AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨联合检测甲胎蛋白(AFP）、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对30例肝癌和56例其他肝病患者血清AFP、 GGT-Ⅱ和MMP-9，进行同步检测，分析单项检测及联合检测对肝癌的诊断价值。结果：单纯AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9，诊断肝癌的敏感性分别为73.3%、93.3%、60.0%，特异性分别为83.33%、78.88%、92.42%，漏诊概率分别为26.7%、6.7%、40.0%。准确度分别为80.2%、 83.3%、82.3%；横向联合检测AFP、GGT-Ⅱ、MMP-9敏感性为96.7%，特异性81.82%，但准确度未见明显变化。结论 AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9之间存在有互补诊断价值，联合检测这三项标志物可提高肝癌，尤其是AFP阴性肝癌的诊断率，三者联合检测不降低PHC诊断的准确率。     

血清胰岛素样生长因子-2、甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ及异常凝血酶原联合检测在肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)和异常凝血酶原(APT)联合检测在肝癌诊断中的临床价值,筛选理想的血清肿瘤标志物组合.方法 应用放射免疫法检测114例肝癌患者、47例健康体检者和28例肝部良性疾病患者血清IGF-2,同时应用电化学发光免疫分析法测定同一批研究对象的血清AFP、GGT-Ⅱ、APT的水平,用ROC曲线对各项指标的诊断效能进行分析和评价.结果 肝癌患者的血清IGF-2水平及三种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康体检组和肝良性疾病组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).IGF-2和AFP、GGT-Ⅱ、APT在特异性为95.6％(43/45)时,灵敏度分别为76.0％(57/75)、53.3％(40/75)、66.7％(50/75)和42.7％(32/75),以IGF-2最高,在受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.88、0.836、0.891和0.697,以IGF-2与GGT-Ⅱ较高;联合检测显著提高诊断灵敏度和诊断效能,联合检测以(IGF-2)+(GGT-Ⅱ)与(IGF-2)+(AFP)+(GGT-Ⅱ)较好,灵敏度分别达到了94.7％(71/75)和97.3％(73/75),AUC分别为0.969和0.984.结论 血清中IGF-2、AFP、GGT-Ⅱ和APT对于肝癌的诊断均有一定的临床价值,IGF-2与AFP、GGT-Ⅱ、APT联合检测可显著提高肝癌诊断的灵敏度和效能.     

AFP、AFU、GPDA-F联合检测对肝癌的诊断价值

目的 :探讨血清AFP、AFU和GPDA -F联合检测对肝癌的诊断价值。方法 :对 71例肝癌和 85例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎 )患者的血清甲胎蛋白 (AFP)、α -L岩藻糖苷酶 (AFU)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶 (GPDA -F)进行同步检测分析。结果 :肝癌组的AFP、AFU、GPDA -F的阳性率均明显高于良性肝病组 (P <0 .0 1) ;AFP、AFU和GPDA -F对肝癌的诊断敏感性分别为 70 .4%、62 .0 %和 77.5 % ,特异性分别为 82 .4%、87.1%和 84 7% ;肝癌患者血清AFP、AFU、GPDA -F之间无相关性 ,对肝癌有互补诊断价值 ;在AFP <40 0mg/L的 2 1例肝癌患者中 ,单项GPDA -F和AFU的阳性率分别为 71.4%与 47.6% ,联合检测的阳性率达 85 .7%。结论 :联合检测AFP、AFU和GPDA -F可提高对肝癌的诊断水平     

血清高尔基体糖蛋白-73检测对肝癌的诊断价值

目的研究血清高尔基体糖蛋白-73（GP-73）对肝癌的诊断价值。方法时间分辨荧光免疫检测法（TR-FIA）检测79例肝癌、47例肝硬化、30例慢性肝炎及28名正常人血清中GP-73浓度,分析GP-73阳性率与肝癌大小及门脉转移的关系;同步比较GP-73浓度与γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）、甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的灵敏度及特异度,探讨三者对肝癌的联合诊断价值。结果肝癌组血清GP-73浓度明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及正常对照组（均P〈0.05）。根据ROC曲线,当界值为78.1 ng/L时,曲线下面积为0.814,GP-73对肝癌诊断敏感度及特异度分别为73.4%和79.0%。肝癌患者GP-73阳性率与肿瘤大小及有无门脉转移无相关性;血清GP-73、GGT-Ⅱ及AFP之间无相关性,联合检测三项指标可将诊断敏感度提高至96.3%。结论联合检测GP-73、GGT-Ⅱ和AFP可提高肝癌定性诊断水平。     

