放疗加紫杉醇化学治疗晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的 :观察晚期鼻咽癌放疗并紫杉醇胶囊口服化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗联合紫杉醇胶囊口服化疗组 (治疗组 ) ,进行近期疗效、3年生存率及不良反应对比 ,两组放疗方法相同。治疗组在放疗前 3d开始口服紫杉醇胶囊每次 2粒 ,3次 /d ,连用直至放疗结束。结果 :治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。放疗结束时CR评价及 3年生存率治疗组较对照组高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。治疗组急性不良反应较对照组增加 ,但无统计学差异 ((P >0 .0 5 )。)结论 :紫杉醇胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用 ,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及 3年生存率 ,急性不良反应尚可接受。     

诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌近期效果分析

目的 观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应。方法 将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗。比较两组近期疗效及急性不良反应。结果 放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性。急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显。结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显。     

放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法将该院93例晚期鼻咽癌患者随机分成治疗组（47例）与对照组（46例）,治疗组采用放化疗结合法,对照组采用单纯放疗法,对两组患者的长期疗效进行观察。结果两组患者1年生存率及主要不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组远处转移率明显低于对照组患者,相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻微不良反应,给与对症处理后好转,未对治疗的进行造成影响。结论晚期鼻咽癌患者采用放疗联合化疗,可提高患者生存率,同时使远处转移率降低。     

导赤散加味配合放射治疗鼻咽癌40例

目的 观察中药合并放射疗法治疗鼻咽癌的近期疗效。方法 将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。两组放疗方法相同，治疗组于放疗同时给予中药导赤救加味煎服。结果 治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于对照组(P＜0．05)；治疗结束时鼻咽部及颈部肿瘤全消率，治疗组明显高于对照组(P＜0．05)。急性放射反应以及不良反应中，治疗组较对照组明显降低咽黏膜反应(P＜0.05)，而对白细胞下降和胃肠反应改善与对照组比较无显著差弄。结论 中药配合放疗可提高鼻咽癌近期疗效，减轻急性放射反应。     

单纯放疗及放疗联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的比较单纯放疗及放疗联合每周顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌（LANPC）的急性和晚期反应及其疗效。方法将52例局部晚期鼻咽癌患者随机分入单纯放疗组（RT组）及放疗联合化疗组（CRT组）,两组患者均接受常规放射治疗,CRT组于放射治疗的第1周起静脉滴注顺铂30mg/m^2,每周1次,连续5～7周。结果52例患者均完成了计划剂量的放射治疗,25例患者完成了同期顺铂治疗,急性毒副反应的发生率与RT组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未观察到3、4组正常组织的晚期损伤。治疗后3个月时完全缓解率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位随访48.8个月后,2、4年总生存率、无转移生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组无复发生存率未见明显差异（P〉0.05）。结论每周30 mg/m^2顺铂联合放射治疗与单纯放疗相比,能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率,同时急性放射反应和晚期放射损伤在患者可接受范围内。     

低能量He－Ne激光血管内照射治疗鼻咽癌急性放射反应的疗效观察

目的 :探讨低能量 He- Ne激光血管内照射 (IL IB)治疗鼻咽癌急性放射反应的疗效。方法 :对 12 2例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗 +IL IB组 (研究组 ) ,观察两组患者的急性反应发生率 ,出现急性反应的放疗剂量。结果 :研究组与对照组比较 ,中重度急性反应及并发症发生率明显减少 (P =0 .0 0 1) ,出现急性放射反应的剂量明显提高 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :IL IB可提高鼻咽癌患者放疗耐受性 ,降低急性放射反应及并发症发生率 ,可作为鼻咽癌患者放疗的有效辅助治疗措施     

糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症的防治作用

目的探讨糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症防治效果。方法将75例鼻咽癌放疗后出现严重急性鼻咽黏膜反应患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例放疗期间每日于放疗前用400U：1ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻;对照组37例仅用生理盐水冲洗鼻咽腔。观察两组放疗后鼻咽晚期并发症的差异。结果治疗组咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等鼻咽癌放疗晚期并发症发生率显著减少（P均〈0．05）。结论糜蛋白酶可有效减少鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症,提高患者生活质量。     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效

目的:观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取121例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,治疗组(n=68)和对照组(n=53)。治疗组患者采用调强适形放疗法,对照组患者则采用常规放疗法。用Kaplan-Meier法分析两组患者总生存率、1和2年无远处转移生存率和局部区域控制率。结果:治疗组患者2年的总生存率和局部区域控制率均优于对照组患者(P<0.05),差异明显。结论:调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效明显,值得推广、使用。     

