重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的：观察重组人骨形成蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）对修复性牙本质形成的诱导作用。方法：用rhBMP-2与痉基磷灰石（HA）复合，用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓，并与氢氧化钙直接盖髓对照，通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果：rhBMP-2-HA盖髓术后3周，穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块，团块周围有类造牙本质细胞；术后6周，穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥；术后12周，修复性牙本质桥增厚而且致密，牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组，术后3周，穿髓孔下方可见钙质团块形成，有炎症细胞浸润；术后6周，可见有修复性牙本质形成，但不连续；术后12周，修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论：rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，形成修复性牙本质。     

双黄补缓释药条直接盖髓的动物实验研究

目的 探讨双黄补缓释药条作为盖髓剂用于牙髓修复的影响.方法 将4只Beagle狗的64颗恒牙人工穿髓,分为实验组(双黄补缓释药盖髓)、阳性对照组(氢氧化钙盖髓)、阴性对照组(氧化锌丁香油粘固粉盖髓),分别于盖髓后第14 d和第28 d处死动物取出牙齿,观察修复性牙本质形成及牙髓组织学变化,免疫组织化学检测骨形成蛋白2( bone morphogenetic protein,BMP2)表达情况.结果 实验组14 d后牙髓组织产生基质样牙本质,28 d后产生牙本质桥,BMP2蛋白呈阳性表达.结论 双黄补缓释药条可早期诱导牙髓产生修复性牙本质,促进牙髓创伤修复.     

Matrilin-4对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的促进作用

目的：研究Matrilin-4对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的作用,探讨其作为新型盖髓剂的可能性。方法：28只雄性Wistar大鼠,在大鼠的双侧上颌第一磨牙牙合面备洞至露髓后,左侧用含Matrilin-4的胶原蛋白海绵盖髓（Matrilin-4组）,右侧用含磷酸盐缓冲溶液（PBS）的胶原蛋白海绵盖髓（PBS组）,双侧均用玻璃离子封洞。分别于3、7、14和28 d灌流固定处死大鼠并取上颌双侧第一磨牙标本,HE染色和免疫组织化学染色观察分析各组大鼠修复性牙本质形成及成牙本质细胞中牙本质涎蛋白（DSP）的表达情况。结果：HE染色,3 d时与PBS组比较,Matrilin-4组穿髓孔下方较少量炎症细胞聚集,并可见明显的血管扩张;7 d时2组穿髓孔下方炎症反应加重,但Matrilin-4组明显轻于PBS组,且可见前期牙本质形成;14 d时Matrilin-4组露髓区域可被较连续完整的修复性牙本质桥覆盖;28d时,与PBS组比较,Matrilin-4组穿髓孔下方可见厚而完整的修复性牙本质桥,牙本质桥下面有重组的成牙本质细胞层。免疫组织化学染色,2组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度在术后3、7和14 d呈逐渐增强趋势,28 d时减弱;盖髓后各时间点Matrilin-4组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度均强于PBS组,且14 d时阳性表达达高峰。与PBS组比较,3、7和14 d时Matrilin-4组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度明显升高（P<0.01）。结论：Matrilin-4对牙髓损伤后修复性牙本质的形成具有促进作用。     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的观察重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)对修复性牙本质形成的诱导作用.方法用rhBMP-2与羟基磷灰石(HA)复合,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓,并与氢氧化钙直接盖髓对照,通过组织病理观察修复性牙本质的形成.结果 rhBMP-2-HA盖髓术后3周,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块,团块周围有类造牙本质细胞;术后6周,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥;术后1 2周,修复性牙本质桥增厚而且致密,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞.氢氧化钙盖髓对照组,术后3周,穿髓孔下方可见钙质团块形成,有炎症细胞浸润;术后6周,可见有修复性牙本质形成,但不连续;术后12周,修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松.结论 rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,形成修复性牙本质.     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的　观察重组人骨形成蛋白 2 (recombinanthumanbonemorphogeneticprotein 2 ,rhBMP 2 )对修复性牙本质形成的诱导作用。方法　用rhBMP 2与羟基磷灰石 (HA)复合 ,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓 ,并与氢氧化钙直接盖髓对照 ,通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果　rhBMP 2 HA盖髓术后 3周 ,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块 ,团块周围有类造牙本质细胞 ;术后 6周 ,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥 ;术后 12周 ,修复性牙本质桥增厚而且致密 ,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组 ,术后 3周 ,穿髓孔下方可见钙质团块形成 ,有炎症细胞浸润 ;术后 6周 ,可见有修复性牙本质形成 ,但不连续 ;术后 12周 ,修复性牙本质形成但较rhBMP 2 HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论　rhBMP 2 HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞 ,形成修复性牙本质。     

