一层间断缝合加吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的的应用价值.方法 回顾性分析37例低位、超低位直肠癌患者采用一层间断缝合法关闭直肠残端加吻合器吻合行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访. 结果术后无吻合口瘘发生,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,无局部复发,术后10个月至2年肝脏转移3例.结论 一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合行保肛手术具有保肛率高,操作简便,安全性高,费用低廉、术后并发症少、排便功能控制好等优点,在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用值得推广.     

经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌

目的:总结经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌的经验.方法:2004年4月-2007年10月对29例超低位直肠癌进行了经肛门拖出双吻合器保留肛门括约肌手术.结果:29例低位直肠癌病人均保留了有控制大便功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例.复发2例,无手术死亡,结论:经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌简化了手术操作,安全可行.     

低位直肠癌手术中应用国产吻合器的技术改进

目的：改进位直肠癌治疗中吻合器的使用技术。方法：手术改进方法的先手工缝闭直肠残端,而后行端端吻合器吻合,回顾分析12例肿瘤下缘距肛门5－8cm直肠癌应用本技术的结果。结果：所有患者吻合合器切除圈完整。术后吻合口漏1例,经非手术治疗治愈。结论：先手工缝闭直肠残端,而后行端端吻合器吻合器技术改进,使产端端吻合器可方便用于低位直肠癌保肛手术。     

双吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除术中的应用

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治。方法回顾分析90例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的临床资料。结果90例均一次手术成功,无手术死亡病例,术后发生吻合口瘘5例（5．6％）,吻合口狭窄2例（2．2％）,经保守治疗后均治愈。结论双吻合器技术提高了低位直肠癌保肛手术的成功率并有效地减少并发症的发生。     

低位直肠癌手术中双吻合器的临床研究

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治。方法回顾分析87例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的情况，总结经验教训。结果大部分手术顺利，无手术死亡，术后发生吻合口瘘5例(5．7％)，吻合口狭窄1例(1．1％)，均治愈。结论双吻合器的使用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率，完善的术前准备、正确的手术操作可有效地预防并发症的发生。     

低位直肠癌手术中双吻合器的应用体会

目的探讨双吻合器在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治.方法回顾分析87例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的情况,总结经验教训.结果大部分手术顺利,无手术死亡,术后发生吻合口瘘5例(5.7%),吻合口狭窄1例(1.1%),均治愈.结论双吻合器的使用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率,完善的术前准备、正确的手术操作可有效地预防并发症的发生.     

双吻合器在治疗低位直肠癌的应用

目的 :评估双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。方法 :回顾分析自 1996年以来三年间在 84例低位直肠癌手术中应用双吻合器行吻合手术的经验。结果 :本组 84例吻合过程顺利 ,术后发生伤口感染 2例 ( 2 .2 % ) ,吻合口瘘 2例 ( 2 .2 % ) ,吻合口狭窄 3例 ( 3.6% ) ,无手术死亡。结论 :双吻合器技术可作为低位直肠手术中安全、可靠的术式选择     

国产单吻合器在中低位直肠癌保肛手术的应用

目的:探讨使用国产单吻合器行低位直肠癌直肠切除术的疗效.方法:对65例低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5~31.5)行低位保肛术.结果:65例手术顺利,无手术死亡,术后吻合口瘘3例(4.6%);2例出现吻合口狭窄(3.0%),均治愈.结论:使用国产单吻合器在中低位直肠癌手术治疗中是有效、安全的,能够提高中低位直肠癌保肛手术成功率,改善患者生存质量,对预后无不良影响,减轻了患者的经济负担.     

直肠拖出式双吻合器技术在低位直肠癌中的应用

目的评价直肠拖出式双吻合器技术治疗低位直肠癌的疗效。方法1998年1月～2007年12月对30例低位直肠癌采用直肠拖出式双吻合器技术进行保肛手术。结果30例患者均成功保留肛门，发生吻合口瘘1例（3．3％），吻合口狭窄1例（3.3％），局部复发2例（6．7％）。术后3～6个月排便功能均控制良好。结论直肠拖出式双吻合器技术方法简单，并发症少。     

低位直肠癌54例前切除术中吻合器的应用

目的 评价一次性管型吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用.方法 对1999年8月至2009年5月低位直肠癌根治术中行一次性管型吻合器吻合病例的临床资料进行回顾性分析.结果 低位直肠癌54例,Dukes分期:A期14例,B期28例,C期12例,均应用一次性管型吻合器行直肠癌前切除、直肠端端吻合.吻合过程顺利.无手术死亡病例.术后出血1例,切口感染3例,吻合口狭窄2例,经相应处理治愈.术后吻合口瘘1例,二次手术结肠造口治愈,半年后再次手术关闭造口.结论 一次性管型吻合器应用于直肠癌前切除术中的结直肠吻合,具有易保肛、降低手术操作难度、缩短手术时间、方便、安全等优点.     