珍黄丸防治局部晚期鼻咽癌治疗中放射性口咽炎30例

目的：探讨珍黄丸用于减轻局部晚期鼻咽癌放化疗导致的放射性口腔粘膜炎及咽炎的疗效。方法60例局部晚期鼻咽癌患者,同步放化疗,随机分成实验组（珍黄丸组0．4g口服3次/d）,对照组（常规漱口液：利多卡因、地塞米松、庆大霉素各1支配在250mL生理盐水中）组,自放疗开始分别给予药物治疗,观察两组口腔粘膜炎及咽炎的发生情况和程度,总治疗时间和近期疗效。结果：实验组放射性口腔粘膜炎及咽炎的症状轻于对照组,有效率高于对照组,对照组出现2例因反应较重,导致治疗中断几天。近期疗效无显著性差异。结论：珍黄丸明显减轻局部晚期鼻咽癌患者的放射性口腔粘膜炎及咽炎,且无明显毒副作用,使用方便,易于接受,不影响疗效。     

同步放化疗联合治疗晚期食管癌临床探讨

目的:观察同步放化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选取收治的晚期食管癌患者共60例随机分为两组。其中30位患者采用序贯放化疗方法治疗,此为对照组;另30位患者采用同步放化疗方法治疗,此为观察组。两组患者使用相同的放疗及化疗方法。观察并比较两组患者的治疗效果、不良反应情况及生存率。结果:治疗后近期疗效对比,观察组明显高于对照组;两组患者一年生存率无明显差异,但观察组患者两年生存率明显高于对照组;观察组患者不良反应情况出现较多,但无明显差异。结论:同步放化疗治疗晚期食管癌有很好的疗效,且无严重不良反应,值得临床应用。     

多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的实际疗效,评价其临床应用价值。方法：回顾性分析42例中晚期鼻咽癌患者,按照治疗方式分为观察组21例,采用多西紫杉醇联合放疗进行治疗;以及对照组21例,采用单纯放疗进行治疗;比较两组患者治疗有效率及5年生存率。结果：应用多西紫杉醇联合放疗治疗的观察组临床改善明显优于对照组,治疗有效率及5年生存率组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。     

氨磷汀在鼻咽癌放疗中对唾腺的影响

目的 探讨氨磷汀在鼻咽癌放疗中对唾腺功能、放疗疗效的影响。方法 32例病理明确的鼻咽鳞癌首次治疗、符合入组条件的随机入放疗 氨磷汀组(A组)与单纯放疗组(B组)。放射治疗为常规分割,鼻咽部肿瘤量65～74Gy,其中A组按体表面积200mg/m~2,在每次放疗前15～30min静脉注射氨磷汀。结果 放疗 氨磷汀组的黏膜反应、口干较单纯放疗组明显下降,唾液量的减少程度较单纯放疗组低。用药组恶心呕吐反应明显,末发现氨磷汀对局部肿瘤消退的影响。结论 氨磷汀在鼻咽癌放疗中对唾腺具有保护作用,对肿瘤消退无影响。     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶放疗、热疗的观察及护理

目的：比较放疗配合热疗在治疗鼻咽癌颈淋巴结转移灶中的作用。方法：对我科收治的46例有颈部淋巴结转移癌〉14cm的鼻咽癌患者,随机分成两组,观察组26例,采用放疗＋热疗方法治疗;对照组20例,采用单纯放疗方法治疗。结果：放疗结束时,观察组、对照组颈部淋巴结全消率分别为61．5％、30．0％,经χ2检验,P〈0．05,有统计学意义。结论：对颈部较大淋巴结转移的鼻咽癌患者,放疗配合热疗有明显的互补和增效作用,做好热疗过程的护理,可减少热疗不良反应,增加治疗肿瘤的敏感性,以改变患者的生存质量,提高生存率。     

中晚期鼻咽癌后程加速超分割放疗的近期疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割放射治疗（LCAF）的近期疗效和毒性反应。方法：60例鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗（CF）组和LCAF组，CF组患者鼻咽部和颈部全程行常规分割放疗，LCAF组先常规放疗36Gy，25d，然后采用LCAF照射33～35Gy，16～18d，每日2次，间隔时间6h，鼻咽部剂量为65～75Gy。有颈部淋巴结转移者颈部照射剂量68～74Gy，无颈部淋巴结转移者预防照射剂量55～60Gy。放射治疗结束时、放疗结束后3个月复查鼻咽部CT、纤维鼻咽镜、颈部CT和／或B超检查，综合评价放疗疗效。结果：放疗结束后3个月LCAF组肿瘤全部消退率为79，31％4CF组为54．84％，差异有统计学意义（χ^2=4．0380，P〈20．05），LCAF组与CF组比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0．2020，P〉0．05）。结论：LCAF放射治疗可以改善中晚期鼻咽癌的局部控制率，而不增加急性放射反应。     

