深圳市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58%,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35%;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30%,2剂次以上的疫苗保护效率为100%,总体疫苗保护效率为82.00%,差异有统计学意义(x2=27.81,P<0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P>0.05);应急接种的疫苗保护效率为71%.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.     

山东省平阴县某小学一起流行性腮腺炎暴发的调查分析

目的分析山东省平阴县2014年某小学一起流行性腮腺炎(流腮)暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果该小学共发生流腮59例,罹患率为4.56%。疫情持续125天,发生7代病例。发病集中8-12岁(50例,84.75%)。男、女性罹患率分别为5.61%(37/659)、3.46%(22/636)(x~2=3.48,P0.05)。学生、教职工罹患率分别为4.68%(57/1 219)、2.63%(2/76)(x~2=0.69,P0.05)。流腮罹患率与含腮腺炎成分疫苗(MuCV)接种率呈负相关(r=-0.70,P0.02)。接种2剂次Mu CV的学生罹患率显著低于接种1剂次者(x~2=4.09,P0.05)。结论尽早开展Mu CV应急免疫、提高2剂次MuCV接种率可有效控制学校流腮疫情。     

三水区某小学流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

目的通过调查三水区一起小学流行性腮腺炎暴发疫情,分析疫情发生原因,探讨含腮腺炎成分疫苗接种对疫情控制的影响。方法根据传染病报告信息管理系统流行性腮腺炎监测数据及现场流行病学调查资料,分析三水区某小学流行性腮腺炎暴发疫情特点,疫情发生原因及含腮腺炎成分疫苗接种水平对腮腺炎发病的影响。结果三水区某小学发生流行性腮腺炎暴发疫情,疫情持续64d,累计42名学生发病,罹患率1.38%,六年级学生罹患率高于其他年级学生罹患率(χ~2=124.54,P0.05),六年级学生既往接种1剂次含腮腺炎成分疫苗保护率为46.67%,疫情暴发期间,六年级学生应急接种率为29.59%,应急接种疫苗保护率为100%,调查发现共有6例流腮病例学校未及时隔离是暴发疫情发生的主要影响因素。结论首发病例没有及时隔离,疫情期间学校组织班级交叉考试,可能是该起暴发疫情发生的主要原因,六年级学生既往接种1剂次含腮腺炎成分疫苗保护效果不理想、应急接种率低、是该起疫情持续蔓延的重要因素。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果

了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据.方法 采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果.结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888).5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(x2=1.851,P=0.174).7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03% (46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(x2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33% (684/908).接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(x2趋势=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~ 1.13).结论 此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情.1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强.     

含腮腺炎成分疫苗在1起学校流行性腮腺炎暴发疫情中的保护效果

目的了解含腮腺炎成分疫苗(Mumps containing vaccine, MuCV)在2017年四川省1起学校流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情中的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法选取四川省发生流腮暴发疫情的1所学校的学生为研究对象,采用回顾性队列研究收集流腮发病和MuCV接种情况,评估VE。结果共537名学生纳入研究,流腮总罹患率为13.41%(72/537),MuCV接种组、未接种组罹患率分别为9.67%(41/424)、27.43%(31/113)(χ~2=24.25,P0.05)。接种MuCV的总VE为65.75%(95%CI:46.47%-76.79%);接种1剂次、2剂次的VE分别为62.61%(95%CI:40.68%-76.44%)、68.62%(95%CI:42.82%-82.78%);接种后≤3年、4-5年、≥6年的VE分别为79.75%(95%CI:0.00%-97.06%)、64.72%(95%CI:29.70%-82.30%)、59.50%(95%CI:31.27%-76.13%)。结论 MuCV的VE随接种后时间增加而下降。     

