主动脉夹层误诊为不稳定型心绞痛1例

患者,男,59岁。主因胸痛、胸闷、出汗1h入院。既往有高血压病史10余年,不规律服降压药物,入院前1h因负重爬楼梯发作胸痛、胸闷、出汗,剧烈胸痛,伴右上肢麻木,自行含化硝酸甘油0．5mg,上述症状未见缓解,胸痛难以忍受呈刀割样向后背放射而就诊。入院后检查：T36．5℃,P125次／min,R20次／min,BP180／110mmHg意识清,急性病容,表情痛苦,     

急性主动脉夹层并发严重肝肾功能衰竭1例

患者,男,55岁,因突发胸痛3 h入院。患者3小时前在下棋时突发胸痛,位于胸骨中下后方,呈持续性胀痛性质,伴背部胀痛,大汗,起病后曾在当地治疗,具体不详,症状无缓解转入我院。既往有高血压病史,未正规治疗。入院查体:T36.3℃,R18次/min,P 68次/min,BP左上肢170/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢160/80 mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,HR68次/min,无杂音,心界无扩大,腹平软,肝脾     

无痛性主动脉夹层2例

主动脉夹层起病凶险,在心血管疾病中的病死率高居第二位[1],不及时治疗24h内死亡率33％,48h内死亡率50％[2].但如能及时诊断,尽早治疗,可使本病预后大为改观.1 病例资料例1,张某,男,50岁,干部.以胸闷、气短4d,加重伴心悸1d,于2013年05月03日入院.既往健康.查体：T36.0℃,P48次/min,R 23次/min,BP 20/11 kPa,发育良好,矮胖体型,神清语利,查体合作.双肺呼吸音清.     

主动脉夹层动脉瘤1例报告

主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离，形成主动脉壁的两层分离状态。本病又称主动脉壁间动脉瘤、主动脉夹层分离。     

主动脉夹层破裂误诊二例

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又叫主动脉分裂或主动脉瘤间动脉瘤;在过去被称为主动脉夹层动脉瘤,它是一种少见,但有潜在灾难性的疾病,如不予治疗,早期死亡高达每小时1％。近年来发现,该类病人较前有所增多,特别是中年人合并有高血压患者,出现较高误诊率,现将2例误诊病例报告如下。     

主动脉夹层31例急诊分析

目的 分析主动脉夹层的临床表现、治疗转归,探讨主动脉夹层的急诊诊断及治疗,减少误诊,降低死亡率.方法 对我院急诊科收治的31例主动脉夹层患者的临床特点进行回顾性分析.结果 有高血压病史24例,马凡综合征5例,其中胸痛21例,上腹痛9例,以晕厥表现1例.内科治疗13例,外科治疗5例,血管内支架植入10例;好转25例,死亡6例.结论 主动脉夹层是死亡率极高的心血管急症,早期诊断,正确治疗,可减少误诊率,提高存活率.     

主动脉夹层并截瘫2例分析

1临床资料 病例1,女,74岁,因胸痛、双下肢无力半天入院。患者于半天前出现胸痛伴双下肢无力,行走不能,伴大小便失禁。既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史。查体：T38．2℃,P96次／min,R180;／min,BP22．0／13．3kPa。神志恍惚,双侧唇沟对称,颈软,双肺呼吸音清,心率96次／min,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。     

胸部CT平扫结合D-二聚体对急诊胸痛疑诊主动脉夹层患者的诊断价值

目的对急诊胸痛疑诊为主动脉夹层的患者,采用胸部CT与D-二聚体结合的方式进行诊断,对其价值进行分析。方法辽宁省阜新市第二人民医院2015年2月至2017年2月收治的因急性胸痛在我院就诊的患者中选择88例纳入研究对象,该88例经CT血管成像(CTA)证实均为主动脉夹层,对其进行胸部CT平扫,视为参照组,再此基础上进行D-二聚体检测,视为研究组。对比两组诊断准确度。结果其中研究组诊断出主动脉夹层的比率98.7%,参照组诊断出主动脉夹层的比率88.6%,研究组诊断准确率高于参照组,P<0.05差别具有统计学含义。结论在对急诊胸痛疑诊为主动脉夹层的患者采用胸部CT结合D-二聚体进行诊断,可以提高诊断的准确度。     

1例主动脉夹层动脉瘤抢救成功的护理体会

1病例介绍患者,女,26岁,篮球运动员,因“突发胸痛3小时”于2005年1月3日入院,门诊诊断“胸痛待查”。入院时,患者精神萎靡,面色苍白,胸痛剧烈,难以忍受,并向背部放射。查体:T36.2℃,HR 60次/分,律齐,R 20次/分,Bp 180/80 mmHg。入院后予吸氧,床旁心电、血压监护,必要的实验室检     

