中西医结合治疗心源性休克临床观察

目的探讨心源性休克的治疗方法。方法将42例心源性休克患者随机分成两组,每组21例,A组为对照组,用两药强心、升血压等治疗;B组为治疗组,除用以上西药治疗外,另加用中药（生脉饮和参附汤加味）治疗,比较两组疗效。结果B组在减缓房室传导阻滞、室性心动过速,升压,改善心功能,改善心电图等方面比A组有明显优势。结论中西医结合治疗心源性休克疗效明显优于单用西药治疗。     

治疗心源性休克1例报告

患者,男,62岁,于1989年5月14日凌晨急性心梗并心源性休克急诊入院。该患于深夜无任何诱因突然前胸疼痛伴有恶心、呕吐,遂即意识不清。既往患有高血压病史,有烟酒嗜好。     

治疗少精症74例临床观察

少精子症是许多男性患者不育的原因之一，但目前西药尚无特效药治疗。笔者采用生精汤加减治疗少精症取得一定疗效现报道如下：     

胰高血糖素瘤的临床诊治分析(附4例报告)

胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)是一种临床上罕见的胰腺内分泌肿瘤,发病率约为0.5/1×107[1]。我院自1995年1月~2005年1月共收治4例,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组4例患者,男3例,女1例,年龄38~67岁,平均年龄(53.0±2.0)岁。病程6个月~9年。本组4例患者均有典型的坏死松解性游走性红斑(necrolytic mi-gratory erythema,NME)皮损,且均有不同程度的体重下降,另伴有烦渴、多饮3例,腹泻1例。2.诊治方法:本组患者行实验室检查,有3例患者血红蛋白(Hb)下降,为82~96g/L,3例患者空腹血糖(FBS)增高,为7.3~9.2mmol/L,2例患者尿糖阳…     

多巴胺,阿拉明,参附汤治疗心源性休克20例临床观察

一、一般资料1980—1993年,我们收住急性心肌梗塞合并休克40例(均符合北京地区冠心病协作组,1973年关于急性心肌梗塞休克的诊断标准),男35例,女5例,50—60岁30例,60—70岁10例,平均年龄59岁。前壁心肌梗     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究。结果与治疗前相比空腹血糖及餐后2h血糖有显著性下降(p<0.01);空腹及餐后2h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<0.05),Homa-β指数明显升高(p<0.01);Homa-IR指数下降(p<0.05)。结论α细胞功能紊乱,胰岛β细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

小儿心源性休克21例临床诊治分析

目的探讨小儿心源性休克的临床诊治方法。方法回顾性分析21例心源性休克患儿的临床资料。结果 21例患儿治愈率55.0%,住院过程中死亡5例,病情无改善家属自动放弃治疗5例。结论小儿心源性休克病情凶险,发展迅速,若能早期明确诊断并合理应用血管活性药,可以有效缓解患儿休克症状,提高临床治愈率。     

生脉散抢救心源性休克38例临床分析

2002年~2005年间,我们采用生脉散抢救心源性休克38例,取得了显著疗效,现报道如下:1临床资料38例中男22例,女16例,急诊留观者12例,住院者26例;心电图异常改变者31例,无异常者7例;原发病为冠心病-心肌缺血引起的18例,慢支-肺心病引起的7例;低血压伴贫血的6例,平素体弱的7例。患者     

左西孟旦联合去甲肾上腺素在治疗心源性休克的临床观察

目的:探讨左西孟旦联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的效果.方法:将46例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组联合使用去甲肾上腺素和左西孟旦.结果:观察组的各项指标优于对照组,不良反应低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:左西孟旦联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床疗效显著,患者的症状得到明显改善,且无严重的不良反应,值得广泛推广.     

