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相似文献
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1.
目的探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法拟在硬膜外麻醉下择期行妇科开腹手术患者90例,随机分为3组,每组30例。患者均选择腰椎椎体间隙1—2(L1—2)行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管,距末次给药1 h时连接输注镇痛泵,镇痛泵配方Ⅰ组为0.15%罗哌卡因+0.3 mg/L舒芬太尼,Ⅱ组为0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.15%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼。采用视觉模拟评分(VAS)评价术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇痛效果。观察记录镇痛泵用药总量、按压次数及术后镇痛不良反应:低血压,呼吸抑制,恶心呕吐,神智等情况。结果Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分均较Ⅰ组低,且具有显著性差异(P均<0.05),Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分比较无显著性差异(P均>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组各时点用药总量、按压次数均较Ⅰ组低,且具有统计学意义(P均<0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,恶心、低血压、呼吸抑制发生率明显增加(P<0.05)。结论 0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛较为合适。  相似文献   

2.
目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效,并探寻更为理想的麻醉剂量。方法选择择期剖宫产孕妇100例,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法随机分为A1组、A2组、B1组、B2组,A1组采用2.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、A2组采用4.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、B1组采用0.2 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,B2组采用0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,用于剖宫产术后硬膜外镇痛;对比分析4组孕妇的术后不同阶段的VAS评分、用药量、生命体征、不良反应。结果剖宫产术后镇痛效果显示,上述4中麻醉方案均能够获得令人满意的镇痛效果(P均>0.05);相对于"芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案,"舒芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案所需要的罗哌卡因剂量更少,而且产妇按压次数和不良反应发生率均要低于前者(P均<0.05)。结论"舒芬太尼+罗哌卡因"用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效优秀,且0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因的麻醉剂量更为合理。  相似文献   

3.
目的探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法拟在硬膜外麻醉下择期行妇科开腹手术患者90例,随机分为3组,每组30例。患者均选择腰椎椎体间隙1—2(L1—2)行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管,距末次给药1 h时连接输注镇痛泵,镇痛泵配方Ⅰ组为0.15%罗哌卡因+0.3 mg/L舒芬太尼,Ⅱ组为0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.15%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼。采用视觉模拟评分(VAS)评价术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇痛效果。观察记录镇痛泵用药总量、按压次数及术后镇痛不良反应:低血压,呼吸抑制,恶心呕吐,神智等情况。结果Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分均较Ⅰ组低,且具有显著性差异(P均〈0.05),Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分比较无显著性差异(P均〉0.05)。Ⅱ、Ⅲ组各时点用药总量、按压次数均较Ⅰ组低,且具有统计学意义(P均〈0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,恶心、低血压、呼吸抑制发生率明显增加(P〈0.05)。结论 0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛较为合适。  相似文献   

4.
罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法将90例择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(A组),0.15%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(C组)。于镇痛后1 h、6 h、12h、24 h、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),同时记录循环状况和不良反应发生情况。结果 C组镇痛后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分值明显低于A组和B组(P均<0.05);B组6h、12 h、24 h、48 h VAS评分值低于A组(P均<0.05);C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A组和B组(P均<0.05)。3组产妇镇痛后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的收缩压、舒张压、心率比较均无显著性差异。3组恶心、呕吐发生率比较无显著性差异;24 h拔除尿管均能自行排尿和下床行走。结论剖宫产术后采用0.1%,0.15%,0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼行硬膜外术后镇痛均能达到不同程度的镇痛效果,无严重不良反应,但以0.15%罗哌卡因+0.7mg/L舒芬太尼镇痛效果完善,并且下肢运动神经阻滞程度轻。  相似文献   

5.
舒芬太尼在上腹部手术后硬膜外镇痛中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨不同浓度的舒芬太尼用于上腹部手术后硬膜外镇痛的安全性。方法将6 0例ASAⅠ~Ⅱ级于硬膜外联合全麻下行上腹部手术的患者随机均分为4组,分别为0 .15 %罗哌卡因(R)组,0 .15 %罗哌卡因+0 .2 5mg/L舒芬太尼(S) ,即(R +0 .2 5S)组,0 .15 %罗哌卡因+0 .5mg/L舒芬太尼(R +0 .5S)组,0 .15 %罗哌卡因+0 .75mg/L舒芬太尼(R +0 .75S)组。术后接入镇痛泵行持续硬膜外镇痛,观察术后3,6 ,12 ,2 4hVAS评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果 R +0 .5S组和R +0 .75S组的患者VAS评分显著低于R组和R +0 .2 5S组(P <0 .0 5 ) ;各组间的瘙痒发生率有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,镇静评分、恶心与呕吐发生率无显著性差异。6 0例患者均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 浓度不高于0 .75mg/L的舒芬太尼用于上腹部术后硬膜外镇痛是安全的。  相似文献   