一起学校流行性腮腺炎爆发疫情调查与分析

目的对一起发生在小学的流行性腮腺炎(流腮)爆发疫情开展流行病学调查,评估疫情防控措施和含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,MuCV)保护效果。方法在发生流腮爆发的湖北省某镇中心小学开展回顾性队列调查,由所有学生的家长自填问卷并收集儿童预防接种证,以搜索病例、核实每名儿童既往流腮患病史和MuCV免疫史信息。采取二代罹患率法测算疫苗保护效果。结果向全校890名学生发放问卷,应答率为99.9%(889/890),搜索到90例流腮病人,其中89例为学生、1例为教师,全校学生罹患率为10.0%(89/890)。首例病例2015年3月9日发病,最后1例6月16日发病,其中,高年级(4~6年级)学生罹患率(5.2%)低于低年级(1~3年级)(13.9%)(P0.001)。估算接种≥1剂MuCV保护效果为56.5%(95%CI:20.3%~76.2%),接种1剂MuCV后≤3年、4~5年和≥6年的保护效果分别为71.9%(95%CI:27.9%~89.1%)、61.0%(95%CI:19.0%~81.3%)、37.3%(95%CI:-83.0%~78.5%)。结论本起疫情发生和持续蔓延与在校学生MuCV接种率低、接种1剂疫苗保护效果不理想、采取的控制措施不足以阻断流腮病毒持续传播有关。建议在提高适龄儿童MuCV覆盖率的同时,应尽早考虑论证实施2剂MuCV常规免疫程序。     

一起水痘暴发疫情调查及应急接种效果观察

目的了解某学校水痘疫情流行病学特征及水痘疫苗应急接种保护效果。方法采用描述流行病学方法分析流行病学特征,采用病例对照研究、分层分析等方法,探讨发病危险因素和疫苗保护效果。结果共搜索到水痘病例58例,罹患率为3.86%(58/1 503);该次疫情出现3次高峰,持续72天,病例分布在13个班级,涉及学生667人,班级病例数在1～14例,罹患率在1.85%～28.57%,各班罹患率差异有统计学意义(χ2=65.83,P<0.01),三年级病例占79.31%。病例对照研究发现,不良的洗手习惯、与水痘病例接触、未接种、接种史不详、接种间隔超过84个月均为发病危险因素(P值均<0.05)。突破病例19例,占32.76%,接种疫苗至发病间隔中位时间为85个月。接种疫苗组发病率为5.40%,未接种组为18.84%,疫苗保护率1剂次为71.30%,2剂次为100.00%。结论水痘疫情暴发后应尽早开展应急接种,且最好接种2剂次水痘疫苗。     

一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 调查1起流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情流行特征和含腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果.方法 按流腮诊断标准搜索病例进行疫情描述;收集儿童预防接种信息,利用疫苗保护效率即疫苗效能(VE),公式VE(％)=(未接种组发病率-接种组发病率)/未接种组发病率×100％=(1-RR)×100％计算疫苗保护效力.结果 共搜索到126例病例,人群罹患率为11.42％(126/1 103).全校22个班级中16个班有病例,未接种儿童罹患率为27.47％ (64/233),接种儿童罹患率为10.78％(56/519),VE为61％.接种1剂次疫苗保护效力随接种时间间隔延长呈降低趋势.结论 含腮疫苗接种是流腮的保护因素,疫苗保护效力随接种间隔时间延长呈降低趋势,建议在现有1剂次含腮疫苗接种的基础上,3年后再增加1剂次.     

腮腺炎疫苗在学校暴发疫情中的保护效果调查

目的了解含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,Mu CV)在学校流行性腮腺炎暴发疫情中的保护效果,为完善Mu CV免疫策略提供依据。方法选取四川省某县区发生流行性腮腺炎暴发疫情的2所学校中病例数≥3例的班级内所有学生作为研究对象,采用回顾性调查和队列研究分析疫苗保护效果。结果共有723名学生被纳入研究对象,流腮总罹患率为15.4%(111/723),接种组罹患率为10.8%(60/557),未接种组罹患率为30.7%(51/166),接种过Mu CV的学生发生腮腺炎的风险是未接种者的35%(RR=0.35,95%CI:0.25~0.49),接种Mu CV是流腮发病的保护因素,疫苗保护效果(Vaccine Effectiveness,VE)为65%;接种2剂次Mu CV的VE为71%,高于接种1剂次Mu CV的62%;随着接种后时间的延长,罹患率呈逐年上升趋势,而VE呈下降趋势。结论接种Mu CV仍是预防和控制流腮最有效的措施,但免疫超过一定年限后疫苗保护效果有所下降。建议在广泛开展并保证1剂次Mu CV接种的基础上,在儿童入学前再加强1剂Mu CV,或者将接种程序由原来的1剂次增加到2剂次,从而提高疫苗的保护效率,降低儿童患流腮的风险。     