血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白联合检测在肝癌诊断中的临床意义

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT),胆碱酯酶(CHE)和甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌诊断中的临床意义。方法随机筛选肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者各45例,分别检测其血清α1-AT,CHE及AFP含量,统计分析各组间结果差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性和特异性。结果血清α1-AT,CHE及AFP含量在肝癌患者组明显高于良性肝病患者组及健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);对肝癌的诊断方面,单项检测αl-AT、CHE及AFP的敏感性分别为87%、89%和82%,特异性分别为74%、80%和90%;三项联合检测的敏感性为93%,特异性为70%。结论三项联合检测提高了肝癌诊断的敏感性,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊。     

血清AFP、CA125、CA199、CEA联检对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值。方法用该检测系统测定分析162例原发性肝癌(PHC)患者,129例良性肝病患者和140例正常人血清4种常见标志物(AFP、CA125、CA199、CEA)的水平。结果PHC阳性率为83.95%,显著高于良性肝病组(40.31%)和正常对照组(5.71%)(P均<0.01);联合检测在提高PHC诊断敏感性(P<0.01)的同时,特异性有所下降(P<0.01)。结论运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以提高PHC诊断的敏感性。     

AFP和CEA与CA199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原199(CEA)与肿瘤抗原(CA199)联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:应用电化学发光法联合测定51例原发性肝癌和75例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)患者血清AFP、CEA与CA199的水平。结果:肝癌组血清AFP、CEA和CA199阳性率分别为74.5%、49.0%和45.1%,显著高于良性肝病组(P<0.05);三项联合对肝癌阳性率提高至92.2%、与单项检测相比均有明显差异。结论:3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高原发性肝癌的阳性诊断率。     

血清GPDA-F/ALT、GGT-II与AFP同步检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 :探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA-F/ALT)、r-谷氨酰转肽酶 (GGT- )和甲胎蛋白 (AFP)联合检测对肝癌的诊断价值。方法 :对 10 8例肝癌和 130例良性肝病患者进行了 GPDA-F/AL T、GGT-II和 AFP3项指标联合检测 ,分析这些指标对肝癌的互补诊断价值。结果 :肝癌患者 GPDA-F/ALT、GGT-II和 AFP3项指标均高于良性肝病 ;GPDA-F/ALT与GGT-II和 AFP之间无相关性 ;3项指标同步检测可明显提高肝癌的诊断敏感性。结论 :GPDA-F/ALT、GGT-II和 AFP3项指标对肝癌有互补诊断价值 ,联合检测能提高肝癌的诊断水平。     

甲胎蛋白异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用分析

目的分析甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2016年3月~2017年4月本院收治的慢性乙型肝炎病毒患者104例作为研究对象,其中包括原发性肝癌53例,各类良性肝病患者51例;所有患者均进行微量离心柱法分离小扁豆凝集素结合型AFP-L3(甲胎蛋白异质体、AFP-L3、AFP-L3 variant)测定,并通过实施化学发光法测定甲胎蛋白含量、AFP-L3水平及AFP-L3占总甲胎蛋白的比率。检测后所有检测结果均以AFP-L310%为阳性作为诊断标准、AFP≥400 ng/m L为阳性作为判断标准。结果 53例原发性肝癌患者中,AFP-L310%43例(81.1%);51例各类慢性肝病患者中,AFP-L310%5例(9.8%),肝癌AFP-L3阳性率明显高于良性肝病阳性率(P0.05)。53例原发性肝癌患者中,AFP400 ng/m L33例(62.3%);51例各类慢性肝病患者中,AFP≥400 ng/m L 14例(27.5%),肝癌AFP阳性率明显高于良性肝病阳性率(P0.05)。肝癌患者AFP-L310%、AFP≥400 ng/m L比较差异不明显(P0.05)。结论在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中,通过甲胎蛋白异质体测定,能有效区分肝癌与良性肝病,弥补AFP诊断中的不足之处,具有一定的临床诊断实用性,值得临床推广应用。     

