经阴道超声诊断残角子宫腺肌症1例

患者女,33岁.主因渐进性痛经20年,持续剧烈小腹疼痛5 d就诊.超声检查:右侧盆腔测及子宫,大小约5.8 cm×4.5cm×5.3 cm,其右前壁及宫底分别可见2.9 cm × 2.1 cm及4.2 cm×2.9 cm低回声肿物,边界均清,宫底肿物向外突出,余部宫壁回声尚均匀.左侧盆腔可见4.9 cm×3.2 cm中等回声肿块,边界清,形态饱满,内部回声增强、增粗,分布不均匀,内可见小片状无回声,宫腔显示不清,CDFI示肿块内可见放射状排列的血流信号(图1,2).左右侧附件区分别可见4.2 cm×6.1 cm及3.8 cm×2.9 cm无回声区,形态欠规则,壁厚,内可见多个分隔及点状回声.     

子宫肌瘤术后盆腔寄生性平滑肌瘤1例

患者女,44岁。因“下腹痛4d”就诊,妇科检查:子宫偏大,表面凹凸不平,活动度差,盆腔内可触及一大小约60mm×40mm×50mm的包块,质地稍硬,伴触痛,双附件区未及明显包块。超声检查:子宫肌层内见数个低回声团,大者约23mm×19mm(前壁),两侧卵巢清晰,回声未见明显异常。盆腔见游离无回声区,最大深度39mm,透声差。盆腔内见70mm×52mm×64mm混合包块,边界清,回声不均,其周围可见肠管蠕动。CDFI:混合性包块边缘见条状血流信号(图1)。超声提示:子宫多发肌瘤;盆腔积液;盆腔混合性包块,性质待定,肠道来源可能,建议进一步检查。予以行开腹盆腔肿物切除术+子宫全切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术,术中可见:子宫表面多个突起肿块。     

B型超声诊断卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者女性，23岁，未婚、月经频发二年，左卵巢肿物一年。妇科检查：子宫正常大小。子宫左后方触及鸭卵大小囊实不均肿物，表面光滑，活动，无压痛，不随宫颈活动，临床诊断，左侧卵巢肿瘤。超声所见：子宫大小、形态、结构及回声正常。子宫左后方可见约6．3cm×5.9cm×4.3cm的肿块，内部回声不均质、右半部分为等回声，左半部分为低回声，肿物边界清晰，边缘不十分光滑，其后无明显的增强效应（附图）。右侧卵巢2．1cm×1．7cm，结构正常。子宫后方可见少量不规则无回声暗区。超声诊断：左侧卵巢实质性肿瘤，盆腔少量积液。行左侧卵巢输卵管…     

巨大浆膜下子宫肌瘤1例的超声所见

患者女,35岁.因腹部肿物来院就诊.查体腹部膨隆,可触及30 cm×25 cm球形肿物,质硬,占据腹腔和盆腔,挤压肿物可活动.彩超所见:子宫后位,正常大小,回声均匀,腹腔见有巨大肿物,上起剑突下,下借蒂与子宫底部相连,大小约30.0 cm×20.6 cm×9.2 cm,边界清,形状不规则,内呈不均匀的较低回声,并见散在大小不等类圆形无回声区,似蜂窝状改变,未见血流信号(图1).超声提示:腹腔巨大肿物(子宫浆膜下肌瘤玻璃样变可能性大).     

阑尾黏液性肿瘤超声表现3例

病例1,女,32岁,因停经2月余、腹胀20 d就诊.超声检查:盆腔膀胱上方测及6.1 cm×6.7 cm低回声伴无回声区,边界清,部分区域形态欠规则,内部未见血流信号;右侧卵巢2.8cm×1.8 cm,未见异常,左侧附件区测及4.2 cm×3.8 cm无回声,边界清,其旁见部分卵巢组织回声.超声提示:盆腔膀胱上方均质性占位病变,不除外稠厚囊性可能;左侧卵巢囊肿(生理性可能);子宫、右侧卵巢未见明显占位(图1).患者行阑尾+左侧卵巢囊肿+右输卵管系膜囊肿切除术,术中见盆腔淡黄色腹水约200ml,子宫正常,左侧卵巢囊性增大约5 cm×5 cm×6 cm,右侧卵巢正常,右侧输卵管系膜有一直径1.5 cm的囊肿,均表面光滑,与周围组织无粘连,阑尾增粗,直径约1.5cm,其上有一约7 cm×7 cm×6 cm的囊肿,表面见黏液附着.     

腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢肿物1例

患者女 ,4 6岁 ,孕 4产 2 ,因腹胀下腹隐痛伴尿频半年入院。妇科检查 :子宫前方触及偏实性肿物 ,直径约 15～ 16cm ,子宫左后方可及稍囊性不活动包块 ,直径约 10cm。超声所见(图 ) :子宫形态大小回声正常 ,子宫左侧及前上方可见一边界尚清形态不规则的巨大肿物 ,上界达脐上三指 ,两侧达左右锁骨中线 ,内部回声不均匀以低回声为主 ,部分呈无回声。肿物内血流较丰富。超声诊断 :盆腔囊实性肿物 (来自卵巢 ?)。临床诊断 :卵巢肿物 (恶性 ?)。术中所见 :左侧腹部及 15cm×11cm× 7cm质软肿物凸向腹腔 ,左附件受挤向右侧移位。膀胱底与子宫间亦可…     

超声诊断产后子宫内翻1例

患者女,25岁,1 d前外院经阴道顺产一足月活婴,由于胎盘粘连,行胎盘徒手剥离术后,急剧下腹痛,阴道大量出血伴休克.我院妇科检查下腹部摸不到宫底,而耻骨联合上触及一凹陷,阴道检查阴道不畅.可摸到一圆形肿物,质软表面暗红色.血细胞分析白细胞11.6×109/L,血红蛋白47g/L,红细胞压积0.147,红细胞1.47×109/L,中性粒细胞78.2%,血小板130×109/L.超声检查:充盈膀胱后见产后子宫,宫底位于下方阴道内,宫颈位于其上方,似颈、体位置颠倒,大小为14.3 cm×8.7 cm × 10.2 cm,肌层回声均质(图1,2),双侧附件显示不清.超声诊断:产后子宫内翻.     

巨大子宫肌瘤彩超表现1例

患者女,51岁。因腹部肿物1年就诊。彩超检查示:见腹部一巨大中等回声肿物,范围由耻骨上至剑突下,与腹腔脏器分界清,肝脏及肠管受压。中等回声肿物内回声不均,可见多处略强回声与略低回声,并呈间隔分布,内部未见液性区域,向下追踪扫查,发现肿物与子宫关系密切,子宫前壁仍可见正常肌层组织,宫腔内可见节育器回声,位置明显前移。子宫后壁与腹腔巨大肿物分界不清,双侧卵巢未显示。CDFI:巨大肿物内部血供不丰富,在与子宫前壁交界处可及血流信号(图1)。彩超提示:腹腔巨大肿物(巨大子宫肌瘤不除外)。手术所见:术中见腹腔一巨大肿物(图2),上缘至剑…     

黏液性子宫内膜间质肉瘤1例

正患者女性,41岁。因发现腹痛5小时就诊于瑞昌市人民医院。腹部彩超检查提示宫腔异常回声,腹部增强CT示盆腔巨大异常信号及强化占位影,与子宫体部后壁分界不清,考虑子宫肌瘤伴黏液变性可能性大。遂行子宫次全切术。术中见子宫平位,增大如孕4个月大小,表面光滑。病理检查巨检:次全切除子宫1个13 cm×12 cm×10 cm大小,临床已切开。一侧肌间见直径7.5 cm肿块,边     

超声诊断输卵管卵巢脓肿1例

1病历摘要女,35岁。因发现盆腔肿物1个月、腹痛5 d入院。1个月前患者因腹痛B超检查发现右附件囊肿,抗炎治疗后好转,5 d前再次腹痛,为坠痛,向后腰部放散,腹痛无缓解故来院诊治。查体:T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈光滑,子宫常大,于右附件区可及一囊性肿物约10 cm×7 cm,右边界清,左边界与子宫分界不清,压痛明显。超声所见:子宫后位,大小6.1 cm×5.0 cm×5.2 cm,表面光滑,实质回声欠均,未见明显占位性病变。内膜居中,宫内节育器位置正常。于陶氏腔见液性暗区,厚约0.9 cm。右附件区可见一11.4cm×7.4 cm低无回声团,形态尚规则,内回声不均,可见6.1 cm×3.0 cm无回声,周边为低回声,彩色显示血流信号丰富,R I0.69,左附件(-)。超声诊断:(1)右附件囊实性包块性质待定;(2)盆腔积液。血常规:W BC 17.6×109/L,手术见盆腔有血性渗出约100 m l,子宫正常大小,表面光滑、充血,左附件外观正常,右侧圆韧带及骨盆漏斗韧带增粗、水肿,右附件区有一9 cm×8 cm×8 cm肿物,与子宫及盆壁广泛粘连,...     

