截瘫病人的心理康复

截瘫病人绝大多数是因为突然急性外伤 ,如各种事故、车祸、摔伤等严重脊髓损伤而导致。截瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应。因此心理康复是增强截瘫病人战胜伤残的关键。我们对 2 5例截瘫病人进行心理分析及心理治疗取得了满意的效果。1　临床资料　　 2 5例截瘫病人中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 5 3岁 ,平均年龄 3 7岁。颈椎损伤致全瘫 9例 ,不全瘫 3例 ;胸椎损伤致全瘫 3例 ,不全瘫 2例 ;腰椎损伤致全瘫 6例 ,不全瘫 2例。其中发生抑郁、愤怒 10例 ,焦虑、恐惧 6例 ,自卑自责 4例 ,依赖、懒惰 5例。…     

截瘫患者的心理分析及康复治疗

１对象与方法１．１对象心理康复治疗７２例截瘫患者中，男６０例，女１２例，年龄在１８～６０岁，平均年龄３４岁。颈椎损伤致全瘫２０例，不全瘫７例；胸椎损伤致全瘫１２例，不全瘫６例；腰椎损伤致全瘫１８例；不全瘫９例。１．２方法（１）心理分析：①否认心理：多发生在受伤初期，由于患者对突如其来的打击毫无心理准备，伤后不愿承认自己有残疾，一旦事实说明，患者的心理状态就会发生改变而出现其他表现。②焦虑心理：在受伤初期最为突出，因意外事故，突然创伤，使得患者精神上突然受到刺激，表现为忧虑、恐惧、烦躁不安、不知所…     

“脊髓康”治疗脊髓损伤后便秘18例

脊髓损伤患者多有便秘 ,患者排便困难。笔者在运用“脊髓康”对 1 8例脊髓损伤患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均来自我院骨科住院患者 ,共 1 8例 ,男性 1 3例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均38岁 ;全瘫 3例 ,不全瘫 1 5例 ,其中颈椎骨折者 1例 ,     

晚期外伤性截瘫并发尿路感染的临床观察(附50例报告)

对尿路感染的预防和治疗,是外伤性截瘫患者全面康复过程中急待解决的问题。现将50例(抽样)震伤致瘫10年住院截瘫患者并发尿路感染的临床观察分析报告如下: 临床资料 1.一般资料:男性34例,女性16例。年龄最大者69岁,最小22岁,30～49岁者31例。 2.损伤部位及瘫痪类型:颈段2例,胸段10例,胸腰段(T_(12)～L_1)32例,腰椎6例、麻痹平面C_4～C_73例,T_5～T_(10)15例,T_7～L_1     

外伤性颈椎间盘突出症术后的康复护理

我院自1995年以来，对9例外伤性颈椎间盘突出症的患者进行前路颈椎间盘摘除加植骨融合术，术后对其实施康复护理，效果显著。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组患者9例，其中男6例，女3例；年龄22～70岁，平均46岁；受伤原因：高处坠落伤4例，车祸伤3例，塌方压伤2例。损伤节段除临床检查及X线平片外，均经CT或MRI检查确诊为颈椎间盘突出，其中C3～41例，C4～53例，C5～62例，C6～73例。全瘫2例为C4以下损伤，不全瘫7例，均行前路减压，颈椎间盘摘除，取髂骨植骨。入院时肌力评估：肌力0级2例，1级2例，2级3例，3级1例，4级1例。1.…     

胸椎骨折伴不全瘫前方减压稳定手术的护理体会

胸椎骨折伴不全瘫的患者手术治疗是较为有效的治疗方法。我院近期施行进胸行前方减压植骨稳定钢板内固定术 5例 ,术后随访 3个月以上 ,均取得满意疗效。现将手术护理体会总结如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 30～ 4 8岁。其中Ｔｈ12 陈旧性骨折伴截瘫 2例 ,Ｔｈ12 骨折伴不全瘫2例 ,Ｔｈ11爆裂性骨折伴不全瘫 1例 (术中配合以该病例为例 )。2　术前准备术前 1天到病房探视患者 ,阅读病历 ,了解病情 ,向责任护士和主管医师了解患者思想状况、手术方法、手术体位、特殊器械等。针对脊髓损伤不全瘫的患者及家属的恐惧紧张心理…     

经皮神经肌肉电刺激促进周围神经再生的临床研究

周围神经损伤在临床较常见 ,但目前 ,其神经功能的康复仍不理想。多年来 ,国内、外学者为电刺激促进周围神经再生的研究提供了相关资料及临床经验。我们于 1999年 10月～ 2 0 0 3年 6月 ,利用肌电图检查仪 ,观察应用无创经皮神经肌肉电刺激技术治疗周围神经损伤的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 78例患者 ,男 3 3例 ,女 45例 ;年龄 6个月～ 60岁 ,其中 6个月～ 1岁 2例 ,2～ 10岁 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 40岁41例 ,41～ 60岁 2 4例 ;病程 12h～ 2年 ;臂丛神经不全损伤 57例 ,其中全臂丛神经损伤 9例、单纯桡神经不全损…     

