纵隔脓肿误诊二例报告

例 1男 15岁 ,自述 10天前患左胫前部及背部脓疱疮 ,抗炎治疗好转一周后突发高热气急 ,胸疼 ,曾按“败血症”处理无效 ,胸片疑“纵隔淋巴瘤”转来我院。ＰＥ :Ｔ39.6℃ ,Ｐ96次 ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 ｍｉｎ ,一般状况差 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,心界略大。左胫前及胸背部各有一结痂的化脓性灶。余 (一 )化1 验室检查 :血ＲＴ :Ｈｂ12 0ｇＬ ,ＷＢＣ36 .5× 10 9 Ｌ、Ｎ90 % ,Ｌ6 %、Ｍ3%、Ｅ1%。胸片示 :上纵隔增宽 ,见突向两肺野的半弧状肿块影 ,横径达 9 ,边界清晰 ,密度均 ,部分于心影重迭 ,髂穿符合感染像 ,诊断 :①纵隔感染 ,②纵隔淋…     

胸腔镜手术治疗纵隔脓肿4例报告

目的:总结胸腔镜手术治疗纵隔脓肿的治疗效果。方法:对纵隔脓肿4例电视胸腔镜下行常规经右侧胸膜腔纵隔清创引流术。结果:4例均痊愈出院,住院20￣35天,平均26天,无并发症发生。结论:胸腔镜手术治疗纵隔脓肿效果满意,具有创伤小、探查全面,清创引流彻底的优点。     

食道裂孔疝误诊为纵隔肿瘤1例报告

病历摘要女患,72岁。1989年6月以发作性剑突下疼痛,恶心,行走后症状可减轻为主诉来诊。既往无胃病及冠心病史。血压19/10kPa,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音清,心界稍向左下扩大,心率72次/分,音纯律齐,腹软,肝脾未能触及,剑突下轻压痛。血白细胞4.1×10~9/L,中性0.59,淋巴0.40,嗜硷0.01。心电图示窦性心律不齐。X 线胸片及电视胸透:心影偏左有4.0×5.0cm圆形影,有明显液平,边缘光滑整齐,提示纵隔肿物。1个月后查病人纵隔,CT 示心脏左房,左室增大,慢性支气管炎、肺气肿;纵隔未见块影。再次电视胸透在左胸腔可见胃泡,胃肠钡透立位、卧位均见胃底部粘膜位于左侧膈肌上方,乃确诊为食     

阑尾周围脓肿误诊为畸胎瘤一例报告

患者 ,女 ,4 0岁 ,已婚 ,因腹痛、右下腹包块 1 8天入院。 1 8天前无明显诱因出现腹痛、持续性疼痛、阵发性加剧、寒战、发热 ,体温波动 38.4℃～ 39℃ ,恶心无呕吐 ,无腹泻、血尿、咳嗽、咯痰等症状。 3天后疼痛自行缓解 ,此后右下腹隐痛不适 ,且可扪及一包块。病后饮食正常 ,大小便正常。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ 1 4ｋＰａ/9ｋＰａ。神志清楚 ,营养中等 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,未见肠型及蠕动波 ,右下腹偏下可扪及 9ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ包块 ,质韧、活动度欠佳、压痛。移动性…     

卵巢输卵管脓肿误诊8例分析

盆腔炎性包块的发病率,近年来有上升的趋势.1996年6月～1998年6月,我院有8例卵巢、输卵管脓肿术前误诊为卵巢肿瘤而行手术,现将误诊原因分析如下.     

盆腔脓肿误诊卵巢瘤1例

盆腔脓肿误诊卵巢瘤１例郭玉石（锦炼医院）虽然盆腔脓肿较常见，但与卵巢瘤鉴别还应引起临床医生的重视，现将盆腔脓肿误诊卵巢瘤１例介绍如下。１临床资料患者２９岁，闭经５０天，下腹坠痛曾去妇婴医院就诊，Ｂ超提示下腹部左侧可见５ｃｍ×７ｃｍ×１０ｃｍ大小包块，...     

