肱骨内锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床体会

肱骨干骨折是人体常见的骨折,大多数肱骨干骨折可通过非手术方法或通过切开复位钢板内固定方法获得治愈,但易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤等并发症。我院2008年4月-2010年2月应用肱骨内锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例,取得了满意效果。现报道如下。     

顺行自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折10例疗效观察

我院自2003～2004年,应用自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折10例,取得较好效果,总结如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料本组10例,男8例,女2例；年龄20～55岁,平均31.2岁。其中车祸伤5例,跌伤2例,砸伤3例。骨折后     

逆行自锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折

我科自2001年5月～2004年6月间采用逆行倒打自锁髓内钉加植骨治疗肱骨陈旧性骨折6例，现报道如下。     

闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：讨论闭合复传,采用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨于骨折的手术方法。方法：选择肱骨干骨折36例,按AO分型：A型20例,B型12例,C型4例,均采用闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定。结果：本组36例,32例获随访,骨折全部愈合,无并发症。结论：采用闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,掌握适应证,能够达到理想的效果。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干中上段骨折15例

肱骨干骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。多由直接暴力所致。我院2001年1月至2003年1月对15例肱骨干中上段骨折病人采用德国确卓公司生产Monachia肱骨自锁髓内钉治疗,经8个月至2年零8个月随防,效果满意,现报道如下。     

肱骨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2000年5月以来，我院采用江苏金鹿集团提供的肱骨分叉交锁式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折16例，现报道如下。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合与延迟愈合

目的：探讨肱骨干骨折骨不愈合与延迟愈合的治疗方法。方法：对19例肱骨干骨折骨不愈合患者，采用自锁髓内钉进行顺行或逆行插入法固定骨折，自体髂骨植骨治疗。结果：所有病例经4～24个月随访，平均4.5个月骨性愈合，功能良好。结论：肱骨干骨折不愈合与延迟愈合采用自锁髓内钉内固定，疗效满意。逆行打入法优于顺行打入法，对关节功能影响少。     

逆行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例

我院自2001年2月至2002年12月采用逆行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例,经随访疗效满意,现报告如下。     

带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：观察带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：选择2007年1月～2008年1月铁岭市中心医院收治的肱骨干骨折患者20例,采用带锁髓内钉内固定治疗,随访12个月,观察治疗效果。结果：术后患者切口均一期愈合,无一例桡神经损伤。2例出现骨折延迟愈合,去除一端锁钉行动力化后约3个月愈合。随访12个月,患者上肢关节功能恢复优15例,良3例,可2例,优良率为90％。结论：带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,创伤小,效果显著,并发症少,值得推广使用。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折术后对肩关节的影响

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折术后对骨关节的影响。方法对29例肱骨干骨折患者采用带锁髓内钉治疗,术后随访10～16个月,根据按Neer评分法测定肩关节功能。结果全部得到随访,平均随访1.3年,优9例,良11例,可6例,差3例,总有效率89.7%。结论对于需要手术治疗的肱骨干骨折,髓内钉在起到治疗作用的同时对肩关节功能活动影响较小。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折

目的 探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法 采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折22例,包括闭合性骨折18例,开放性骨折4例。结果 22例半年内得到随访全部愈合,无旋转移位,膝踝关节功能正常。结论 扩张自锁钉治疗胫骨骨折效果满意,具有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。     

远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折术后并发桡神经损伤原因分析

目的探讨肱骨干骨折应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤的特点及病因分析。方法本院2009年4月～2012年1月收治肱骨干骨折患者42例,应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤3例,分析其临床表现、致病原因、诊治方法。结果并发桡神经损伤病例均随访半年,其中2例完全恢复,另1例肌电图示完全性损伤,神经功能无恢复。结论解剖层次不清、髓内针锁钉特点、骨折部位是应用远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折损伤桡神经的主要原因。熟悉解剖和改进医疗器械可能避免和减少损伤。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的胫骨远端粉碎性骨折的治疗方案很多,但疗效欠满意,易存留诸多并发症;而行带锁髓内钉内固定治疗,疗效较好。方法自2002年3月至2007年6月共收治32例此类创伤病人,均采用带锁髓内钉内固定治疗。结果均经16至21个月的随访,平均18个月,X线检查:骨折对位对线良好,均获得愈合及良好塑形,无主钉、锁钉断裂,下肢功能恢复优良。结论带锁髓内钉内固定是治疗胫骨远端粉碎性骨折的较好、有效方法。     

小切口闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨折

目的探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨折临床效果比较。方法对我院2004年6月-2006年6月期间收治的67例胫腓骨折随机分组分别给予切开复位（28例）与闭合复位交锁髓内钉（39例）内固定手术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、骨感染、膝关节活动度及骨折愈合情况。结果两组手术时间差异有显著性（P〈0．05）,余项差异无显著性（P〉0．05）。结论交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折重要的方法,小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置入,缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床研究

目的通过对可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的回顾性研究,探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的优势。方法我科2009年3月至2011年4月采用可膨胀髓内钉（Fixion系统）治疗肱骨干骨折17例。AO分形：A2型7例、A3型6例、B2型4例。手术时间：伤后2～7d,平均4．5d。均为闭合损伤,无血管、神经损伤。均采取闭合复位,顺行置入可膨胀髓内钉（Fixion系统）。本研究纳入病例均根据辩证结合中药治疗。结果所有患者术后获得7～13个月（平均9．8个月）随访。依据Neer评估标准,优9例、良5例、可3例。优良率82．3％。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创、简便、并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折简单,有效的方法,值得临床推广。     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告2003年5月-2008年7月利用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例。结果随访6~20个月,平均10个月,骨折全部愈合。无骨折不连病例发生,肩肘功能均恢复正常。结论逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折效果确切,是治疗肱骨干骨折首选方法。     

胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术的体会

目的考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性。方法对来我院61例胫腓骨骨折患者给予交锁髓内钉内固定法治疗,观察临床疗效及其安全性。结果手术进展非常顺利,平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、平均愈合时间分别为(120.5±11.6)min、(264.8±69.3)mL、(13.6±7.8)d、(4.8±3.9)个月;39例效果为优,21例效果为良,1例效果为差;未发生严重的并发症。结论交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨具有创伤较小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少等优点,具有临床推广的意义。     

微创钢板固定术与带锁髓内针固定术治疗肱骨干中上端骨折的临床疗效分析

目的探讨微创钢板固定术与带锁髓内针固定术治疗肱骨干中上端骨折临床疗效。方法对2008年至2011年收入我院的73例肱骨干中上端新鲜骨折患者,随机分为对照组和实验组。对照组35例,采用微创钢板固定术,实验组38例,采用带锁髓内针固定术。结果对照组手术时间(125±29)min,手术出血量(148±44)mL,实验组手术时间(93±29)min,手术出血量(72±35)mL。对照组手术时间、手术出血量均大于实验组,差异显著(P<0.05);对照组愈合时间(10.2±1.9)周,肩关节评分(85±4),实验组愈合时间(10.4±2.1)周,肩关节评分(86±5),相比无显著差异(P>0.05)。结论两种方法都能确定较好疗效,但是带锁髓内针固定术手术时间短,出血少,步骤简便,更适合在基层单位推广。