吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘疗程观察

目的：观察不同疗程吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘（CVA）预后的影响。方法：选择62例咳嗽变异性哮喘患者,随机分成治疗组42例和对照组20例。对照组采用口服氨茶碱联合吸入普米克气雾剂,症状缓解后停用氨茶碱,继续吸入普米克气雾剂1周停药。治疗组在对照组基础上继续吸入普米克气雾剂6个月。结果：治疗组咳嗽症状恶化例数和典型哮喘转化率均较对照组显著降低。结论：较长疗程吸入皮质激素,有利于CVA的预后。     

吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘中期疗效观察

目的 观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的疗效。方法35例咳嗽变异性哮喘患者吸入糖皮质激素,辅以氨茶碱、β2受体激动剂治疗,在治疗前后测定最大呼气峰流速(PEF)值、1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒用力呼气占预计值百分比(FEV1占预计值％)。结果 用药后1周7例,2周21例,3周4例,4周1例,共33例咳嗽消失。治疗1个月后34例PEF值基本正常,1例PEF值低于80％。FEV1、FEV1占预计值％及PEF占预计值％与治疗前相比有改善(P<0.05);治疗后1年25例测PEF值基本正常,未再有咳嗽等类似症状发生。结论长期吸入型糖皮质激素可以有效改善气道功能,使哮喘的缓解期延长,甚至长期缓解,对防止咳嗽变异性哮喘进一步发展成典型哮喘有一定作用。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的　观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法　将 90例诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为两组 ,观察组 :起始治疗最初 3d口服强的松并同时吸入糖皮质激素 47例 ;对照组 ,口服支气管扩张剂加抗过敏药物治疗 43例。分别在用药后第 3 ,7,14天观察咳嗽消失的情况。结果　观察组于治疗后第 3 ,7,14天咳嗽消失的分别有 10 ,2 8,9,47例在第 14天咳嗽完全消失 ;对照组治疗后第 3 ,7,14天咳嗽消失的分别有 1,6,14例 ,有 2 1例在第 14天咳嗽完全消失 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .93 ,P <0 0 1)。结论　吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物的治疗。     

糖皮质激素吸入对咳嗽变异性哮喘患者呼出气 NO水平的影响

目的：观察咳嗽变异性哮喘（CVA）患者呼出气NO（FeNO）水平与气道炎症水平的关系,以及糖皮质激素对其的影响,并探讨其水平变化与气道炎症水平的关系。方法经支气管激发试验确诊的C V A患者14例,予以布地奈德／福莫特罗吸入剂吸入治疗,分别于治疗前及治疗6个月后测定其引起FEV1降低20％的乙酰甲胆碱浓度（PC20 FEV1）、FeNO水平、诱导痰中嗜酸性粒细胞量及比例。结果 FeNO水平显著高于健康对照者,与PC20 FEV1水平呈显著负相关,而与诱导痰嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关。经布地奈德／福莫特罗吸入治疗6个月后气道反应性逐渐下降,其诱导痰中嗜酸性粒细胞比例亦显著下降。结论CVA患者FeNO水平显著升高,且此变化与患者气道炎症水平显著相关,而经吸入性糖皮质激素长效β2受体激动剂的联合制剂（ICS／LABA）治疗后,其水平显著下降,提示FeNO也许可以作为CVA患者气道炎症控制水平的标志。     

中药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的探讨中药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法应用以自拟中药麻杏石甘汤为基本方，临床辨证施治，对100例咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，观察其咳嗽症状，外周血白细胞计数、血嗜酸粒细胞计数、血清IgE水平及X线表现。结果治疗结束后统计，总体疗效为98％，治疗后外周血白细胞计数、血嗜酸粒细胞计数、血清IgE自身对照有显著性差异（P〈0．05），X线表现无显著性差异（P〉0．05）。结论中药麻杏石甘汤对咳嗽变异性哮喘有良好疗效。     

咳嗽变异性哮喘56例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识。方法:通过临床观察,实验室检查,逐项分析确诊者均给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗。结果:56例中50例治愈,4例有效,2例发展成支气管哮喘。结论:对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘。     

咳嗽变异性哮喘临床观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现的一种特殊类型哮喘.最初由Glause于1972年报道.表现为顽固的咳嗽,持续或反复在3周以上,甚至数月至数年.因临床表现不典型,肺部一般没有哮鸣音,在乡镇基层医院甚至县市级医院非呼吸内科极易误诊,以至病情得不到及时缓解.多数患者经过一段时间可发展为典型的支气管哮喘,出现喘息.2001年 9月～2008年9月湖北省孝感市第一人民医院共收治CVA 30例,其中误诊12例,误诊率高达40%,现报告如下.     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 探讨布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变性哮喘疗效及对血清IgE水平的影响.方法 88例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,给予支气管扩张、平喘及祛痰等常规治疗,对照组使用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组使用布地奈德气雾剂,对比患儿治疗后临床效果,并观察治疗前后2组患儿血清IgE水平的变化.结果 观察组患儿治疗后总有效率为93.18％较对照组的77.27％总有效率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患儿治疗前血清IgE水平无统计学差异（P＞0.05）,但观察组治疗后血清血清IgE水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效抑制炎症反应,从而提高临床治疗效果.     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病 ,是小儿哮喘病早期的一种潜在类型 ,若治疗不当 ,迁延不愈数年之后可发展成典型哮喘。由于CVA缺乏典型的喘息症状 ,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现 ,故临床常易误诊。现将我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月间专科门诊及病房收治的确诊为CVA患儿 6 2例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中男 4 3例 ,女 19例 ;年龄最小 6个月 ,最大 14岁 ;其中～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 2 9例 ,～ 14岁 12例 ;病程最短 1个月 ,最长 1年余。发病季节 :一年四季均有发病。其中 12～ 2月1…     

咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：探讨咳嗽变异性哮喘临床诊断及治疗方法。方法：收集我院近年来收治的53例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,分析其症状、诱因及正确的诊治方法。结果：53例患者经规律治疗后,咳嗽症状均在不同阶段消失。结论：咳嗽变异性哮喘因其临床表现不明显,易漏诊、误诊。故在临床工作中,医务人员应认真仔细,避免漏、误诊情况的发生。     

丁地去炎松吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨丁地去炎松气雾剂吸入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将74例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组。丁地去炎松组在服用常规剂量的间羟舒喘宁和酮替芬的同时加用丁地去炎松气雾剂吸入治疗，每日200－400μg，疗程6个月。对照组仅予常规剂量的间羟舒喘宁和酮替芬口服。同时对两组中6岁以上儿童作治疗前、治疗后3个月的最大呼气峰流速（PEFR）值的测定。结果：两组治疗3个月后PEFR值均较治疗前PEFR值有明显提高（P＜0．01）；但治疗半年后丁地去炎松组38例中显效35例，有效2例，无效1例，对照组36例中显效20例，有效11例，无效5例，两组比较差异极显著（P＜0．01，χ^2=12.94)）。随访3个月，结果丁地去炎松组无1例复发，而对照组有6例复发。结论：丁地去炎松气雾剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效可靠，值得推广。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的 观察糖皮质激素与支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法 62倒CVA患儿按哮喘治疗常规进行施治，均予辖舒酮或普米克气雾剂吸入，同时用支气管扩张药万托林雾化吸入1～3周，据病情选用酮警芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果 62例CVA患儿咳嗽消失时间；用药后1周17例，2周42例，3周52例，4周60例，2例临床效果欠佳，改用速利迭后好转。结论 CVA早诊断、早治疗，可取得较好疗效。对慢性咳嗽患儿在排除肺结核、支原体感染等疾病后要考虑CVA可能，及早确诊正规治疗。     

明芪汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽。因其以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,而无典型的喘息和肺部特征,亦称咳嗽型哮喘。我院于2002年1月～2005年1月,采用自拟明芪汤治疗CVA患者96例,收效良好。     

布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘（Cough varianta sthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,它的特殊性就在于它几乎没有任何喘息或呼吸困难症状,患者存在有持续的气道炎症和气道高反应性,咳嗽多由气道感染、运动、吸入刺激性气体、吸入过敏原等诱发。故常被漏诊、误诊、误治,许多病人被长期反复无效地应用抗生素和镇咳药物,导致病情迁延加重,应用支气管扩张剂、肾上腺糖皮质激素有效。近年来,笔者采用布地奈德雾化吸入治疗儿童CVA,取得了良好的效果,现报道如下。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的临床探讨

目的：探讨孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的临床应用价值。方法将80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿采用孟鲁司特钠联合糖皮质激素进行治疗,对照组患儿仅吸入糖皮质激素。观察记录2组患儿的临床疗效、症状缓解时间和消失时间、治疗前及治疗3个月后肺功能变化情况以及随访1年内的复发情况。结果观察组总有效率（92.5%）明显高于对照组（65.0%）（P<0.05）;观察组患儿的症状缓解和消失时间与对照组相比均较短（P<0.05）;观察组患儿3个月后的肺功能FEV1、PEF较对照组明显增高,且复发率明显较低（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,值得参考。     

咳嗽变异性哮喘60例临床观察分析

咳嗽变异性哮喘是儿科门诊的常见病,不少患儿常被误诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长期滥用抗生素,症状迁延不愈,我科1999年10月至2001年10月间收治观察60例,咳嗽反复发作1个月以上,经抗生素治疗无效,患儿按咳嗽变异性哮喘治疗取得满意效果,现总结分析如下.     

普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

本文就咳嗽变异性哮喘患儿使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨,现报告如下。1对象和方法1.1对象为2003年9月~2004年9月,我院门诊以咳嗽为主要症状就诊的儿童,符合下列入选条件:(1)年龄4~14岁的儿童;(2)咳嗽持续和反复发作>1个月,运动后加重,痰量较少,但是没有喘