肾综颗粒改善原发性肾病综合征患儿微炎症的临床疗效观察

目的观察肾综颗粒对原发性肾病综合征(PNS)患儿临床疗效及对微炎症的影响。方法选择2012年3月至2014年3月山东中医药大学附属医院儿科收治的首诊PNS患儿40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组常规对症治疗,并给予泼尼松2mg/(kg·d),尿蛋白转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔日2mg/kg,继用4周后每2~4周减量2.5mg直至停药。观察组在对照组治疗基础上加用肾综颗粒治疗,2个月为1个疗程。观察临床疗效及24h尿蛋白定量,血清白蛋白、总胆固醇、超敏C反蛋白水平。结果观察组总有效率为85%(17/20),与对照组75%(15/20)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清白蛋白水平显著高于治疗前,超敏C反应蛋白、24h尿蛋白定量、血清总胆固醇水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组,超敏C反应蛋白、24h尿蛋白定量、血清总胆固醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论激素加肾综颗粒治疗PNS能明显下调PNS患儿血脂和超敏C反应蛋白水平,对PNS患儿"微炎症"状态有明显改善作用。     

槐杞黄颗粒对原发性肾病综合征患儿免疫功能的影响

目的观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素对原发性肾病综合征(PNS)患儿免疫功能的影响。方法 52例PNS患儿随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用槐杞黄颗粒联合强的松治疗,对照组单独服用强的松治疗,观察两组尿蛋白的转阴时间、治疗8周后IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化情况。结果观察组尿蛋白的转阴时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组IgG、CD3、CD4、CD4/CD8均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.01),而CD8较对照组有下降,差异无统计学意义(P0.01)。观察组IgA、IgM在治疗后略有增高,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.01)。结论槐杞黄颗粒辅助强的松治疗PNS可缩短尿蛋白的转阴时间,对患儿的细胞免疫及体液免疫有良好的调节作用。     

原发性肾病综合征患儿血P选择素和细胞表面糖蛋白测定及其临床意义

目的探讨激素不同疗效的原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血P选择素(CD62P)和细胞表面糖蛋白(CD44)质量浓度及临床意义。 方法将2005 03—2005 08在中山大学附属第一医院儿童肾病中心住院的PNS患儿54例，患儿分为激素敏感活动期(19例)、激素敏感缓解期(13例)、激素耐药活动期(12例)和激素耐药缓解期(10例)4组。另设20名年龄、性别相匹配的健康儿童为正常对照组。采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组血浆CD62P和血清CD44质量浓度，并分析其与患儿24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)之间的相关关系。 结果(1)PNS激素敏感患儿，其活动期外周血CD62P及CD44质量浓度均显著高于缓解期(P<0.01)。(2)激素耐药患儿，其活动期血清CD44质量浓度显著高于缓解期(P<0.05)，而血浆CD62P质量浓度差异无显著性意义(P>0.05)。(3)PNS活动期患儿外周血CD62P、CD44质量浓度与24h尿蛋白定量及CHOL呈正相关，与ALB呈负相关。 结论CD62P及CD44与儿童PNS的发生发展密切相关；动态检测PNS患儿外周血中CD62P和CD44的水平，可作为判断PNS病情和疗效的指标。     

固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征临床观察

目的观察固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年6月武威市凉州医院儿科收治住院的肾病综合征患儿50例为研究对象,随机分为对照组20例和观察组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予固本祛瘀化湿汤辨证加减治疗,每日1剂,每12周为1个疗程,1个疗程结束后观察两组治疗后临床疗效、生化指标、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间。结果治疗后两组患儿血浆白蛋白均显著高于治疗前,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血浆白蛋白显著高于对照组,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血浆免疫球蛋白显著高于对照组,尿蛋白转阴及水肿消退时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.6%(29/30),高于对照组70.0%(14/20),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组满月脸、感染、复发、胃肠道反应、高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组痤疮、低血压发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本祛瘀化湿汤佐治肾病综合征可明显提高疗效,迅速改善临床症状,见效快,不良反应少,值得临床推广应用。     

