异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维结肠镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维结肠镜患者的镇静、镇痛的作用以及安全性.方法选择门诊90例行纤维结肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为A组(异丙酚 咪唑安定 芬太尼,n＝30),B组(异丙酚 芬太尼,n＝30),C组(异丙酚,n＝30).A组:首先静脉推注咪唑安定1 mg,5 min后静脉推注芬太尼1 μg/kg,再过1 min异丙酚按1.5 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失.术中患者肢体活动时,以0.5 mg/kg追加异丙酚.B组:静脉推注芬太尼1 μg/kg,1 min后异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.C组:单纯静脉给予异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.术中均给予面罩吸氧,均待肠镜退至距肛门30 cm时停止给异丙酚,同时静脉给予推注美解眠50 mg,连续监测SBP、DBP、HR、RP、SPO2、EKG和停药后苏醒时间.结果三组间年龄、性别、体重等差异均无显著性(P＞0.05).比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短(P＜0.01).结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维结肠镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果.     

异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2008年5月ICU收治的320例机械通气患者，分为两组，异丙酚组120例，咪唑安定组200例。异丙酚组：插管前予静脉注射异丙酚1．00—3．00mg／kg，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射异丙酚0．50—4．00mg／（kg·h），镇静持续时间为（25±5．6）h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0．06—0．30mg／kg行镇静诱导，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0．04—0．20mg／（kg·h）。镇静持续时间为（28．5±6．4）h。结果药物起效时间异丙酚组为（15±5）s，咪唑安定组为（63．1±10．3）S，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间，异丙酚组所需时间为（20±15）min，咪唑安定组所需时间为（30±16）min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善（P〈0．05），组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间：异丙酚组（9．6±6．5）min，咪唑安定组（55±10．7）min，两组比较P〈0．01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。     

高乌甲素复合芬太尼用于术后患者自控镇痛的疗效观察

目的观察高乌甲素复合芬太尼用于胃肠外科手术术后镇痛的有效性和安全性。方法选择90例成年ASAⅠ～Ⅱ级,行择期胃肠外科手术患者,随机分为两组。Ⅰ组：芬太尼7～8μg/kg＋咪唑安定0．1mg／kg,Ⅱ组：高乌甲素0．35～0．45mg／kg＋芬太尼3～4μg／kg＋咪唑安定0．1mg／kg均用生理盐水稀释至100ml,以2ml／h行PCIA。记录两组在置泵后2、6、12、24、48h的视觉模拟评分值（VAS）、患者在各时间段中的不良反应（恶心、头晕、嗜睡、尿储留、皮肤瘙痒等）。结果I组、且组48h内各时间点VAPS评分差异无显著（P〉0．05）,II组恶心、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒发生率明显低于I组（P〈0．05）。结论高乌甲素复合芬太尼用于胃肠外科手术后患者自控镇痛安全有效。     

全程咪唑安定镇静合并阿片类镇痛药在全麻手术中安全性及有效性的可行性研究

目的 观察全麻术中全程咪唑安定镇静应用的安全性及有效性。方法 择期全麻手术90例，35—60岁，40～70kg，ASAI或Ⅱ级。随机分为咪唑安定组（M组）和异丙酚组（P组），各45例，诱导时M组为芬太尼3μg／kg，咪唑安定6mg，万可松0．10mg/kg；P组为异丙酚2．0mg／kg，余同M组。维持时M组为咪唑安定0．05mg／（kg·h），瑞米芬太尼0．8μg／（kg·h），P组为异丙酚8mg/（kg·h），余同M组，万可松根据监测给予。观察两组镇静药物的效果、肌松药物的剂量、呼吸及循环情况、不良反应，并做相应的统计。结果 M组术中镇静效果优于P组，术中知晓发生率低，M组术毕给予氟马西尼拮抗后，镇静的残余效应减轻，拔管时间、清醒时间、回答时间差异有统计学意义。结论 手术时间长的全麻手术行全程咪唑安定镇静的效果良好，安全性高，麻醉-效应-经济效益高。     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的评价异丙酚．芬太尼组合；依托咪酯-地西泮安定组合用于胃镜检查，镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法选择90例胃镜检查患者（ASAⅠ-Ⅱ）随机分3组，每组30例，C组不用药作对照组；A组静脉注射芬太尼-异丙酚组合，芬太尼1 μg／kg，异丙酚2mg／kg；B组静脉注射依托咪酯．安定组合；依托咪酯0．2mg／kg，安定0．1mg／kg，进入十二指肠前分别追加原剂量的1／4～1／3，观察术中镇痛分级，术后症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果与对照组比，用药组对胃镜检查安静无痛苦。A组：镇静、镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环抑制明显优于B组，离院时间明显短于B组，呼吸循环抑制无临床意义。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查安全有效，能减轻患者痛苦，提高门诊手术质量，具有较大的实用价值。     