不同糖耐量水平人群胰高血糖素样肽-1、胰高血糖素变化及与胰岛素早相分泌关系

目的 观察不同糖代谢状态人群口服糖耐量试验（OGTT）后血糖、胰岛素、胰高血糖素（GCG）和胰高血糖素样肽1(GLP-1)的变化,分析GCG、GLP-I与早相胰岛素分泌的关系。方法 选取2020年1月～2021年12月于唐山市开滦总医院进行糖尿病筛查人群中糖耐量正常、糖耐量受损（IGT）、2型糖尿病（T2DM）者各30例。对3组OGTT后0、0.5、1、1.5、2 h的血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰高血糖素样肽1进行比较。分析GCG、GLP-1与早相胰岛素释放指数（IRI）的关系。结果 T2DM组的GCG在整个OGTT期间均处于高水平,IGT组居中,正常组在最低水平。正常组GLP-1达峰后迅速下降,IGT组和T2DM组缓慢下降,糖负荷后正常组GLP-1水平最高、IGT组居中、T2DM组最低平。胰高血糖素与早相IRI负相关（r=-0.359）,GLP-1与早相IRI正相关（r=0.467）。结论 胰岛素和胰高血糖素两种激素的分泌异常在糖耐量受损时即已出现。早相胰岛素分泌的降低与GLP-1的低分泌和GCG的高分泌相关。     

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病74例的临床分析

目的：观察重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的临床疗效。方法：将148例确诊为糖尿病的患者随机分为对照组和观察组,每组74例。在常规治疗的基础上,对照组采用中效人胰岛素（诺和灵30R）进行治疗,观察组采用重组人胰岛素注射液（优泌林30R）进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数等指标。结果：经过4个月治疗后,观察组和对照组的空腹血糖分别降低至（5.68±0.26）mmol/L和（6.83±0.41）mmol/L;餐后2 h血糖分别降低至（6.81±0.58）mmol/L和（8.83±0.43）mmoL/L;糖化血红蛋白分别降低至（5.38±0.17）%和（7.42±0.22）%。与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及其他临床指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平等均得到显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组改善更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重组人胰岛素注射液治疗糖尿病临床疗效显著,安全性较高,值得临床上推广应用。     

营养不良新生大鼠胰岛素与胰高血糖素及IGF-Ⅱ基因表达的变化

目的　探讨营养不良对胚胎胰岛细胞功能的影响。方法　限制妊娠晚期（１４ ～２１ 天）雌性大鼠摄食量（ 低于正常５０ ％ ） 以制备营养不良新生大鼠模型,利用 Ｎｏｒｔｈｅｒｎ 印迹法分析胰腺胰岛素、胰高血糖素的基因表达,以及胰腺和肝脏胰岛素样生长因子Ⅱ（ Ｉ Ｇ ＦⅡ） 基因表达。结果　营养不良新生大鼠胰腺胰岛素ｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量明显低于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,而胰高血糖素ｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量无明显变化;营养不良新生大鼠胰腺和肝脏 Ｉ Ｇ ＦⅡｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量与正常对照比较无明显变化。结论　胚胎期营养不良可抑制胰岛素基因表达,而对胰高血糖素和 Ｉ Ｇ ＦⅡ基因表达影响不明显。     

火针治疗74例带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法选择本院针灸科门诊PHN患者74例,随机分为火针组与对照组两组各37例,火针组选用原有皮损周围部位施治,每3日1次;对照组37例,给予口服卡马西平100mg,每日3次。2组均于治疗30d后观察疗效,以VAS评分观察疼痛改善情况。结果火针治疗PHN总有效率为94.6%,优于对照组62.2%,在统计学上有显著差异(p<0.05)。结论火针治疗PHN具有较理想的疗效。     

