深静脉置管导管感染率的相关性探讨

目的探讨深静脉置管导管感染现象发生的危险因素及预防措施。方法选取我院接收的180例深静脉置管患者为本次的研究对象,选取其中发生导管相关性感染的20例患者作为观察组,其余160例未发生导管相关性感染的患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析,总结导致深静脉置管导管相关性感染发生的危险因素,并制定相应的预防措施。结果两组患者年龄、插管部位、操作次数、导管留置时间等比较均有较大差异(P<0.05)。结论本组180例患者中共20例患者发生导管相关性感染,其感染率为11.1%,深静脉置管导管相关性感染的发生率较高,而患者年龄、插管部位、操作次数、导管留置时间等则是导致导管相关性感染发生的几种常见危险因素,应及时采取有效的措施进行预防。     

深静脉留置导管相关感染的因素及护理对策

目的观察和统计引起深静脉导管相关感染因素,并探讨护理对策。方法回顾性选择我院2013年1月至2018年1月行深静脉留置导管的危重病患者720例,男性患者508例,女性患者212例,年龄39～96岁,平均年龄(73.5±12.3)岁。其中颈内静脉穿刺置管310例,锁骨下静脉穿刺置管149例,股静脉穿刺置管34例,PICC227例。在穿刺置管过程中严格执行无菌操作。结果 720例患者中出现导管相关感染51例,占7.08%。经颈内静脉穿刺置管患者中出现导管相关感染16例,占5.16%;经锁骨下静脉穿刺者出现感染6例,占4.02%;经股静脉穿刺者出现感染18例,占52.9%;经PICC者出现感染11例,占4.84%。结论在对发生导管相关感染患者的护理中,我们发现感染的发生主要与深静脉穿刺置管的位置;患者年龄过大,体质过于虚弱,机体免疫功能低下;反复多次穿刺造成局部组织损伤过重;长期使用化疗药物抑制免疫系统;留置导管时间> 4周等因素有关。针对这些因素要采取相应的护理对策。提高患者的抗感染能力,加强护理人员理论知识水平,提高穿刺置管技术,严格执行无菌操作流程,注意对导管的维护和消毒。     

ICU深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析

深静脉导管已广泛应用于临床，为治疗和监测提供了必要的血管通道．但随之引起的导管相关性感染是常见并发症。为探讨深静脉置管患者导管相关感染在ICU的发生率、致病菌的分布特点和影响因素．以减少导管相关性感染对患者的损害．作者回顾性分析本院ICU病房2008年1-12月进行深静脉置管患者的资料，现报道如下。     

血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理

目的探讨血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理措施,以及临床护理效果。方法选取来我院行深静脉导管血液净化治疗的患者347例,所有患者均采取深静脉导管的方式进行血液净化治疗,其中有233例患者为颈内静脉置管,有93例患者为股静脉置管,有21例患者为右锁骨下静脉置管。在患者深静脉置管治疗过程中,给予患者深静脉置管相关感染预防护理。结果 347例患者的深静脉导管留置时间为5~164 d,患者的平均置管时间为(56.2±30.8)d。347例患者中,有29例患者发生导管相关感染,发生率为8.35%,发生导管相关感染的患者均为股静脉置管患者。导管相关感染细菌学检查,其中有17例导管尖端的细菌培养结果为阳性,阳性率为58.6%。其中4例为血培养阳性,有8例为置管部位分泌物培养阳性。培养致病菌结果为:15例为溶血性链球菌,7例为表皮葡萄球菌,7例为金黄色葡萄球菌。结论在患者应用深静脉导管进行血液净化治疗期间,给予患者科学合理的临床护理干预,能够显著的降低患者的感染发生率。     

患者不同部位深静脉置管的护理体会

目的比较患者不同部位深静脉置管的优略,总结不同部位深静脉置管的护理体会。方法选择右侧颈内静脉置管、右侧锁骨下静脉置管、股静脉置管三种深静脉置管方式,观察三者的置管成功率及并发症。结果 372例右锁骨下静脉患者中,导管堵塞6例,导管脱落1例,感染6例,局部肿胀2例,未见血气胸、血栓等并发症;36例右颈内静脉置管患者中,导管堵塞2例,导管脱落4例,感染2例,局部肿胀1例;27例股静脉置管患者中,误入动脉4例,导管堵塞及感染各1例,导管脱落、血栓及局部肿胀各2例。结论经锁骨下深静脉穿刺置管是较安全,并发症少,且便于护理。     

大面积烧伤患者深静脉置管的护理体会

目的探讨大面积烧伤患者应用深静脉置管的护理措施,以提高烧伤患者的临床治疗效果。方法纳入我科2010年1月至2012年3月大面积烧伤患者86例,入院后及时给予深静脉置管,对患者置管前、置管后采取精心的护理措施,减少置管并发症及感染的发生。结果患者最短置管时间5.4d,最长时间为27d,平均置管时间9.8d。未出现导管脱出、空气栓塞及导管源性感染。结论大面积烧伤患者给予深静脉置管可以赢取宝贵的抢救及治疗时机,精心的深静脉置管护理可以有效避免并发症的发生,协助提高疗效,值得临床推广应用。     

