氯霉素与滋阴润肺中药治疗肺部感染11例体会

在肺科临床中，氯霉素主要应用于血白细胞显著升高的肺部感染如肺炎、支气管炎、慢性肺心病急性发作期，支气管扩张并感染。我们用氯霉素与滋阴润肺中药治疗肺部感染11例，疗效满意，报告如下。     

Kartagener's 综合征伴细支气管炎:影像诊断及随访

目的 探讨Kartagener综合征(KS)与细支气管炎的关系.方法 回顾性分析24例KS的临床特点、胸部和鼻旁窦的影像学及病理表现.结果 ①24例KS中,19例均有支气管扩张、全内脏转位、鼻旁窦炎三联征,1例有支气管扩张和鼻旁窦炎,4例有全内脏转位和支气管扩张.临床症状均为反复咳嗽、咳痰、活动后气促,肺部均可闻及湿罗音,22例肺过度通气.②22例胸部DR、18例CT显示两肺弥漫分布2～5 mm的微小结节影,胸部HRCT可见线样征和树芽征,14例(58.33%)表现类似弥漫性泛细支气管炎;20例(83.33%)有鼻旁窦炎.③8例病理确诊为弥漫性泛细支气管炎,病理特点为终末细支气管和呼吸性细支气管管壁增厚,慢性炎细胞浸润;其中2例透射电镜下可见纤毛的内侧臂缺失,其中1例伴有纤毛畸形、融合成团.结论 KS主要表现为支气管扩张、内脏转位、鼻旁窦炎三联征,细支气管炎应作为KS的特征性表现之一,KS也可伴发弥漫性泛细支气管炎.     

Kartageners综合征伴细支气管炎:影像诊断及随访

目的 探讨Kartagener综合征(KS)与细支气管炎的关系.方法 回顾性分析24例KS的临床特点、胸部和鼻旁窦的影像学及病理表现.结果 ①24例KS中,19例均有支气管扩张、全内脏转位、鼻旁窦炎三联征,1例有支气管扩张和鼻旁窦炎,4例有全内脏转位和支气管扩张.临床症状均为反复咳嗽、咳痰、活动后气促,肺部均可闻及湿罗音,22例肺过度通气.②22例胸部DR、18例CT显示两肺弥漫分布2～5 mm的微小结节影,胸部HRCT可见线样征和树芽征,14例(58.33%)表现类似弥漫性泛细支气管炎;20例(83.33%)有鼻旁窦炎.③8例病理确诊为弥漫性泛细支气管炎,病理特点为终末细支气管和呼吸性细支气管管壁增厚,慢性炎细胞浸润;其中2例透射电镜下可见纤毛的内侧臂缺失,其中1例伴有纤毛畸形、融合成团.结论 KS主要表现为支气管扩张、内脏转位、鼻旁窦炎三联征,细支气管炎应作为KS的特征性表现之一,KS也可伴发弥漫性泛细支气管炎.     

灭滴灵治疗慢性肺部感染54例临床观察

我院近两年来对多种抗生素治疗效果不理想的慢性肺部感染54例采用灭滴灵治疗.疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 54例中男30例,女24例;年龄29～82岁,平均47岁,平均病史13年.慢性支气管炎(或伴肺心病)合并感染30例,支气管肺炎12例,支气管哮喘合并感染8例,支气管扩张合并感染4例.痰细菌培养:     

116例肺部疾病的血液流变学观察

本文对116例(男72人.女44人;年龄45-82岁)肺部疾病患者进行了血液流变学检测.其中肺炎7例.慢性支气管炎28例,肺部感染15例,肺心病23例,支气管哮喘12例,支气管扩张8例,肺气肿14例,肺癌9例。 观察结果表明:在本组病例中;慢性支气管炎、肺部感染、肺心病、肺炎等大多数引起高粘血症;而支气管扩张。支气管哮喘、晚期肺癌等导致血液流变学指标的降低。在临床上对肺部疾患应了解血流变情况.对提高治疗效果有一定帮助。116例肺部疾病的血液流变学观察@劳子明$广州市第六人民医院!510655     

56例慢性支气管炎继发肺部真菌感染的临床观察

目的为了提高对老年慢性支气管炎患者肺部真菌感染的认识,进一步提高对老年慢性支气管炎患者肺部真菌感染的治疗方法。方法2007年5月至2008年12月在本院住院的56例老年慢性支气管炎并发肺部真菌感染的患者为观察组,56例老年慢性支气管炎未并发肺部真菌感染的患者为对照组,进行对比观察。结果观察组患者均连续3次痰液或深部支气管分泌物真菌培养阳性,其中白色念珠菌感染41例（73％）,热带念珠感染15例（27％）,合并细菌感染36例,其中肺炎克雷伯杆菌12例,铜绿假单胞菌8例,均为革兰阴性杆菌。结论老年慢性支气管炎患者肺部易发真菌感染,主要是因为高龄、低蛋白血症及营养状况差,抗真菌药物以氟康唑效果佳。     