醒鼻凝胶剂治疗儿童变应性鼻炎及对胸腺基质淋巴生成素和白细胞介素4、13的影响

目的观察中药醒鼻凝胶剂治疗儿童变应性鼻炎及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素13(IL-13)、胸腺基质淋巴生成素(TSLP)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法选取2015年6月至2016年10月福建中医药大学附属人民医院儿科门诊收治变应性鼻炎患儿60例为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。同期选取健康体检儿童志愿者10例为健康对照组。中药治疗组采用中药醒鼻凝胶剂治疗,西药对照组采用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,2周为1个疗程,连续2个疗程后,检测治疗前后血清IL-4、IL-13、TSLP水平,评估症状总分、视觉模拟量表,观察其临床疗效。结果治疗4周后,中药治疗组和西药对照组临床总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,中药治疗组和西药对照组血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组和西药对照组血清IL-4、IL-13、TSLP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组血清IL-4、IL-13水平显著低于西药对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组和西药对照组血清TSLP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,中药治疗组症状总分、视觉模拟量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组视觉模拟量表评分低于西药对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药醒鼻凝胶剂对变应性鼻炎患儿血清IL-4、IL-13及TSLP起下调作用,调节机体免疫平衡机制,以此干预变应性鼻炎,从而改善临床症状。     

辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)62例疗效观察

目的观察中医辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)临床疗效。方法将92例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为观察组62例,分别治以疏风清热,凉血化瘀;清热解毒,凉血化瘀;滋阴降火,凉血化瘀;益气养阴,化湿清热;同时联合小剂量强的松片1 mg/(kg.d)、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。疗程5个月。观察两组患儿疗效,治疗前后血尿、蛋白尿,血白蛋白,血胆固醇等指标变化情况。结果观察组总有效率83.87%(25/62),对照组56.67%(17/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血胆固醇均低于对照组,血白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)疗效显著。     

复方丹参滴丸佐治小儿原发性肾病综合征21例疗效观察

目的观察复方丹参滴丸佐治小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法将42例小儿原发性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组各21例。对照组予强的松治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗8周,观察尿蛋白转阴及水肿消退时间、24h尿蛋白、血胆固醇变化及复发情况。结果观察组尿蛋白转阴及水肿消退时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.01);24h尿蛋白定量及血胆固醇的降低均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);肾病综合征1年及1.5年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸能改善肾病综合征血液高凝状态、降低胆固醇、减少尿蛋白漏出、促进尿蛋白转阴、降低复发率。     

中西医结合治疗足月新生儿黄疸疗效观察及护理对策

目的 观察中西医结合治疗足月新生儿黄疸临床疗效,并总结临床护理对策.方法 120例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组各60例.对照组患儿采用间歇蓝光照射＋抚触治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用茵栀黄口服液治疗.比较两组患儿总有效率、治疗前后血清总胆红素水平及黄疸指数等.结果 观察组患儿临床改善总有效率95.0％ （57/60）明显优于对照组71.7％（43/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清总胆红素水平及黄疸指数较治疗前明显降低,且观察组患儿治疗后血清总胆红素水平及黄疸指数优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗配合临床护理干预用于足月新生儿黄疸治疗可显著缓解黄疸症状,降低血清胆红素水平,对于预后具有重要价值.     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的观察地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜(HSP)性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响。方法选择2014年5月至2016年5月惠州市第一妇幼保健院儿科收治的90例HSP患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组采用地塞米松联合丙种球蛋白进行治疗。4周为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后凝血指标、24h尿蛋白和尿红细胞水平及患儿不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组凝血酶原时间较治疗前均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);两组部分凝血活酶时间显著高于治疗前,纤维蛋白原含量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后部分凝血活酶时间值显著高于对照组,纤维蛋白原含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白、尿红细胞水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组24h尿蛋白、尿红细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%(2/45),对照组不良反应发生率为6.7%(3/45),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前和治疗4周时两组患儿肾损害发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后随访观察组失访1例,对照组肾损害发生率为28.9%(13/45),显著高于观察组11.4%(5/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎效果确切,能够显著降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,改善患儿肾功能,不良反应较少,值得临床推广。     

益气化瘀清热方治疗小儿难治性肾病临床观察

目的观察益气化瘀清热方治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效。方法 2013年7月至2014年7月河南中医学院第一附属医院和郑州市儿童医院收治门诊和住院的难治性肾病综合征患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规给予抗感染、抗凝、利尿等对症治疗,应用足量强的松(2 mg/kg)诱导缓解。观察组在对照组治疗基础上加用益气化瘀清热方加减,4周为1个疗程,共9个疗程。观察临床疗效及复发率;疗效指标:24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血总胆固醇、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原;安全性指标:不良反应的症状及体征,血常规,肝功能及肾功能检查。结果观察组临床总有效率为86.7%(26/30),优于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组复发率为36.7%(11/30),显著低于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血白蛋白、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间高于治疗前,24 h蛋白定量、总胆固醇、纤维蛋白原低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组在改善以上指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和血肌酐方面比较差异无统计学意义(P0.05),并未发现严重不良反应。结论益气化瘀清热方可改善患儿24 h蛋白定量、血浆白蛋白、血脂及高凝血情况,减少儿童难治性肾病综合征的复发率,提高临床总有效率,临床观察未见不良反应。     