6.
目的:分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法:200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组:0.06%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组:0.08%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组:0.10%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组:0.12%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组:0.14%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组(Ⅵ组)。于镇痛前即刻(Ⅲ组于宫口扩张3 cm时)、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分(VAS)。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果:Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组(P0.05),与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低(P0.05),Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组(P0.05),Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长(P0.05)。结论:0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。  相似文献   

7.
目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)。随机分为两组,使用0.5u酬舒芬太尼或4ug/ml芬太尼复合0.24%罗哌卡因。背景剂量4ml/h,自控药量2ml/次,锁定时间30min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果:舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince—henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数侯际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼(P〈0.05)。恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻。  相似文献   

8.
目的观察喷他佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法80例择期剖宫产手术患者随机分为2组,实验组术后给予喷他佐辛250 mg/L复合0.2%罗哌卡因行PCEA,对照组给予吗啡50 mg/L复合0.2%罗哌卡因行PCEA。以视觉模拟评分法(VAS)评估2组术后疼痛情况,并记录患者满意度和不良反应。结果2组镇痛效果无显著性差异,不良反应发生率实验组低于对照组(P0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产硬膜外术后PCEA。  相似文献   

9.
王德领  贾杰 《现代中西医结合杂志》2011,20(27):3386-3387,3390
目的研究5μg舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射对剖宫产术后镇痛的影响。方法将足月初产妇40例随机分为2组,R组予罗哌卡因15 mg,SR组予罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg行腰硬联合阻滞麻醉,术后硬膜外镇痛24 h,监测各时点(镇痛开始后2,4,6,8,24,36,48 h)Prince-Henry评分、Ramesay镇静评分,观察排气时间及并发症。结果 2组2,4,6 h的疼痛评分、PCA用药量、总按压与有效按压次数比较均有显著性差异(P均<0.01)3,6,48 h疼痛评分比较也有显著性差异(P均<0.05)。SR组排气时间提前,但恶心呕吐发生率高。结论 5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术,可使术后镇痛药量减少,镇痛持续时间延长,但有明显不良反应。  相似文献   

10.
探讨舒芬太尼与罗哌卡因用于经腹妇科术后自控镇痛(PCEA)的最佳剂量.0.4μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因用于经腹妇科术后PCEA,是一种比较理想的镇痛方法.  相似文献   

11.
目的 探讨舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果.方法 选择初产妇60例,分两组,6μg舒芬太尼组(S6组)和3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因组(S3R3组).双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外腔维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生Apgar评分、镇痛满意度、不良反应等指标.结果 镇痛起效时间S3R3组小于S6组(P<0.05);镇痛维持时间S3R3长于S6组(P<0.05),蛛网膜下腔给药140 min后镇痛评分S3R3组优于S6组(P<0.05):皮肤瘙痒及恶心呕吐发生率S3R3组低于S6组(P<0.05).结论 6μg舒芬太尼或3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果确切,对产妇和新生儿无不良影响.3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因珠蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果优于6μg舒芬太尼.  相似文献   

12.
目的:分析鞘内注射舒芬太尼联合咪达唑仑复合超低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼经硬膜外间隙自控镇痛技术(PCEA)在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择2017年1月至2018年3月东莞市沙田医院妇科收治的60例分娩产妇,运用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各20例,A组在蛛网膜下腔注射2 mg咪达唑仑联合5μg舒芬太尼,B组硬膜外注射10 m L 0.1%罗哌卡因联合0.5μg·m L~(-1)舒芬太尼,C组蛛网膜下腔注射2 mg罗哌卡因联合5μg舒芬太尼,观察三产妇者的产程、视觉模拟评分法(VAS)、新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分情况与不良反应的发生情况。结果:A组的第一、第二产程明显短于B组与C组,VAS评分明显低于B组与C组,其不良反应发生率明显低于B组与C组,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCEA在分娩镇痛中的应用具有显著临床效果。  相似文献   

13.
目的探讨可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉及术后镇痛效果和安全性。方法选择拟在骶管阻滞下行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎患儿60例,随机分为3组,Ⅰ组局麻药为0.3%罗哌卡因,Ⅱ组0.3%罗哌卡因中复合芬太尼2 mg/L,Ⅲ组0.3%罗哌卡因复合可乐定2 mg/L,局麻药量为罗哌卡因2 mg/kg。观察记录术后24h疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组术后6 h VAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组术后24 h内VAS评分及Ramsay评分比较无显著性差异,但Ⅱ组恶心呕吐发生率显著高于Ⅲ组。结论可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞可取得良好的麻醉和术后镇痛效果,避免了阿片类镇痛药物的不良反应。  相似文献   

14.
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效。方法:回顾性分析2009年3月—2010年8月间120例分别采用罗哌卡因200mg(2.5g/L)+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg和罗哌卡因200mg(2.5g/L)+芬太尼0.4mg(4mg/L)+地塞米松5mg镇痛的剖宫产患者的临床资料。结果:观察组60例产妇6h、12h、24h、48hVAS评分明显高于对照组(P<0.01);优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼适合剖宫产术后产妇的镇痛,无严重不良反应。  相似文献   