局部晚期鼻咽癌放疗临床效果及预后分析

目的：观察局部晚期鼻咽癌放疗临床效果及预后。方法：50例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组接受单纯放射治疗方案,对照组接受联合放化疗方案,分析比较两组患者临床效果及预后。结果：观察组与对照组相比较,近期临床效果总有效率差异无显著统计学意义（ P＞0．05）;两组患者1年、2年、3年生存率差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者不良反应主要表现为：恶心呕吐、白血胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能损害、口腔黏膜反应和皮肤反应,两组患者发生Ⅲ度及以上不良反应有明显差异（ P＜0．05）。结论：局部晚期鼻咽癌放疗临床效果及预后与常见的联合放化疗方案一样具有明显的临床效果或较好的预后生存率。     

常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究

目的对常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究,探讨准适形放疗方法的科学性及实用性。方法将156例经病理确诊的初治鼻咽癌患者随机分为常规组和准适形组,每组78例,准适形组采用面膜固定、模拟定位、摄片、勾画靶区、制作铅挡块、等中心外照射;常规组行常规放疗。观察两组近期疗效及早期急性放射性反应。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、皮肤反应、胃肠道反应的发生率准适形组低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组耳、咽、唾液腺反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论准适形放疗通过鼻咽癌病人的个体化设计,达到对鼻咽照射野的精确适形照射,邻近重要组织器官得到有效遮挡,既不影响治疗疗效又减轻放射反应,提高了患者治疗的依从性及生活质量。     

犀黄丸对火毒血瘀型鼻咽癌放射治疗患者生活质量的影响

目的 观察犀黄丸对火毒血瘀型鼻咽癌放射治疗患者生活质量的影响。方法 将60例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组仅接受放射治疗，实验组加用犀黄丸口服。观察并比较两组患者治疗前后中医证候积分，比较两组患者生活质量改善情况及不良反应。结果 两组患者治疗后中医证候积分均显著降低（P<0.05），实验组中医证候积分下降程度大于对照组（P<0.05）；实验组患者生活质量的改善优于对照组（P<0.05）；实验组总不良反应率（50.00%）与对照组（73.33%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 犀黄丸可改善鼻咽癌患者的临床症状，提高患者生活质量，减少放射治疗的不良反应。     

鼻咽癌组织中LRP蛋白的表达及意义

目的探讨肺耐药相关蛋白LRP在鼻咽癌组织中的表达水平及意义。方法免疫组化SP法检测LRP蛋白在鼻咽癌和慢性鼻咽炎粘膜组织中的表达情况及放疗前后肿瘤残留率。结果 56例鼻咽癌组织中LRP蛋白阳性表达率为41.1%（23/56）,正常鼻咽粘膜组织中阳性率为7.60%（3/26）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。LRP蛋白表达与鼻咽癌分化程度,淋巴结转移范围,TNM分期及性别、年龄无关（P〉0.05）。LRP蛋白表达与放疗鼻咽癌放疗结束时肿瘤残留率率有关,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 LRP蛋白在鼻咽癌组织中的表达明显高于正常鼻咽粘膜组织中的表达,提示LRP蛋白与鼻咽癌的发生有关,鼻咽癌具有较高的原发耐药性。LRP与鼻咽癌分化程度,淋巴结转移范围,T分期及性别、年龄无关,但与鼻咽癌放疗结束时肿瘤残留率率有关,LRP蛋白降低了鼻咽癌对放疗的敏感性。     

调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌疗效分析

[目的]观察调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌的临床疗效和不良反应.[方法]将各期鼻咽癌患者128例,随机分为诱导化疗加调强放疗组(诱放组)66例与同步化疗加调强放疗组(同放组)62例.调强放疗给予鼻咽癌原发病灶处方量70Gy/30次/6周;诱导化疗方案为顺铂联合5-氟尿嘧啶,每21天1周期,先诱导化疗两周期后接受放疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;同步化疗方案为顺铂单药每周方案,同步放化疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;两组辅助化疗均为每21天1周期.[结果]随访5年以上,中位随访时间52个月.两组之间比较5年总生存率(61.4％和73.8％,x2=0.27,P=0.557)、无复发生存率和无转移生存率的差别均无统计学意义.[结论]调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌可获得较理想的局部区域控率和总生存率,急慢性副反应在可耐受范围内.