对偏瘫病人家属实施康复护理短期培训

自 1997年～ 2000年开展了对家属康复知识的短期培训,取得了良好的效果,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 58例,其中男 42例,女 16例;年龄 42～ 76岁,平均 71.2岁;出院时偏瘫 30例,下肢全瘫小便失禁 10例,一侧上肢全瘫,下肢轻瘫 18例;生活完全不能够自理。 1.2 方法 （ 1）脑卒中患者治疗后,一时无法痊愈,出院时仍不能自我护理,病人的家属就成为护理病人的培训对象,要求对病人有爱心,而且有一定的文化知识。（ 2）时间：在病人病情稳定后即可开始培训,次数不限,教会为止,但最少不能少于 4次。（ 3）目标：能理…     

臂丛神经损伤的康复治疗

臂丛神经损伤在周围神经损伤中较为常见 ,往往造成上肢严重残疾。康复治疗在臂丛神经损伤治疗中可起到促进肢体功能恢复的重要作用。近年来我科对40例臂丛神经损伤患者进行了系统的综合康复治疗和临床观察 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例男 35例 ,女 5例 ;年龄 6～47岁 ,平均 ( 2 5 .35± 13 .0 5 )岁 ;病程 2 3ｄ～ 16年 ,车祸伤 2 0例 ,产伤 10例 ,机器伤7例 ,运动伤 3例 ;损伤左侧者 17例 ,右侧者 2 3例 ;臂丛上部损伤 2 5例 ,下部损伤 9例 ,全臂丛损伤 6例 ;完全性损伤 17例 ,不完全性损伤 2 3例 ;…     

急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后观察与康复

血管内介入溶栓术 ,目前是治疗急性脑梗死的主要方法之一 ,1996～ 2 0 0 0年我院对 11例急性脑梗死患者实施血管内介入溶栓治疗 ,并对其术中、术后的病情变化提出了一整套观察护理及康复措施 ,通过临床应用取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组共 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 7岁。入院时神志清楚。首发症状均有不同程度的肢体功能障碍 ,其中混合性失语 2例 ,感觉性失语 1例 ,完全运动性失语 4例 ,不全运动性失语 4例 ,瘫侧肢体痛觉减退 7例 ,患者瘫侧肢体肌张力增高 ,腱反射活跃 ,一侧病…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

康复指导性训练对颅脑损伤患者康复疗效的影响

颅脑损伤恢复期的康复治疗周期较长 ,治疗强度较大 ,患者往往因家庭承受的经济压力较大 ,在治疗周期未结束时自动出院 ,导致康复目标不能完成[1] 。我科为了减轻住院患者的经济负担 ,根据颅脑损伤患者的实际情况 ,成立了康复指导性训练小组 ,对 38例颅脑损伤患者进行指导性训练 ,以提高患者的康复疗效。1资料与方法1.1一般资料　本组 38例颅脑损伤患者中 ,男性 2 8例、女性 10例 ,年龄 17— 5 2岁 (17— 2 5岁 11例、2 6—32岁 18例、33— 5 2岁 9例 ) ;交通意外伤 2 3例、高处坠落伤 12例、其余 3例 ;所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊为…     

胸脊柱脊髓损伤的治疗

目的总结胸脊柱脊髓损伤的临床特点,分析细胞移植治疗临床试验的入选标准.方法对1990年10月～2005年10月收治的72例胸脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果平均随访时间20个月（6～48个月）,12例脊髓完全损害ASIA A级均无恢复,仅4例有尿淋漓者症状好转;52例伴骨折脱位全瘫患者仅有5例恢复为B级,主要为感觉平面下降2～3个节段,余无恢复,恢复率9.6%;8例不全瘫患者恢复率62.5%;嗅鞘细胞移植患者感觉功能恢复明显,优于运动功能恢复,痉挛瘫有所改善.结论胸脊柱脊髓损伤全瘫率高,神经功能恢复差;细胞移植临床试验的入选标准为无残留压迫的陈旧性胸脊髓完全性损伤.     

