缪仲淳治血三法评析

明代医家缪仲淳在《先醒斋医学广笔记》一书中,提出了治疗吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。此三法多为临床医者治疗血证所遵循,并奉为圭臬。然而,临证治血,有的用之辄验,有的用之罔效。其理何在?我们认为关键是治血三法尚不能统括出血病的一切治疗方法。所以,有必要对治血三法作一个初步评析,权衡利弊,使之更好地运用于临床。一、行血与止血缪氏治吐血第一要法:“宜行血不宜止血。血不循经络者,气逆上壅也,行血则血循经络,不止自止。止之则血凝,血凝则发热、恶食,病日痼矣。”从条文来看,缪氏倡行血不宜止血论,意在因“血     

从镇衄汤的运用谈治吐血三要法

缪仲淳在《先醒斋医学广笔记》中提出:“宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火”的治吐血三要法。临床用于治疗吐血,有一定的实用价     

王肯堂首论“治血三要法”

提起治吐血三要法,大家都会想到明代医家缪希雍（1546－1627）。其著作《先醒斋医学广笔记》中提到了“宜行血,不宜止血;宜补肝,不宜伐肝;宜降气,不宜降火。”即世称治吐血三要法,对后世治疗血证影响极大。笔者近来在学习探讨明代医家王肯堂（1549－1613）的学术思想过程中,发现王肯堂在重订《灵兰要览》中也详细地阐明了治血三要法的观点,那么,“治血三要法”到底是王肯堂还是缪希雍首先提出来的？笔者认为应是王氏而非缪氏,特作如下阐述。     

从“治血三法”浅谈肾性血尿的治疗

从“宜行血不宜止血”“宜补肝不宜伐肝”“宜降气不宜降火”3方面,阐述明代医家缪希雍“治血三法”在肾性血尿治疗中的应用。肾性血尿多久病入络,活血化瘀法应贯穿始终;行血之药久用易伤阴动血,故常与柔肝养血之品相互配伍;肾性血尿常兼夹湿热、风热之邪壅滞肾络,少佐升散之药可恢复全身气机而驱邪外出。     

王肯堂首论“治血三要法”

提起治吐血三要法，大家都会想到明代医家缪希雍（１５４６－１６２７）。其著作《先醒斋医学广笔记》中提到了“宜行血，不宜止血；宜补肝，不宜伐肝；宜降气，不宜降火。”即世称治吐血三要法，对后世治疗血证影响极大。笔者近来在学习探讨明代医家王肯堂（１５４９－１６１３）的学术思想过程中，发现王肯堂在重订《灵兰要览》中也详细地阐明了治血三要法的观点，那么，“治血三要法”到底是王肯堂还是缪希雍首先提出来的？笔者认为应是王氏而非缪氏，特作如下阐述。１　王、缪的学术交往 王肯堂与缨希雍同是行医于江苏金坛的明代杰出医…     

缪氏吐血三要法刍议

缪希雍所著<先醒斋医学广笔记>中提出的"吐血三要法",即"宜行血不宜止血"、"宜补肝不宜伐肝"、"宜降气不宜降火",对后世医家治疗血证具有重要的指导作用.     

缪仲淳吐血三要法探析

缪希雍,字仲淳,明代江苏常熟县人。医学造诣深邃,临证经验丰富。关于吐血一证,缪氏立“宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火”之三要法。此论对后世治疗血证有较大的影响。笔者谨按吐血三要法,试探析其义。宜行血不宜止血行血与止血是血证的两大治则。所谓行血,系指活血散血而言;所谓止血,系指固涩堵止而言。杨仁斋指出:“血随气行,气逆而上奔,则血不循于经络而涌吐矣”。缪氏从气逆血升是吐血的主要病机立论,认为:“直行血,不宜止血。血不行经络者,气     

江西中医学院一九八六年攻读中医内科学专业硕士学位研究生内科试题(含参考答案)

一、填空题:1.阴虚胃痛的主证是:胃痛隐隐,口操咽干,或口渴,大便干燥,舌红少津,脉细弦。治法养阴益胃选方养胃汤合芍药甘草汤。若见胃脘灼痛,嘈杂似饥,可加用左金丸。2.《医宗必读》提出的治泻九法是:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。3.《先醒斋广笔记》治吐血三诀是宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。《血证论》中治血4法是止血、祛瘀、宁血、补虚。4.虚劳的预后,关键在于脾胃中气的有无。脾胃中气衰败者,预后不佳。虚劳脉象缓和者,有生机;脉弦甚者,病多进;脉数甚者,病多危。脉劲数急为     

浅论缪仲淳“治血三要诀”

明季著名医学家缪仲淳的治血三要诀:“宜行血,不宜止血;宜养肝,不宜伐肝;宜降气,不宜降火。”数百年来尊为治血准则,众口一词,皆无二见。笔者认为尽管其见地有独到之一面,但毕竟是一得之见,一家之言。把其视若金科玉律,恪守     

治肾炎蛋白尿四原则十一法

肾炎蛋白尿的形成重在气血失调,水湿代谢失常,毒物侵袭人体而成。气、血、水、毒四者常可相互影响,即气可及血、血可兼气、水可挟毒、毒可合水。故在治气、治血、治水、治毒四原则指导下,有11种治法,余不揣浅陋作如下探讨。1 治气原则 气是一种精微物质,在人体内不断地运动。其性宜宣开不宜壅塞,宜舒通不宜阻滞,宜充盈不宜亏损。针对气的性质,可采用开气、理气、补气、涩气等法治之。     

