盆腔肿块B超诊断

本文２９例盆腔肿块Ｂ超诊断均经手术病理证实，囊性１５例、实质性１１例、混合性３例。盆腔肿块声像图有它的特征，可根据肿块生长规律、速度、内部结构、边缘清晰否及与周围组织的关系情况，初步可给临床提供诊断依据。通过本文２９例盆腔肿块总结，进一步认识到声像图复杂多变，并应与其它疾病鉴别诊断，才能不断提高对盆腔肿块Ｂ超诊断的准确率。     

B型超声检查腹部肿块误诊26例原因分析

我们回顾性分析Ｂ型超声检查误诊腹部肿块２６例的临床及声像图资料，均经手术和病理证实。探讨误诊原因，以提高Ｂ超对腹部肿块的诊断与鉴别诊断水平。１ 资料和方法 １９９６年３月～２０００年１０月经Ｂ型超声检查误诊的腹部肿块２６例。男１８例，女８例。年龄１３～６７岁，平均年龄３４．５岁。腹部肿块的误诊分为３种类型：①判断肿块来源错误；②未能提示肿块来源；③漏诊，即Ｂ超未能发现肿块征象。 仪器使用 Ｇ．Ｅ公司，ＲＩＦＩＯＮ－２８００型和 ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６８０型线阵和凸阵扇扫仪，探头频率为３．５ＭＨｚ。２ …     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿120例

为探索治疗阑尾周围脓肿新方法;采用Ｂ超引导下脓肿穿刺,抗感染及大黄牡丹汤合黄连解毒汤保留灌肠,应用１２０例患者;能够迅速改善病情,缩短疗程,预防后遗症。１临床资料与方法１．１一般资料自１９９０年以来共收治各种类型阑尾炎７４０例,其中阑尾周围脓肿１２０例。男９６例,女２４例,年龄：１８～６９岁,病程：１５天～２年。全组均有急性阑尾炎病史;右下腹可触及压痛性肿块;Ｂ超显示右下腹肿块,中央有明显液性暗区,确诊为阑尾周围脓肿。１．２治疗方法１．２．１西医治疗方法在常规补液抗感染基础上,在Ｂ超引导下穿刺吸…     

睾丸表皮样囊肿2例

例１男，２１岁。无意中发现左侧阴囊内肿块１０个月，无疼痛不适，无外伤史。检查：左侧睾丸下极肿大，触及２５ｍｍ×２０ｍｍ×１０ｍｍ大之肿块。Ｂ超检查示左侧睾丸内３０ｍｍ×２０ｍｍ×１５ｍｍ大的实声回声，边界清，内回声欠均匀。Ｂ超揭示睾丸实性占位。行手术...     

盆腔肿块B超诊断

本文２９例盆腔肿块Ｂ超诊断均经手术病理证实，囊性１５例，实质性１１例，混合性３例，盆腔肿块声像图有经的特征，可根据肿块生长规律，速度，内部结构，边缘清晰否及与周围组织的关系情况，初步可给临床提供诊断依据。     

甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者，女，４２岁，颈前正中肿块两年余，无疼痛、无心悸、气短，无腹泻，月经正常，两年来变化不明显。查体：触及颈前中线舌骨下有一直径为２．５ｃｍ肿块，囊性感，边界清楚，表面光滑，无压痛，并随吞咽上下移动，甲状腺无肿大，无压痛。Ｂ超示：２．０ｃｍ　× ２．０ｃｍ大小囊性肿块，囊内低回声，壁薄，完整。诊断为：甲状腺舌管囊肿。施切除术，术中见囊肿２．１ｃｍ×２．３ｃｍ大小，呈紫兰色，壁薄，完整与甲状腺椎状叶尖端相连，向舌骨方向游离，未见管状组织与之相连，完整切除之。病理回报：甲状腺腺瘤。 讨论：甲状腺舌管囊…     

B超在诊断早期胚胎停止发育及胎儿畸形方面的应用

目的：评价超声显像在诊断早期胚胎停止发育及胎儿畸形方面的应用价值。方法：应用ＥＵＢ－３０５超声显像仪，对７０例孕妇进行Ｂ超监测，观察早期胚胎停止发育及胎儿畸形的超声显像。结果：早期胚胎停止发育４２例，胎儿畸形２８例，Ｂ超诊断符合率９７．５％。结论：超声检查对发现早期胚胎停止发育及胎儿畸形的敏感性和特异性均很高，可降低畸形儿的出生率，是目前早期诊断胎儿畸形行之有效的方法之一。     

