米非司酮对人早孕蜕膜细胞与绒毛细胞的超微结构影响

目的：探讨米非司酮对人早孕蜕膜细胞与绒毛细胞的超微结构影响，为其作用机理提供形态学依据。方法：选择停经45天的早孕妇女16例，随机分为用药组（8例）和对照组（8例）。于流产后立即取新鲜蜕膜与绒毛组织进行常规电镜标本制备，透射电镜观察。结果：用药组蜕膜细胞呈现为皱缩状，核固缩，细胞质液化，线粒体空泡化，糖原积聚成团，脂滴增多；绒毛的合体滋养层细胞微绒毛大量减少，核固缩与部分有液化，内质肉空泡化，线粒体脱嵴；绒毛的细胞滋养层细胞则主要是核液化与线粒体的肿胀与脱嵴。结论：本研究表明了米非司酮是能直接损伤蜕膜细胞与绒毛细胞而进行抗早孕的。     

超宽频带诊断级超声对人体早孕绒毛超微结构的影响及近…

方探讨了超频带诊断超声对人体早孕宫内绒毛超微结构的影响，将２７名４０－６０天的健康孕妇分为５组；对照组（５例）、辐照１５分钟组（５例）、１０分钟组（４例）、５分钟组（４例）及辐照１５和１０分钟于７天后观察组（９例）。研究结果表明，辐照５分钟未引起绒毛超微结构的改变，１０及１５分钟组的合体和细胞滋养层细胞有不同程度的损伤－微绒毛的质膜受损、变形、固缩及断裂，细胞器的肿胀或固缩，胞质固缩，直至局灶性坏     

诊断用超声对早孕绒毛膜超微结构的近,远期影响

本文观察了诊断用超声辐照人官内胚胎绒毛膜引起的超微结构改变。将４６例早孕妇女分五组：Ｉ组，未经超声辐照；Ⅱ组、Ⅲ组，分别Ｂ超、彩超辐照３０分钟于２４±ｌ小时行人流术；Ⅳ组、Ｖ组，分别Ｂ超、彩超辐照３０分钟于７２±ｌ小时行人流术。结果：Ⅱ、Ⅲ组细胞，合体滋养层均见细胞核周间隙增大，粗面内质网扩张，胞质空泡化。表明超声辐照后，质膜和亚细胞器是受损的主要部位，上述改变于辐照３天后（７２小时）在一定程度上可以恢复。     

超宽频带诊断级超声对人体早孕绒毛超微结构的影响及近期可复性

为探讨超宽频带诊断级超声对人体早孕宫内绒毛超微结构的影响，将２７名４０～６０天的健康孕妇分为５组：对照组（５例）、辐照１５分钟组（５例）、１０分钟组（４例）、５分钟组（４例）及辐照１５和１０分钟于７天后观察组（９例）。研究结果表明，辐照５分钟组未引起绒毛超微结构的改变，１０及１５分钟组的合体和细胞滋养层细胞有不同程度的损伤─－微绒毛的质膜受损、变形、固缩及断裂，细胞器的肿胀或固缩，胞质固缩，直至局灶性坏死及胞核溶解。损伤程度随超声辐照剂量增加而加重，随孕龄的增加而减轻。并提示超宽频带比单频超声的损伤作用可能更强。这种损伤７天后明显减轻，提示超声所致绒毛病理形态学改变有其可复性。     

雌激素受体αβ亚型在人足月妊娠胎盘的表达和定位

研究雌激素受体亚型αβ(ERα，ERβ)在人足月胎盘的表达和定位。方法：采用免疫组化SP法染色。结果：人足月胎盘的滋养细胞有雌激素受体亚型的表达，雌激素受体α亚型主要定位于绒毛的细胞滋养细胞胞核，雌激素受体β亚型主要定位于绒毛的合体滋养细胞胞浆和极少数胞核。结论：人胎盘中雌素受体亚型的分布不平衡，这可能与胎盘的分泌功能密切相关。     