老年急性心肌梗死并心源性休克16例临床分析

目的根据急性心肌梗死并心源性休克的老年人患者的临床表现症状进行研究,分析使用不同方法对老年急性心肌梗死并心源性休克症状的干预效果,根据分析结果观察患者的预后情况。方法将我院急性心肌梗死并心源性休克的60例患者按年龄分为2组,将其中年龄在65岁或者以上的患者设为老年组,人数为16例;另外一组65岁以下的患者为成年组,人数为44例。另外将16例老年急性心肌梗死并心源性休克的患者根据其不同灌注治疗方式分成2组,将其中9例患者设置为研究组,临床治疗时给予经皮冠状动脉介入方法治疗;另外7例患者设置为对照组,临床治疗时使用非介入治疗。观察2组患者治疗前的临床症状,然后根据2组患者接受不同再灌注治疗后老年心肌梗死并心源性休克症状的预后进行比较其差异。结果经过临床对老年急性心肌梗死并心源性休克患者使用不同干预方式进行研究发现,患者接受经皮冠状动脉介入治疗与非介入治疗的患者相比可以有效的降低患者急性心肌梗死并心源性休克的死亡率(P<0.05);研究组的患者临床症状为不典型的患者多,冠心病危险因素和并发症多(P<0.05)。结论在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床治疗情况分析,发现介入治疗可以有效的改善老年急性心肌梗死病心源性休克的的症状,提高患者预后情况。在临床治疗时一定要密切观察患者的生命体征以及临床症状表现,根据患者所发生的并发症制定相应的治疗以及护理措施,要及时对老年急性心肌梗死并心源性休克的患者及时给予介入方法的治疗,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。     

肺炎患儿血糖、胰岛素、生长激素、胰高血糖素的变化及意义

有证据表明,机体在应激反应过程中可导致多种神经体液因子的异常分泌,它是机体保护机制的一个重要组成部分,但应激反应过程中激素的过度分泌会对机体造成损害,甚至危及患儿生命[1].     

老年急性心肌梗死并心源性休克35例临床分析

目的:对老年急性心肌梗死(AMI)并心源性休克患者的临床表现及治疗情况进行探析.方法:对2015年2月～2017年2月在我院心内科诊治的73例老年AMI患者的临床资料进行回顾分析,其中35例并发心源性休克者纳入观察组,38例未并发者纳入对比组,分析和总结心源性休克发生的危险因素,并掌握观察组患者临床疗效.结果:通过分析,脑梗病史、心梗病史、并慢性心功能不全及室性心动过速等是老年AMI并心源性休克的有关危险因素(P<0.05);观察组介入治疗患者的总有效率为90.0％,高于常规治疗患者的66.7％,差异有统计意义(P<0.05).结论:对于老年AMI并心源性休克患者,应加强体征监护,有效应对并发症,采取介入疗法,能有效改善预后,减少病死发生,临床意义重大.     

胰高血糖素瘤外科手术治疗的麻醉处理一例报告

患者,男,51岁,体重63kg。因“发现高血糖伴全身反复皮疹一年余”于2008年10月17日入院。患者自2007年始发现血糖增高,先口服降糖药后皮下注射胰岛素血糖控制均不理想,空腹血糖最高14mmol／L,餐后血糖最高21mmol／L。同时出现双下肢皮疹,渐累及下腹、腰背、头面部及手足。给予抗过敏及激素治疗皮疹可缓解,但停药后皮疹反复发作。     

治疗心肌梗死后心源性休克应用左西孟旦治疗的效果观察

目的:对左西孟旦治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效进行观察和研究。方法:择取2016年9月至2018年9月在我院接受诊疗的100例心肌梗死后心源性休克患者作为此次研究的一般对象,并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组,各50例,对照组采取多巴酚丁胺治疗,观察组采取左西孟旦治疗。对两组药物使用后的去甲肾上腺素使用量、射血分数、每搏量进行对比。结果:观察组在去甲肾上激素使用量、射血分数、每搏量方面均优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P0.05。结论:心肌梗死后心源性休克使用左西孟旦进行治疗,可提升治疗效果,能够有效的改善心脏收缩功能,值得推广。     

通心络治疗无症状心肌缺血46例临床观察

目的：研究通心络胶囊治疗无症状心肌缺血的临床疗效。方法：46例无症状心肌缺血患者服用通心络胶囊，每次4粒，每日3次，治疗4w，观察动态心电图、血液流变学等。结果：治疗后动态心电图明显好转，血液流变学多项指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通心络治疗无症状心肌缺血临床疗效确切、安全、有效。