超声导向经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿

超声导向经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿山西医学院第二附属医院（０３０００１）阎汝川，任国良山西省儿童医院张玉新自１９８６年以来，我们采用Ｂ超引导经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿１５例，全部治愈。现报道并讨论如临床资料１５例中，男６例，女９例：年龄最小者１９岁，最大者７５岁，平均４３岁。囊肿诱发原因：胰腺炎８例，腹部外伤７例。入院时均有上腹部疼痛，摸到肿块。其中７例有发热及呕吐，８例有血尿淀粉酶及白细胞计数增高。１５例经８超检查均提示为胰腺假性囊肿，肿块在胰体尾部９例，胰尾部６例，囊肿最大直径１３．２厘米，最小直径为５．９厘米。其中５例行ＣＴ检查，诊断均与Ｂ超检查相同。病人取仰卧位，全部应用Ｂ超定位，确定囊肿位置及穿刺点。测量皮肤至囊肿的最近距离，并避开腹内脏器和大血管。消毒皮肤及铺无菌孔单，１％的普鲁卡因局部浸润麻醉，用２２号带针蕊的ＰＴＣ针（外径０．７ｍｍ，内径０．５ｍｍ）穿刺进入囊腔，拔去针蕊，接注射器抽取少量囊液证实确为囊肿，并同时将抽出液送生化、常规、细胞学及细菌学检查。然后更换腹腔套管针。拔出ＰＴＣ针，在原穿刺点切开皮肤，刺入腹腔套管针，置管行外引流术。１５例均一次穿刺置管成功。其中一例在引流期间自行脱     

B型超声诊断胎儿心血管畸形的体会

本文报道用普通Ｂ超诊断仪诊断１３例胎儿心血管畸形与尸解对照结果。其中９例心脏解剖畸形，Ｂ超定性诊断全部正确；４例大血管畸形，Ｂ超总体诊断正确，但定性诊断困难。结果：普通Ｂ超在诊断胎儿心血管畸形中仍具有很大的可行性。在用无彩色多普勒诊断仪时，只要熟悉掌握正常胎心切面图和检查技巧，可有效地对胎儿心血管较大畸形作出判断     

小儿先天性总胆管囊肿的CT诊断

搜集经手术病理证实的小儿先天性总胆管囊肿２７例，行钡餐造影及Ｂ超检查。结果：除一例因囊肿穿孔合并大量腹水误诊外，其余２６例ＣＴ检查均可显著病变的部位、大小及毗邻关系。病因及分型以肝外型为多，１５例占５６％，混合型１２例占４４％，无一例为单纯性肝内胆管囊状扩张。结论：ＣＴ诊断先天性总胆管囊肿明显优于口服钡餐及Ｂ超检查，可做为一种首选常规检查方法。     

B超引导经皮穿刺抽吸活检诊断胰腺癌

Ｂ超引导经皮穿刺抽吸活检诊断胰腺癌０５００００河北医学院附属第二医院黎国屏，赵宝光，王克歧胰腺癌就诊时巳达晚期尤其是联体尾部癌更不易诊断，有时虽查出肿块，亦往往不能确定肿块的性质，为了诊断，我们采用Ｂ超引导经皮细针穿刺抽吸活检．得到阳性率较高的效果．...     

正常分娩后气腹1例报告

正常分娩后气腹１例报告莆田县华侨医院唐桂荣患者女，２２岁。１９９０年１２月１２日住本院妇产科，第一胎，足月顺产。产后第三天自觉腹胀、胸部不适及轻微上腹部隐痛来我科检查。体检：腹软，无压痛及反跳痛。未触及肿块，肠鸣音较弱，叩诊呈鼓音。化验检查正常。Ｂ超...     

超声检查对睾丸肿瘤的诊断价值（附61例分析）

目的：评价B超检查在睾丸肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：对61例中超声检查拟诊断睾丸肿瘤患者的体检发现、超声诊断及病理结果进行 比较分析。结果：61例中57例B超检查发现睾丸内肿块，其中14例肿块体检不能扪及，4例临床诊断为睾丸肿瘤者B超检查排除了睾丸同肿块，43例患者的临床与超声诊断相符。B超诊断睾丸癌的敏感性达100％，但特异性23．5％，所有患者均行手术，44例睾丸恶性肿瘤行根治性睾丸切除，17例睾丸良性病变除2例行术中冰冻切片检查提除恶性而保留睾丸外，其余都切除睾丸，结论：B超能够显著提高临床诊断睾丸肿瘤的敏感性并减少假阳性数，B超证实或发现的睾丸实质性肿块均应手术，必要时术中冰冻检查决定是否保留睾丸。     