子宫中间型滋养细胞肿瘤的临床病理特征

中间型滋养细胞（intermediate trophoblast,IT）因超微结构介于细胞滋养细胞与合体滋养细胞之间而得名,又称绒毛外细胞滋养细胞,包括细胞滋养细胞柱及细胞滋养细胞壳。IT根据解剖部位不同分成绒毛性IT、种植部位IT、绒毛膜型IT。绒毛性IT可衍化出绒毛膜癌,种植部位IT可发生超常胎盘部位反应和胎盘部位滋养细胞肿瘤,绒毛膜型IT可发展成胎盘部位结节和上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor,ETT）,2003年WHO将胎盘部位滋养细胞肿瘤和ETT统称为中间型滋养细胞肿瘤。本文就中间型滋养细胞肿瘤的诊断、鉴别诊断及其预后作一综述。     

滋养细胞与妊娠高血压综合征发病的关系

滋养细胞具有分化、增殖、浸润和凋亡的功能 ,并通过细胞的自分泌和子宫旁分泌调节 ,胎盘功能与滋养细胞的生物学特性密切相关。滋养细胞分化和功能异常是妊高征发病的重要环节。现总结近年来研究 ,就滋养细胞与妊高征发病的关系综述如下。1　分化功能与妊高征发病　　胚胎植入母体蜕膜后 ,滋养细胞即开始分化。分化包括 3种途径 :(1)细胞滋养层细胞融合为绒毛合体滋养层细胞 ,合体滋养细胞能分泌HCG及其他妊娠必需的激素 ;(2 )细胞滋养层细胞穿过绒毛合体滋养层细胞 ,聚集成细胞柱 ,与子宫壁连接 ,成为绒毛外滋养层细胞 ,这些细胞位于胎…     

米非司酮对人早期妊娠绒毛细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究米非司酮对人早期妊娠绒毛滋养细胞增殖和凋亡的影响。方法:测定正常妊娠吸宫流产和米非司酮流产绒毛滋养细胞增殖和凋亡情况。PCNA免疫组化着色情况指示细胞增殖,DNA缺口原位末端标记检测细胞凋亡情况。结果:正常早期妊娠绒毛细胞滋养细胞增殖指数为268.7±6.7/500,且见细胞浆阳性现象,合体滋养细胞末见PCNA阳性着色;合体滋养细胞和细胞滋养细胞的凋亡指数分别为12.6±4.3/500和2.6±1.3/500;米非司酮作用后,细胞滋养细胞增殖指数降为254.3±7.2/500,细胞浆阳性现象消失,细胞凋亡指数显著增加,合体滋养细胞和细胞滋养细胞分别达到100.6±8.7/500和110.8±11.3/500。结论:米非司酮终止早期妊娠可能是通过抑制细胞增殖和/或促进细胞凋亡来实现的。     

血管内皮生长因子在妊娠滋养细胞疾病中的表达和意义

目的：观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在葡萄胎组织及侵蚀性葡萄胎组织和绒毛膜癌组织中的表达情况。探讨其与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌发生、发展以及治疗之间的联系。方法：用免疫组织化学方法检测20例葡萄胎组织、32例侵蚀性葡萄胎组织及16例绒毛膜癌组织中VEGF的表达情况，并取20例早孕正常绒毛作为对照组。染色强度(-)～( )者判断为弱表达，( )～( )为强表达。结果：在滋养细胞胞浆中VEGF的表达为，正常早孕绒毛强表达率20．0％；完全性葡萄胎和部分性葡萄胎强表达率分别为58．3％和50．0％；侵蚀性葡萄胎1期及2期以上中强表达率分别为63．6％和70.0％，侵蚀性葡萄胎为化疗组与化疗组强表达率分别是85．7％和27．3％；绒毛膜癌1期及2期以上中强表达率分别为80．0％和83．3％，绒毛膜癌未化疗组与化疗组强表达率分别是100.0％和57．1％。结论：VEGF的表达水平可能作为反映滋养细胞生物学行为、判断病情发展和预后的一项新指标；化疗药物抗VEGF的作用对妊娠滋养细胞疾病治疗有重要意义。     

紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及其意义

背景：Occludin蛋白是否在人早孕期胚泡植入中发挥作用,目前尚不能确定。目的：探讨紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及意义。方法：早孕的正常人流绒毛组织和稽留流产绒毛组织各30例,用半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在各组绒毛组织中的表达。结果与结论：紧密连接蛋白Occludin主要表达在于绒毛外的合体滋养细胞的胞浆,胞核和少许间质,细胞滋养细胞Occludin表达低。半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在正常人流和稽留流产绒毛组织中均有表达,前者的表达低于后者,但差异无显著性意义（P〉0.05）。说明紧密连接蛋白Occludin在绒毛组织有表达,细胞滋养细胞Occludin低表达可能是细胞滋养细胞极性消失的原因之一,参与细胞滋养细胞浸润能力形成,但胚胎发育停滞并不单是细胞滋养细胞侵润能力不足引起。     

视网膜母细胞瘤基因蛋白表达对葡萄胎恶变的预测价值

目的:探讨视网膜母细胞瘤(Rb)基因蛋白表达在葡萄胎恶变过程中的作用。方法:采用免疫组化方法,检测石蜡包埋的130例葡萄胎和20例正常早孕绒毛组织Rb蛋白表达水平。结果:Rb在部分细胞滋养细胞和合体滋养细胞中表达。早孕绒毛组的Rb表达与非恶变组葡萄胎差异无显著性(P>0.05),但显著弱于恶变组葡萄胎(P<0.01),非恶变组葡萄胎Rb表达显著弱于恶变组葡萄胎(P<0.05)。早孕绒毛组、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎之间Rb表达差异无显著性(P<0.05)。滋养细胞重度增生者Rb表达显著强于滋养细胞轻度增生者(P<0.05),滋养细胞中度与轻度或重度增生之间的Rb表达差异无显著性(均P>0.05)。结论:滋养细胞增生程度重者Rb的表达增强,Rb表达增强在葡萄胎恶变过程中可能有重要的生物学意义。     

人胎盘泌乳素标记中间滋养细胞的诊断价值

目的 探讨人胎盘泌乳素（HPL）标记中间滋养细胞的诊断价值，藉以协助诊断宫内、外孕及进一步确定超常胎盘部位病变（EPS）、胎盘部位结节（PSN）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。方法 Ⅰ组：选择蜕膜中疑似中间滋养细胞植入标本15例；Ⅱ组：宫内膜间质细胞肥硕呈蜕膜样变和／或宫内膜腺上皮呈A-S现象标本10例；Ⅲ组：妊娠滋养细胞疾病EPS2例、PSN1例、PSTT4例、ETT1例，共8例；对照组：宫内孕标本15例；对观察的3组测定免疫组化HPL（SP法）。结果 对照组15例宫内孕具备蜕膜及绒毛，11例HPL（＋），4例（-）。Ⅰ组15例蜕膜组织疑似中间滋养细胞（IT）植入，12例HPL（＋），证实为宫内孕；3例（-），其中1例为宫内孕，2例为宫外孕。Ⅱ组10例蜕膜样组织伴，不伴A-S现象，其中5例HPL（＋）均为宫内孕；5例（-），其中4例为宫外孕，1例为宫内孕。Ⅲ组EPS2例、PSN1例、PSTT4例及肿1例，其中间滋养细胞肿瘤HPL均呈（＋）。结论 Ⅰ组和Ⅱ组唧。（＋）测定种植型中间滋养细胞对诊断宫内孕发生率高达76％。宫外孕24％。Ⅰ组和Ⅱ组HPL阳性100％为宫内孕，HPL阴性75％为宫外孕，25％为宫内孕。妊娠滋养疾病共8例，HPL阳性表达率达100％，故均具有诊断价值。     