膈下脓肿破溃致腹膜炎误诊1例报告

1 临床资料患者女性,32岁,农民.患者于1994年10月8日夜间突然感到上腹部疼痛,随即感到全腹持续性疼痛,无恶心呕吐,3点许感到右下腹疼痛较剧烈,即来我院就诊收住.体检:T38.4℃,P88次/分,R22次/分,BP13.3/     

颈深部脓肿并发后纵隔脓肿的诊治附5例报告

由于医疗条件的改善及抗菌素的广泛应用,颈深部脓肿并发纵隔脓肿已较为罕见。近年我科收治5例此类患者,报告如下。例1胡某某72岁住院号414949吞咽困难、发音困难2月并左颈部包块于2002年8月20日收入本院某内科,抗炎治疗无好转,CT检查显示咽旁间隙、咽后间隙、     

垂体脓肿误诊一例

垂体脓肿又称鞍内脓肿，临床极罕见，２００１年４月上海长海医院曾收治１例，先被误诊，后经手术证实为垂体脓肿，现报告如下。患者女性，１８岁。主诉头痛８个月，停经２个月，右视力下降２０天。曾有２次不明原因发热史。入院查体：T３６℃，右眼视力０．１，左眼视力１．０；右眼视野无法检查，左眼颞侧偏盲，双眼底视乳头轻度水肿。内分泌检查示：黄体生成素（LH）０．１６IU／L，促甲状腺激素（TSH）１．１４mIU／L，偏低。血象正常。外院头颅X线电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）均诊断为“垂体腺瘤”。本院头颅C…     

纵隔脂肪沉积症误诊1例报告

纵隔脂肪沉积症为临床少见病例,国内报道较少,笔者所在医院遇1例且误诊为纵隔胸膜腔积液、纵隔囊肿、肺不张,后经CT扫描确诊为纵隔脂肪沉积症.现报告如下,供临床参考.     

纵隔巨大神经纤维瘤误诊1例

患女,45岁,因胸闷、咳嗽1年余于1998年2月18日入院。T37.1℃,BP16/10kPa,全身浅表淋巴结无肿大,气管稍向左移,右胸部饱满,叩诊实音,呼吸音消失,左侧呼吸音增强,心脏检查无异常。在胸腔穿刺抽出淡黄色胸水。胸水检查:红黄色、易凝结,粘蛋白阳性,WBC300×10~6/L,L0.55,N0.45。血沉4mm/h,血气分析正常,胸片示右胸腔积液,胸     

智齿冠周炎致纵隔脓肿1例报告

纵隔脓肿为严重病症,死亡率高。牙源性纵隔脓肿极为少见,我科收治1例,经治疗治愈,现报告如下:1病历摘要患者男,29岁,农民。来诊前半个月开始右下颌后牙痛,随即右颌下部肿胀,开口受限,在当地卫生所静点青霉素,病情未缓解,而继续加重。自诉全身不适、胸痛、憋闷,不能平卧。查体:T38.2,P83,Bp116/70,呈急性病容,精神萎糜,颌下区肿胀明显,波动(+),颈部明显肿胀,前胸皮肤浮肿。口内检查:开口不到1指,8近中阻生,龈瓣覆盖,红肿明显。胸部:呼吸音粗糙,心音纯正,律整,剑突下方压痛明显。诊断:智齿冠周炎、颈部感染。行颌下区脓肿切开术,放出大量脓…     

纵隔淋巴结结核误诊1例

患者 ,男 1 4岁 ,于二周前无诱因下感腹胀、食欲下降 ,小便减少 ,未引起重视 ,后因腹胀加重于一周前就诊 ,拟诊为“腹水”予腹穿及利尿剂治疗 ,行腹部及胸部Ｘ线片检查 ,拟诊右纵隔肿瘤转外院治疗。病程中无低热、盗汗 ,无咳嗽、消瘦等结核病史 ,家族中无结核病史。查体 :发育良好 ,贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管左偏 ,心肺无阳性体征 ,腹稍膨 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱。Ｘ线片 :左胸腔积水。Ｂ超 :大量腹腔积液。彩超 :纵隔肿瘤。ＣＴ :右上纵隔内占位性病变 ,考虑胸腺瘤 ,胸腔少量积液 ,腹腔大量积液 ,血沉 :1 0 0ｍｍ/…     

阿米巴肝脓肿40例误诊分析

阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最多见的重要并发症，由于临床症状复杂多变，轻重缓急差异较大，是临床最易误诊和漏诊的肝病之一。现就本院多年来误诊的４０例，浅析如下：１临床资料１．１材料来源４０例均系门诊以各类疾病收治住院的病人，其中男３２例、女８例，年龄１２～...