B超诊断羊水胎粪污染

目的：探讨Ｂ超检查发现羊水胎粪污染诊断胎作宫内窘迫的价值。方法：使用日立ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６２０型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨＺ。受检者取仰卧们，在腹部经纵向、斜向、横向多方位扫查，对羊水性状进行观察；Ｂ超发现羊水胎粪污染３６例，并通过产后记录证实。结果：通过对待产产妇进行Ｂ超检查，可以发现羊水胎粪污染，同时结合临床及其它检查，可及时诊断胎儿宫内窘迫。结论：Ｂ超诊断羊水胎粪污染，是一种新的简单     

B超诊断右股外侧肌间包虫病1例

Ｂ超诊断右股外侧肌间包虫病１例毕君（河南省潢川县人民医院Ｂ超室潢川县４６５１５０）病例摘要患者男性，５０岁，农民。朝鲜族，黑龙江省牡丹江市人。主诉：右股外侧出现无痛性肿块，渐进性增大３年。体检：右髂关节外侧隆起，触之有一１００×７０ｍｍ２的包块，边界...     

盆腔肿块B超诊断的误诊分析

盆腔肿块在妇科病中发生率较高，并严重危害妇女健康及生命。目前盆腔肿块的诊断手段主要依赖临床表现结合术前临床、Ｂ超检查与术后病理诊断。我们对近２年来２５０例经手术的盆腔肿块作术前Ｂ超的诊断与术后病理对照总结的目的旨在找出诊断与鉴别诊断的规律。资料与方法...     

B超检出大量腹水畸胎儿1例

Ｂ超检出大量腹水畸胎儿１例漳州市中医院潘伍妹患者，３１岁，已婚。因停经７个月、下肢浮肿７天入院。妇科检查：子宫高３６ｃｍ，腹部张力高，门诊诊断为急性羊水过多。Ｂ超检查：子宫底在剑突下、偏右侧宫底部可探及扁圆形胎头光带，脑中线清晰，双顶径７．３ｃｍ；胎...     

临床实用穿刺技术讲座(十一)

临床实用穿刺技术讲座（十一）山西医学院局部解剖学教研室（０３０００１）洛树东山西省肿瘤医院胸外科张荣生纵隔穿刺纵隔是指位于两侧纵隔胸膜之间，被疏松结缔组织包被的胸腔内器官、组织的综合体。纵隔是多种肿瘤或类肿瘤样病变的好发部位，肿块可分别来源于肺组织、膈肌、血管、骨骼、神经等组织，胚胎来源不同，病理差异较大，因此，通过纵隔穿刺采取组织活检，藉以明确诊断，作为选择治疗方式的依据。传统的纵隔肿块组织活检除前纵隔肿物可采取切除肋骨或肋软骨的开胸方法外，亦采取穿刺方法。应用Ｂ超引导下进行纵隔肿块穿刺活检，能在直视下动态地观察芽刺针的走行方位，准确判断是否进入病灶，避免了开胸探查。一、穿刺部位穿刺前应通过影像诊断明确纵隔肿块的大小、部位，寻找最佳穿刺径路。病人可取仰卧位、俯卧位或侧卧位（决不允许采取半卧位）。所取体位应以进针容易、避开大血管、肿块靠近胸壁，便于操作为原则。根据肿块所在位置可选择胸骨上窝、胸骨左缘或胸骨右缘、剑突下或背部肩胛间作为穿刺点进针。第一肋间隙以上的纵隔肿块可自胸骨上窝穿刺，但因胸骨上窝大血管及静脉丛较丰富，穿刺时应紧贴胸骨柄后方进针。从胸骨右缘进针有可能伤及升主动脉，自胸前壁进行纵隔穿刺常选用胸     

B超在诊断早期胚胎停止发育及胎儿畸形方面的应用

目的：评价超声显像在诊断早期胚胎停止发育及胎儿畸形方面的应用价值。方法：应用ＥＵＢ－３０５超声显像仪,对７０例孕妇进行Ｂ超监测,观察早期胚胎停止发育及胎儿畸形的超声显像。结果：早期不胎停止发育４２例,胎儿畸形２８例,Ｂ超诊断符合率９７．５％。结论：超声检查对发现早期胚胎停止发育及胎儿畸形的敏感性和特异性均很高,可降低畸形儿的出发率,是目前早期诊断胎儿畸形行之有效的方法之一。     

巨大肾上腺骨髓脂肪瘤1例

患者，男，３９岁。因右季肋部外伤后局部及右腰背钝痛不适１周，于１９９７－１１－２７入院。查体：ＢＰ１８／１１ｋＰａ，心肺正常，双肾区无叩痛，右肾触诊不满意。Ｂ超于右肝叶后下方、右肾背外侧上方探及回声稍强巨大实性肿块，与肝脏界线清晰；右肾受压向内下方移...