几种新的肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值

本文通过47例原发性肝癌(PHC)、40例良性肝病、6例胃癌肝转移患者及正常对照30例,同时检测血清甲胎蛋白(AFP)异质体、唾液酸(SA)和5′核苷酸磷酸二脂酶同工酶(5′NPD),并与血清AFP值对照,结果:AFP异质体、SA和5′NPD对PHC的敏感性分别是82.98%、78.72%和87.23%;而特异性分别是90.0%、82.5%和75.0%。三者在APP阴性的PHC中诊断阳性率分别为78.26%,73.91%和86.96%。如4项指标联合检测可使PHC的诊断敏感性达到93.62%,特异性增加到90%。     

Logist判别分析6项检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

本文对55例原发性肝癌及51例肝硬化同时进行AFP、AFP变异体(AFP-V)、α_1-抗胰蛋白酶(AAT,生化法),γ-谷酰转肽酶(GGT)、GGT同工酶(GGT-Ⅱ,圆盘电泳法)、醛缩酶同工酶(ALD-A,放免法)测定,在苹果Ⅱ微机上计算出Logist判别函数方程,将各项数据代入后进行分析,得出各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断总符合率。以诊断总符合率来看,Logist判别分析法最优,其他依序为AAT、GGT-Ⅱ、AFP、AFP-V、GGT、ALD-A。从对19例AFP阴性生肝癌的分析来看,以AAT、Logist判别分析及GGT的阳性率较高,从8例AFP阳性的肝硬化的分析来看,以GGT-Ⅱ、Logist差别分析、AFP-V及ALD-A有鉴别价值。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取30例原发性肝癌患者、30例良性肝病患者,并选取30例同期在虞城县人民医院健康体检者作为对照组,分别测定3组受试人员的血清AFP、CA125、CA199水平,并对比PHC组3种标志物单独及联合检测阳性率。结果PHC组患者的血清AFP、CA125、CA199水平明显高于良性肝病组与对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者血清AFP、CA125、CA199测定阳性率分别为70.00%、76.67%、56.67%,三者联合检测阳性率为96.67%。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测原发性肝癌弥补了单项检测的不足,提高了PHC的诊断率,值得临床推广应用。     

血清AFP、AFU、GGT-Ⅱ测定对原发性肝癌检出率的比较及联合测定的意义

目的:比较三种肝癌标志物AFP(甲胎蛋白)、AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、GGT-Ⅱ(γ-谷氨酰转移酶同工Ⅱ)诊断原发性肝细胞肝癌(Primary hepatocellular carcinoma,PHC)的阳性率及联合测定的意义,提高实验室对肝癌的检出率。方法:AFP采用放射免疫法,AFU采用比色法,GGT-Ⅱ为电泳法。三项指标同步检测。结果:在86例PHC患者中GGT-Ⅱ81例阳性,占94.1％,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,GGT-Ⅱ特异性为93.4％;在86例PHC中AFP阳性68例,阳性率为79.1％,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,AFP特异性为88.9％;在86例PHC中AFU阳性54例,占62.7％,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,AFU特异性为90.4％。三项联合对PHC的检出率可达95.4％。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法入选病例主要为我院2011年1月~2013年1月收治病例,其中肝癌组28例,良性肝病组30例,另选择同期健康体检者32例作为对照组,比较各组患者的AFP、CA125、CA199水平,比较各组检测的阳性率及联合检测的阳性率。结果原发性肝癌组患者血清AFP、CA125、CA199水平均分别明显高于良性肝病组和对照组(P<0.01)。其中良性肝病组患者AFP、CA125、CA199水平分别明显高于对照组(P<0.01)。肝癌组的AFP、CA125、CA199阳性率及联合检测阳性率均分别明显高于对照组(P<0.05)。其中良性肝病组患者AFP、CA125、CA199阳性率及联合检测阳性率分别明显高于对照组(P<0.01)。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测弥补了单项指标检测的不足,明显提高了诊断的阳性率,减少了漏诊率,为肝癌的诊断和治疗提供了指导依据。     

PIVKA-Ⅱ联合AFP检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌患者血清中的表达水平及其联合甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法收集88例原发性肝癌患者血清,同时收集61例胆囊相关疾病(包括胆囊癌、胆囊结石等)患者、110例肝脏良性疾病(包括慢性乙型肝炎、肝硬化等)患者、49例其他器官疾病(包括肺、消化道、胰腺等)患者以及110例健康体检人群血清作为对照。用化学发光法检测所有血清PIVKA-Ⅱ水平,用电化学发光法检测AFP水平。比较肿瘤标志物在各组间的表达水平,ROC曲线分析两种肿瘤标志物单独及联合应用对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均高于其他疾病组,差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析表明,血清PIVKA-Ⅱ和AFP的诊断临界值分别设定为140.26 m Au/m L和184.60 ng/m L时,其在诊断原发性肝癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.943(95%CI:0.913~0.974)和0.876(95%CI:0.829~0.922)、敏感性分别为84.10%和58.00%、特异性分别为95.50%和97.60%。PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断原发性肝癌的AUC最大,为0.960(95%CI:0.938~0.982),敏感性为89.80%,特异性为92.70%。结论 PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的价值明显优于AFP,PIVKA-Ⅱ联合AFP检测将有助于提高原发性肝癌诊断的价值。     