咪唑安定和异丙酚联用对机械通气患者镇静治疗疗效及安全性观察

目的观察咪唑安定（Midazolam）和异丙酚（Propof01）联用在机械通气患者镇静治疗的疗效及安全性。方法选择重症监护病房机械通气患者45例,随机分为咪唑安定组、异丙酚组和咪唑安定和异丙酚联合应用组。每组15例。异丙酚组：先静脉注射负荷量1mg／kg,后微量泵维持1-12mg·kg-1·h-1;咪唑安定组：负荷量0．05mg／kg,后以0．07mg·kg-1·h。的剂量维持;咪唑安定和异丙酚联用组：先给负荷量异丙酚0．5mg／kg,咪唑安定0．025mg／kg、后以异丙酚0．5mg·kg-1·h-1、咪唑安定0．035mg·kg-1·h-1剂量维持。治疗过程中,随时调整药物剂量,以达到最佳镇静深度。观察并记录药物调整的剂量,心率、血压、中心静脉压、呼吸,后脱离呼吸机,拔出气管导管,观察达镇静时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,总镇静时间、机械通气时间及ICU住院时间。结果（1）咪唑安定组静脉推注负荷量起效时间和停药苏醒后拔除气管导管时间较异丙酚组、联合组明显延迟（P〈0．01）,异丙酚组和联合组停药后清醒时间、拔除气管导管的时间相似（P〉0．05）。（2）镇静费用咪唑安定组和联合组接近,异丙酚组高于咪唑安定组60％。（3）异丙酚组、咪唑安定组和联合组分别有70％、96％、90％患者产生遗忘,停药30min后所有患者都恢复记忆。结论异丙酚和咪唑安定联用既可产生镇静遗忘效应,减少各自的用量,降低药物不良反应,提高了安全性,又有利于降低患者的费用,是ICU机械通气患者较好的镇静治疗方案。     

咪唑安定配伍异丙酚用于颅内占位手术的麻醉体会

目的 观察咪唑安定＋异丙酚联合用药对血液动力学影响及苏醒质量。方法 择ASAⅠ－Ⅱ级颅内占位手术32例,随机分为异丙酚组（P组）、咪唑安定＋异丙酚组（D＋P组）。麻醉诱导。P组：异丙酚2．0－2．5mg/kg;P组：异丙酚4－8mg.kg^-1.h^-1,D＋P组：先以咪唑安定0．08－0．12mg/kg,术毕前2h改为异丙酚2－4mg.kg^-1.h^-1持续泵入,两组镇痛肌松均用芬太尼2－4μg.kg^-1.h^-1,维库溴铵0．05－0．1mg.kg^-1.h^-1。分别于术前（T1）、术始（T2）、术中（T3）、术毕（T4）,送回病房（T5）5个时点记录BP和HR,手术结束后记录患对指令的反应和完全清醒的时间。结果 两组各项指标及麻醉恢复情况差异有显性（P＜0．05）。结论 咪唑安定与异丙酚联合用药,麻醉效果佳,不良反应少,费用低,是一种较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

