急性单核细胞白血病合并骨髓坏死1例报告

<正>患者,孙某,男,54岁,于1994年4月24日因两下肢骨痛伴发热一月余,加重一周人院。入院时检:T39℃,P110次/分,R26次/分,BP18/11Kpa,中度贫血貌,高热面容,全身无黄染。四肢及胸腹部可见散在瘀斑,浅表淋巴结不肿大,口腔及舌尖可见溃疡及渗血。胸骨柄有明显压痛,心律齐,未闻及病理杂音。腹平软,无压痛,肝脾(一),两髋骨均有压痛,双下肢活动时疼痛加剧。     

急性单核细胞白血病一年后转化为红白血病一例

<正>患者,女,62岁。因"头晕乏力伴咽痛1月"于2007年5月入院。查体:体温38.3℃,心率124次/min、呼吸20次/min,贫血貌,全身皮肤有淤点、淤斑,口腔黏膜红肿,胸骨有压痛,心肺检查无异常发现,肝脾肋下未触及。实验室检查:血红蛋白56 g/L,白细胞2.4×10~9/L,血小板28×10~9/L。末梢血涂片:幼稚细胞76%。骨髓象:骨髓增生明显活跃,红系占11%,以中晚红为主,未见到病态造血;单核细胞比值明显偏高,以原始单核细胞增生为主,占70%;胞体多型性明显,核扭曲折叠,核仁较大,可见奥氏小体,POX染色阳性,NSE阳性。氟化钠抑制试验:阳性,提示     

低增生性急性单核细胞白血病1例

<正>急性单核细胞白血病(M5)属于造血系统的恶性肿瘤,是一种高异质性的恶性血液病,其特点为白血病细胞呈现异常增生伴成熟障碍,临床上一般起病急,发热及出血症状明显,骨髓增生明显或极度活跃。1病例介绍患者,男,17岁,2009年12月16日入院。主诉:半年前出现面色苍白,体重减轻,因无不适,未曾检查和治疗,1个月前因咽痛发热,面色苍白加重。实验室检查:HGB 55g/L,WBC 9.2×10~9/L,中性粒细胞0.66,中间细胞0.2,淋巴细胞0.14,PLT 118×10~9/L,MCV 72 fl,MCH 21 pg,MCHC200 g/L。入院体检:体温38℃,心率92次/min,律齐,呼吸     

急性粒-单核细胞皮肤白血病1例报告

皮肤白血病临床比较少见，我院近期收治了1例皮肤白血病患者，现报告如下：     

急性单核细胞白血病颌下腺浸润1例

临床资料 患儿,男,1岁。半月前无显诱因出现双颌下包块,初为黄豆大小后渐增大,无压痛,表面不红,不活动,无鼻衄、牙龈出血及血尿等。体检:T37.3℃、HR128次/min、R30次/min,急性病容,中等贫血貌,全身皮肤未见出血点及瘀斑,面色苍白,双     

不典型单核细胞型类白血病反应1例

1 病例介绍患者男,15岁,因＂咽痛,反复发热伴牙龈出血1个月余＂于2009-07-06入院.患者因1个月前误吞鱼刺后出现咽痛高热症状,遂于当地医院诊治,期间查血象WBC 0.8×109/L,Hb 91 g/L,PLT32×109/L,血培养出嗜麦芽单胞菌,咽拭子培养出绿脓杆菌.2009-06-18在当地医院做骨髓细胞学检查为骨髓增生活跃,粒、红、巨三系造血减低,单核增生异常,占71.5%,其中原始15.5%,幼稚45.5%,成熟10.5%,粒红两系分类中均未见（图1）.     

急性单核细胞白血病化疗后伴发皮肌炎1例

患者，女，33岁，因反复低热，纳差，全身疲乏无力，四肢关节疼痛3个多月，于2001年11月6日收治入院，入院时体检：T37．7℃，P70次／min，R16次／min，BP     

多发性骨髓瘤继发急性粒单核细胞白血病1例报告

报道1例我院收治的多发性骨髓瘤患者治疗后继发急性髓系白血病(M4型).患者有5年多的多发性骨髓瘤病史,经过长期包括马法兰和环磷酰胺在内的多药化疗,多项实验室检查(骨髓细胞形态学、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、尿轻链检查)表明多发性骨髓瘤基本达到缓解.但患者出现不明原因的外周血全血细胞下降,在单独采用输血和血小板支持治疗的同时动态观察其血常规发现,外周血白细胞开始逐渐上升并出现原始细胞(8%～15%).进一步行骨髓涂片检查其中原始细胞比例达30%以上,流式细胞术检测显示A、C群细胞在表达CD45同时表达人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、CD13、CD33、CD64,诊断为:①多发性骨髓瘤缓解期;②继发性急性粒单核细胞白血病(AML-M4).诊断明确后正拟行针对白血病的化疗,患者由于血小板计数太低、输注效果差,发生消化道大出血死亡.     