儿童闭塞性细支气管炎的影像诊断及临床分析

目的:探讨儿童闭塞性细支气管炎的影像表现,为早期发现疾病及临床治疗提供指导作用。方法:收集我院2011-2017年经过X线、HRCT检查,并得到明确诊断的13例儿童闭塞性细支气管炎的影像表现和临床资料进行分析。结果:13例患儿中,男性占9例,女性占4例,13例患儿均由感染引起,分别由腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、肺炎支原体感染。X线无明显特异性改变,部分病变肺部可见有过度充气,单侧透明肺,随着病变发展,肺内看见斑片状肺泡浸润呈毛玻璃样改变,斑片状实性改变影。HRCT表现比较典型,可见马赛克灌注征,支气管扩张、支气管粘液栓,小叶中心型结节影及肺实变影;特别是呼气相CT较吸气相CT能更好的显示小气道病变。     

中医清透伏邪法治疗进展期弥漫性泛细支气管炎的护理体会

弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronehiolitis,DPB）是一种存在于两肺呼吸性细支气管的弥漫性气道慢性炎症性疾病。本病通常缓慢发病,常见的3大症状为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。西医采用长期小量红霉素作为基础治疗方案,预后良好。但若病情已进展至晚期,出现广泛支气管扩张或铜绿假单胞菌感染,则预后不佳。采用中西医结合方法治疗弥漫性泛细支气管炎继发支气管扩张、呼吸衰竭和铜绿假单胞菌感染患者,预后良好,现将护理经验报道如下。     

2006年度我院治疗下呼吸道感染用药分析

下呼吸道感染（Lower respiratory tract infection，LRTI）是临床常见疾病之一，亦称肺部感染或支气管一肺感染，包括急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管扩张继发感染等气道感染，肺脓肿等肺实质感染，以老年患者居多。近年来，随着细菌耐药性的增多，以及致病微生物的变迁，治疗下呼吸道感染的用药也逐渐复杂化。以下是我院2006年度临床治疗下呼吸道感染的部分病例调查及分析：     

哌拉西林与丁胺卡那霉素联用治疗难治性肺部感染

1997年 2月～ 2 0 0 0年 12月我们采用哌拉西林 (氧哌嗪青霉素 )与丁胺卡那霉素联用治疗难治性肺部感染 2 8例 ,临床疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 19例、女 9例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 47岁。包括慢性支气管炎并肺部感染 4例 ,肺炎 3例 ,支气管扩张并肺内感染 5例 ,胸部手术后肺部感染 2例 ,长期卧床病人肺部感染 3例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床症状　咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘、肺部罗音、体温37 2℃～ 39 8℃ ,胸片显示感染灶。1 3　参照资料　全组患者均采用综合治疗并联合使用青霉素或氨苄青霉素、林可霉素…     

纤维素性支气管炎一例并文献复习

<正>纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎、塑性支气管炎及黏液纤维素性支气管炎等,随着对该病的认识提高,报道病例逐渐增加。在儿童和成人中均有发病,常继发于儿童先天性心脏病术后、呼吸道和肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、血液病等[1-6]。现将我院收治的纤维素性支气管炎1例报道如下。一、临床资料患者男,61岁,因"反复咳嗽咳痰3年余,加重伴胸闷气短3个月"于2014年3月24日入住我     

肺念珠菌病

肺念珠菌病(pul monary candidiasis)是一种由念珠菌属引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支气管的念珠菌感染所致的相关病变,如支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿,以及过敏性肺病变等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接     

弥漫性泛细支气管炎HRCT的表现（附4例报告）

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病，是一独立性疾病，国内报道不多。作者诊治DPB4例。现着重其高分辨率CT（HRCT）的表现作一报道。     

穴位封闭治疗老年人喘息病37例

喘息病是临床常见病证。而老年人喘息又是内科难治病证之一。多因慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管肺炎、肺结核等引起。我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 5月试用药物穴位封闭治疗老年人喘息病 37例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 6 1～ 88岁。其中慢性喘息性支气管炎 14例 ,支气管哮喘 10例 ,支气管肺炎 7例 ,支气管扩张 4例 ,肺结核 2例。病程 7天至 2 5年。1.1　治疗方法　 37例均为住院患者 ,对原发疾病进行相应治疗 ,包括抗感染、吸氧、止咳、平喘、祛痰、纠正酸中毒和支持…     