双吻合器在直肠癌手术中应用的临床分析(附49例分析)

目的探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值。方法分析我院2001年1月～2004年7月间应用双吻合器行直肠前切除结直肠端吻合术(Dixon术)49例病例,其中肿瘤距肛缘<7cm20例,占40.82%;属低位吻合的46例,占93.88%,最低吻合口距肛缘仅3cm。结果全组无死亡病例;术后发生吻合口瘘1例(2.05%),吻合口狭窄7例(14.29%);平均随访25个月,术后局部复发2例,复发率4.08%。结论本组资料显示双吻合器明显提高了低位直肠癌的保肛成功率,而且局部复发率未见增加,说明应用双吻合器进行保肛手术是合适的;指出术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症;同时强调不能一味追求保肛而忽视了根治性疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔87例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法采用国产吻合器治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂87例。结果87例全部治愈。术后出血3例,疼痛7例,尿潴留6例,下腹部疼痛7例,吻合口狭窄2例。术后平均住院4d。无肛门失禁。随访2～4年,有1例复发。结论PPH治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂具有操作简便,疗效可靠,痛苦小,并发症少,复发率低,安全性高及恢复快等优点。     

国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

目的通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治（Dixon）术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安
全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机
分为研究组35例和对照组29例。术中研究组使用瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的ENDO RLC 通用内镜直线切割吻合器
及一次性钉匣和一次性使用RCS系列端端吻合器,对照组使用强生医疗器材有限公司已广泛应用于临床的对应产品。对比分
析两组病例术中及术后情况。结果所有病例均取得了满意的治疗效果。两组间的手术时间、术中吻合成功率、术后并发症（吻
合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄）发生率无统计学差异（P>0.05）,而研究组术中所用内镜吻合器的平均费用低于对照组
（6604.31±699.95 vs 7822.28±576.98）,有明显统计学差异（P<0.05）。结论瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的国产内镜吻合
器应用于腹腔镜辅助直肠癌根治手术中是安全、有效的,并且还可相对降低手术费用,值得临床推广应用。
     

三吻合器法在全胃切除“双S”消化道重建中的应用

目的:总结吻合器在全胃切除,"双S"代胃术中的临床应用。方法:对48例胃癌患者行全胃切除"双S"消化道重建术,其中12例使用三吻合器。20例使用双吻合器,12例使用单吻合器,4例全部采用手工吻合。结果:使用吻合器者手术时间短,无吻合瘘及吻合口出血等并发症发生。手工吻合有1例发生食管空肠吻合口瘘。结论:使用吻合器行"双S"空肠代胃术能明显缩短手术时间,保证吻合质量,有利于患者的康复。缺点是费用昂贵。     

低位直肠癌46例保肛术临床分析

目的：探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床效果。方法：对行手术治疗的低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中保肛手术组46例采用直肠癌前侧切除术（Dixon术）,传统Miles手术组52例,并对两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面进行比较。结果：两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。保肛手术疗效显著优于传统Miles手术。结论：保肛手术（即Dixon术）能显著提高手术效果,减少术后并发症,提高术后生存质量,对于低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案。     

直肠癌术后直肠阴道瘘的治疗策略

目的 探讨直肠癌术后发生直肠阴道瘘(RVF)的治疗策略.方法 回顾性分析1995年1月至2008年1月收治的9例直肠癌根治术后RVF的肿瘤临床情况和手术方式、RVF的临床表现和诊治经过.结果 行横结肠造口和回肠造口后直肠阴道瘘均顺利愈合.结论 直肠癌根治术后发生直肠阴道瘘应首选近侧肠道去功能性造口,局麻下回肠造口值得推荐.     

早期直肠癌的局部切除术

目的：探讨局部切除术在早期直肠癌的临床应用价值。方法：回顾性分析13例行局部切除术的早期直肠癌的手术方式、疗效及可能的并发症。结果：行局部切除术的13例早期直肠癌病例，其中10例经肛门切除，3例经骶骨入路切除；随访的11例中仅1例复发，全部生存超过2年；术后2例出现并发症。结论：经严格的病例选择，局部切除术是早期直肠癌的一种治疗选择。     

全直肠系膜切除术在中、低位直肠癌手术中的疗效观察

目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorrectal excision,TME)在中、低位直肠癌手术中的应用效果。方法:43例直肠癌患者,其肿瘤距肛缘均在10 cm以内。21例应用传统手术方法治疗(传统组),22例应用TME治疗(TME组)。对2组患者的平均手术时间、术中失血量、住院天数、吻合口瘘、排尿、性功能及局部复发率进行比较。结果:2组平均手术时间、术中失血量、局部复发率、泌尿功能障碍、性功能障碍差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。住院天数、吻合口瘘、1年生存率、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用TME治疗中、低位直肠癌手术时间短,出血少,并发症少,局部复发率低,是治疗中、低位直肠癌的首选术式。     

老年低位直肠癌患者应用双吻合器行保肛根治术的临床研究

目的 探讨双吻合器在老年低位直肠癌患者行保肛根治术中的临床应用.方法 回顾性分析2002-07~2007-09间,在我院应用双吻合器行保肛根治术的72例年龄＞65周岁的低位直肠癌患者的临床资料.结果 无手术死亡,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄7例,通过对症治疗均痊愈,全部病例1年后大便功能均正常;局部复发率10.8%...     

进口和国产消化道吻合器在食管癌、贲门癌治疗中的比较

目的评价两种吻合器在食管癌、贲门癌手术方面的疗效.方法对食管癌、贲门癌切除后采用进口吻合器治疗75例病人、国产吻合器治疗148例病人的临床资料进行分析.结果进口吻合器组未发生吻合口瘘及机械故障,发生吻合口狭窄1例（1.33%）;国产组亦未发生吻合口瘘,发生吻合口狭窄3例（2.03%）,机械故障2例（1.35%）.结论进口和国产吻合器均安全有效,而进口吻合器更优.