苏州市某中学一起流行性腮腺炎疫情调查和应急接种效果评价

目的分析苏州市某中学一起流行性腮腺炎(流腮)疫情流行特征,了解疫情扩散原因及疫苗保护效果,评价应急接种在疫情防控中的作用。方法建立流腮病例定义,通过传染病疫情报告网络、学校因病缺课系统等进行病例搜索并进行流行病学调查分析,评价疫苗应急接种保护效果。结果疫情共发现82名流腮病例,总罹患率3.06%(82/2 681),学生罹患率3.29%(80/2 431),教师罹患率0.80%(2/250)。疫情持续90d,波及3个年级31个班级。病例主要集中在2号教学楼,初一学生发病人数最多,罹患率5.90%(50/848)。35.36%(29/82)的病例无含腮腺炎成分疫苗免疫史。学生麻腮风疫苗应急接种率为35.45%(847/2 389),教师应急接种率为0.81%(2/249)。应急接种疫苗保护效果为76.02%。结论疫情报告和应急接种不及时,以及接种率低是造成疫情扩散的主要原因。应加强学校流腮病例监测和预警的敏感性,尽早上报疫情和规范处置,提高应急接种率。     

一起学校水痘暴发疫情的流行因素及疫苗保护效果调查

目的调查一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征,明确本起疫情发生及扩散的原因,评价水痘疫苗的保护效果。方法采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,采用回顾性队列研究方法探讨疫情流行因素和水痘疫苗保护效果。结果该疫情总罹患率为5.03%(110/2 188);波及27个班4个年级,三年级和四年级罹患率较高,分别为6.48%(43/664)、5.61%(31/553);疫情历时4个月,共有7个发病高峰;在午托班午休的学生罹患率(7.01%,69/984)高于在家午休学生罹患率(4.18%,41/981),差异有统计学意义(χ~2=7.46,P=0.0063;RR=1.68,95%CI:1.16~2.44)。本次疫情中,91.82%的病例(101/110)为水痘突破病例。学生水痘疫苗总体接种率为83.09%(1 818/2 188),223名学生曾在本次疫情前罹患水痘;本次疫情发生前,水痘疫苗保护效果为75.51%(RR=0.25,95%CI:0.19~0.32),而本次疫情中,疫苗保护效果为33.50%(RR=0.67,95%CI:0.35~1.29)。结论应规范校内外午托班管理,防止疫情跨班级传播;一针次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果较差,应进行水痘疫苗应急接种。     

一起持续人传人水痘暴发疫情的调查

目的明确2018年无锡市某小学水痘暴发疫情感染传播方式、波及范围及原因,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果。方法按病例定义开展病例搜索和个案调查,并进行描述流行病学分析。结果共搜索到病例45例,全校罹患率为1.47%;疫情波及全校5个年级14班级,病例主要集中在一年级,罹患率为6.24%(38/609),其中一(11)班病例最多,罹患率为46.81%(22/47)。流行曲线符合持续人传人模式,回顾性队列研究显示,参加晚托班学生(罹患率为34.61%)发病危险是未参加学生(罹患率为1.26%)的27.52倍(RR=27.52,95%CI:14.81～51.18)。突破性水痘病例占所有病例的64.44%(29/45)。病例对照研究结果显示,接种水痘疫苗是本次暴发疫情的保护因素(OR=0.13,95%CI:0.04～0.48),接种2剂次(OR=0.08,95%CI:0.02～0.29)和接种时间间隔较短(OR=0.03,95%CI:0.01～0.11)的保护效果更强。结论校内外人际接触均可能为本次疫情的传播方式,而参加晚托班是重要危险因素。水痘疫苗发挥了保护效果,接种2剂次和接种时间间隔较短,对减少发病皆有影响。     

