用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂;用β-阻滞剂,纠正心动过速,改善左室充盈状况,增加心排血量;去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血;DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用。     

舒张性心力衰竭临床诊治探讨

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治措施。方法分析本院32例患者的临床资料。结果 32例DHF患者中,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92%。32例患者随访12个月,因再次心衰住院6例,E/A比值增大27例,无明显改善3例。结论 DHF的治疗原则,主要是治疗导致DHF的危险因素或原发病,针对这些疾病的治疗延缓DHF进展是极为重要的;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β-受体阻滞剂能逆转左室肥厚;DHF并发心房颤动,应尽可能转复窦性心律。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。现对我院2004～2008年收治150例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行分析，报告如下。     

舒张性心力衰竭临床诊治探讨

目的 探讨舒张性心力衰竭的临床治疗措施.方法 回顾分析71例患者的临床资料.结果 本组71例,其中显效41例,有效24例,无效6例,总有效率86%.结论 DHF在老年患者中多见,主要表现为左室肥厚及充盈功能下降,积极控制并治疗原发病对DHF预后非常重要.     

舒张性心力衰竭95例临床治疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点。方法回顾分析2005年1月至2009年1月收治95例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果按NYHA心功能分级：Ⅰ级75例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。结论治疗舒张陛心力衰竭以缓解症状，提高运动耐量，改善生活质量，阻止或延缓心室重塑，降低病死率为主。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭临床诊治措施。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组40例患者经上述治疗后,显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.5%。结论舒张性心力衰竭一般心力衰竭程度较轻,有充血性心力衰竭表现多为肺瘀血表现;心脏超声检查：左心室不大,左心室壁大多增厚,左房增大;左心室射血分数（LVEF）正常,舒张功能异常。临床应结合实验室检查,早期诊断早期治疗,以改善预后。     

舒张性心力衰竭治疗进展

舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征,其发病机制很复杂,治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗。β-受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心,洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗,但也不必特异避开。     

舒张性心力衰竭的临床护理体会

目的探讨舒张性心力衰竭的临床护理体会。方法回顾分析45例舒张性心力衰竭患者的临床资料,总结舒张性心力衰竭的临床护理体会。结果 45例患者在护理人员积极护理干预下,37例患者病情得到控制,并逐步好转,病情好转率为82.2%。结论对舒张性心力衰竭患者做好护理工作,能有效提高患者临床治疗效果,促进患者早日康复,意义重大。     

68例舒张性心力衰竭的临床诊治分析

目的：探讨舒张性心力衰竭的临床诊治效果。方法68例舒张性心力衰竭患者,根据患者表现的不同症状采取对应的治疗方法进行治疗,观察其治疗效果。结果68例患者经过病症对应治疗后显效40例(58.82%);有效24例(35.29%);无效4例(5.88%);治疗的总有效率达94.12%。且经检查舒张性心力衰竭的临床特点主要是肺淤血,患者的左心室壁增厚、心室缩小、心房增大,且出现心脏功能的异常。结论对于舒张性心力衰竭患者的治疗,在掌握患者病发原因及临床症状后,采取对应治疗可以取得良好的临床治疗效果。     

58例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组冠心病患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β受体阻滞荆、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左事舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

1例难治性心力衰竭的诊治感悟

充血性心力衰竭的患者,经合理的强心、利尿及扩血管等药物的治疗后,出现效果不佳且持续恶化的病例,可称为难治性心力衰竭。临床上,对此类患者的判定及治疗,既是难点,又是关键。