自身免疫性甲状腺疾病患者血中TSAb及TSBAb的观察

为了解自身免疫性甲状腺疾病患者体内刺激型及阻断型抗体共存情况，检测了４２７例Ｇｒａｖｅｓ病（Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）及１０６例桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）患者血中甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及甲状腺刺激阻断抗体（ＴＳＢＡｂ），结果：ＧＤ组及ＨＴ组ＴＳＡｂ，ＴＳＢＡｂ的阳性率分别为９１．６％，７．７％及１４．２％，３７．７％，ＧＤ患者ＴＳＡｂ及ＴＳＢＡｂ     

妊娠早期的甲状腺功能研究

该文对妊娠６－８周的妇女进行甲状腺功能研究发现,３２例孕妇的甲状腺激素（ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４）基础代谢率（ＢＭＲ）及２４小时甲状腺吸＾１３１Ｉ率（２４ｈＲＡＩＵ）、绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）、孕酮（Ｐｒｏ）及雌二醇（Ｆ２）较人工流产后４周明显升高;促甲状腺激素（ＴＳＨ）则明显降低。且孕期ｈＣＧ与ＦＴ３、ＦＴ４及２４ｈＲＡＩＵ呈正相关;与ＴＳＨ则呈负相关。３２便吸１２例孕期有高代谢症状群,     

Graves患者TSH抗独特型抗体检测及其意义

根据自身免疫性甲状腺疾病发病机制，新的独特型－抗独特型免疫网络学说，用兔抗人ＴＳＨＡｂ检测ＴＳＨＡｂ_２。以正常人为对照，其结合率ｘ＋２ｓ为正常上限，大于此值为阳性。１００例ＴＲＡｂ阳性组有５２％患者ＴＳＨＡｂ_２阳性，５０例ＴＲＡｂ阴性组有４％患者ＴＳＨＡｂ２_阳性，两组有明显差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＲＡｂ和ＴＳＨＡｂ_２正相关（ｒ＝０．５８２，Ｐ＜０．０５）。同时用制备的ＴＳＨ抗体吸附ＴＲＡｂ阳性血清后再测ＴＲＡｂ吸附前后有明显差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＳＨＡｂ_２的检出为探讨Ｇｒａｖｅｓ’发病机制提供了一条新思路。     

不同年龄组血脂及甲状腺机能的关系

观察１５９例健康体检人员血清甲状腺激素水平，甲状腺有关自身抗体及血脂，载脂蛋白浓度与年龄的关系，结果发现随年龄增加，血清胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）呈增加趋势，其中ＴＣ，ＴＧ及ＴＳＨ与年龄在成显著正相关，而血清游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）游离甲状腺素（ＦＴ４）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ），载脂蛋白Ａｌ（ａｐｏＡｌ）则呈     

免疫放射分析法测定孕妇全血促甲状腺激素

应用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）测定发血ＴＳＨ水平与传统的放射免疫分析法（ＲＩＡ）作比较。作者认为，妊娠时ＴＳＨ－ＲＩＡ测定结果易受ｈＣＧ干扰，ＴＳＨ－ＩＲＭＡ测定能准确反映孕妇血中ＴＳＨ水平而不受ｈＣＧ影响。     

早孕妇女甲状腺激素的测定结果分析

探讨人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）是否具有垂体促甲状腺激素（ＴＳＨ）样作用。方法：应用放射免疫方法（ＲＩＡ）对６５例早孕妇女ｈＣＧ与甲状腺激素水平进行测定,结果：早孕妇女Ｉ组（停经３５－５０天）３,３′,５′－三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）水平升高,与正常对照组差异显著（Ｐ〈０．０１）;早孕妇女Ⅱ组（停经５１－８０天）甲状腺素（Ｔ４）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,ｒＴ３水平均升高,与正常对照组差异显著（Ｐ〉     

测定甲亢病人血清甲状腺刺激抗体的意义

用ＰＥＧ粗提血清中的ＩｇＧ刺激鼠甲状腺细胞（ＦＲＴＬ─５）株，测定释入培养液中的ｃＡＭＰ含量表示ＴＳＡｂ活性。所测ＴＳＡｂ活性，正常组为１００．１±４８．８％（ｎ＝１８，±ｓ）；１７例未治甲亢病组为１４４２．８±１１９８．１％，全部（１００％）ＴＳＡｂ阳性；１６例甲亢病复发组为１１４５．７±１２１７．７％，其中１４例（８７．５％）ＴＳＡｂ阳性；１０例甲亢病缓解组为１２４．２±８２．５％，其中２例（２０％）ＴＳＡｂ阳性；３例桥本氏甲状腺炎中２例在正常范围内，１例反应性增高。ＴＳＡｂ活性测定可作为甲亢病诊断及预后判断的一项指标。     

