热入血室

<正> 陈×,女,17岁,学生。1978年12月11日初诊。患者平素体健,15岁月经初潮,每次经期除略感腰酸腹胀外,余无不适。半年前,不慎感冒,当时头身困疼,轻度发热,值此适逢经水来潮,旋即寒战高烧,伴头痛恶心等症,急诊入当地医院治疗。寒热不减,每日上午症状较轻,下午加重,体温最高为40.3℃,深夜汗出热退,体温降至正常。临床曾疑及结核、伤寒、疟疾、血液病等,但经过有关相应的检查     

热入血室

一、林×,26岁,未婚。经水适来,寒热往来,口苦、咽干,目眩,脐下腹痛,经水量少色黑,兼挟血块,舌质红,舌苔白,脉小弦紧.诊为“热入血室”,治以小柴胡汤去半夏,加当归、丹参、赤芍、桃仁、川楝等利气活血祛淤之品,先投一剂,以观药效。二诊:药后症瘥,但经量增多,挟血块,脐下仍疼,口苦,脉弦紧.药已中病,但邪淤未去,转用柴芩四物汤去熟地,加元胡、丹参、     

热入血室

周××,女,16岁,学生,1984年12月5日就诊。二年来,患者每于月经来前哭笑不常,嚷骂亲人,有时赤脚踏雪出走十里远也不自知。月经后症状渐去。投医数处,或以为脏躁,或以为周期性精神病,或以为狂症,众口纷坛。屡用甘麦大枣汤、血府逐瘀汤、朱砂安神丸、礞石滚痰丸及镇静药,症反增剧。其父母伴陪就诊,未甫坐定、掷巾甩履,语出不洁,时而傻笑不止,时而詈其父母。满脸通红,其母诉说常掬水潦面,有时将头埋于冷水中恒久不出,嚷叫“热     

热入血室

陈××,女,24岁。婚前两周,因事途中遇雨,次晨又感寒冷,便觉头昏恶寒,下午旋发高热。是夜经水适来,入夜诸症加剧,烦躁不宁,口渴不多     

热入血室

郑冬妹,女,29岁,工人。患者因月经来潮忽然中止,初起发热恶寒,继即寒热往来,傍晚热更甚,并自言乱语,天亮时出汗,汗后热退,又复恶寒。神倦,目赤,咽干,口苦,目眩,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,九天不大便,脉弦数,舌苔白。经某医疗室血液检查疟疾原虫阳性,诊断为疟疾,按疟疾治疗无效。追询病史,据云:结婚已多年,未曾生育。过去月经不正常,一般都是推迟三、四个月来潮一次,经期甚短,数量又少,继即恶寒发     

热入血室浅析

“热入血室”首见于汉代张仲景所著的《伤寒论》,后世医家多有研究,尤以明清之际的温病学家各有发挥。笔者在整理研究历代有关文献的基础上,结合现代医学理论及临床实践,对热人血室的证治初步探讨如下。     

产后热入血室

陈××,女,22岁,产后三日,昼则神识清晰,惟头痛、头晕,寒热交作、微汗,心烦欲呕;入夜则渐见神志恍惚,妄言乱语,呼之不能清楚对答,晨旦则谵妄消失、神清又如常人。家人甚为恐惶,曾在某卫生所用西药镇静剂治疗无效,谵妄不能控制。乃来我院妇产科治疗,仍用镇静剂,但至夜又发作如前状。第     

浅析热入血室

1热入血室的由来及其概念 热入血室，首载于《伤寒论》：“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而取之”。“妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”     

热入血室案

王××,女,27岁.1993年11月25日诊,住院号189399.主诉:持续发热,头痛1周.患者一周前逢月经来潮,无明显诱因出现发热,体湿上午37.2 C～38.0℃,下午及晚上39.0℃～40.2℃.伴恶寒、头痛、乏力、全身酸痛.经血至今仍淋漓不尽,色暗红,夹血块.下腹胀感.入院前使用多种抗生素、感冒药无效.查体:体湿38.4℃,双颌下、锁骨上窝扪及黄豆大淋巴结各1枚,双颈部扪及串珠状米粒至小花生米大淋巴结,可移动,轻触痛.余(一).中医诊断为“热入血室”,拟小柴胡汤加味:柴胡、青蒿、党参各15g,黄芩、银花、制半夏各12g,甘草5g,生姜4片,红枣5枚,连翘10g,桃仁8g,川芎9g.5剂,次日体温降为37.5℃,第3日体温正常,月经干净.唯觉神疲乏力、头晕、口干、纳差,改用新鲜山药15Og,水煎一大碗,分次温服,病告愈.[体会]我们认为,妇女适缝月经来潮出现恶寒、高热等证,如能排除感染性、传染性、结缔组织病等疾病,即可诊断为“热入血室”,不必诸证悉具.本案中我们针对其有经逾期淋漓不断、小腹胀感,在小柴胡汤原方中加桃仁、川芎,旨在活血行气、安宫调经;鉴于其恶寒、高热、多处淋巴结增大,加银花、连翘、青蒿、以清热解毒、消炎抗菌.热病之后,气阳两虚,故     