咳喘平颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘发作期的临床观察及对白三烯水平的影响

目的观察咳喘平颗粒治疗支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的临床疗效及对血清白三烯B4(LTB4)、尿液白三烯E4(LTE4)水平的影响。方法选择2017年12月1日至2018年12月31日安徽中医药大学第一附属医院收治的支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿60例为研究对象,随机分为观察组31例和对照组29例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用咳喘平颗粒口服。治疗7 d后观察两组患儿临床疗效、中医证候总积分的变化;治疗前后分别采用酶联免疫吸附测定法进行血清LTB4、尿液LTE4水平的测定。结果观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿中医证候总积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿中医证候总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿血清LTB4、尿液LTE4水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清LTB4、尿液LTE4水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论咳喘平颗粒可改善支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的中医证候积分,提高临床疗效;咳喘平颗粒可降低支气管哮喘患儿血清LTB4、尿液LTE4水平,其作用机制可能与降低白三烯水平有关。     

清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘70例临床观察

目的探讨清肺化痰糖浆对肺炎支原体感染所致小儿哮喘的疗效。方法将70例肺炎支原体感染所致小儿哮喘随机分为两组,观察组32例,予静滴红霉素、口服清肺化痰糖浆;对照组38例,仅静滴红霉素。10d后比较两组疗效,并观察两组患儿治疗前后外周血嗜酸性细胞计数、嗜酸性细胞阳离子蛋白、血清IgE及肺功能变化。结果观察组控制满意度、总有效率、肺功能改善均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后嗜酸性细胞阳离子蛋白低于治疗前,其差异有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰糖浆与西药合用能明显降低患儿血清嗜酸性细胞阳离子蛋白、血清IgE含量水平,改善患儿肺功能,是治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘的较佳治疗方案。     

原发性肾病综合征高脂血症对尿β2-微球蛋白影响的临床观察

目的观察和分析原发性肾病综合征(PNS)的患儿脂质紊乱与尿β2-微球蛋白(β2-MG)间的关系，探讨高脂血症对PNS患儿肾小管功能的影响。 方法检测广东省东莞市人民医院儿科1997年1月至2004年11月就诊的132例PNS患儿血脂及尿β2-MG水平。并将患儿随机分成治疗组与对照组，均予综合治疗，治疗组加服血脂康降脂治疗4周，比较治疗前后及两组间血脂与尿β2-MG的水平变化。 结果(1)132例PNS患儿尿β2-MG质量浓度均有不同程度升高，与胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL)，极低密度脂蛋白(VLDL)呈正相关(P<0.05)。(2)降脂治疗4周后，治疗组血脂与尿β2-MG水平与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。(3)治疗组的PNS患儿尿β2-MG随血脂下降而下降，治疗前后尿β2-MG差异有显著性意义(P<0.01)。 结论PNS患儿脂质紊乱与尿β2-MG关系密切，肾病综合征患儿高脂血症是损害肾小管功能的因素之一。     

利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

目的观察利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的疗效。方法 2013年10月至2015年10月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治上呼吸道感染患儿180例,随机分为中西医结合组、西药治疗组和中药治疗组各60例。中西医结合组采用利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗,西药治疗组采用利巴韦林注射液治疗,中药治疗组采用柴桂退热颗粒治疗。3组患儿疗程均为7d,观察各组疗效、退热时间、止涕时间、咽部红肿消退时间、痊愈时间及不良反应情况。结果中西医结合组患儿退热时间、止涕时间及痊愈时间均较西药治疗组和中药治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组治疗总有效率为98.3%(59/60),显著高于中药治疗组85.0%(51/60),差异有统计学意义(P0.017)。结论利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效确切,退热、止涕及痊愈时间明显较单药治疗缩短,推荐临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎151例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法将301例喘息性支气管炎住院患儿随机分为观察组151例和对照组150例,对照组西医常规治疗,观察组在此基础上分阶段辨证加用中药口服,6～10d为1个疗程,疗程结束后观察两组患儿咳嗽、气喘肺部啰音及哮鸣音变化情况?峁」鄄?组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎能够显著提高疗效,缩短住院时间。     