自身免疫性甲状腺病TSH受体抗体异质性研究

目的 研究自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）患者ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）的异质性。方法 选择异质性ＴＲＡｂ患者６例,用ＥＢ病毒转染其外周血Ｂ淋巴细胞并筛选能产一单克隆ＴＲＡｂ的阳性细胞孔。结果６例患者的ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＨⅡ）测定值为５１￣８９％,患者１、２、４、５、６存在甲状腺兴奋性抗体（ＴＳＡｂ）,而患者１、２、３可测各甲状腺阻断抗性体（ＴＳＢＡｂ）、以ＥＢ病毒转染外周血Ｂ淋巴细胞后     

分析人绒毛膜促性腺激素的糖链以诊断滋养细胞肿瘤

用放射免疫法测定正常孕妇（ＮＰ）、良性葡萄胎（ＨＭ）、侵袭性葡萄胎（ＩＭ）和绒毛膜癌（ＣＣ）患者晨尿中人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的含量，发现４组间无显著差别。但用蔓陀罗凝集素（ＤＳＡ）亲和层析柱分析尿中ｈＣＧ的结合率，可将良性（ＨＭ）和恶性（ＩＭ、ＣＣ）滋养细胞肿瘤明确地区别开来。ＨＭ尿中ｈＣＧ的ＤＳＡ结合率与ＮＰ无异：而ＩＭ与ＣＣ尿中ｈＣＧ的结合率明显高于ＮＰ和ＨＭ：ＩＭ－ＣＣ和ＮＰ－ＨＭ两组间没有重叠。ＣＣ尿中ｈＣＧ的ＤＳＡ结合率更高于ＩＭ尿，但无统计学差别。用小扁豆凝集素（ＬＣＡ）亲和柱层析则可区分ＩＭ和ＣＣ的ｈＣＧ。ＩＭ组的ｈＣＧ的ＬＣＡ结合率与ＮＰ及ＨＭ组相似；而ＣＣ组的ｈＣＧ结合率显著降低。以上结果和文献报道的ＩＭ和ＣＣ中ｈＣＧ的糖链结构的变化相符合。     

自主性甲状腺结节的高功能与TSH受体的敏感性及Gs／Gi蛋白功能…

通过测定基础状态、ＴＳＨ和（或）ＧＴＰｒ刺激后组纯化的甲状腺细胞膜蛋白腺苷酸环化酶（ＡＣ）活力，发现５例非功能性甲状腺肿瘤（ＮＦＴＴ）在以上三种情况下的ＡＣ活力与其周围正常组织无差异，而４例自主功能性甲状腺结节（ＡＦＴＮ）的ＡＣ活力均高于其周围组织，表明ＡＦＴＮ的高功能的民ＴＳＨ受体的敏感性增高和Ｇｓ／Ｇｉ蛋白的活性及量的改变以及表现为Ｇｓ的功能特性增有关。     

漳州地区妊娠期妇女甲状腺激素水平参考值范围初建与分析*

目的: 初步建立漳州地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平的参考范围并进行分析,为妊娠妇女孕期检查及后续研究提供依据。方法: 筛选2019年12月~2021年5月到漳州市医院产检正常的孕妇983例作为研究对象,其中孕早期269例,孕中期400例,孕晚期314例,同时留取健康体检非孕期妇女血清标本368例作为非孕期对照组,用化学发光免疫学方法分别测定甲状腺激素FT3、FT4及TSH的含量,统计分析其变化情况及正常参考值范围。 结果: 随着孕期的发展,孕妇血清FT3、FT4呈逐渐下降的趋势,其中FT3和FT4孕早期分别与非孕期对照组无明显区别,而孕中期和孕晚期均明显低于非孕期对照组(P＜0.05),且孕期三组之间两两分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。TSH在孕早期、孕中期时显著降低,孕早期最低,之后随着孕期的发展逐渐升高,孕晚期接近于非孕期对照组(P＞0.05)。非孕期对照组、孕早、中、晚期妊娠组血清FT3的参考值范围分别为3.96~6.16、4.08~6.20、3.51~5.86、3.57~5.53 pmol/L,FT4的参考值范围分别为 8.15~13.59、8.04~13.34、6.46~11.60、6.16~10.66 pmol/L,TSH的参考值范围分别为0.58~4.73、0.33~4.18、0.33~3.96、0.47~4.06 mIU/L。结论: 妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平有所变化,本研究初步建立漳州地区不同妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围,以供正常妊娠常规筛查及后续研究。     

孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%（38/166）.ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%（59/166）,明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%（143/837）.妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%(38/166).ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%(59/166),明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%(143/837).妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%(38/166).ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%(59/166),明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%(143/837).妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