支气管肺泡灌洗法在肺部厌氧菌感染诊断上的应用

肺部感染常有厌氧菌和需氧菌混合感染,但常规取材法做厌氧菌培养检出率低。我们采用纤支镜导管支气管肺泡灌洗法(FBCBAL),对55例常规培养无致病菌生长的肺部感染患者,进行厌氧和需氧菌培养,提高了检出率,现报道如下。1 资料与方法1．1 病例选择55例患者为我院1996年1月至1998年10月的住院和门诊病例,其中住院患者43例,门诊患者12例;男性31例,女性14例;年龄23~70岁,平均39.6岁;55例患者均有不同程度的咳嗽,咳白粘痰或黄痰,肺部湿性哕音,胸部X线或胸部CT的异常改变。所有患者均常规经口留痰做普通细菌培养,连续3次无致病菌生长。55例患者的病种分布为:慢性支气管炎急性发作16例,肺炎8例,支气管扩张6例,肺脓肿5例,肺囊肿合并感染3例,肺癌合并肺部感染9例,脑血管病合并肺部感染8例。     

儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及HRCT表现特点

目的 分析儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及高分辨率CT(HRCT)的表现特点.方法 回顾性分析117例儿童支原体肺炎患者的64层CT薄层重建及HRCT资料,分析该病的CT特征.结果 117例患儿中,93例(79.49%) CT表现为实变,其中节段性大叶实变影76例(64.96%),伴支气管充气征34例,肺节段性部分性不张18例;小叶性实变17例(14.53%);肺门或纵隔淋巴结肿大37例,胸腔积液36例;气胸3例;纵隔气肿2例.小气道改变包括树芽征59例,小叶中心结节影54例;磨玻璃影15例,细支气管扩张26例,马赛克灌注征11例.结论 儿童支原体肺炎主要CT表现为树芽征或小叶中心结节,可与大片实变并存.64层CT薄层重建及HRCT对支原体肺炎的诊断有重要价值.     

卡氏肺孢子菌肺炎的高分辨CT表现

目的探讨卡氏肺孢子菌肺炎的高分辨CT(HRCT)表现及临床意义。方法分析12例卡氏肺孢子菌肺炎患者的HRCT表现。结果卡氏肺孢子菌肺炎HRCT表现为实变、磨玻璃影、小叶间隔增厚、支气管血管束周围间质增厚、小叶内间质增厚、胸膜下间质增厚、牵引性支气管扩张、马赛克表现、碎石路征、肺气囊、纵隔淋巴结增大等征像。结论免疫力低下患者近期出现肺部感染性病变,HRCT扫描可见前述间质性改变、对称性磨玻璃影、新发肺气囊及马赛克表现应高度警惕卡氏肺孢子菌肺炎。     

临床执业助理医师资格考试重点辅导——内科学(一)

呼吸系统疾病1.1　常见症状的病因和表现　(1)咯血:指气管、支气管或肺组织出血,经咳嗽而咯出,表现为痰中带血或整口鲜血,量大时可经口或鼻涌出。诊断要点:肺结核、支气管肺癌以痰中带血或少量咯血为多见;支气管扩张或肺结核空洞可引起反复、大量咯血,24小时达300ｍｌ以上;咯血伴发热多为呼吸道炎症如肺炎、肺结核,伴胸痛者见于肺炎、肺梗死、支气管癌,伴大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张等。(2)呼吸困难:是呼吸功能不全的一个重要症状,患者主观上感到空气不足,呼吸急促、费力,严重时可出现张口抬肩、鼻翼扇动、三凹征、发绀等。常见原因有…     

老年肺部葡萄球菌感染耐药分析

老年人是一组特殊的人群,葡萄球菌常是重要的致病菌之一,为了减少临床选药的盲目性,更好地合理治疗老年肺部葡萄球菌感染,我们对1993年6月至1999年6月在我院住院治疗的老年肺部葡萄球菌感染的药敏情况进行了分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自1993年6月至1999年6月在本院住院治疗的1211例老年肺部感染者,其中男731例,女480例,年龄60～86岁。主要病种为:慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、各种肺炎等。1.2　方法　选用合格的痰标本,采用美国杜邦公司生产的ＭｉｃｒｏｓｓｅａｎＷａｌＲＡ…     

注射用氨氯青霉素钠对呼吸道感染的疗效观察

我院于1997年2月～1998年4月应用安络欣治疗呼吸道感染40例,疗效较满意,现报告如下。1　资料与方法本组80例中男57例,女23例,年龄20～80岁,平均56.4岁。慢性支气管炎28例,肺炎12例,哮喘6例,支气管扩张伴感染5例,肺结核伴感染18例,肺癌伴阻塞性肺炎10例,肺脓疡1例,其中重度感染及Ⅱ型呼衰者达26例。患者均有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、发热等症状。将80例患者分成两组,每组40例,一组使用安络欣,另一组则使用氨苄青霉素进行治疗。治疗前对患者均进行痰培养,其中痰菌阳性51例,占63%。分离出克雷白氏杆菌15株,大肠杆菌9株,链球菌7株,变形杆菌9株,…