两种静脉复合麻醉用于肠镜检查的效果评价

目的探讨联合芬太尼-丙泊酚与咪唑安定-丙泊酚用于肠镜检查的镇静镇痛效果和安全性。方法将90例接受肠镜检查者随机分为三组：即芬太尼-丙泊酚组（Ⅰ组,30例）、咪唑安定-丙泊酚组（Ⅱ组, 30例）和对照组（Ⅲ组,30例）。Ⅰ组先用芬太尼0．8μg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。Ⅱ组先用咪唑安定0．04 mg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。待其睫毛反射消失,即停止注射丙泊酚,开始插镜,术中视情况追加丙泊酚少量。Ⅲ组按常规方法进行肠镜检查,不给镇静镇痛药。观察记录各组受检查者术中反应、肠镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间,观察血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,计算麻醉药物用量,并进行术后问卷调查。结果芬太尼-丙泊酚组与咪唑安定-丙泊酚组的受检者术中不适反应少,肠镜操作时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组受检者术中血压及心率增高与术前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ组药物起效快,受检者苏醒及清醒时间短,术中不适反应少,与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢,但术后都很快恢复。结论肠镜检查使用芬太尼-丙泊酚或咪唑安定-丙泊酚两种静脉复合麻醉安全有效。芬太尼-丙泊酚起效快,恢复时间短,不适反应少,更适合门诊肠镜检查。     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例。异丙酚组：插管前予静脉注射异丙酚1．00～3．00mg／kg,插管后行机械通气．用输液泵持续予静脉注射异丙酚0．50～4．00mg／（kg·h）,镇静持续时间为（25±5．6）h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0．06～0．30mg／kg行镇静诱导,插管后行机械通气。用输液泵持续予静脉注射咪唑安定O．04．0．20mg／（kg·h）。镇静持续时间为（28．5±6．4）h。结果药物起效时间异丙酚组为（15±5）s,咪唑安定组为（63．1±10．3）s,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3—4级之间,异丙酚组所需时间为（20±15）min,咪唑安定组所需时间为（30±16）min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善（P〈0．05）．组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间：异丙酚组（9．6±6．5）min,咪唑安定组（55±10．7）min,两组比较P〈O．01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。     

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的:比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法:选择全麻下人工流产孕妇18802例,分为对照组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)、咪唑安定组(Ⅲ组)。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药,Ⅱ组芬太尼2μg/kg静脉滴注,Ⅲ组咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注。各组均按异丙酚2.0mg/kg剂量缓慢静脉注射,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2,记录不良反应。结果:三组在异丙酚麻醉后2分钟,对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著,HR无明显变化;术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性,其VAS评分3~6分,属轻,中度疼痛。结论:芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。     

异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用

目的研究评价异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法选100例在盘锦市辽油妇婴医院自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,Ⅰ组为实验组,Ⅱ组为对照组。组麻醉诱导先用芬太尼0．05mg、2％利多卡因20mg静脉注射,3min后给异丙酚1．5mg／kg静脉注射,速度4ml／10s。Ⅱ组直接静脉注射异丙酚2．5mg／kg,速度4ml／10s。两组均待睫毛反射消失（一般于注毕10—20s）后开始手术。术中如果出现皱眉等反应时追加异丙酚20-40mg。结果Ⅰ组与Ⅱ组对比麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）,对呼吸循环的影响Ⅰ组小于Ⅱ组,两组间相比有统计学差异（P〈0．05）,Ⅰ组的不良反应明显少于Ⅱ组,组间相比有统计学差异（P〈0．01）。结论异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于无痛人流术,麻醉效果满意,呼吸循环更稳定,不良反应少,明显优于传统单纯应用异丙酚组。     

婴幼儿骶管注用咪唑安定术后镇痛的研究

目的 评价骶管注入咪唑安定用于婴幼儿下腹部手术后镇痛的临床效果。方法 选择婴幼儿下腹部手术患儿120例。随机分为4组。A组为1％利多卡因（1ml／kg）行骶管阻滞，B组为1％利多卡因＋0．25%罗哌卡因（1ml／kg），C组为1%利多卡因＋50ug／kg咪唑安定（1ml／kg），D组1％利多卡因＋0．25oA罗哌卡因＋50ug／kg咪唑安定（1ml／kg）。观察术后24小时各时点镇痛、镇静效果度副作用。结果术后6小时B，C，D组疼痛减轻度明显优于A组（P〈0．05）。两组苯后疼痛客观评价B，C，D组明显优于A组（P〈0．05）。镇静效果C、D组明显优于A，B组，4组不良反应无明显差异。结论骶管注入50ug／kg咪唑安定在婴幼儿下腹部手术时可产生良好的术后镇痛效果。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于电视腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ。Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机均分为瑞芬太尼＋异丙酚组（RP组）和芬太尼＋异丙酚组（FP组）。RP组以异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼1μg／k、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μgJ（kg·min）维持麻醉；FP组以异丙酚2mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、芬太尼0．03μg/（kg·min）维持麻醉，同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果两组麻醉效果无显著差异，患者诱导后血压均明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．05），RP组心率减慢持续到术毕（P〈0．05）；RP组作用强于FP组，术毕苏醒快，拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