建立该地区妊娠各期甲状腺激素参考范围及甲状腺激素变化的探讨

目的：建立徐州地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素的参考值,探讨其变化规律。方法整群选取2015年1—5月正常单胎妊娠孕妇,按孕早、中、晚期分组,以年龄匹配非妊娠健康妇女作为对照组,用电化学发光法测定其甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早、中、晚期各988、1734、1052例,非妊娠妇女1203例,孕期患甲状腺疾病的483例。结果早、中、晚期孕妇及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,参考值选择95%可信区间。TSH在早[1.93(0.37~5.79）]、中[1.97(0.46~5.10）]、晚孕期[2.28(0.48~6.37）]逐渐上升,晚孕期略高于非妊娠妇女[2.14(0.79~5.30）]但差异无统计学意义(P>0.05）。 FT3和 FT4在早[5.71(4.03~6.26）;16.65(12.86~22.45）]、中[4.71(3.59~5.99）;15.24(9.89~20.63）]、晚孕期[4.28(3.36~5.54）;12.33(8.82~16.82）]逐渐降低,早孕期低于非妊娠妇女[5.95(4.17~6.60）;17.28(13.01~21.30）]且差异有统计学意义(P<0.05）。亚临床甲减、甲减和甲亢的发生率分别是9.07%、2.03%、0.23%。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,各孕期之间差异有统计学意义;妊娠期孕激素的变化不足以引起其甲状腺功能的紊乱。     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究

目的:分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性,降低稽留流产率.方法:收集稽留流产病人71例为观察组,正常妊娠孕妇80名为对照组,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平并分组进行比较,随访妊娠结局.结果:观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组(P<0.01),主要为亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型),甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异(P>0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型)与稽留流产率有一定关系,亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系;亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期.     

健康孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值及其变化的研究

目的研究本地区健康孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围及变化规律。方法用化学发光免疫测定方法测定碘充足地区单胎妊娠的健康妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期196例,孕中期209例,孕晚期233例,非妊娠妇女138例,分别建立甲状腺激素参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示甲状腺激素在孕早、中、晚期及非妊娠妇女的参考值范围,除孕早期FT4外,其余各孕期甲状腺激素水平均与非妊娠妇女有统计学差异;各孕期比较,促甲状腺激素(TSH)在孕早期最低,孕晚期最高,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01);FT4水平在孕早期较中晚期升高(P<0.01);FT3水平在孕早期最高,孕晚期最低,3组间两两比较有统计学差异(P<0.01);TT4水平在孕早中期较孕晚期升高(P<0.01);TT3水平在孕中期最高,孕晚期最低,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01)。结论孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平的变化与临床分析

目的 探究不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、FT₃、FT₄、TT₃、TT₄水平的变化。方法 收集2016年1月~2017年1月无甲状腺相关病史的106例妊娠女性的临床资料,对不同孕期妊娠女性的TSH、FT₃、FT₄、TT₃、TT₄水平给予化学发光微粒子免疫分析法检测,并将同期在笔者医院行常规体检的100例健康非孕女性性作为对照组,比较上述水平变化情况。结果 与正常对照组比较,早、中、晚期妊娠组女性的TSH、FT₃、FT₄、TT₃等甲状腺激素水平明显偏低（P<0.05）,3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,早期、中期、晚期妊娠组女性TSH、TT₃、TT₄水平呈现上升趋势,FT₃、FT₄水平则逐渐下降;妊娠组女性甲状腺疾病发生率达到9.73%,明显高于正常对照组的6.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;晚期妊娠组女性ATG、TPOAb阳性率分别为4.8%、3.6%,显著低于中期与早期妊娠组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平呈现出明显的差异性,应加强对孕产妇血清甲状腺激素水平的检查,及时筛查甲状腺功能,确保优生优育。     

黄河三角洲地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的生物参考区间的研究与建立

目的 研究黄河三角洲地区不同孕期妇女甲状腺激素水平变化的特点,建立适用于黄河三角洲地区正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素的生物参考区间。方法 选取黄河三角洲地区身体健康的不同孕期的孕妇765例,应用电化学发光免疫分析法检测其早、中、晚孕期的血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab,另选身体健康年龄相当的孕龄未孕妇女188例作为对照组,建立无甲状腺疾病孕妇的正常生物参考区间。结果 不同孕期孕妇甲状腺激素水平均有一定的变化,各期孕妇甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P_2.5～P_97.5)表示妊娠各期甲状腺激素的生物参考区间。非妊娠育龄妇女与早、中、晚孕妇组比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P＜0.05),孕期各组之间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。与以往各地的报道结果基本相似,但也有个别差异。结论 正常妊娠各孕期妇女的甲状腺激素水平不同,存在差异,且与非妊娠育龄妇女有明显的不同。建立本地区正常孕妇各孕期的甲状腺激素生物参考区间应用于本地区,将有助于鉴别妊娠期妇女甲状腺功能紊乱,给临床诊疗提供帮助。