从“热、瘀、虚”论治儿童复发性过敏性紫癜的治血三法

儿童复发性过敏性紫癜,病情缠绵难愈,病机复杂多变,究其本因责之于“热、瘀、虚”,核心病机为本虚标实,气阴两虚,热瘀互结。病初风热伤络,络破血溢而发病,病久由实转虚,瘀血胶结,虚实夹杂而缠绵难愈。“热、瘀、虚”为本病之宿根,三者相互影响,寒热错杂,正虚于内,瘀血内结。“治血三法”首先由缪希雍针对血症所提出,即“活血不宜止血,补肝不宜伐肝,降气不宜降火”。在本病临证中结合“治血三法”,将该病治则归纳为“活血以消宿根,补肝以调肝体,降气以清湿热”。活血以消宿根可减少本病反复发作,补肝即养肝阴、疏肝气可滋阴血、调肝体,畅通周身气机,有利于疏散瘀血。降气即调气,调气以清火,调气以化湿。此三法从“热、瘀、虚”论治儿童复发性过敏性紫癜,可有效促进疾病向愈,另附验案一则。     

缪仲淳治疗吐血三要法疑义析

缪氏三法:一曰宜行血,不宜止血;二曰宜补肝,不宜伐肝;三曰宜降气,不宜降火。此三法对后世影响较大。明清及近代医家对吐血一病的撰文或立说,常引用缪氏吐血三要法为论据。笔者在临床中分析了吐血病案多例,与缪氏吐血三要法的理论,持有     

“吐血三要法”刍谈

“吐血三要法”——宜行血,不宜止血;宜补肝,不宜伐肝;宜降气,不宜降火。是明代医家缪仲淳在《先醒斋医学广笔记·吐血》(简称《笔记》)中提出的,至今对治疗吐血有重要指导意义。但临床有但见吐血,即按图     

缪希雍吐血证治特点探讨

明代名医缪希雍将血证分为血虚、血热、血瘀三类,吐血一症为血证常见病症,亦是虚损主症之一,常见瘀、虚、热证候;并提出治疗吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气而不宜降火.     

紫草用于肺癌咳血

肺癌病人咳血是常见的症状之一,常给病人带来恐惧和很大的思想压力,中医药治疗这种咳血有优势。先贤缪仲淳曾提出“吐血三要法”:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火,可谓金玉之言。笔者考虑到肺癌咳血的特点,借     

从脑论治顽固性失眠三则

从脑论治顽固性失眠,分三型:脑精亏乏、脑神失养,治宜益髓填精,充养脑神,方用首鸟黄精汤加减;痰瘀内阻、热扰脑神,治宜清热化痰,活血化瘀,镇静安神,方用血府逐瘀汤加减;肝郁气滞、脑气失用,治宜疏肝清热,解郁安神,方用柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤加减。     

浅谈《血证论》血证用药宜忌

《血证论》是清·唐容川所撰,其中提出血证用药宜忌,即:"汗吐攻和,为治杂病四大法,而失血之证,则有宜与不宜"。纵观全书,其遣方用药可归纳为四个原则:忌汗、禁吐、宜下慎下、主和。具体阐述如下。1忌汗失血之人,因肺之气阴两伤,导致卫气虚弱,卫外不固,易感外邪,不可以常规汗法解表。一则吐血既伤阴血又伤水津,发汗必更伤肺津;二则吐血之人,气最难敛,发汗解表药乃辛散疏泄之品,用后气更难敛,往往血随气溢而吐血不止;     

《傅青主女科》治肝法初探

傅氏治肝一法,用于二十余种病症;治肝之方,可分舒清平补四法。妇女情志易激,出现肝郁气滞,化火上逆,治宜用舒、清、平之法,使气机畅达,升降出入运行不悖。若肝之阴血不足,治宜用补,使肝体得养而肝用复常。     

略论血证治则

血证是指血液不循常道 ,溢出脉管外 ,导致九窍、肌肤等部位出血的统称 ,是多种疾病过程中以出血为主要症状的病证。如吐 (呕 )血、咳 (咯 )血、衄血、便血、尿血、紫癜、崩漏等均属血证范畴。血证的治则 ,前贤已有论述。元代医家葛可久主张急性出血证应以止血为要 ,并创制有十灰散。明代医家缪希雍《先醒斋医学广笔记》提出了治吐血三要法 :“一曰宜行血不宜止血” ,“二曰宜补肝不宜伐肝” ,“三曰宜降气不宜降火”。清代医家唐容川《血证论》提出治疗血证的“止血、消瘀、宁血、补血”四大原则。笔者将血证分为急症期、缓和期、恢复期等三…     

降气活血法治疗咯血13例

<正> 咯血一症在中医教科书中已和吐血区分,但在古代医书中却常将咯血归纳于“吐血门”中。“吐血”往往泛指一切从口中吐出的血液。不少“吐血门”的医案中常见有嗽血、痰血、咳血、咯血之记载。关于咯血一症的治法历代医家各有所见,认为或由风热伤肺、或由肝火犯肺,或由阴虚火动所致。可予清热润肺或清肝泻火或润肺止血等。但在临床上遇到一些病例按上法治疗收效不够理想。缪仲醇在《先醒斋广笔记》中提出治吐血三要诀:“宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