诊断超声对人体宫内胎儿安全性的影响

将80名早孕妇女随机分为4组：I组（对照组）、Ⅱ组（超声辐照5min组）、Ⅲ且组（辐照10min组）、Ⅳ组（辐照20min组）。采用诊断超声辐照人体宫内胎儿，24h后取胎儿角膜、晶体及绒毛细胞进行超微结构及生化研究，以探讨诊断超声对胎儿是否有损伤？其量效关系如何？结果表明：诊断超声辐照5min，胎儿角膜上皮出现水肿改变;辐照20min，绒毛细胞的SOD、GSH-Px的活性下降显著（P＜0.05）。     

诊断超声对小鼠精细胞影响的研究

对６５只小鼠进行诊断剂量超声波辐照，依辐照时间及次数的不同分为七组（辐射０分钟，５分钟一次，５分钟三次，１０分钟一次，１０分钟三次，３０分钟一次，３０分钟三次）。研究结果显示：１．辐照各组精细胞形态学及睾丸组织学和超微结构均有改变，且随辐照时间延长而加重，但均为可逆性改变。２．辐照各组随辐照时间的延长，精子畸变率逐步升高，与对照组有非常显著差异（Ｐ值＜０．０１）；不同辐照时间组之间亦有显著差异（Ｐ值＜０．０１），但辐照时间相同而辐照次数不同组之间无差异。结论：超声波辐照对于小鼠睾丸及生精细胞有损害作用，尤以辐照１０分钟以上及初次辐照时更为明显。在使用黑白超声仪（探头频率为７．５ＭＨｚ、超声功率０．７ｍＷ、空间平均与时间平均声强（Ｉｓａｔａ）０．２ｍＷ／ｃｍ２）辐照睾丸时，辐照时间应控制在５分钟以内较为安全。     

复发性自然流产患者妊娠组织中survivin的异常表达

目的研究细胞凋亡抑制蛋白survivin在复发性自然流产(RSA)患者绒毛及蜕膜组织中的表达情况,初步探讨survivin与复发性自然流产的关系.方法应用免疫组化法检测26例RSA患者和20例正常早孕妇女绒毛及蜕膜组织内survivin在蛋白水平的表达,并进行图像分析、比较、计算其平均阳性单位值(PU).结果 Survivin在正常早孕及自然流产绒毛、蜕膜中均有表达,正常早孕组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin表达分别为PU＝15.12±2.05、PU＝10.81±2.02,RSA组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin表达分别为PU＝8.86±2.31、PU＝6.93±2.15,正常早孕组survivin表达明显强于RSA组(P<0.01),差异有显著性意义.结论凋亡抑制蛋白survivin在妊娠绒毛及蜕膜组织中低水平表达,可能是复发性自然流产的重要原因之一.     

米非司酮对人早孕绒毛细胞增殖和凋亡的影响

对15例正常早孕吸宫流产和15例米非司酮流产病例的绒毛组织,应用免疫组织化学ABC法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞中的染色(细胞增殖)情况,DNA缺口原位末端标记法检测细胞凋亡。结果:正常早孕绒毛细胞滋养细胞增殖指数为53.74%±1.34%。且见细胞浆阳性染色,合体滋养细胞未见PCNA阳性染色;合体滋养细胞和细胞滋养细胞的凋亡指数分别为2.52%±0.86%和0.52%±0.26%;米非司酮流产绒毛细胞滋养细胞增殖指数降为50.86%±1.44%,细胞浆阳性现象消失;细胞凋亡指数显著增加,合体滋养细胞和细胞滋养细胞分别达到22.16%±2.26%和20.12%±1.74%。…     

紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及其意义☆

背景:Occludin蛋白是否在人早孕期胚泡植入中发挥作用,目前尚不能确定.目的:探讨紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及意义.方法:早孕的正常人流绒毛组织和稽留流产绒毛组织各30例,用半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在各组绒毛组织中的表达.结果与结论:紧密连接蛋白Occludin主要表达在于绒毛外的合体滋养细胞的胞浆,胞核和少许间质,细胞滋养细胞Occludin表达低.半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在正常人流和稽留流产绒毛组织中均有表达,前者的表达低于后者,但差异无显著性意义(P>0.05).说明紧密连接蛋白Occludin在绒毛组织有表达,细胞滋养细胞Occludin低表达可能是细胞滋养细胞极性消失的原因之一,参与细胞滋养细胞浸润能力形成,但胚胎发育停滞并不单是细胞滋养细胞侵润能力不足引起.     

胰岛素样生长因子-Ⅱ对妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞浸润能力的影响

目的测定胎盘滋养细胞中胰岛素样生长因子-Ⅱ（insulin-like growth factorⅡ，IGF-Ⅱ）的表达，评价在妊娠高血压综合征（妊高征）中IGF-Ⅱ对胎盘滋养细胞浸润能力的影响。方法用免疫组化SP法，测定36例正常孕妇、34例妊高征孕妇胎盘组织中IGF-Ⅱ蛋白的表达，并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果①在两组孕妇的胎盘组织中，其合体滋养细胞、细胞滋养细胞、羊膜绒毛层均能检测到IGF-Ⅱ蛋白的表达，但羊膜绒毛层染色与上述两种细胞相比明显减弱。②妊高征组胎盘中的IGF-Ⅱ与正常组相比，平均光密度显著降低（t=2．528，P〈0．05）。③轻、中、重度妊高征胎盘滋养细胞中。IGF-Ⅱ的平均光密度呈现逐渐下降的趋势，但三者之间的差异未见明显统计学意义（P〉0．05）。结论在妊娠高血压综合征中，胎盘中IGF-Ⅱ的表达降低可能对滋养细胞的浸润能力产生重要影响。     

点杂交法检测诊断超声引起的人绒毛细胞DNA链的损伤

目的探讨诊断超声经腹照射子宫内胚胎是否引起人早孕绒毛细胞的DNA链的损伤及评价检测DNA单、双链断裂的方法.方法60例早孕妇女随机分为照射宫内孕囊10分钟组和未照射组(各30例),取绒毛组织后,以32P标记Alu探针打点杂交法定量检测绒毛细胞单、双链DNA.结果照射组与对照组比较,绒毛细胞单、双链DNA的量、百分含量的差异均无显著性(P＞0.05);该方法只能与人DNA杂交,可检测2.5×103个绒毛细胞分离的DNA、0.45ng的人白细胞DNA.结论该实验用诊断超声照射宫内孕囊10分钟,未引起绒毛细胞DNA单、双链断裂;所用点杂交法的特异性、敏感性与准确性高.     

高强度聚焦超声联合超声造影剂消融兔肝后细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合超声造影剂消融技术对兔肝组织细胞凋亡和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法：40只新西兰纯种大白兔分为A、B组，A组兔肝接受HIFU辐照前，经耳缘静脉注射生理盐水；B组接受辐照前注射超声造影剂SonoVue。A、B组均在辐照后5min、1d、3d、7d、14d分别处死4只动物，将肝取出体外观察，取靶区及周围组织（距靶区边缘5mm以内），HE染色观察组织病理学改变，原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组织化学方法检测细胞PCNA表达。结果：HIFU辐照后3d、7d、14dB组辐照区域边缘纤维包裹带宽度大于A组（P〈0．05）。HIFU辐照后1d、3d、7d、14dB组靶区周围组织（距靶区边缘5mm以内）凋亡细胞数和PCNA阳性细胞指数较A组增高（P〈0．05）。结论：与单纯HIFU相比，HIFU联合超声造影剂促进了消融后坏死区域机化包裹，增加了HIFU靶区周围细胞凋亡，提高了细胞增殖能力，为进一步增强HIFU消融作用提供了实验数据。