纳米羟磷灰石/聚酰胺66盖髓的动物实验研究

目的研究新型纳米羟磷灰石／聚酰胺66复合生物材料(nHA—PA66)用作直接盖髓材料的组织学反应。方法采用犬作为动物实验模型，观察nHA—PA66直接盖髓7d、30d、60d后穿髓孔处牙髓创面修复性牙本质形成及炎症反应等组织病理学改变。氢氧化钙(Dycal)盖髓作为阳性对照。结果nHA—PA66盖髓后部分犬齿有修复性牙本质形成，其形成速度及形成样本数较氢氧化钙组少，但有修复性牙本质形成的样本其下方牙髓组织中的炎症反应较氢氧化钙组轻微，表明nHA—PA66对牙髓组织刺激性小，有较好的组织相容性和一定的促修复性牙本质形成能力。结论nHA—PA66用于犬齿盖髓具有较好的组织生物相容性，但促修复性牙本质形成能力较氢氧化钙差，是一种还有待改进和进一步深入研究的新型盖髓材料。     

MTA盖髓研究进展

直接盖髓术是一种保存活髓的方法,即选择一种有效的材料覆盖于暴露的牙髓创面,促进穿髓孔处修复性牙本质形成,达到保存活髓的目的。因此,用于盖髓的材料应具有良好的密闭性、生物相容性和一定的抗菌性等特性。氢氧化钙一直是临床上最常用的传统盖髓材料,也是盖髓材料研究的标准对照材料,但很多研究认为氢氧化钙用于直接盖髓有很多缺陷：①氢氧化钙不能与牙本质紧密连接;     

鼠牙活髓切断术中自制氢氧化钙复合制剂的应用研究

目的 从组织学角度评价自制氢氧化钙复合制剂的活髓切断效果.方法 建立大鼠早期牙髓炎的模型,应用自制氢氧化钙复合制剂作为鼠牙牙髓切断术的盖髓剂,以calvital作对照组及无盖髓剂作为空白对照组.每组40颗大鼠牙分别于术后4、12周用于组织病理学观察.结果 实验组和对照组无差异(P＞0.5):和空白对照组差异显著(P＜0.05).结论 自制氢氧化钙复合制剂是一种值得在临床上推广的活髓保存的药物.     

光固化型氢氧化钙间接盖髓的疗效观察

深龋窝洞制备近髓后间接盖髓,对维持牙髓正常的生理功能至关重要。目前可选用的盖髓剂种类较多,选择合适得盖髓剂是深龋治疗成功的关键。氢氧化钙是应用最为广泛的制剂,将其覆盖于已经暴露或即将暴露的牙髓,隔离外界刺激,促使牙髓形成牙本质桥,从而保全牙髓生理功能。我们选用光固化型氢氧化钙作间接盖髓剂,对其临床应用效果进行观察。     

结缔组织生长因子盖髓剂对牙髓组织形态学的影响及其意义

目的: 研究大鼠牙髓机械损伤经结缔组织生长因子(CTGF/CCN2)覆盖于损伤牙髓处后不同时间点大鼠牙髓的组织形态学变化,阐明其作用机制。方法: 选择20只Wistar大鼠,平均分为5组,随机选取一组为正常组(不做任何处理),其余4组(3、7、14和28 d组)每只大鼠在双侧上颌第一磨牙备洞,左侧为CCN2盖髓剂的实验组,右侧为PBS对照组。分别于3、7、14和28 d处死大鼠并取其牙齿标本,经固定、脱钙、切片和HE染色,观察各标本中牙髓组织的形态学变化。结果: 对照组大鼠3 和7 d时穿髓孔下方炎症较实验组明显;14 d时炎症反应减轻,有散在的修复性牙本质形成;28 d时形成坏死病灶。实验组大鼠3 d时穿髓孔下方聚集大量炎细胞,血管扩张明显;7 d时炎症减轻,淋巴细胞相对于对照组少;14 d时已无明显炎细胞存在,并形成连续完整的钙化桥;28 d时形成大量修复性牙本质。结论: 牙髓组织损伤后,CCN2参与了组织结构的重建,提示CCN2是一种良好的盖髓剂。     

骨形态形成明胶用作盖髓剂的实验研究

目的：探讨骨形态形成明胶用作盖髓剂的效果及部分机理。方法：以氢氧化钙作对照分别进行大鼠磨牙直接盖髓实验、小鼠皮下埋植实验、成纤维细胞体外培养（^3H-TdR参入和碱性磷酸酶染色）实验。结果：骨形态形成明胶生物相容性好,用于大鼠磨牙直接盖髓有修复性牙本质形成、在小鼠皮下埋植可诱导成骨样细胞分化并能促进成纤维细胞增殖。结论：骨形态形成明胶用作盖髓剂有很好的发展前景,其机理可能与其能诱导成骨样细胞分化和促进成纤维细胞增殖有关。     