深圳市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 了解该起流行性腮腺炎疫情的流行特征和暴发原因,并分析接种含流腮成分疫苗的保护效果,为制定防控措施提供科学依据。方法 对病例进行个案调查,运用描述与分析流行病学方法分析疫情流行特征和相关因素。结果 本次疫情共发现病例99例,波及16个班级,总罹患率为6.96%(99/1423);疫情持续93天,共出现3次发病高峰和5-6代病例;病例主要集中在2楼,罹患率为22.82%(〖XC小五号.EPS;P〗=185.51,P<0.01),以初一年级发病为主,罹患率为11.58%(〖XC小五号.EPS;P〗=45.35,P<0.01);病例组参加“劳技中心”活动的比例高于对照组(〖XC小五号.EPS;P〗=16.35,P<0.01),OR值为4.38(95%CI:2.13~8.98);学生接种率为58.14%(425/731),接种过疫苗的学生罹患率低于未接种过的学生(〖XC小五号.EPS;P〗=13.16,P<0.01),疫苗保护率为49.08%;接种一剂次疫苗保护率为38.05%,接种两剂次疫苗保护率为67.23%;本次疫情的罹患率有随接种疫苗剂次增加而降低的线性趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.69,P<0.01)。结论 参加“劳技活动”是本次疫情暴发的主要危险因素,病例未及时隔离和流腮免疫空白是加速本次疫情扩散和蔓延的主要原因。     

广东省中山市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情中疫苗保护效果分析

目的通过广东省中山市一所幼儿园流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情,评估流腮减毒活疫苗(Mu V)的保护效果,为疫苗政策调整提供依据。方法流腮病例定义为,2012年2月6日至5月21日中山市某幼儿园的儿童和教师中出现单侧或双侧腮腺或唾液腺肿大者。病例数≥3的班定义为暴发班。针对暴发班开展回顾性队列分析。疫苗接种信息通过预防接种证(卡)获得。结果共发现33例流腮病例,发生在7个班,均为幼托儿童,罹患率为8.8%(33/373)。患儿年龄中位数为4岁(范围3~6岁),60.6%(20/33)为男童。4个暴发班的189名儿童中,有1例疫苗接种史不详。1剂次Mu V接种史儿童罹患率为13.1%(18/137),未接种儿童罹患率为23.9%(11/46)。1剂次Mu V疫苗保护效果为54%(95%CI:11%~74%)。1剂次Mu V接种3年内保护效果为68%(95%CI:15%~88%),接种3~6年保护效果下降到35%(95%CI:0%~68%)。结论 1剂次Mu V保护效果不佳,不能阻止流腮疫情在学校的暴发。     

重庆市武隆县某小学流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的调查一起流行性腮腺炎暴发疫情的规模和流行特征,了解腮腺炎疫苗的保护效果。方法针对此次武隆县某小学流行性腮腺炎暴发疫情,以该小学所有学生作为研究对象,通过制定病例定义展开病例搜索并收集免疫接种信息,对流行病学特征进行描述性分析和应用回顾性的队列研究计算疫苗保护效果。结果共搜索到87例临床诊断病例,无重症和死亡病例。学生罹患率为1.51%,其中男生42例,男女之间罹患率差异无统计学意义(χ~2=0.59,P=0.442),发病年龄以8岁最多占58.62%。病例主要集中在A栋教学楼4楼的二年级1~4班,各班级罹患率分别为28.17%、39.44%、5.63%和12.12%,流行曲线提示有共同的时间暴露机会。二年级1~4班的含腮疫苗接种率为45.16%,是否接种疫苗的腮腺炎罹患率差异有统计学意义(χ~2=4.078,P=0.043 5),含腮疫苗的整体保护效果为43.00%。末次含腮疫苗接种间隔5~6年的保护效果为56.00%,与未接种学生罹患率相比差异有统计学意义(χ~2=5.60,P=0.02)。结论本次疫情为一起流行性腮腺炎病毒引起的暴发疫情,学生之间共同的活动和学习,教室通风不足、学生数量多、腮腺炎流行期间仍举行集体活动和接种疫苗时间过长可能是导致疫情在班级播散的原因。含腮疫苗具有一定保护效果,建议在当地易感人群中开展含腮疫苗接种,提高接种率,建立免疫屏障。     