TSGF AFP SF联合检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的 探讨联合检测TSGF、AFP、SF对原发性肝癌的诊断价值。方法 对34例原发性肝癌、30例良性肝病患者及30例健康人血清TSGF、AFP、SF水平进行检测分析。结果 肝癌患者血清TSGF、AFP、SF水平均显著高于良性肝病组和正常对照组,联合检测三项指标诊断肝癌的敏感性为94．1％,显著高于各单项指标。结论 联合检测三种肿瘤标志物,可显著提高对肝癌诊断的阳性率。     

肝癌特异性AFP亚型测定方法及诊断价值研究

目的：研究肝癌特异性甲胎蛋白(AFP)亚型(Hs—AFP)对原发性肝细胞癌(PHc)的诊断和鉴别诊断价值。方法：建立聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot分离检测血清HS—AFP的方法，对82例PHC和95例良性肝病患者HS～AFP进行分离检测，分析HS—AF甲与血清AFP浓度、肿瘤大小及门静脉转移的关系。结果；肝癌患者HS—AFP阳性者为74．4％，明显高于良性肝病(肝硬化、慢性肝炎和急性肝炎的阳性率分别为9．1％、7．3％和10．0％)。HS—AFP与血清AFP浓度和肿瘤大小有一定相关性，而与有无门静脉转移关系不大。结论：HS—AFP可提高AFP阴性PHC和早期PHC的诊断敏感性．尤其对良恶性肝病所致的AFP升高有较高鉴别诊断价值。     

肝癌特异性GGT-Ⅱ抗体制备及其电泳分析的临床应用

γ-谷氨酰移换酶同工酶II(GGT-Ⅱ)对肝癌诊断具有特异性.但其分析仅靠梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳,方法繁琐,临床推广甚难.本研究将人肝癌血清中出现的GGT-Ⅱ酶蛋白提取并纯化,免疫动物制得抗人肝癌特异性GGT抗血清,建立免疫电泳分析方法,并用于肝癌的诊断.临床应用结果:对肝癌的诊断阳性率为86.9%,肝外肿瘤、孕妇、正常人全都阴性,而在急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化标本中分别有15%、5%和10%表现为弱阳性.本文资料提示GGT-II的免疫电泳分析有助于肝癌的诊断,并具有开发推广价值.     

甲胎蛋白异质体对原发性肝癌早期诊断的研究

用植物凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法检测78例原发性肝细胞癌和40例良性肝病患者血清的AFP异质体。肝癌组AFP浓度124～56000ng/ml,肝病组AFP浓度31～980ng/ml。不论是应用LCA或ConA,均可将AFP分成两种异质体,分别称之为LCA结合型(AFP-R-L)和非结合型(AFP-N-L);ConA结合型(AFP-R-C)和非结合型(AFP-N-C)。以AFP-N-L<75％或AFP-R-C<100％为界诊断肝癌,肝癌组的阳性率分别达87.2％和89.7％,而肝病组的阳性率仅为2.5％和17.5％根据通常的AFP>400ng/ml的肝癌诊断标准,肝癌组的阳性率为78.2％,肝病组的假阳性率高达20％。结合检测AFP异质体诊断肝癌(用LCA分型),阳性率提高至97.4％,假阳性率降为2.5％。     

杂志信息

据《中华内科杂志》1995年34卷第10期报道为判断肝癌标志物对原发性肝癌诊断的意义,河南省人民医院内科丁松泽等对197例良、恶性肝病和恶性胃肠道肿瘤病人、51例正常人,进行了γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ(γ-GTP-Ⅱ)、血清甲胎蛋白(AFP)检测,并对全部肝癌病人及43例伴有AFP升高的良性肝病病人进行了AFP异质体分析。 结果表明,在104例原发性肝癌中,γ-GTP-Ⅱ特异性最高(95.7％),AFP异质体的敏感性最好