重组人骨形成蛋白-2复合材料间接盖髓的组织学研究

目的通过动物实验观察重组人骨形成蛋白-2复合材料的盖髓效果。方法用重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)氧化锌复合材料(A组)、rhBMP-2(B组)、氢氧化钙(C组),将其分别衬洞于已备V类洞底的狗牙上,在规定的时间内给狗口服四环素,四环素的沉积物作为新形成修复性牙本质的标记物。在第95天拔除实验牙,制作横切磨片,在荧光显微镜下观察修复性牙本质形成情况。冠髓制作成常规切片,在光学显微镜下观察。结果三组材料盖髓后形成修复性牙本质的量A组明显高于B组和C组(P<0.05);在实验第60天时,形成修复性牙本质的总量A组为0.668mm,B组为0.487mm,C组为0.224mm。在第90天时,A组为0.834mm,B组为0.609mm,C组为0.255mm。结论rhBMP-2复合材料具有良好的可操作性,能有效地诱导修复性牙本质的形成,且对牙髓的刺激性小。     

牙本质粘结剂直接盖髓的组织病理学研究

目的 观察3种牙本质粘结剂直接盖髓后，不同时期内牙髓的反应，方法 兔牙72颗，机械穿髓后分别用3种粘结剂盖髓（Vivadent,Densply,Kulzer),Dycal为对照，于7天、15天、24天每组拔除6颗牙，脱钙切片，镜下观察充血，炎细胞，纤维化，牙本质桥，修复性牙本质，细菌污染情况。结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成，封闭穿髓孔，同一时期内，兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外，同种粘结剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论 此3种粘结剂对兔牙髓具有良好的生物相容性，并能促进修复性牙本质生成。     

iRoot BP Plus与氢氧化钙应用于年轻恒前牙活髓切断术中的临床效果比较

目的 比较iRoot BP Plus及氢氧化钙在年轻恒前牙活髓切断术中作为盖髓剂临床应用的疗效。方法 选择2018年3月至2020年8月延安大学附属医院60例由于龋源性、机械性或外伤性露髓需要行活髓切断术的年轻恒牙,随机分为2组。实验组的30例盖髓剂采用iRoot BP Plu。对照组的30例盖髓剂采用氢氧化钙。观察2组治疗保髓成功率,术前和术后患牙牙根管壁厚度的变化。结果 实验组的30例患牙保髓成功28例,失败2例,有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组患儿的70.00%(21/30)(P＜0.05);术前,2组患牙的根管壁厚度无明显的差异(P＞0.05),术后,2组患牙的根管壁厚度均明显高于术前根管壁厚度(P＜0.05),且实验组患牙的根管壁厚度明显高于对照组(P＜0.05)。结论 iRoot BP Plu作为盖髓剂应用于年轻恒牙活髓切断术中的疗效明显优于氢氧化钙,手术成功率高,能明显增加患牙牙根管壁的厚度,有助于年轻恒牙的继续发育。     

无机三氧化聚合物在牙齿直接盖髓术中的临床应用

目的:观察深龋露髓的患牙应用无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)行直接盖髓术的治疗效果。方法:对18~40岁患者50颗深龋去腐露髓和意外露髓患牙,随机均分为两组,分别用MTA和氢氧化钙行直接盖髓术。2~3年后行临床评价,观察MTA直接盖髓术疗效。结果:应用MTA行患牙直接盖髓术,2~3年后修复牙本质桥形成,牙髓活力保持,其成功率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA作为直接盖髓剂是一种满意材料。     

壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的疗效观察

目的研究壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的临床疗效。方法选取儿童牙病科合作患儿临床明确诊断为乳牙深龋（意外露髓）,且牙根处于稳定期的乳牙90颗,随机分为观察组（壳聚糖组）50颗及对照组（氢氧化钙组）40颗,分别行直接盖髓术。于术后1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查。结果临床疗效：壳聚糖组保髓成功95．91％;失败4．09％;氢氧化钙组保髓成功80．00％;失败20．00％。二者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论壳聚糖作为乳牙直接盖髓剂,可保持牙髓活力,减少引起牙髓炎症发生,可认为是乳牙深龋治疗过程中一种具有较高临床疗效的直接盖髓剂。     

再生多孔丝素膜在创面的降解及对免疫细胞的影响

目的研究再生多孔丝素膜在创伤局部应用后的降解吸收及对免疫细胞的影响。方法取SD大鼠,切除背部皮肤建立创面,面积为2cm×2cm。将125I标记的再生多孔丝素膜覆盖在创伤面,再将切除皮肤的表皮层盖在再生多孔丝素膜上进行缝合。在术后3h和3、6、13、20、27、34、41、48、55d,采用单光子发射计算机断层成像术（SPECT）进行显像,示踪至同位素信号消失。处死大鼠,取创面皮肤经HE染色后对其中的炎症细胞进行分析。脾脏细胞经双色免疫荧光及流式细胞术检测CD3＋CD25＋/CD3＋T细胞的比率。结果大鼠种植再生多孔丝素膜55d,SPECT显像的同位素信号基本消失。创面皮肤下HE染色观察到少量的炎症细胞,未观察到残留丝素成分。实验组脾脏中CD3＋CD25＋/CD3＋T细胞的百分率为（7.34±1.85）%,对照组为（7.18±0.37）%,两者无明显差异（P〉0.05）。结论再生多孔丝素膜创面局部应用可在2个月内完全降解吸收,对免疫细胞的激发作用较小,是一种较为理想的创面修复组织工程材料。