关于甲状腺囊性结节诊治问题的探讨(附159例分析)

目的探讨甲状腺囊性结节的命名、发病机制、诊断及治疗.方法随机收集甲状腺囊性结节159例,从甲状腺扫描,B超检查,细胞学穿刺检查(FNAC)三方面对上述病例进行分类.并对外科手术的患者病理结果进行分类.结果囊性结节患者,多数存有某种甲状腺疾病病理变化,囊液为血性液体.结论推断先存在有甲状腺疾患,后因供血不足继发坏死,少数单纯囊肿囊液为胶质液,为滤泡液增多所致.B超检查可准确鉴别甲状腺结节的囊实性.同位素扫描,存在有假阴性,需结合相关检查.细胞学检查不失为一种安全、有效、可靠的方法,但有局限性.单纯性囊肿、桥本、亚甲炎等合并囊肿行保守治疗(如抽/注治疗);良性结节或恶性肿瘤并发囊性变者主张手术治疗.     

关于甲状腺生结节诊治问题的探讨（附159例分析）

目的：探讨甲状腺囊性结节的命名,发病机制,诊断及治疗。方法：随机收集甲状腺囊性结节159例,从甲状腺扫描,B超检查,细胞学穿刺检查（FNAC）三方面对上述病例进行分类,并对外科手术的患者病理结果进行分类,结果：囊性结节患者,多数存有某种甲状腺疾病病理变化,囊液为血性液体,结论：推断先存在有甲状腺疾患,后因供血不足继发坏死,少数单纯囊肿瘤液为胶质液,为滤泡液增多所致。B超检查可准确鉴别甲状腺结节的囊实性,同位素扫描,存在有假阴性,需结合相关检查,细胞学检查不失为一种安全,可靠的方法,但有局限性,单纯性囊肿,桥本,亚甲炎等合并囊肿行保守治疗（如抽／注治疗),。良性结节或恶性肿瘤并发囊性变主张手术治疗。     

学龄儿童甲状腺结节动态观察

目的 观察学龄儿童甲状腺结节的发生、性质变化和大小演变等情况,为评价我国儿童碘状态提供新指标并为碘过量监测服务.方法 采用典型抽样方法,选取309名巢湖市和308名肥东县两组人群队列,2016年开展基线调查,2018年和2019年各随访一次.调查儿童甲状腺时使用迈瑞便携式超声诊断仪进行检查.结果 第一组(巢湖市)儿童在...     

杭州某中学学生甲状腺结节流行病学调查研究

目的 为了解杭州市某中学学生甲状腺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。 方法 于2018年10月应用高频超声对杭州某中学596名中学生进行甲状腺超声检查,对甲状腺结节内部回声进行分析,并对甲状腺结节与年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及甲状腺容积(thyroid volume,Tvol)等因素进行单因素和多元线性回归分析。 结果 596例中学生中有369例检出甲状腺结节,总体检出率为61.9%(369/596)。其中囊性小结节363例,低回声小结节5例,两者均有为1例。女生201例,检出率为69.1%(201/291),男生168例,检出率为55.1%(168/305),女生甲状腺结节检出率高于男生,差异有统计学意义(χ2=12.360,P<0.001)。随着年龄增长,甲状腺结节检出率没有上升趋势(χ       

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

甲状腺结节并囊性变出血被误诊为颌下腺囊肿

通过对患者甲状腺结节并囊性变出血的系列症状分析,探讨了被误诊为颌下腺囊肿的主要原因,进一步提高对甲状腺结节并囊性变出血相关疾病鉴别诊断的准确率。     

高频超声引导穿刺硬化治疗甲状腺囊性结节32例分析

对32例43个经病理证实的甲状腺囊性结节,在高频超声引导和监视下经皮穿刺抽出囊液随即用生理盐水及2％利多卡因冲洗囊腔,再注入无水乙醇硬化治疗。32例43个甲状腺囊性结节,36个囊肿消失,7个囊肿缩小1／3以上,有效率100％,治愈率83．7％;无一例出血、感染等并发症。高频超声引导穿刺硬化治疗甲状腺囊性结节是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效显著的治疗方法。     

部分囊性乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的探讨甲状腺部分囊性乳头状癌（Partially cystic papillary carcinoma,PCPC）与部分囊性结节性甲状腺肿（partially cystic nodular goiter,PCNG）的CT鉴别诊断。方法回顾分析经组织学证实的8例8枚PCPC和26例27枚PCNG的CT资料,观察结节内微钙化、乳头状结构、结节形态、壁结节数目及形态在PCPC和PCNG中的分布,统计微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节对PCPC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度。结果微钙化、乳头状结构、结节形态不规则及单发壁结节均好发于PCPC中（P〈0.05）,其敏感性分别为75%、75%、75%、100%,特异性分别为100%、70.4%、95.6%、88.9%,阳性预测值分别为100%、42.9%、75.0%、72.3%,准确度分别为94.3%、71.4%、88.6%、91.4%。3枚弧形钙化均见于PCNG中。结论结节内微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节等对PCPC的诊断具有重要价值,而形态规则、多发壁结节/环状或半环状壁结节、弧状钙化有助于PCNG的诊断。     

36例原发性肺囊性空洞癌的X线分析

目的 分析原发性肺囊性空洞癌的Ｘ线征象。方法 对３６例经手术病理证实的周围型囊性空洞癌进行临床及Ｘ线表现回顾性分析。结果 鳞癌２２例,未分化癌１１例,腺癌３例。囊腔空洞直径３－１０ｃｍ,壁厚０．２～１ｃｍ之间。结论 偏心性空洞,内壁结节状突起是原发性囊性空洞癌的可靠Ｘ线征象。     