中西医结合治疗支气管肺炎临床疗效及经济分析

目的总结中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济费用,为本病患儿的治疗方案提供依据。方法将120例诊断为细菌感染的支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组60例。所有患儿均给予抗生素、退热等西医常规治疗,在此基础上观察组给予改良的强元肃肺汤,对照组60例给予等量的红糖水。监测两组患儿症状、体征的改善、住院时间和治疗费用等指标,以及两组患儿治疗第7天和第10天的临床疗效。结果观察组在发热、气促、咳嗽和啰音消失时间及住院时间等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组第7天的治愈率为61.6%,对照组为41.6%;观察组总有效率为91.6%,对照组为76.6%,两组治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组第10天的治愈率为81.6%,而对照组治愈率为68.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组人均住院费用(2 327±197)元,对照组(2 959±284)元,观察组较对照组节省21.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎能提高临床疗效和治愈率,缩短治疗时间并节省费用,值得临床推广。     

补肺益气汤辅助治疗支气管哮喘患儿的疗效评价及对炎症因子水平的影响

目的探讨补肺益气汤辅助治疗支气管哮喘患儿的效果及对炎症因子水平的影响。方法选择2018年1月至12月南阳市中心医院收治的轻中度支气管哮喘患儿128例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予布地奈德等止咳平喘、扩张支气管、抗感染对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用补肺益气汤加减治疗。比较两组患儿临床疗效,观察治疗前、治疗1周后两组患儿肺功能指标(总气道阻力、中心气道阻力、周围气道阻力)变化情况及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗1个月后观察组患儿临床总有效率为96.8%(62/64),显著高于对照组87.5%(54/64),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后两组患儿肺功能指标中心气道阻力、总气道阻力水平显著低于治疗前,周围气道阻力高于治疗前,且观察组中心气道阻力、总气道阻力水平显著低于对照组,周围气道阻力水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后两组患儿CRP、EOS、IL-4显著低于治疗前,IL-10显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组CRP、EOS、IL-4显著低于对照组,IL-10显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肺益气汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿疗效显著,能有效改善患儿临床症状,提高肺功能。     

清肺化瘀汤辅助治疗儿童大叶性支原体肺炎临床疗效观察

目的探究与分析中西医结合治疗儿童大叶肺炎的临床疗效观察。方法选择2016年3月至2018年3月山东省巨野县人民医院儿科收治的肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎患儿95例,随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药自拟方清肺化瘀汤治疗。两组均连续治疗10 d。观察两组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肺功能指标和不良反应。结果观察组总有效率为95.8%(46/47),显著高于对照组80.9%(38/47),差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、影像学指征恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后每公斤体质量的潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平显著高于治疗前,观察组治疗后上述指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组21.28%(10/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗儿童大叶肺炎临床疗效确切,能够加快症状体征消失时间,且安全性高。     

儿童反复呼吸道感染外周血Th17细胞、唾液中分泌型免疫球蛋白A/白蛋白比值变化及其意义

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)外周血Th17细胞、唾液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)与血清白蛋白(ALB)比值变化及其意义。方法 2014年10月至2015年7月广州中医药大学附属中山市中医院儿科收治RTTIs患儿100例,其中急性期和缓解期各50例。同期选取门诊体检的健康儿童50例为正常对照组。流式细胞仪检测Th17细胞表达率,酶标仪检测唾液中sIgA,免疫比浊法检测ALB。结果 RRTIs患儿急性期组、缓解期组外周血Th17细胞数较正常对照组患儿增高,差异有统计学意义(P0.05);RRTIs患儿急性期组外周血Th17细胞数高于缓解期组,差异有统计学意义(P0.05)。外周血中Th17阳性细胞数与呼吸道感染严重程度呈正相关(P0.05)。正常对照组唾液中sIgA与血清白蛋白比值显著高于RRTIs患儿急性期组、缓解期组,差异有统计学意义(P0.05);RRTIs患儿急性期组与缓解期组唾液中sIgA与血清白蛋白比值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 RRTIs患儿外周血Th17细胞表达增加,且与其病情的严重程度呈正相关。RRTIs患儿存在黏膜免疫功能低下,增强呼吸道免疫功能能从根本上减少RRTIs的发作。     

温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究。方法选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳补肾汤治疗,连续治疗24周。观察两组临床疗效及中医症状积分、血清生化指标(甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐、皮质醇)、T淋巴细胞水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值)、不良反应和随访1年的复发情况。结果 (1)治疗后观察组总有效率为88.24%(30/34),显著高于对照组67.65%(23/34),差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组患者的面浮肢肿、小便不利、气短乏力、神萎纳差积分显著低于治疗前,观察组积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组血清甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐水平显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清皮质醇水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组CD8~+显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组1年平均复发次数显著少于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳补肾法治疗小儿RNS疗效显著,可明显改善患儿相关症状,有效改善脂质代谢紊乱,减轻肾损伤,调节其免疫系统功能,降低病情复发风险,可安全应用于临床中。