产后主动脉夹层动脉瘤死亡1例报告

患者,女,37 岁,因孕37+2周,腹阵痛伴阴道流水4 h于2008年6月1日14:20入院.末次月经2007年9月13日,预产期2008年6月20日.平素月经规律,孕期自觉顺利,未产前检查,自述既往体健.     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层分离的治疗进展

主动脉夹层分离是指主动脉内膜破裂,在动脉血流的冲击下,主动脉壁内膜与中层离开形成假腔。夹层分离后主动脉极易扩张破裂,或引起急性主动脉瓣返流,假腔形成后可导致重要脏器严重缺血。主动脉夹层分离的病理基础是主动脉中层的退行性变、黏液样变性、囊性中层坏死、粥样硬化等,约90%的患者有高血压病变。     

急性主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症，常造成猝死，以往认为该病罕见，随着现代诊断技术的不断提高，证明本病并不罕见，然而在临床时有误诊甚至造成严重后果，现将我院2例急性AD误诊报告如下。[第一段]     

特发性动脉高压1例

1病例报告 患者．男。28岁。因活动后胸闷、气促2个月，伴双下肢浮肿20d．晕厥4次入院。入院时患者还诉有咳嗽、乏力。但无咳痰，无发烧、盗汗等症状。入院查体：呼吸22次/min，血压120／60mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈．胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音，心界不大，心率100次／min，律齐，无杂音，P2增强．第二心音分裂。腹平，肝肋下可扪及约4cm，质硬。无触痛，脾未触及，双下肢轻度浮肿，血常规：     

青年女性主动脉夹层1例

<正>患者,女,32岁。因突发背部剧烈疼痛3 h就诊。发病前无明显不适,无高血压病史。专科查体:Bp128/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图大致正常。血HS-TnT<3.098/ml,CK-MB2.18/ml,MYO25.5。彩超示自降主动脉起始段,左锁骨下动脉远端至髂血管水平可见剥脱的内膜回声,将官腔分为真、假     

主动脉夹层瘤合并急性呼吸窘迫综合征1例

1病例资料 患者男性,65岁．无明显诱因出现持续性肩背部疼痛伴冷汗24h,于2009年2月24日入院。发病前患者无明显胸痛、无咳血、呼吸困难、腹痛、腹胀、血尿等不适。既往无高血压、糖尿病、风心病史。2年前ECG检查示心肌缺血表现。入院时查体：BP90／60mHHg（1mmHg=0．133kPa）。HR：80bpm,R：20bpm,双肺呼吸音粗,     

覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤10例

胸主动脉夹层（thoracic aortic dissection，TAD）是胸主动脉内膜撕裂、动脉腔内的高压血流冲入动脉壁造成的剥离性血肿，可引起致死性的动脉破裂，或脊髓、肾脏等器官严重缺血等并发症，发病急，预后极差。主动脉夹层好发于伴有高血压、动脉粥样硬化的老年人，近年来，主动脉夹层的发病率呈逐年上升的趋势。 DebakeyⅢ型主动脉夹层为累计左锁骨下动脉开口以远的降主动脉夹层，急性病死率约为30％，传统开胸手术创伤大，并发症较多，以往多倾向于保守治疗。覆膜支架血管内植入术治疗DebakeyⅢ主动脉夹层是近年来应用于临床的一项微创技术。我院自2009年9月至2013年8月，应用大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层，取得了满意的效果。总结报道如下。     

11例DeBaKeyI型主动脉夹层动脉瘤护理探讨

目的 探讨11例DeBaKeyI型主动脉夹层动脉瘤护理要点.方法 回顾性分析2000年～2012年收治的11例患者护理过程.结果 通过规范护理可减少并发症.结论 通过加强护理可向临床医生提供治疗依据.     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

患者女性，35岁，因突发左耳聋伴听力下降2天入院。入院查体：T36．5℃，BP120／70mmHg，R18次／分，心率72次／分，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，电子测听检查诊断为突发性耳聋。     

影像学检查在急性Debakey Ⅲ型主动脉夹层诊断中的作用

目的观察影像学检查在急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层诊断中的作用。方法观察59例经主动脉造影证实为急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层的胸片、超声心动图、CT、核磁共振影像学检查结果。结果在59例急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层,胸片主动脉增宽或纵隔增宽35例,阳性率为59.32%,胸腔积液17例。超声心动图检查异常的阳性率为28.81%;增强CT阳性率为98.31%。磁共振异常的阳性率为93.33%。结论常规胸片对急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层诊断有提示意义,增强CT对主动脉夹层的诊断几乎与主动脉造影一样的意义。