15.
探讨舒芬太尼与罗哌卡因用于经腹妇科术后自控镇痛(PCEA)的最佳剂量。0.4μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因用于经腹妇科术后PCEA,是一种比较理想的镇痛方法。  相似文献   

16.
目的 研究罗哌卡因地塞米松及吗啡混合液用于硬膜外术后镇痛的时效。方法选择ASA1~2级择期子宫切除术患者80例,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组手术结束时硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因6 mL;Ⅱ组硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因6 mL(内含地塞米松10 mg);Ⅲ组硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因6mL(内含地塞米松10mg+吗啡2mg);Ⅳ组用患者自拉硬膜外镇痛(PCEA)泵,镇痛药液为0.1%罗哌卡因和0.04mg/mL吗啡,背景速度2mL/h,PCA剂量0.5mL,锁定时间15 min,采用PCEA泵持续镇痛呈术后72 h。记录患者术后(72 h内)手术部位出现疼痛及下肢运动功能恢复的时间,以及恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果 与Ⅰ组比改,Ⅱ组术后无痛状态的持续时间显著延长(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组术后无痛状态的持续时间均超过72 h,与Ⅰ组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。各组术后下肢运动功能恢复的时间无显著性差异(P>0.05)。结论 罗哌卡因及地塞米松与吗啡混合液单次注射用于硬膜外术后镇痛,不管是否应用PCEA泵持续输注,均能获得良好和持久的镇痛效果。  相似文献   

17.
目的比较曲马多和舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法选择剖宫产手术患者180例按随机对照原则分为舒芬太尼(S)组和曲马多(T)组,每组90例。均采取腰硬联合阻滞,选择L2—3间隙穿刺,应用针内针技术置入腰麻针,注入10%葡萄糖1 mL+0.5%布比卡因2 mL(10 mg)的混合液,注药后拔除腰麻针,向产妇头侧方向置入硬膜外导管(4 cm),调节麻醉平面位于胸6(T6)以下,术中硬膜外腔不追加任何药物以及静脉辅助药物。术后给予硬膜外镇痛,S组盐酸罗哌卡因150 mg+枸橼酸舒芬太尼0.05 mg,T组盐酸罗哌卡因150 mg+盐酸曲马多200 mg+枸橼酸舒芬太尼0.025 mg,泵内液体总量为100 mL,48 h输注完。结果术后4,6,12,24 h VAS评分S组均低于T组,但是2组比较差异未见统计学意义(P均〉0.05),而且患者评分均在3分以下;2组术后4,12,24 h的Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P均〉0.05)。术后6 h S组Ramsay镇静评分明显高于T组(P〈0.05)。2组各时间点的改良Bromage评分比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。24 h及48 h镇痛泵按压次数2组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。S组镇痛满意率98%,T组96%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,可明显降低舒芬太尼用量。  相似文献   

18.
目的:观察、评价膝关节镜术后关节腔内注射舒芬太尼联合罗哌卡因的镇痛效果及其安全性,并初步探讨其作用机制。方法:择期腰麻下行膝关节镜下半月板切除手术病人90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组(n=30):生理盐水组(S组)、罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因加舒芬太尼组(RS组)。手术结束时分别向关节腔内注射生理盐水20mL(S组),0.45%罗哌卡因20mL(R组),0.45%罗哌卡因与10μg舒芬太尼混合液20mL(RS组)。记录术前、术后的VAS评分以及额外镇痛剂的需要量,观察不良反应。结果:与S组比较,在安静和运动状态下,R组和RS组的VAS评分和额外镇痛剂的需要量均显著降低(P〈0.05);与R组比较,在运动状态下,RS组的VAS评分和额外镇痛剂的需要量均显著降低(P〈0.05);各组均未发现不良反应。结论:膝关节镜术后舒芬太尼联合罗哌卡因关节腔内注射能够增强术后镇痛效果,减少额外镇痛剂的需要量。  相似文献   

19.
目的:观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇120例,分为两组,研究组为舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因CSEA镇痛产妇60例(蛛网膜下腔注入5μg舒芬太尼,30min后接镇痛泵,镇痛泵配方为0.08%盐酸罗哌卡因与0.45μg/mL舒芬太尼100mL,持续剂量5mL/h,PCA剂量5mL,锁定时间15min),对照组为同期自然分娩的60例,对比两组产妇疼痛程度(VAS评分)、下肢肌力、产程、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征,观察无痛分娩组的不良反应。结果:研究组的VAS评分明显低于对照组、下肢肌力、产程进展、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征两组差异无统计学意义,研究组出现5例瘙痒。结论:舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,对产妇及新生儿影响小,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P<0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P<0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P>0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P>0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P<0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。  相似文献   

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