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的 探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法 回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象，根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射（PEI）组45例，刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗，PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较，术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平进行检测，术前及术后采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对两组患者血清中白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平进行检测，术后，统计两组患者并发症情况。结果 术后2个月，刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组（P<0.05）；术后1个月，刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组，且TSH水平明显低于PEI组（P<0.05）；术后1 d，刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组（P<0.05）；术后1个月，刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组（P<0.05）。结论 与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。     

声脉冲辐射力成像技术在乳腺复杂囊性结节诊断中的应用

目的：探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）技术对乳腺复杂性囊性肿块的定性诊断价值。方法选取经手术及穿刺病理证实的20例患者23个乳腺囊性结节,均有常规超声及ARFI检查结果,常规超声检查难以区分结节的囊实性,分析其ARFI图像特征,包括声触诊组织成像（VTI）及声触诊组织量化（VTQ）两种成像方式。结果23个乳腺囊性结节中21个VTI 成像呈白色, VTQ测定为无值即显示为X．XX m/s,诊断符合率达91．3％。结论 ARFI技术从组织质地的角度为诊断乳腺囊性病灶提供了一种全新的方法。VTQ与VTI技术相结合可帮助超声医师对二维声像图上表现不典型的乳腺复杂性囊性肿块作出准确诊断,为临床治疗方式的选择提供依据。     

超声诊断囊实性结节背景下乳头状微小癌的60例病例分折

目的：探讨超声诊断囊实性结节,对于乳头状微小癌的诊断价值。方法：选择2013年3月～2015年6月期间于本院接受手术治疗的60例囊实性甲状腺乳头状微小癌患者作为受试对象,本组患者术前均行超声检查,比较超声检查与手术病理结果符合率,并总结超声声像图的特征。结果：60例患者超声诊断结果与病理结果完全相符者55例,符合率为91．67％。病灶处声像图显示：结节形态不规则者75．00％、边界不清晰者68．33％,边缘不光整85．00％,A ／T ≥1者86．67％,颈部淋巴结转移者53．33％。结节位于中部者构成比为51．72％,显著高于下极、上极构成比,差异 p ＜0．05。结节内部特征：内部结构均为实性,且分布均不均匀,回声者98．33％。实性部分声像图显示：钙化者为96．67％,微钙化者为90．00％,显著高于粗钙化者和无钙化者,差异 p ＜0．05。结论：超声诊断甲状腺囊实性结节对于乳头状微小癌确诊的应用价值较高。     

超声引导下经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺囊性结节的效果观察

目的研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果。方法选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组。对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗。统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、最大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率。结果与对照组(72.00%)比较,观察组(96.00%)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、最大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好。     

囊性脑膜瘤7例影像表现及鉴别诊断

囊性脑膜瘤很少见,约占颅内脑膜瘤的3％～5％[1],与恶性脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等难以鉴别.而本组内的2例无实质部分,囊壁极薄并有微结节(＜5mm)的囊性脑膜瘤少见文献报道,其发病率更低,并且与脑软化灶等难鉴别.笔者搜集本院2008年10月-2011年8月经手术病理证实,CT及MRI资料完整的囊性脑膜瘤7例,结合相关文献资料,探讨其影像表现,以期提高对该病的认识与鉴别.     

甲状腺单发囊性结节169例分析

本文总结１０年来收治的甲状腺单发囊性结节１６９例资料，就其临床特点，甲状腺癌诊断要点，中药和手术治疗分别进行了探讨。并推荐细针抽吸细胞学检查有助于诊治。     

54例原发性肺囊性空洞癌的X线分析

目的:分析原发性肺囊性空洞癌的X线征象。方法:对54例手术病理证实的周围型囊性空洞癌进行临床及X线表现回顾性分析。结果:鳞癌33例,未分化癌16例,腺癌5例。囊腔空洞直径3.0cm~10.0cm,壁厚0.2cm~1.0cm之间。结论:偏心性空洞,内壁结节状突起是原发性囊性空洞癌的可靠X线象征。     

甲状腺良性囊性皱缩结节与微小乳头状癌的超声鉴别诊断

目的 探讨甲状腺良性囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌的超声表现差异,进一步明确诊断,避免不必要的活检。方法 16例单发的良性囊性皱缩结节,最初经超声或CT确定含大于50%的囊性成分,超声随访显示病变最大直径减少30%以上。经随访的良性囊性皱缩结节(皱缩组)与31例单发的手术证实的甲状腺微小乳头状癌(癌组)比较,分析其形态、边界、回声、钙化等超声征象。结果 鉴别皱缩组和癌组的超声特征包括：低回声晕环诊断价值最高,AUC为0.809,其次为内部等回声环、毛刺及形态,AUC均大于0.70,而纵横比大于1对于鉴别皱缩组和癌组无统计学意义(P=0.069)。结论 超声有助于鉴别甲状腺良性囊性皱缩结节和微小乳头状癌的诊断,二者的形态、内部等回声环、低回声晕环灵敏度高而特异度低,毛刺特异度高而灵敏度低,相互结合诊断可降低漏诊率、误诊率。熟悉甲状腺良性囊性皱缩结节的超声特征有助于减少不必要的穿刺活检。     

Two cases of extranodal follicular dendritic cell sarcoma

Follicular dendritic cell ( FDC ) is an essential component of the nonlymphoid, nonphagocytic immunoaccessory reticulum cells of the peripheral lymphoid tissue. ^1 FDCs are confined largely to the primary and secondary B-cell follicles, where they form a tight interlacing meshwork. They play a role in the