儿童腺样体显微手术切除术后的护理

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4～6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状。     

《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》解读

<正>腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%~29.9%[2],可引起多种临床症状或并发症,其中最主要且危害最大的是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syn-     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0．70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴结分泌的组成部分，出生后即发育成熟，在儿童和青少年时期体积最大，以后逐渐缩小，当腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生时，称腺样体肥大。表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，说话带闭塞性鼻音，长期张口呼吸出现上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不整，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即“腺样体面容”，久之导致记忆力差，注意力不集中，     

小儿鼾症

本文为50例小儿鼾症的临床资料，占同期收治鼾症患者总数的13．8％，全部病儿鼾声过响，张口入睡，伴不同程度的睡眠期憋气现象，少数患者夜间惊叫、遗尿，间断流涎和智力发育迟缓。经腺样体扁桃体切除或腭咽成形术后，症状均获得不同程度改善或治愈。     

《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》

<正>腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织,正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁左右逐渐萎缩,成人基本消失。若腺样体增生,并引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。腺样体肥大最主要的危害是可导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSA)。OSA可影响到神经系统、内分泌     

鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大60例报告

腺样体肥大传统治疗手段是手术切除，常因盲目操作诱发一些并发症,最常见的有出血、咽鼓管咽口损伤及咽壁损伤。我科于1999年10月-2002年10月采用鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大60例，收到满意效果，报告如下。     

鼻内窥镜及耳鼻喉科动力系统技术在腺样体切除术中的应用

传统的腺样体刮匙刮除增殖的腺样体手术创伤较大，出血较多，可能引起咽鼓管咽口损伤及腺样体残留等。作者将鼻内窥镜技术及耳鼻喉科动力系统(XPS)应用于腺样体切除术，取得满意疗效，现报告如下。     

儿童腺样体肥大的X线诊断

腺样体肥大是儿童期疾病 ,为咽扁桃体的病理性增生肥大 ,常引起化脓性或非化脓性中耳炎、呼吸困难、打鼾等症状以及慢性中毒症状及神经反向性症状 ,严重者需手术刮除［１］。临床上行鼻咽镜和鼻咽腔指诊检查常不易得到患儿合作 ,如何通过影像检查准确反映腺样体肥大程度 ,笔者提出通过测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度 ,用两者之间比率的方法来评估腺样体大小。材料与方法１、一般资料抽取１９９７年～１９９９年因咽痛、鼻塞、打鼾等上呼吸道症状及耳闷、听力下降等中耳炎症状而就诊、年龄２～１３岁的５０例鼻咽部侧位片进行测量。其中男３０例…     

儿童鼻咽侧位片的临床价值

目的：探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值。方法：对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析。结果：正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值（A/N）≤0.60。腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N〉0.60,其中0.60     

腺样体扁桃体切除及咽成形术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨腺样体扁桃体切除及咽成形术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对162例OSAHS患儿行腺样体扁桃体切除及咽成形术94例,行扁桃体切除及咽成形术68例,术后半年行多导睡眠监测(PSG),随访1～2年。结果所有患儿术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、学习效率低下等症状明显改善。疗效评估:治愈126例(77.78%),显效27例(16.6%),有效9例(5.56%),无效0例,总有效率100%。结论腺样体扁桃体切除及咽成形术可有效地解除儿童口咽部和鼻咽部的狭窄或阻塞,改善患儿上呼吸道通气状况,使睡眠时呼吸气流通畅,是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

经鼻内镜腺样体吸切术21例的护理配合

腺样体肥大和扁桃体肥大是引起小儿鼾症的主要原凶,是儿童期常见病、多发病,对儿童的智力及骨骼发育有一定的影响,如身材矮小、智商较低,部分小儿会出现腺样体面容,特别是小儿肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口致分泌性中耳炎,严重影响小儿的听力。经保守治疗无效者,手术治疗是最好的手段。     