扬州市一起流行性腮腺炎暴发疫情分析

目的通过一起流行性腮腺炎暴发疫情调查处理,分析其暴发特征,探讨预防控制措施,防止类似疫情发生。方法运用描述性流行病学方法进行分析。结果本次疫情历时23 d,共发病22人,罹患率为13.33%。病例集中于小学五年级学生。结论接种流行性腮腺炎疫苗可有效控制疫情蔓延。     

无锡市某小学1起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的 通过分析1起小学水痘暴发疫情的流行病学特征、影响因素,为制定有效防控水痘疫情的措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,确定病例定义,开展病例搜索,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 本起疫情共发生29例水痘病例,罹患率为1.75％,均为学生.病例分布在2个班级,班级内与首发病例相邻座位的学生(62.50％)发病风险高于间隔≥1座学生(27.42％)(X2=6.91,P＜0.05).2个班级罹患率分别为52.50％、20.00％,应急接种率分别为16.00％、85.71％,应急接种率有差异导致最终罹患率差异有统计学意义.29例病例中,62.07％接种过1剂次水痘疫苗,其他均无水痘疫苗接种史.结论 1剂次水痘疫苗效果不佳,建议适龄儿童接种2剂次水痘疫苗;应急接种率低是造成此次疫情持续发展的主要原因,一旦发生水痘疫情,应急接种应充分动员、尽快开展.     

一起小学水痘暴发疫情的流行病学调查与教训

目的探讨水痘暴发疫情控制的难点与对策。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述分析常州市武进区某小学一起水痘暴发疫情的流行病学特征,并分析探讨可能的影响因素。结果该起水痘疫情共搜索病例115例,罹患率为4.54%;疫情共持续88d,出现5个发病高峰,波及5个年级30个班级,罹患率最高的达12.52%。突破性水痘病例占68.70%,以有接种一剂次水痘减毒活疫苗(VarV)史为主(占97.47%);接种VarV时间≥3年者占96.20%,从接种到发病的时间中位数为73个月。该起疫情VarV应急接种1 411例,应急接种率为55.70%。结论该疫情可能是由VarV剂次不足或接种疫苗年限较长而引发。     

应急接种在学校流行性腮腺炎暴发中的效果评价

[目的]通过比较2起发生在学校的流行性腮腺炎(腮腺炎)暴发疫情,探讨应急接种在传染病暴发疫情控制中的作用。[方法]回顾性观察比较疫情的流行强度及发展趋势,评价应急接种的控制效果。[结果]两所学校的班级结构、师生数量、卫生状况及疫情发生时间类似,但4、5、6年级罹患率差异有显著性。接种疫苗15d后,两校腮腺炎罹患率分别为0.1%和1.8%,OR值0.08。[结论]在腮腺炎暴发疫情处理中,及早实施覆盖率达85%以上的应急免疫接种,能起到较好控制效果。     

东莞市2所小学流行性腮腺炎暴发疫情疫苗保护效果分析

目的了解东莞市2所学校发生流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情后流腮疫苗的保护效果,为开展流腮疫情处置工作以及完善流腮疫苗接种程序提供依据。方法对东莞市2所发生流腮疫情的学校所有学生开展回顾性队列研究,收集研究对象基本人口学信息、发病情况、接触史、流腮疫苗免疫史等,评估疫苗保护效果。结果 2起流腮疫情中学生总罹患率为1.31%(56/4 289)。2 477名接种史明确且无流腮患病史的学生中,1 694人接种过流腮疫苗,总接种率为68.39%;其中1剂次流腮疫苗接种率为60.76%,2剂次及以上流腮疫苗的接种率为7.63%。接种1剂次疫苗保护率为68.8%,接种2、3剂次疫苗保护率均为100.0%;接种1剂次以上总体疫苗保护率为72.3%。接种1剂次流腮疫苗后,5年以内保护率为86.4%,5～7年保护率为79.4%,7年以上保护率下降为49.7%,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(P0.05)。结论接种1剂次流腮疫苗7年后疫苗保护率明显下降。应完善流腮疫苗接种程序,实行2剂次以上的免疫策略。