针对性护理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的:探讨鼻饲过程中应用针对性护理干预对神经外科昏迷患者反流误吸发生的影响。方法:选取2020年1月～2020年12月某院收治的50例昏迷患者,按计算机分组法随机分为C组和Y组各25例,C组应用一般护理,Y组针对性护理,对比两组患者护理后反流、误吸和吸入性肺炎等的发生率以及护理满意度。结果:Y组不良反应发生率显著低于C组(P0.05);Y组护理满意度显著高于C组(P0.05)。结论:神经外科鼻饲过程中应用针对性护理干预后,可以大大降低患者反流误吸发生率,提高护理满意度。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的研究并分析对神经内科昏迷患者使用护理干预后对鼻饲反流误吸的干预和影响效果。方法收集神经内科昏迷患者共102例,根据随机分配方案将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组接受常规护理,观察组联合护理干预,将两组患者鼻饲反流、误吸发生率进行观察和对比。结果观察组鼻饲反流发生率为1.96%,显著低于对照组的13.73%,χ2=4.883,P=0.027;观察组误吸发生率为0.00%,显著低于对照组的9.80%,χ2=5.258,P=0.022。结论在神经内科昏迷患者的护理过程中,护理干预能够显著降低鼻饲反流和误吸的发生风险,提升护理质量,值得推广应用。     

昏迷患者鼻饲中存在的问题及护理对策

目的:对昏迷患者鼻饲中存在的问题以及护理方式进行讨论。方法:选取某院2008年4月~2012年4月77例鼻饲进食的昏迷患者,对其在鼻饲进食中出现的问题以及相关的护理对策进行讨论。结果:77例患者中出现腹泻的为31例,反流的患者为20例,误吸的患者为16例,腹胀的患者为6例,呕吐的患者为2例,出现管道阻塞的为2例。结论:昏迷患者在鼻饲中最容易出现的就是误吸、反流、腹泻,护理人员要对鼻饲患者的情况进行评估,并要加强巡视,减少风险的发生率。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的探究护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法选取本院2014年6月至2016年8月收治的72例神经内科昏迷患者为研究对象,且都进行气管切开鼻饲治疗,并利用随机分组方式将全部患者分为2组,对照组36例患者予以常规鼻饲护理,观察组在常规鼻饲护理的前提下实施综合护理干预,并对两组患者误吸、吸入性肺炎以及反流发生率予以比较分析。结果观察组患者反流发生率、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均比对照组的低(P<0.05)。结论护理干预在神经内科昏迷患者中的应用,可使患者鼻饲反流误吸发生率明显降低,使护理质量显著提高。     

神经外科患者鼻饲误吸的护理

神经外科急症中大于70%的患者为脑出血和重型颅脑损伤,绝大多数患者往往处于昏迷状态.由于昏迷患者不能自行进食,机体处于负氮状态,病程延长而影响预后同时增加相关医疗护理并发症,胃肠内营养的优越性逐步被关注.临床中通常采用鼻饲流质饮食,昏迷患者鼻饲过程中误吸、反流是较严重的并发症[1].本文对我科昏迷鼻饲患者的临床资料进行分析,探讨有效预防误吸的护理措施,现报道如下.     

老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因分析与护理

目的分析老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因及护理效果。方法选取94例老年脑梗死吞咽困难患者作为研究对象,所有患者均发生不同程度的鼻饲反流误吸,分析患者出现鼻饲反流误吸的原因分布,并随机进行分组;对照组和观察组各47例,对照组采取常规护理,观察组根据鼻饲反流误吸的原因,采取个体化护理;对比两组患者的误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间及临床有效率。结果老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因具有多样化,以年龄因素、胃肠道功能障碍、鼻饲管刺激、鼻饲体位不当、鼻饲速度及温度、鼻饲后进行吸痰操作最为常见;观察组误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间均显著短于对照组,临床有效率显著大于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因与生理因素、病理因素及鼻饲操作水平密切相关,而采取个体化护理的效果显著,显著缓解鼻饲反流误吸,恢复吞咽功能。     

降低气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组（均P〈0．05）。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。     