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义（附118例分析）

目的探讨鼻咽侧位片诊断腺样体肥大的价值。方法采用A／n比值及平行曲线法,对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析。结果118个病例72例经手术证实,认定腺样体指数〈0．60为正常,≥0．70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断。结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值。     

小儿鼻窦内窥镜下腺样体切除术的护理配合

腺样体切除术适合由于腺样体增大影响通气功能的病人，此类病人多见于小儿。鼻窦内窥镜下行腺样体切除术与传统的腺样体切除术比较，具有视野清晰、损伤小、出血少、手术彻底的优点。该种手术部位深、术野小、操作困难、患儿多不合作。为了要尽量使手术做得彻底，麻醉必需使腭部和咽上缩肌松弛，手术野暴露好和时间充足，一般采用全身麻醉。我科在2003年8月到2004年10月行了46例小儿鼻窦内窥镜下腺样体切除术，现将护理配合介绍如下。     

小儿腺样体等离子射频消融术的护理

腺样体是咽淋巴内环的重要组成部分,出生后逐渐发育成熟,在儿童6-7岁时最显著,以后逐渐退化。长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,可诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。     

儿童腺样体切除术后麻醉恢复室预防并发症的护理

腺样体在儿童出生后就存在,正常情况下,儿童6～7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失[1].腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在,由于腺样体、扁桃体高度的增生导致患儿上呼吸道不完全阻塞,长期的张口呼吸可出现硬腭高而窄、唇厚、缺乏表情,呈现"腺样体面容",还出现头痛、头晕、反应迟钝,在一定程度上影响了儿童的身体、智力发育.     

儿童腺样体肥大的X线测量及其应用价值

目的：探讨儿童腺样体肥大的数字化X线影像学表现及其临床应用价值。材料与方法：收集122例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位DR影像片；同时收集55例正常儿童的鼻咽侧位DR影像片作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度（A）和鼻咽腔的宽度（n），以两者比率（A／n）来判断腺样体的大小。结果：122例病例组A／n平均值为68．3％，而对照组A／n平均值为36．4％，应用统计学方法处理得出P〈0．01，二者之间有显著差异。结论：应用数字化X线机对儿童腺样体肥大进行检查，能清晰显示病变情况，并可以进行测量分度，为临床治疗提供较为准确的依据。     

小儿扁桃体增殖体摘除术的术后护理

腭扁桃体称扁桃体，位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，增殖体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3～15岁儿童，表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，吞咽或言语共鸣障碍，长期张口呼吸，出现“增殖体面容”，2005年1月-2007年1月间我科对78例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

谈谈关于鼻炎的两三事儿

得了鼻炎以后,容貌会变丑,有这种说法吗? 廖主任:有这种说法. 按模型来看,鼻咽部有腺样体,一般来说在儿童1岁左右腺体慢慢发育,3～4岁腺样体最旺盛,随着年龄增长,腺样体就慢慢褪去,6～7岁时,腺样体便会逐渐萎缩. 如果是过敏体质儿童,鼻腔里一直有过敏原刺激,产生分泌物,同时刺激到腺样体增生,使腺样体增大,导致咽腔的变窄,鼻腔无法呼吸,小朋友就会用嘴巴呼吸,长期用口呼吸(尤其睡眠期间)会导致牙齿外突,我们称之为腺样体面容.所以,一旦儿童出现过敏性鼻炎,就应引起重视,特别是张口呼吸和睡觉打呼噜的儿童.     

经口70°鼻内镜下腺样体切除术82例治疗体会

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿82例。结果 82例患儿手术均成功,术中出血为10～20 mL,无一例发生并发症。术后当晚鼾声消失。所有患儿均一次治愈。82例患儿术后随访3～6个月,鼻咽部黏膜光滑,无一例发生软腭、咽鼓管咽口和圆枕损伤,无鼻咽粘连。均未出现症状复发。21例并发分泌性中耳炎患儿术后听力（10～30 dB）明显提高。结论鼻内镜下腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的治疗方法。