手法治疗颈腰背痛致瘫10例报告

颈腰背痛是骨科常见病 ,手法治疗多数可以缓解。但如适应证选择不当 ,或误诊误治 ,造成脊髓或马尾神经损伤者屡有报道。我院自 1994年以来收治 10例。现对其治疗失当原因及处理方法讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁。病程 3天～ 5年。全部于手法治疗 1～数次后致瘫。1.2　损伤部位1.2 .1　颈髓损伤 1例　因乘车急刹车致颈痛、上肢困乏。 3天后行颈部按摩后 ,感四肢麻木无力 ,小便困难。颈部 X线平片提示无颈椎骨折脱位。入院后行卧床、枕颌带牵引治疗 ,3周后完全恢复 ,无后遗症。1.2 .2　胸腰骶…     

1例重度颅脑损伤患者的康复治疗

我科收治1例重度颅脑损伤患者，经用药物、多种物理疗法及运动训练，取得好的效果。1资料与方法1．1一般资料重度颅脑损伤患者1例，男，32岁。因车祸致重度闭合住颅脑损伤伴硬膜下班u？，经右领顶、额、左额2次开颅血戊十清除术及1次右侧侧脑室分流术后，MRIffe双侧额叶及右颔顶叶软化灶。以重度颅脑损伤术后恢复期、左上肢痉挛性不全瘫、左足中枢性轻瘫及大脑机能障碍综合症收入我科。入院Bffo直在上肢近端肌力！～血级、远端肌力I～五级，呈痉挛性瘫，Brunnstr。m三级，左H。汀m。n（＋）；左下肢肌张力增高，腰反射（什），左敢沙h展…     

颈脊髓损伤及其常见并发症的护理体会

颈脊髓损伤是颈椎骨折脱位的严重并发症，在骨科临床较为常见。颈脊髓损伤后．损伤平面以下人体正常感觉、运动、括约肌及有关植物神经功能会遭到不同程度的损害，甚至面瘫．后果极为严重。现就护理过的7例病人．结合有关资料谈谈颈脊髓损伤及其并发症的护理体会。1临床资料本组7例．男6例．女1例3年龄最大71岁，最小14岁．平均34岁；坠落伤4例，车祸伤2例．凶杀1例；入院的全瘫5例（截瘫指数4及以上），不全瘫2例（截瘫指数3及以下）2结果2例不全瘫行颅骨牵引术后2月，功能基本恢复；5例全瘫均行手术治疗，其中3例好转．截瘫指数为3及以下…     

中西医结合康复治疗外伤性截瘫

近年来我们采用中西医结合方法,对21例患者进行综合康复治疗,取得了满意效果,现报告如下。1 资料与方法本组21例,男16例,女5例,年龄16～75岁;其中25～45岁16例,平均年龄36岁。颈髓损伤4例,胸腰髓损伤17例,全瘫4例。21例患者中,治疗前截瘫指数为2的3例,截瘫指数为3的2例,截瘫指数为4的6例,截瘫指数为5的6例,截瘫指数为6的4例。手术治疗13例(61.9％),平均住院62 d。方法：首先借助各种辅助手段对其病情进行准确的评估：对具有绝对手术指征的患者,争取尽早采取手术治疗,手术采用短节段椎弓根螺丝钉内固定,后路减压。以便及…     

中西医综合疗法分类治疗颈脊髓损伤94例

我院自１９９５年３月至１９９９年３月,对９４例颈椎损伤伴不同程度瘫痪者,在Ｘ线拍片后,均再行ＭＲＩ检查,按颈脊髓不同损伤程度,分成五种类型行相应临床和康复治疗。报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组９４例中,男８６例,女８例,年龄１９～６３岁,平均４３岁。伤者入院时间从２ｈ～２周不等。入院时９４例体检,全瘫痪者１７例,重度不全瘫痪者２５例,不全瘫痪者５２例。１．２分型治疗第１类型:不全瘫者,Ｘ线无骨折脱位征,ＭＲＩ影像示:颈脊髓肿胀,无椎管内压迫物。治疗采用颌枕带牵引３周,改用高颈围固定２个月。第２类型:不全瘫…     

家庭护理指导计划在高位截瘫患者中的运用

近年来,我们为47例高位截瘫患者进行家庭护理指导,效果满意。现将体会报告如下。1临床资料本组47例,均为颈髓损伤,男39例,女8例,7~63岁,平均36.6岁。车祸伤28例,高空坠落伤15例,高空重物砸伤4例。损伤部位及程度:颈1、2骨折脱位伴四肢不全瘫2例,颈2骨折脱位伴四肢不全瘫7例,颈2     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

我科自 1998年 9月～ 2000年 9月收治脑卒中偏瘫患者 72例,对其实施早期康复训练促进功能恢复,减轻病残。报道如下。 1资料与方法 本组 72例中,男 33例,女 39例;年龄 40～ 82岁,平均 62岁;左侧瘫 40例,右侧瘫 30例,左右两侧瘫 2例。肌力 4～ 5级 11例。肌力 2～ 3级 40例。肌力 0～ 1级 21例。 方法： (1)急性期的康复护理：出血性脑卒中病人在病情稳定后,缺血性脑卒中病人在发病后的当天即可进行康复治疗。采取仰卧位与健侧卧位交替的方法,每 1～ 2h翻身 1次,减少患侧卧位,预防肢体受压。仰卧位时,患肩垫枕,使肩胛处于伸位…