品管圈对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响

目的分析品管圈（QCC）对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响,减少鼻饲误吸并发症的发生。方法建立品管圈小组,对脑梗死鼻饲患者误吸原因进行详细分析,然后制定出针对性的改进措施。结果实施品管圈活动后,反流及误吸5例,吸入性肺炎3例,医疗费用9980元,患者满意度98.3%,和活动前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动能够有效降低脑梗死鼻饲患者发生误吸概率,确保患者生命安全,并提升护理满意度。     

优质护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的预防效果研究

目的 探讨对神经内科昏迷患者予以优质护理干预后,患者发生鼻饲反流误吸的情况.方法 对2015年4月至2016年10月接受鼻饲治疗的64例神经内科昏迷患者采用随机数字法进行分组处理,分别予以常规鼻饲护理管理(对照组)和优质护理干预(优质组),每组32例,对比两组疗效.结果 优质组患者的反流、误吸发生率及胃管堵塞率分别为3.12％、6.25％、3.12％,均显著低于对照组的25.00％、28.13％、21.87％(P＜ 0.05).治疗后优质组的BMI指数、生活质量和家属满意度分别为(23.57±2.95)kg/m2、(86.78±4.76)分、(92.57±5.21)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经内科接受鼻饲的昏迷患者采取优质护理干预,能够有效降低患者发生反流及误吸的风险,更好促进营养吸收、提高生活质量.     

循证护理干预在颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、反流中的应用

目的分析颈椎骨折高位截瘫患者误吸反流的原因并给予循证护理干预,观察其临床效果。方法选取61例颈椎骨折并高位截瘫患者为研究对象,观察误吸、反流的发生原因,并通过循证分析探讨合理的护理方法。结果反流原因以腹胀、胃潴留,鼻饲方式,体位,药物不良反应等为主,参考相关文献,根据其诱因给予护理干预,有效避免了反流、误吸的再次发生。结论颈椎骨折伴高位截瘫应采取合适体位,每日评估其胃、肠道功能后调节鼻饲速度及流质量,预防药物不良反应等措施,可有效降低误吸、反流。     

老年脑梗死吞咽困难患者的鼻饲反流误吸原因及护理分析

目的：对应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果进行研究。方法将82例在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规脑梗死疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理。结果治疗组患者鼻饲反流误吸病情治疗效果明显优于对照组（ P ＜0．05）;误吸症状控制时间、吞咽功能复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组（ P ＜0．05）;对护理脑梗死护理服务满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）;并发症实际发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;出院后再次出现吞咽障碍的人数明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果非常明显。     

ICU患者鼻饲并发症及护理体会

随着现代医学的发展,营养支持在重症患者中愈发受到重视,肠内营养被广泛应用在临床.在ICU 住院患者中,由于各种原因引起的吞咽困难患者及昏迷患者,为了保证其营养需求,临床上常给予鼻饲来配合治疗,帮助患者病体康复.鼻饲的常见并发症有食物反流、咳嗽、胃潴留和吸入性肺炎等,为了减少、避免上述并发症的发生,在鼻饲过程中,我院ICU 对鼻饲患者的护理做了一些有益的探索.     

早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的作用

目的探究早期康复护理对提高重型脑外伤患者认知功能恢复和降低鼻饲并发症的效果。方法选择2013年4月～2017年4月我院急诊收治的重度颅脑损伤患者68例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组33例与观察组35例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复护理,比较两组患者认知功能恢复和鼻饲并发症发生情况。结果观察组患者MMSE评分显著高于对照组,误吸、反流、鼻饲管堵塞、便秘率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期康复护理能有效提高重型脑外伤患者认知功能恢复,同时降低鼻饲并发症的发生情况,值得临床推广使用。     

危重患者鼻饲误吸的原因及护理

危重患者常因意识障碍而不能经口进食,需留置胃管鼻饲给予必要的营养支持及灌注一些药物,但鼻饲易引起误吸,导致吸人性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等并发症的发生,严重者甚至危及生命。我院ICU对2005年1月～2008年12月共35例鼻饲患者误吸的原因进行综合分析,并采取一系列护理对策,取得一定效果,现报道如下：     

