ICU腹泻患者艰难梭菌感染分子流行病学特征和危险因素

正艰难梭菌是一种产芽孢专性厌氧革兰阳性杆菌,广泛分布在自然环境中,可在健康人肠道定植。当肠道微生态平衡遭到破坏时,肠道正常菌群受到抑制,艰难梭菌大量生长并释放毒素,引起艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)。CDI包括艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)和伪膜性肠炎     

艰难梭菌感染分子诊断研究现状及进展

正艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,在自然环境、动物以及人体肠道中广泛存在,是人体肠道的正常菌群。1935年在新生儿肠道发现,1978年确定与伪膜性肠炎有关,但直到2003年在北美引起大流行,艰难梭菌感染(CDI)才开始引起医务人员的重视。现已确定,艰难梭菌是医院感染性腹泻的主要病原菌,25%~33%的抗菌药物相关性腹泻、90%的伪膜性肠炎与之有关。CDI的疾病谱非常广泛,包括无症状携带者、自     

粪菌移植治疗艰难梭菌感染机制研究进展

正艰难梭菌是医院环境中抗生素相关性腹泻的主要病原体,滥用抗生素将降低内源性肠道菌群的定植抗性,易发生艰难梭菌感染(Clostridium difficileinfection,CDI)。艰难梭菌主要通过分泌毒素A、毒素B及二元毒素导致肠黏膜炎症和艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile-associated diarrhea,CDAD)。CDAD随着其发病率、复发率及病死率不断增加,遂成为世界范围内广受关     

艰难梭菌相关性腹泻的治疗进展

艰难梭菌相关性腹泻（Clostridium difficileassociated diarrhea,CDAD）是由艰难梭菌感染引起的腹泻,典型的CDAD可表现为伪膜性肠炎（pseudomembrannous colitis,PMC）。艰难梭菌（Clostridium difficile,Cd）又称难辨梭状芽孢杆菌,是一种芽孢状革兰阳性厌氧杆菌,通过粪一口途径传播。正常肠道菌群有一定的抵御病原体的能力,称为定植抗力（colonization resistance）。     

医师问答

问：艰难梭菌可引起什么感染？答：艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌,是人类肠道中的正常菌群,使用抗菌药物后可导致该菌过度生长。1978年起认识到艰难梭菌与抗生素相关性腹泻有关,可引起假膜性肠炎（C．difficile-associated diarrhea,CDAD）,也称艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection,CDD。CDAD主要在卫生保健机构传播,是医院感染性腹泻的主要病因。患者多数表现为轻至中度腹泻,重症者出现暴发性结肠炎,约1％～5％患者需结肠切除、重症监护甚至导致死亡。     

艰难梭菌感染防治措施的研究进展

艰难梭菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌,芽孢位于菌体次极端,可在体外存活数月以上[1].艰难梭菌可在人体肠道无症状定植,也可引发轻度至重度腹泻、伪膜性肠炎(PMC),严重者可导致死亡.艰难梭菌通过产生肠毒素A(TcdA)和细胞毒素B(TcdB)这两种毒素致病,TcdA 和 TcdB 是导致上皮细胞坏死和炎症的主要原因[2].抗菌药物是艰难梭菌感染(CDI)的首选治疗手段,也是公认的艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的危险因素,长期使用抗菌药物会导致肠道菌群失调,引起芽孢萌发[3].     

艰难梭菌感染实验室诊断的研究进展

艰难梭菌是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。过度应用抗生素、免疫抑制剂或化疗药物使耐药的艰难梭菌产毒株过度繁殖并释放毒素是导致艰难梭菌感染（Clostridioides difficile infection, CDI）的主要因素。CDI的发病率在全球范围内不断增加,尤其是高产毒株在北美地区造成了医院内的暴发流行,引起了世界范围的关注。在此对艰难梭菌的致病机制和实验室诊断方法的研究进展进行阐述,为艰难梭菌相关性腹泻的早期诊断和治疗提供新思路。     

艰难梭菌耐药性及其机制研究进展

正性厌氧菌,广泛存在于自然环境中,常见于动物和人体肠道中,艰难梭菌属于人体肠道的正常菌群。艰难梭菌感染(CDI)是由产毒株艰难梭菌过度繁殖导致肠道菌群失调并释放毒素引起的,被认为是干扰粪便微生物群的直接结果,导致艰难梭菌和毒素表达的过度生长。这与抗生素的使用密切相关。但是,其他几种危险因素也与CDI的发展有关,包括胃酸抑制,高龄,医院暴露以及细胞或体液免疫功能低下[1]。主要临床症状为发热、腹痛、水样便腹泻[2]。自2002年起发达国家如欧洲、美国等地区多次     

抗结核治疗后RT027型艰难梭菌致伪膜性肠炎1例

艰难梭菌(Clostridioides difficile)是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,是造成医院内抗生素相关性腹泻的重要病原菌[1]。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、质子泵抑制剂或化疗药物等可导致肠道菌群失调,造成产毒艰难梭菌过度繁殖并产生毒素引起艰难梭菌相关性腹泻(Clostridioides difficile associated diarrhea,CDAD)。CDAD的症状轻重不一,可从轻度的腹泻到重度的伪膜性肠炎,甚至引起感染性休克导致死亡[2]。近年来,艰难梭菌高产毒株RT027型在欧洲和北美地区造成了医院感染的暴发流行,引起了世界范围的关注[3]。在国内该型别的报道较少,仅在北京、广州、香港、台湾等地区有少量散发病例报道[4-9]。本文报道1例抗结核治疗后RT027型艰难梭菌引起伪膜性肠炎的病例。     

艰难梭菌感染的实验室诊断技术研究进展

艰难梭菌是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,本身没有侵袭性,但长期使用广谱抗菌药物等因素易导致菌群失调,引起艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)及相关性腹泻,严重时可出现伪膜性肠炎甚至死亡。误诊或漏诊该菌感染可能延误治疗并增加交叉感染风险,因此,对其快速精准检验尤为重要。检验结果可为CDI的诊断与治疗提供重要依据。该文对CDI实验诊断技术作一综述。