2型糖尿病合并高甘油三酯血症的临床研究

2型糖尿病常见的脂代谢紊乱特征是高甘油三酯血症，多伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。由于2型糖尿病起病隐匿，血糖水平的升高与临床症状并不同步出现，故在被确诊为2型糖尿病的患者中，已有50％的病人血甘油三酯(1℃)含量增加。本文拟就近年来有关2型糖尿病合并高1℃血症的有关研究作一综述。     

二、高甘油三酯血症有何危害？如何治疗？

血清甘油三酯的分类：正常为〈150mg／dl（1．7mmol／L），临界升高150～199mg／dl，升高200～499mg／dl，极高≥500mg／dl。研究表明甘油三酯升高是动脉粥样硬化、冠心病及其他缺血性心血管病的一项独立危险因素。甘油三酯水平升高作为冠心病阳性相关的标志：①高甘油三酯血症为富含致动脉粥样硬化的甘油三酯脂蛋白（Triglyceride-rich lipoprotein，TRL）的标志。②富含甘油三酯脂蛋白是指乳糜微粒（CM）及极低密度脂蛋白（VLDL）含的致粥样硬化残粒。     

高甘油三酯血症与冠心病

长期以来血浆中过高浓度的甘油三酯（TG）对冠心病（CHD）的影响争议较大。近年研究指出血浆TG浓度增高,特别是伴有血浆高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）下降或/和血浆中小而致密的低密度脂蛋白（small dense LDL,简称 sLDL）升高,对冠心病发生及发展有着重要的意义。本文主要复习血浆高TG浓度与冠心病的关系。     

高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性分析

目的探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组,设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸（uA）采用尿酸酶比色法检测;甘油三酯（TG）采用磷酸甘油氧化酶法检测,比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LHD-C）均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性,高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。     

高甘油三酯血症和代谢综合征

<正>人们在认识到低密度脂蛋白(LDL)是心血管病的独立危险因素之后,便致力于降低LDL。临床试验证实,降低LDL能显著降低心血管事件,且经冠状动脉造影证实可减慢冠脉病变的进展速率。但仔细分析临床试验资料显示有相当多的接受了治疗的患者,其血清LDL水平已明显降低,仍发生心血管事件,甚至冠脉病变仍在进展。这促使研究者们进行更广泛的心血管病危险因素评价。近几年来,越来越多的临床试验和荟萃分析证据说明甘油三酯(TG)水平是心血管病的独立危险因素。高TG血症往往与几种代谢性危险因素在同一患者的聚集有关,这种聚集现象称之为代谢综合征。     

非糖尿病冠心病患者餐后高甘油三酯血症的临床意义

目的研究非糖尿病冠心病患者与无冠心病患者脂肪餐后甘油三酯(TG)的改变及餐后高TG血症对冠心病的影响。方法将52例非糖尿病疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影。至少有一支冠脉狭窄≥70%为冠心病组,共32例;20例冠状动脉造影正常者为对照组。两组空腹TG均在正常范围,两组患者均进行脂肪餐试验(FTT),分别抽空腹、餐后2h、6hTG,比较两组FTT结果。结果在冠心病组,32例中有19例FTT异常(占59.4%),对照组20例中有3例FTT异常(15.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病冠心病患者餐后TG水平较对照组明显升高。FTT能作为一个非糖尿病冠心病空腹TG正常患者血脂紊乱的辅助诊断方法。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高甘油三酯血症

目的 观察辛伐他汀治疗２型糖尿病高甘油三酯血症的临床疗效。方法 对２０例确诊为２型糖尿病合并高甘油三酯血症患者进行为期６周的辛伐他汀治疗观察,自身对照比较治疗前、治疗６周,ＴＣ,ＴＧ,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ等指标的变化。结果 治疗６周后与治疗前相比,ＴＣ,ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ分别下降２１．５％,３９．１％和１７．０％（Ｐ均〈０．０５）;ＨＤＬ－Ｃ平均上升１４．２％（Ｐ〈０．０５）。结论 辛伐他汀是治疗２型糖尿病合并基油三酯中等程度升高、特别是混合型高脂血症患者的一种高效、安全的药物。     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎研究进展

高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)是指由严重的高甘油三酯血症(HTG)诱发的急性胰腺炎(AP)。近年来HTGAP发病率逐年升高,且较其他类型的AP具有年轻化、病情重、并发症发生率高、易复发等特点。HTGAP的治疗除了AP的常规治疗手段外,最关键的是在发病早期进行紧急降脂治疗以阻止病情发展。文章总结了近年来国内外最新研究证据,就HTGAP的病因、发病机制、治疗进展作一综述,重点阐述了包括口服药物、胰岛素注射、血液净化、基因治疗等各种降脂治疗的研究进展。     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床研究进展

高甘油三酯血症性急性胰腺炎（hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP）是指由严重的高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia,HTG）引发的急性胰腺炎,具有病情较重、易复发、逐渐呈年轻化趋势的特点。随着生活水平的提升,HTG-AP发病率逐年升高,其相关临床研究也引起了人们的重视。本文对HTG-AP相关临床研究进展进行总结,并对其未来进行讨论与展望。     