老年内科ICU中心静脉内导管相关感染探析

目的对老年内科ICU中心静脉内导管相关感染进行探析。方法选取我院2010年8月至2011年8月老年内科ICU监护病房患者共86例,对其进行中心静脉内置管的导管感染的相关因素进行统计分析。结果引起血管的导管相关感染因素为置管的位置、置管腔道数、留置导管数、年龄因素、置管的时间、置管次数,≥60岁患者,导管感染率为30.24%,<60岁患者者导管感染率仅为15.5%。结论在进行导管留置时,应尽量缩短导管置入的时间及次数,降低导管留置的腔道数量,严格遵守导管操作接触时的无菌操作原则。     

大面积烧伤患者早期深静脉置管血行感染分析

目的探讨大面积烧伤患者早期深静脉置管对血行感染的影响。方法选择大面积烧伤深静脉置管的186例患者,按深静脉置管时间的不同,分为烧伤48 h内置管组(102例)与烧伤48 h后置管组(84例),比较两组发生中心静脉导管相关性血行感染(CLABSI)的发生率。结果 CLABSI发生率烧伤48 h内置管组高于烧伤48 h后置管组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论大面积烧伤患者烧伤48 h内深静脉置管后出现CLABSI的概率显著增加。     

深静脉置管术后导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的探讨深静脉置管术后导管相关性感染的危险因素（catheter-related infections,CRI）及其护理对策。方法采用回顾性调查的方法,统计CRI的发生率;观察并比较CRI与无CRI组在置管时间、置管部位、置管次数、患者机体的免疫状况、导管接头的选择、穿刺点部位皮肤的处理、帖膜的使用等方面的差异。结果CRI感染率为9.23%;感染的主要危险因素有：长期置管、反复置管、患者机体的免疫状况差、选用无针导管接头、穿刺点部位皮肤处理不当等。结论深静脉置管术,由于多种因素的影响,CRI难以避免,但针对其危险因素,采取加强培训教育,选择合适的置管部位和置管时间,重视导管接头的选择,严格无菌操作以及加强导管管理等措施来预防。     

143例PICC置管的主要并发症及相关因素分析

目的分析患者PICC置管的主要并发症及相关因素。方法通过对该科2007年4月～2010年6月143例PICC置管患者发生的主要并发症进行分析并讨论其相关因素。结果发生机械性静脉炎21例,导管相关性感染11例,导管堵塞9例。自2009年7月始全面采用3M换药包维护后PICC置管导管相关性感染只发生1例。结论首选贵要静脉穿刺;采用正确方式维护,可使PICC置管并发症显著降低。     

预见性护理在大面积烧伤股静脉置管护理中的应用

目的探讨预见性护理措施对降低大面积烧伤患者股静脉置管并发症的效果。方法24例大面积烧伤患者在应用股静脉置管治疗期间,实施预防导管脱出、感染、深静脉血栓、静脉炎、导管堵塞等预见性护理,观察导管并发症发生情况。结果24例患者股静脉置管42例次,置管成功率约为95.23%,置管期间未见导管脱出、大血肿及静脉炎发生,无静脉血栓形成及导管阻塞现象,置管处无红肿、硬结发生,拔管后伤口愈合好。结论预见性护理措施的实施,可以有效预防大面积烧伤股静脉置管并发症的发生。     

肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理

目的 探讨分析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)后并发深静脉血栓的常见原因,并总结相关护理经验.方法 2014年2月至2015年4月收住我院的恶性肿瘤患者103例,入院治疗期间均行PICC置管术,结合相关文献,分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因,并采取针对性的护理措施,观察患者治疗期间并发症发生情况.结果 103例患者中,7例在置管期间发生深静脉血栓,发生原因主要有凝血异常、药物因素以及置管感染等,经采取针对性的护理干预并给予溶栓、抗凝治疗后消失.结论 深静脉血栓是PICC置管后常见的并发症,针对性的护理干预可对其进行有效预防,降低其发生率.     

血液透析深静脉置管感染的护理干预效果观察

目的探析血液透析深静脉置管感染的护理干预效果。方法选取我院2015年1月至2016年6月收治的80例血液透析深静脉置管患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组与干预组,各40例。对照组患者施行常规护理,干预组患者施行护理干预,对比两组患者的感染发生率及导管留置时间。结果干预组患者的感染发生率为5.0%,相较于对照组患者的22.5%,组间差异明显(P<0.05),且干预组患者导管留置时间明显长于对照组患者,两组比较差异明显(P<0.05)。结论对血液透析深静脉置管患者施行护理干预,能够明显减少感染的发生,延长导管留置时间,是一种值得在临床中广泛应用与普及的护理方式。     

