HELLP综合征15例临床分析

目的析15例HELLP综合征的临床特点,讨论该病的诊断和治疗方法。方法对我院8年间收治的15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP8例,部分性HELLP7例。完全性HELLP组,血小板计数明显低于部分性HELLP组(P<0.05)。TB,LDH数值完全性HELLP组明显高于部分HELLP组(P<0.05)。完全性HELLP组有特殊临床表现的病例,明显高于部分组(P<0.05)。孕产妇严重并发症有:腹水、低蛋白血症、DIC、产后出血、脑部病变、肾功能衰竭、子痫、视网膜剥离。均无孕产妇死亡。15例病例中,剖宫产13例,利凡诺引产2例。分娩孕周及新生儿体重两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 HELLP综合征是一种凶险性疾病,尤其是完全性HELLP综合征。一旦确诊,剖宫产终止妊娠是治疗最有效的措施。术中行子宫动脉上行支缝扎或B-Lynch缝合可显著减少产后出血。     

HELLP综合征13例临床分析

HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全。作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析，探讨有效的早期诊断和治疗方法，以降低母婴病死率。     

妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析

目的：分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对28例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 18例,部分性HELLP 10例,比较两组的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。完全性HELLP组中,重度子痫前期占83%（15/18）,有特殊表现病例占61%（11/18）,部分性HELLP组中,重度子痫前期占30%（3/10）,有特殊表现病例占20%（2/10）,两组差异有显著性（P〈0.05）。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率分别为89%（完全性HELLP组）和90%（部分性HELLP组）,差异无显著性（P〉0.05）。两组患者的血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复,产后96小时血小板恢复正常,产后第五天肝功能恢复正常。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

18例HELLP综合征临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊治方法。方法采用回顾性分析方法,对18例HELLP综合征的临床资料进行分析。结果 18例HELLP综合征患者平均发病孕周34+周,完全性6例,部分性的12例,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥漫性血管内凝血等并发症。新生儿的预后主要与终止妊娠的孕周有关。结论早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的关键。     

HELLP综合征23例临床分析

目的探讨HELLP综合征诊断和治疗方法。方法对23例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP综合征5例,部分性HELLP综合征18例,其中剖宫产19例,自然分娩4例。临床表现缺乏特异性。完全性HELLP组的LDH、TBIL值均高于部分性HELLP组,而PLT值低于部分性HELLP组,两组ALT、AST值的比较差异无统计学意义。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP综合征的患者,一旦诊断,最有效的治疗为终止妊娠。     

HELLP综合征患者12例临床分析

目的通过分析12例HELLP综合征患者的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 12例HELLP综合征发病孕周为26～38周,终止妊娠孕周为34.31±3.37周,11例剖宫产,1例为外院足月产后发病转入,完全性HELLP综合征5例,部分性HELLP综合征7例,全部有肝酶升高和血小板减少,孕产妇并发症有:多脏器功能衰竭,胎盘早剥DIC,产后出血,子痫等。早产儿11例,重度窒息5例,产妇死亡2例,围生儿死亡4例,(早产儿死亡2例,死胎2例)。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,早期诊断,大剂量激素应用,24～48h后终止妊娠是治疗最有效措施。     

重度子痫前期并发HELLP综合征11例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗和预防。方法回顾性分析淄博市妇幼保健院2005年1月至2009年1月收治的11例重度子痫前期并发HELLP综合征患者临床资料。结果重度子痫前期并发HELLP综合征占同期重度子痫前期的5.24%,剖宫产10例,引产1例,其中早产9例(包括引产1例),足月产2例。除引产1例外,有1例新生儿死亡,余9例均存活;无孕产妇死亡。结论重度子痫前期并发HELLP综合征是产科严重并发症,应引起产科工作者高度重视,应严密监护,积极预防及治疗,减少母儿病死率。     

HELLP综合征21例临床分析

目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后。方法回顾性分析研究21例HELLP综合征的患者妊娠结局和围产儿预后。结果21例中16例发生在产前,5例发生在产后,平均孕龄为31．5周,孕妇的严重并发症包括：急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠。     

妊娠期急性脂肪肝与HELLP综合征的临床特点分析和比较：一项回顾性队列研究

目的:比较妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）和HELLP综合征（the syndrome of hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet counts）的孕产妇和新生儿结局,寻找早期、快速诊断的临床依据,为临...     

产后HELLP综合征10例临床分析

目的 探讨产后HELLP综合征的临床诊疗效果,总结HELLP综合征的临床特点,提高诊治水平。方法 选取我院自2008年~2013年间收治的妊娠期高血压疾病中发展为产后HELLP综合征的病人10例进行回顾性分析。结果 HEELP综合征患者于终止妊娠后疾病基本得到控制,对于完全性HELLP综合征患者入住ICU监护病房及发生并发症的几率均较部分性HELLP综合征明显升高,终止妊娠后母儿结局得到改善。结论 HELLP综合征患者产后病情得到明显改善,但良好的监护措施及规范的治疗可减少并发症的产生及缩短就住ICU的时间,改善母儿结局,减轻患者经济负担。     

HELLP综合征误诊2例

例1，患者，26岁，孕1产0，妊娠孕39周，规律宫缩5小时于2003年12月9日入院，既往无高血压、肝炎病史，有胃炎史。查体：T36．6℃，P84次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，神志清，巩膜及周身皮肤无黄染，心肺检查无异常，肝脾不大，无触痛，腹水征(一)，双下肢浮肿阴性，产科检查：腹围99cm、宫高35cm、头先露、入盆。实     

HELLP综合征24例临床分析

HELLP综合征(hemolyssis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病严重的并发症,其特点为溶血,肝酶升高及血小板减少,对母儿危害较大[1].     

妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的诊治体会

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet countsyndrome,HELLP综合征)是指在妊高征的基础上并发溶血、肝酶升高、血小板减少的综合征,母婴发病率和死亡率高。我院于1998年1月至2003年6月共收治妊高征并发HELLP综合征13例,现就其诊断和治疗总结报道如下。     

HELLP综合征1例

患者女,28岁,孕2产1。妊娠35＋6周,2个月前发现双下肢水肿,5d前发现血压高（160/110mmHg）,未曾诊治,6小时前开始腹胀痛且渐加重,伴恶心。     

妊娠并发HELLP综合征43例临床分析

目的 探讨妊娠并发HELLP综合征的临床表现与妊娠结局的关系,并探讨终止妊娠时机.方法 回顾性分析我院收治的43例妊娠并发HELLP综合征患者的临床资料.结果 完全性和部分性HELLP综合征患者血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)比较差异无统计学意义(P＞0.05),ALT、AST及总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P＜0.05).比较完全性及部分性HELLP综合征患者并发症,差异无统计学意义.子痫前期并发HELLP综合征时,若孕周≥34周,应终止妊娠;孕周在27～34周的孕妇,应慎重评估母儿并发症风险,根据病情决定是否适当延长孕周;孕周＜27周,建议终止妊娠.结论 母婴结局与HELLP综合征病情程度关系密切,病情愈重预后愈差,早期诊断及及时治疗HELLP综合征可改善母婴结局.     

9例重度妊娠高血压综合征合并HELLP综合征临床分析

目的:探讨重度妊高征并发HELLP综合征(溶血、肝酶升高及血小板减少综合征)的发病情况、诊断、治疗及预后。方法:对我院17年来妊高征并发HELLP综合征9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按妇产科学制定的诊断标准,Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例。HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为4.37%,治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征。早期使用糖皮质激素,纠正凝血因子不足,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、肺水肿和急性肾功能衰竭等。结论:HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素可以降低母儿死亡率。     

重度妊娠高血压综合征产后并发HELLP综合征1例教训分析

病历摘要　患者 36岁 ,G4P3 孕 39+ 3 周 ,因阵发性腹痛 5h ,于 2 0 0 2年 1 2月 4日上午 9时 56分入院。 1个月前曾在我院进行过 1次产前检查 ,结果正常。入院时胎头已拨露 ,做好接生准备后 ,产妇于 1 0Am顺娩一男婴 ,Apgar评分 1 0分 ,产时产后阴道流血不多 ,因分娩一男婴 ,产妇很高兴 ,精神一直处于兴奋状态 ,多次查房均无不适 ,一般情况均好。于 1 0Pm ,进食鸡蛋后感剑突下巨烈疼痛 ,考虑均为急性胃炎 ,给解痉 ,抑制胃酸分泌等处理后 ,疼痛无明显缓解。于 2 0 0 2年 1 2月 5日 2Am出现呕吐 ,呕吐物为咖啡色样物 ,请内科值班医师会诊 …     

30例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的 探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式.方法 回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 30例产妇中先兆子痫11例,产前子痫2例,产后子痫1例,HELLP综合征3例,弥散性血管内凝血（DIC）并产后出血4例.早产12例,1例因胎盘早剥胎死宫内,新生儿窒息4例.结论 在解痉与镇静的基础上,及时终止妊娠,可减少母婴并发症.     

溶血肝酶升高和血小板降低综合征9例临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病并发溶血肝酶升高和血小板降低(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析我院1999年1月～2005年12月收治的9例HELLP综合征患者的妊娠结局及围生儿预后.结果:8例发生在产前,1例发生在产后;7例采用剖宫产结束分娩.HELLP综合征占同期妊娠高血压疾病的6.82%,其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限(FGR)等.围生儿死亡2例,产妇死亡1例.结论:HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高.早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.     

妊娠高血压疾病并发HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病并发HEPPL综合征的临床表现及预后,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对我院自2007年1月至2011年1月收治的22例HELLP综合症患者的临床资料进行分析。结果 6例自然分娩,16例剖宫产终止妊娠,2例并发弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭死亡,10例治愈出院,10例治疗好转出院;围生儿14例早产,胎死宫内2例,窒息10例,死产2例。结论 HELLP综合症是一种严重危及母儿生命的并发症,早期诊断、综合性治疗、尽快终止妊娠是最有效地治疗措施。