婴儿不典型急性单核细胞白血病1例

1临床资料患儿,男,7个月,因间断发热4 d,呕吐、腹泻2 d入院。患儿于入院前4 d出现发热,体温38℃左右,热型不定,偶有咳嗽。入院前2 d出现腹泻,大便为黄绿色稀便,每日约7~8次,量中等。伴呕吐,约3~4次/日,呕吐物为胃内容物,非喷射性。曾在当地医院住院治疗2 d。患儿母乳喂养,未添加辅食。查体:t37·3℃,P 128次/分,R 26次/分,体重10kg;患儿精神可,反应可,无明显脱水貌,皮肤苍黄,浅表淋巴结未触及肿大,前囟平软,眼睑轻度浮肿,口唇稍干,咽部充血;双肺呼吸音对称、粗糙,未闻及啰音;心率128次/分,心律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肛门右侧距肛缘约     

急性单核细胞白血病长期生存1例

患者,男,25岁,因发热、头昏、头痛伴颈部淋巴结进行肿大10 d于1987年4月8日入院。10 d前因受凉后发热、头疼、头昏、咽痛、疲乏无力、饮食下降,颌下及颈部淋巴结肿大,经抗炎治疗未见好转,随之出现口腔溃疡,牙龈肿胀出血,鼻腔出血。血象为WBC110×109/L,N 8%,L 10%,M 31%,原始单核细胞16%,幼稚单核细胞35%,Hb 120 g/L,Plt 40×109/L。以急性单核细胞白血病入院。既往无长期接触射线、苯剂等历史,否认长期服药病史,否认家族中类似病史。体查:体温37·2℃,脉搏86次/m in,呼吸21次/m in,血压110/70 mm-Hg,急性重病容,呼吸急促,躯干四肢可见…     

急性单核细胞白血病（M5b）合并严重溶血1例

溶血性贫血是多种多样的,急性单核细胞白血病化疗后在极短时间内出现严重的溶血现象却实属罕见,对其原因和及时的诊断抢救具有重要的临床意义.现将华西医科大学附一院血液科收治的一例报导如下.1 临床资料李某,女,26岁,已婚,农民.于1994年3月3日收入院.住院号:558054.入院前1月出现头晕,乏力,牙龈肿痛,未诊治.10天前牙龈肿痛加重,到当地医院诊治,查血常规:Hb93g/L,RBC3.46×10~(12)/L,Hct 0.33L/L,WBC 11×10~9/L,BPC 80×10~9/L,白细胞分类中性分叶核为0.75,淋巴为0.25.诊为“牙龈炎”,给予青霉素80万”,肌注,每日两次,共3天,无好转,再次就诊,查血常规用Hb100g/L,RBC 2.84×10~(12)/L,Hct 0.311/L、WBC 47.9×10~9/L,分类不明原始细胞占 0.88,中性杆状核为0.05,淋巴为0.07,继来我院就诊,门诊检查血常规:Hb 85g/L、BPC113×10~9/L,WBC 36.6×10~9/L,中性分叶核0.04,原始单核细胞0.48,幼单核细胞0.40,单核细胞0.01,淋巴0.07,骨髓穿刺涂片示:有核细胞增生极度活跃,单核系细胞占0.90,其中原单占0.40,幼单占0.50.胞体异常不规则,核折叠凹陷,核染色质细致,诊断为“急性单核细胞白血病M_(5b)型”.骨髓组化POX原始白细胞阴性1.00,AKP阳性5/5、积分15.以急性单核细胞白血病收入住院.既往体健,无黄疸及解酱油     

急性白血病引起A型血暂时变异一例报告

患者43岁，工人，围发热、乏力、牙龈出血、月经过多。于1992年11月21日入院。体检，T38．6℃。重度贫血貌。全身皮肤无出血点。颈部可触及5个蚕头大淋巴结，质中，可活动。无压痛。双肺未闻罗音，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，不传导。肝脾未触及，无病理神经反射．血象：Hb50g/L，RBC1．75×10^12/L，WBC64×10^9／L,BPC5×10^9／L。     

急性单核细胞白血病患者罹患乙型肝炎后自发缓解二例报告

例1,女,54岁,工人,于1984年8月初感头昏乏力及不规则发热,症状逐渐加重,并出现胸骨疼痛。同年9月1日查WBC38.2×10~9/L,分类中见到异常细胞,外院拟诊为“急性白血病”转来我院。否认有化学或物理等诱发因素。体检:明显贫血貌,两下肢皮肤见两大片瘀斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,胸真有压痛,心肺(一),肝脾未     

先天性单核细胞型白血病一例

先天性单核细胞型白血病一例任榕娜，吴嘉惠（第三军医大学西南医院儿科）６３００３８患儿何某，男，５０天。１９９２年３月９日入院。住院号１９４６７２。患儿生后２周由家长发现其皮肤黄染、消瘦、腹部进行性增大，因上述症状逐渐加剧而入院。查体：消瘦、全身皮肤轻...     

小儿急性单核细胞白血病伴高比例嗜酸性粒细胞一例

小儿急性单核细胞白血病伴高比例嗜酸性粒细胞一例附院检验科农乐跟急性单核细胞白血病（Ｍ５ｂ）伴高比例嗜酸性粒细胞少见。我们在做骨髓涂片检查时发现一例，现报告如下：患儿，女，１１岁，因咳嗽、反复发热后乏力、百色苍白、牙龈出血月余于１９９３年２月１６入院。...     

误诊急性单核细胞白血病1例报告

患者，女，50岁，于2002年10月11日以急性白血病(M5b)住进我院血液病房。患者既往高血压病史3年(150～160／90～100mmHg)，窦性心动过缓(平时无明显自觉症状)，于2个月前因咽痛，牙龈肿胀，发热2天，无力，就诊于山东省省立医院。经髂后骨髓穿刺诊断为ANLL-M5b。主诉：间歇性发热8个月，8个月前患者无明显诱因出现发热，伴皮下出血，并出现牙痛，齿龈肿胀，拔除 后曾出血不止，无鼻衄、骨骼疼痛。无咳嗽。     

自体外周造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病1例报告

目的 探讨经自体外周造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病的疗效.方法 1例14岁急性单核细胞白血病患者接受自体外周造血干细胞移植.采用粒细胞集落刺激因子(G-SCF)动员外周血干细胞,预处理选用环磷酰胺(CTX)和马利兰(Myleran).0天回输单个核细胞.观察症状体征变化及造血重建情况.结果 动员获得单核细胞数为4.98×108/kg,+12d粒系植入,+16d巨核系植入.结论 自体外周造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病有效.