骨感染患者经外周中心静脉置管后相关并发症的危险因素分析

目的 探讨骨感染患者外周导入中心静脉导管(PICC)后相关并发症的危险因素。方法 选取2013年1月至2016年5月于中国人民解放军陆军总医院收治的145例行PICC置管的骨感染患者的临床资料。分析PICC置管后相关并发症的发生率,采用非条件多因素logistic统计分析其危险因素,并提出相应的预防对策。结果 145例骨感染患者中发生PICC置管后相关并发症27例,发生率为18.62%,并发症以导管相关性感染为主。非条件多因素logistic回归分析显示,患者年龄、PICC置管操作护士年资、导管管腔数、是否有其他自身疾病、导管留置时间是患者PICC置管后发生相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 患者年龄大于65岁、患有免疫抑制类疾病、PICC置管操作护士年资小于10年、使用双腔PICC导管及导管留置时间大于20天是引起PICC置管后发生相关并发症的危险因素,应及时给予相应临床预防与护理措施,减少并发症发生。     

血液透析患者股静脉置管感染调查与干预效果分析

目的探讨血液透析患者股静脉置管感染的危险因素,寻找预防和控制股静脉置管感染的有效方法。方法对血液透析股静脉置管患者相关资料进行回顾性调查,分析股静脉置管患者感染危险因素,并采取干预措施,前瞻性观察感染控制效果。结果采取控制措施后,血液透析患者股静脉置管感染率从2010年的8．8％下降至2011年的2．9％。结论股静脉置管时间超过3周,局部护理不当、置管处被污染,患者常去公共场所,合并糖尿病,换药时间间隔过长,无菌技术不严格（患者自行换药）是血液透析患者股静脉置管感染的危险因素。严格无菌技术操作、重视留置导管的观察、正确进行导管的护理、尽量缩短导管留置时间、加强对患者的宣教是控制股静脉置管感染的有效措施。     

双腔深静脉置管在急诊血液透析中的临床应用

目的观察双腔深静脉置管在急诊血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾本科2010～2012年98例行急诊血液透析时采用局麻下双腔深静脉置管术建立临时性血管通路患者的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施急诊深静脉置管穿刺患者98例,其中2例颈内静脉穿刺不成功改股静脉穿刺成功,置管留置时间2～14周,应用良好;感染3例,心律失常2例,局部渗血、血肿1例。结论双腔深静脉置管是一项安全、有效、方便的穿刺技术,对于需急诊血液透析留置导管者,是首要选择方式。     

ICU患者中心静脉置管的临床护理体会

目的探讨ICU患者中心静脉置管的临床护理体会。方法选取98例在我院ICU行深静脉置管的患者进行研究,患者均行全方位护理干预,对其护理措施及效果进行观察。结果本组98例患者中心静脉置管时间最短4 d,最长62 d,平均置管时间(35.5±4.6)d;本组患者均无局部感染、静脉血栓形成的不良现象发生,其中4例患者发生导管阻塞现象,2例患者发生导管脱落;拔管后患者伤口均愈合良好,且导管管尖细菌培养结果均呈阴性。结论对于ICU中心静脉置管患者加强对其护理干预的重视有利于延长置管时间,且并发症发生率低,可在临床上推广应用。     

重症监护患者深静脉穿刺置管并发症分析及护理对策

目的 研究重症监护患者深静脉穿刺置管并发症及护理对策.方法 选取我院重症监护室接受深静脉置管的患者100名,随机分为个性化护理组及对照组,个性化护理组50例实施个性化护理,对照组50例给予常规护理.分析患者置管相关并发症的发生情况,并探讨护理对策.结果 个性化护理患者血栓、机械性静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染的发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出血点、导管破损的发生率相近(P>0.05).结论 针对重症监护患者,重视深静脉置管患者护理,根据患者的个体差异进行个性化护理,可以降低患者并发症的发生率.     

深静脉置管在神经外科的应用及护理

目的探讨神经外科危重患者深静脉置管的方法、常见并发症及相应护理对策。方法分析深静脉置管患者常见并发症的临床表现及所采取的治疗和护理措施。结果平均置管时间28d,3例置管失败,2例导管脱出,4例导管阻塞,2例感染。结论深静脉置管在神经外科值得推广,但应熟悉其并发症,并采取积极的预防和护理措施。     

庆大霉素湿敷与莫匹罗星软膏局部外用对血液透析患者深静脉置管导管口感染的防治效果评价

目的:评价庆大霉素湿敷与莫匹罗星软膏局部外用对血液透析患者深静脉置管导管口感染的防治效果。方法:选取2015年5月—2017年7月间收治的血液透析深静脉置管导管切口创面感染患者96例资料,采用随机分组法将其分为参照组和观察组,每组48例;参照组患者给予硫酸庆大霉素注射液创面湿敷,观察组患者在参照组基础上加用莫匹罗星软膏局部外用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异及其置管时间长短。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05),局部皮肤反应的发生率低于参照组(P<0.05)。结论:在血液透析深静脉置管中所致导管切口感染患者,采用庆大霉素湿敷与莫匹罗星软膏局部治疗,其疗效较为确切,能有效防治导管口感染,延长置管留置时间。