谈谈热入血室

前言“热入血室”最早見于医籍记載的,要推伤寒論和金匱耍略。伤寒論说:“妇人中风,发热恶寒,得之七八日,經水适来,热除而脉迟身凉,(金匱作“热除脉迟身凉和”)胸脇下滿,(金匱无“下”字)如結胸状;譫語者,此为热入血室也,当刺期門,随其实而写之。”(“經水适来”原在“发热恶寒”下,文义不順,依山田氏意改。“写”赵本作“取”。)又说:“妇人伤寒发热,經水适来,昼日明了,暮則譫語,如見鬼状者,此为热入血室。(金匱有“治     

热入血室浅析

热入血室一证出自《伤寒论》 ,张仲景论述了有关热入血室证的 3种情况 ,一是经水适来热入血室证 ,原文 143条“妇人中风 ,发热恶寒 ,经水适来 ,得之七八日 ,热除而脉迟身凉 ,胸胁下满如结胸状 ,谵语者 ,此为热入血室也 ,当刺期门 ,随其实而取之。”原文 145条“妇人伤寒发热 ,经水适来 ,昼日明了 ,暮则谵语 ,如见鬼状者 ,此为热入血室”。二是经水适断热入血室证 ,原文 144条“妇人中风七八日 ,续得寒热 ,发作有时 ,经水适断者 ,此为热入血室 ,其血必结 ,故使如疟状 ,发作有时 ,小柴胡汤主之”。三是阳明里热热入血室证 ,原文2 16条“阳明病…     

热入血室浅论

热入血室是一个比较特殊的病理表现,它最早见于汉张仲景《伤寒论》一书。汉以后的医家在此基础上,结合自己的临床实践从不同角度有所阐发。由于受历史条件的限制,对这一学术问题,从基本理论到临床实践至今尚缺乏系统的论述。现就个人对热入血室的认识略述于后。1　血室的基本概念何谓血室?它指的是什么部位?包括哪些脏器及附属组织?对于这个问题历代医家各有不同看法。如唐·王冰说:“阴静海满而去血,谓冲脉盛血海满也,即是观之,冲是血室可以知矣。”金·成无已《伤寒明理论》说:“人身之血室者,荣卫停留之所,经脉百会之处,即冲脉是也。”明…     

热入血室治验

宋××,女,38岁。1991年5月8日诊。二个月前去外地购货,适逢月经来潮,突遇大雨淋身而患外感,寒热交作,头痛身痛,微汗,心烦欲呕,每至夜晚妄闻妄见,恐惧烦躁,胡言乱语,语无伦次,呼之不能清楚对答,胸部自觉闷热难支。住院抗感染等治疗未见好转,转中医诊治。症见:神志清,时冷时热,头痛胀闷,纳呆口干,饭时有呕逆,大便秘结,小便赤涩,舌质红苔黄脉弦数。拟方小柴胡汤加味:柴胡6克,黄芩10克,党参12克,半夏6克,竹叶6克,生地15克,黄柏10克,牡丹     

热入血室治验

刘×,女,35岁。1983年7月8日入院。患者四日前因郁怒伤肝后,月经先期而至,量多如崩,伴见憎寒壮热(41℃),全身战栗,一刻钟后则汗出热退而解,一日一发。继而出现月经突然停止,少腹胀痛,颜面潮红,口唇发绀,手足厥冷,头目昏眩,口苦咽干,干呕厌食,大便干结,舌苔干黄,脉弦细     

热入血室案一则

易××女30岁已婚教员住院号809124 患者因高热恶寒,头痛,咳嗽增剧一天。于一九八○年三月二十九日入院。入院前二天,咽喉痛,咳嗽,声嘶仍坚持上课,曾服“复方新诺明”未效。今天傍晚,高烧恶寒,头额昏痛,步履振动头痛更甚,全身酸疼,四肢乏力,咳嗽无痰,不呕,不思饮食,经门诊收住院。入院检查:体温39℃(腋下体温),体征检查,血常规,胸部拍片无异常。初步诊断:病毒性感冒。住院经过:住院四天,经用青霉素,板兰     

热入血室及临证指南

本文对热入血室的概念、病因病机进行探讨 ,并对其治疗原则和方法作了具体分析 ,认为临证必须从实际出发 ,依据病理实质而不拘泥于脉证悉具     

热入血室治验

吴××,女,19岁。1991年5月10日诊。外出冒雨恰值月经来潮,寒热交作,小腹疼痛,心烦呕恶。其父母以淋雨感冒遂以家中成药调治,病情好转。一月后月信再至,感寒中断,乍冷乍热,头痛目眩,服退     

热入血室证治

我们在临床工作中 ,每见热入血室证 ,多以小柴胡汤随证治之 ,而获良效 ,介绍如下。例 1 ,2 0岁。发热恶寒、头痛、肢体酸楚疼痛 ,在当地诊所以上感治疗 ,其疗效欠佳 ,其后患者出现“昼日明了 ,暮则谵语 ,如见鬼状”。邀予诊治时患者面色萎黄 ,干呕 ,咽喉红肿疼痛 ,大便干结 ,苔薄白 ,脉弦细。体温 3 9.8℃ ,WBC 1 2 .3× 1 0 9/L ,病人自诉在感冒之时 ,经水初行 3 d而止 ,且小腹隐痛。诊断为热入血室证 ,西药抗感染治疗的同时服小柴胡汤加减。方药 :柴胡 1 0 g、黄芩 1 0 g、半夏 1 0 g、党参1 0 g、甘草 3 g、生地黄 1 2 g、桃仁 1 0 g、…