脑卒中患者肠内营养胃肠道并发症68例预见性护理干预

目的 探讨预见性护理干预在脑卒中患者肠内营养的胃肠道并发症护理中的临床意义。方法 选取2011年3月至2013年3月入住该科的68例脑卒中患者作为研究对象。将十二指肠营养管置于胃内,给予鼻饲饮食,针对高危因素进行预见性护理干预,早期发现病情变化,预防并积极处理鼻饲后呕吐、反流、误吸、腹泻、胃潴留等胃肠道并发症。结果 68例患者中胃肠道并发症总发生率为22.1%(15/68),其中分别为呕吐2.9%(2/68)、反流1.5%(1/68)、误吸1.5%(1/68)、腹泻10.3%(7/68)、胃潴留5.9%(4/68)。结论对脑卒中患者肠内营养的胃肠道并发症产生的潜在因素提前干预,及早采取有效防治护理措施,可减少并发症的发生。     

气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放

目的 分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法 选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组保持患者仰卧位,并注意调节胃管深度,鼻饲速度,避免剧烈吸痰等,观察组则将患者仰卧位改为头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲（进食）前15分钟尽量避免吸痰,鼻饲（进食）后30分钟保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比率及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果 观察组发生呛咳、反流、误吸的比率均显著低于对照组（P〈0.05）,在鼻饲（喂养）后30（15）min、1h（30min）和2（1）h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组（P〈0.05）,观察组呼吸频率少于对照组（P〈0.05）,且血氧饱和度高于对照组（P〈0.05）。结论 对于气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流误吸等并发症,更有利于患者生命体征的维持。[关键词] 气管切开;鼻饲;反流误吸;原因;体位     

危重患者行肠内营养发生反流误吸的危险因素及干预措施

胃肠反流是危重病患者在行胃肠内营养支持过程中普遍存在的问题.有研究表明,胃肠内营养支持患者反流的发生率为24.9%~39.8%[1].反流误吸导致的胃-肺感染途径已成为呼吸机相关性肺炎的重要原因,是肠内营养最严重并发症之一,重者可危及生命.现总结我院ICU 2010年1月-2013年1月危重患者行肠内营养发生反流误吸36例,分析发生的危险因素并提出干预措施.     

老年机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析与护理措施

目的分析并探讨老年机械通气患者胃肠内营养并发症发生原因与护理措施。方法对我院ICU自2009年12月至2010年11月期间收治的25例老年机械通气患者给予胃肠内营养治疗,主要分析其出现腹胀、腹泻、便秘、误吸、反流、高血糖、消化道出血、管道堵塞以及计划外拔管等并发症。结果本组有20例次患者出现腹胀或腹泻;8例次为便秘;13例次为营养液反流及误吸;4例次为管道堵塞;11例次为高血糖;10例次为消化道出血;3例次为计划外拔管。本组结果显示胃肠道手术患者术后早期开展营养支持能够降低术后并发症发生率,加快患者的机体康复。结论密切关注患者病情,强化基础护理以及患者的健康知识宣教是有效避免并发症发生的关键所在。     

护理干预减少脑血管意外患者鼻饲并发症的观察

目的探讨减少脑血管意外患者鼻饲患者并发症的护理措施。方法随机选择120例住院需鼻饲的脑血管意外患者分为观察组和对照组各60例,对照组常规置鼻饲管,待胃肠功能恢复即给予鼻饲,观察组采取插管前、插管操作及插管后护理及预防常见并发症护理。结果观察组发生呕吐反流、腹胀、腹泻、消化道出血、吸入性肺炎、代谢性并发发生率均较对照组低(P<0.05),差异有显著性。结论正确的护理方法及能够预防并且减少脑血管意外患者鼻饲并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床应用。     

老年患者鼻饲并发症的预防及护理

老年患者由于脑卒中等原因,引起昏迷或球麻痹,常伴有吞咽困难,不能自行进食,为保证营养和药物的定时供给,需要给予鼻饲来配合治疗,但实施鼻饲过程中会给患者带来不适,因鼻饲速度过快过量而引起恶心、呕吐,衰弱、年老昏迷患者发生液体返流误吸至气管,由于大量液体进入胃肠道时刺激肠蠕动或老年患者躯体疾病大量使用抗生素使肠道菌群失调而引起腹泻[1]等并发症.