青少年巨大卵巢囊性腺纤维瘤一例报告

1病例资料15岁。因腹部逐渐增大1年入院。月经规律,量中等,无痛经。查体:发育正常。腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,腹壁软,无压痛,腹部触及一20 cm×30 cm大小肿物,质硬,表面光滑,界限不清,不活动,无搏动,肠鸣音正常。妇科双合诊未见异常。腹部B超示:盆腹腔内子宫前上方见一较大囊性回声,上界达剑突,下界临膀胱及子宫,内壁光滑,囊腔内清晰,子宫及双侧卵巢正常。腹部CT示:腹腔内偏右侧一巨大囊性肿物,密度均匀,边界清,壁厚光滑,CT值4·29~5·41Hu。诊断考虑肠系膜囊肿。入院后第3天行剖腹探查术,术中见腹腔被30 cm×25 cm×18 cm大小囊性肿…     

原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例

患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?     

卵巢平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.     

子宫肌瘤合并妊娠误诊卵巢囊肿蒂扭转

1病例介绍[例1]患者28岁，因孕升月，腹痛2天、加重6小时伴尿频，于1994年6月20日入院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压120／75毫米汞柱。腹部膨隆，宫底脐上2指，胎心142次／分，胎位不清，无腹膜刺激症状。妇科检查：阴道无活动性出血，宫口未开，无宫缩，于耻骨联合上可触及一肿物约12厘米×11厘米×10厘米大小，质硬，表面光滑，不活动，与子宫体分界不清。B超诊为：宫内孕19周，左卵巢畸胎店蒂扭转。当日于硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中所见：双侧输卵管及卵巢均无异常。子宫如孕5 月大小，子宫峡部处有一肿物约13厘米×12厘米…     

巨大输卵管积水1例

患者女性,23岁,一年前发现下腹部有一肿块,近来增大明显。平时月经不规则。检查心肺正常,肝脾不大,腹部有一软的囊性包块,边缘不清。化验检查正常。B超检查:应用SAL-20A型、线陈实时灰阶超声显象仪,探头频率3.5MHz,作腹部多切面扫查,见上自剑突下,下至耻骨联合上方,两侧至腋前线,约24×26×8cm的一囊性肿物,壁光滑,后壁回声增强,内无分隔,此囊肿与肝胆脾肾无关。子宫大小为6×4×3cm,内部回声正常,B超提示:腹腔囊肿,可能起源于卵巢。手术发现     

卵巢冠硬纤维瘤超声所见1例

患者女，60岁。下腹部骤痛12h，伴恶心，呕吐4次就诊。妇科检查：子宫前方触及手拳大小肿物，质硬，凹凸不平，轻压痛，可活动，实验室检查未见异常。经腹壁超声检查，子宫显示水清，盆腔内见略呈凹凸状的弧形强回声，长约8cm，其后见宽声影。经阴道超声检查，探头频率7.5MHz，显示子宫缩小，子宫前上方见多个散在的、大小不等的蚕豆样强回声（图1），双侧卵巢显示不清，盆腔见少许游离液体。     

膀胱壁及腹膜外巨大恶性神经鞘瘤1例

患者男性，６９岁。下腹部包块１月，伴腹胀５天。查体：下腹部隆起，正中可触及一约２５ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ肿物，质中等，边缘不清，固定，表面光滑，无压痛。Ｂ超于耻骨联合上探及巨大边缘不规则中等回声实质性团块，提示盆腔巨大实质性肿物。术中见膀胱壁底部肿...     

子宫平滑肌瘤黏液样变超声所见1例

患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.     

超声诊断前列腺癌肝转移1例

正1临床资料患者男,46岁。腹部不适半月。腹部彩超检查:肝内可见多个实质性低回声肿物,较大大小22mm×18mm,边界清,周边可见低回声晕。前列腺增大,大小约54 mm×40 mm×38 mm,形态不规则,内部回声不均,呈结节样。余腹部脏器未见明显异常。超声提示:肝实质占位性病变,肝转移癌可能性大;前列腺改变,建议进一步检查。后患者行经腹     

超声诊断儿童原发性卵巢扭转1例

正患儿女,11岁。因"剧烈运动后右下腹疼痛伴低热3d"就诊。体格检查:右下腹触及一包块,有压痛,无反跳痛。肛诊:盆腔触及实性肿物,质软,可活动。月经尚未初潮。行常规超声检查:子宫大小正常,肌层呈均质较低回声,内膜呈线状;子宫右侧可见大小约5.0cm×4.5cm实质性低回声肿块,边界尚清晰,包膜完整,厚薄均匀,周边见多个直径约0.6cm的散在圆形无回声;该肿块内上方可见条索状稍高回声,似与右侧宫角相连(图1);盆腔内探及深约1.6cm积液。CDFI:肿块内未见明显血流信