全麻诱导期芬太尼复合不同静脉麻醉药时适宜用量的探讨

目的探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时，既能预防气管插管心血管应激反应，又无过度降压效应的适宜剂量。方法全麻气管插管下择期手术患者162例，按麻醉配方分7组：组1硫喷妥钠5mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=25）；组2依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼7gg／kg（n=28）；组3依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=27）；组4咪唑安定（力月西）0．05mg／kg，依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼6μg／kg（n=22）；组5异丙酚2mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=15）；组6异丙酚2mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=15）；组7异丙酚2mg／kg，芬太尼3gg／kg（n=30）。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果各组进行自身对照，与基础值比较：组1，SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10min明显降低（P〈0．05），HR在诱导后和插管1min明显增快（P〈0．05）。组2，各项指标在各时点之间无显著差异（P〉0．05）。组3，SBP在插管1min时显著增高（P〈0．01）。组4，仅SBP在诱导后明显降低（P〈0．05）。组5，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低（P〈0．01）。组6，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10min显著降低（P〈0．01）。组7，SBP、DBP、MAP仅在诱导后显著降低（P〈0．01）。结论静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上，硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug／kg，依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug／kg，异丙酚伍用芬太尼3ug／kg较为适宜。     

高龄患者上腹部手术的麻醉方法探讨

目的探讨高龄患者上腹部手术的麻醉方法。方法择期行上腹部手术75-85岁患者100例，随机分为两组，每组50例。Ⅰ组：全麻复合硬膜外麻醉。Ⅱ组：全麻。两组全麻方法相同。诱导是咪唑安定0．05—0．07mg／kg，异丙酚1—1．5mg／kg，阿曲库铵0．6～1mg／kg，芬太尼2-4μg／kg，以吸入异氟醚、间断静推阿曲库钕、微泵输注异丙酚维持麻醉，Ⅰ组硬膜外麻醉药液为：1．6％利多卡因＋0．2％丁卡因维持麻醉平面在T4-T12之间。观察两组异丙酚、阿曲库铵用量。手术时间。监测血压、心率、ECG、血氧饱和度、呼术CO2，并测定肾上腺索（E）、去甲肾上腺素（NE）的变化；术毕苏醒情况。结果两组的手术时间无差异。Ⅱ组在全麻插管时、切皮肘、术中探查时及术毕拨管时MAP、HR、E、NE明显高于Ⅰ组。也高于术前（P〈0．05）；Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅱ组在术毕苏醒期有躁动和精神障碍方面发生，而Ⅰ组无。结论全麻复合硬膜外麻醉比全麻更适合高龄患者上腹部手术的麻醉。     

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇60例,随机均分为三组各20例,A组：单纯使用异丙酚2mg／kg;B组：先缓慢静咏注射芬太尼1μg/kg,10min后使用异丙酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10rain后使用异丙酚2mg／kg。三组静脉注射异丙酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量异丙酚。连续监测HR,MAP,SpO2,记录术中相关指标及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程异丙酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、异丙酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％～89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少异丙酚用量,同时降低不良反应发生率。     

丙泊酚在输卵管绝育手术中的静脉麻醉应用和观察

目的 比较丙泊酚的三种给药方法应用在绝育手术中的麻醉效果和安全性。方法 选择施行输卵管结扎术患者120例，随机分为三组，Ⅰ组单纯静推丙泊酚，Ⅱ组静推丙泊酚＋咪唑安定，Ⅲ组静推丙泊酚＋芬太尼。观察各组镇痛效果、指令睁眼时间、丙泊酚总量及HR、SBP、DBP、SpO2的变化。结果 Ⅱ、Ⅲ组的镇痛效果好于Ⅰ组。Ⅱ、Ⅲ组的丙泊酚总量少于Ⅰ组（P〈0．05）．Ⅰ组用丙泊酚3min后BP、SpO2下降较用药前显著（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ两组下降不明显。Ⅰ组的指令睁眼时间稍短于Ⅱ、Ⅲ两组（P〉0．05）。Ⅱ、Ⅲ两组的镇痛效果，指令睁眼时间、丙泊酚总量相仿。结论 丙泊酚配伍咪唑安定或芬太尼在绝育手术是安全有效的，且优于单纯使用丙泊酚。     

丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡－咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4－1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（ P＜0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（ P＞0．05）。结论丁丙诺啡－咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。