2型糖尿病患者的高甘油三酯血症

近年来糖尿病发病率逐年增加,未来糖尿病患病率进一步增加,其中2型糖尿病占85%～95%。糖尿病患者心血管疾病的风险明显增高,2型糖尿病患者合并心脑血管病将对社会造成严重的负担[1]。糖尿病患者部分心血管风险由于高甘油三酯血症发病率增高所致,高甘油三酯血症是糖尿病血脂异常主要     

急性胰腺炎合并高甘油三酯血症的临床意义

为了探讨急性胰腺炎合并高甘油三酯血症的临床意义,我们对自2000年1月-2004年12月收治的急性胰腺炎合并高甘油三酯血症22例患者的发病类型、临床特点及预后转归等资料分析总结,报告如下.     

高甘油三酯血症大鼠高血凝相关基因的筛选

目的：筛选实验性高甘油三酯血症诱发大鼠高血凝的相关基因。方法：采用抑制性消减杂交技术构建大鼠高血凝cDNA消减文库，并用半定量RT-PCR初步鉴定差异表达基因。结果：成功构建了大鼠高血凝cDNA消减文库，20个阳性克隆的序列测定和同源比较表明这些克隆代表了19个基因，其中8个为已知基因但首次发现与高血凝相关，11个为新的ESTs，已被GenBank收录。半定量RT-PCR证明3个ESTs(HC002、HC057和HC067)为表达上调基因。结论：所构建的消减文库消减效率高，为进一步筛选、克隆大鼠高血凝相关的新基因奠定了基础，HC002、HC057和HC067可能与高甘油三酯血症诱发的高血凝相关。     

高甘油三酯血症临床治疗观察

目的：研究吉非罗降甘油三酯的作用及意义。方法：对36例脂质代谢异常病人,早、晚餐前服吉非罗齐600mg/次,2次／d,分别于第4、8周采血化验。结果：服药4周、8周末TG分别降低54．8％和59．2％,总有效率达100％;TC分别降低21．4％和23．6％,总有效率达81．6％;皆P＜0．01。对HDL有增高作用,P＜0．05,对TC／HDL也有显著降低作用（P＜0．01）用于动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）的一级预防。     

高甘油三酯血症试验诊断方法评价

【目的】评价两种高甘油三酯血症试验诊断方法的优劣。【方法】30例健康男性机关工作人员，用脂肪耐量试验，建立富含甘油三酯脂蛋白（triglvceride—rich lipoproteins，TRL）清除延迟判断标准。用受试者工作特征曲线（Receiver operation characteristic curve，ROC）及曲线下面积做评价指标，分析曲线下面积及其分布。【结果】空腹高TG血症】3例，占21．67％；FTT后TRL清除延迟16例，占53．33％。用TRL清除延迟和空腹高TG血症分别做金标准时，曲线下面积分别是0．891（P=0．000）和0．692（P=0．075）。TRL清除延迟做试验诊断指标明显优于空腹测定TG方法。【结论】TRL清除延迟是诊断和鉴别诊断高TG血症很好的临床试验诊断方法．     

辛伐他汀对高甘油三酯血症的作用

目的：观察辛代他汀对高甘油三酯血症的影响。方法：血清甘油三酯水平在2.24～6.78mmol／L（200—600mg／dL）的病人140例（男性82例．女住58例，年龄55±9岁）随机分为辛代他汀组和对照组。前者72例（男42例，女30例）．年龄56±10岁，每晚服用辛伐他汀20mg,连用8周，后者68例（男性40例，女性28例）年龄55±8岁，服用吉非诺齐300mg，tid，连用8周。结果：辛代他汀连用4～8WK明显降低血清高三酰甘油水平。亦降低血清LDLC水平，而且其作用明显强于吉非罗齐。结论：辛伐他汀对高三酰甘油血症有显效．特别适合于混合性高脂血症者。     

高甘油三酯血症的分子遗传学研究进展

高甘油三酯血症（HTG）是我国发病率较高的一类高脂血症,迄今为止机制尚不明了。本文从分子遗传学的角度对与高甘油三酯血症的相关基因：载脂蛋白、ATP结合盒转运子、过氧化物酶体增殖物激活受体、胆固醇羟化酶等方面分别进行综述,为今后研究HTG的发病机制提供参考。     

高甘油三酯血症引起急性胰腺炎1例

患者男 ,42岁。因腹痛、恶心、呕吐 5天入院。 5天前 ,患者于晚餐后出现上腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物初为进食物 ,后为少量味苦淡黄色粘液 ,无呕血、腹泻 ,晚餐时未饮酒 ,食量如常 ,在当地医院诊断为“急性胃炎” ,给予止吐、抑酸、保护胃粘膜及补充水、电解质等治疗 ,未再呕吐 ,仍有持续腹痛 ,伴恶心、纳差 ,低热 2天。既往健康 ,少量饮酒 ,无吸烟史。查体 :T3 7 1℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13 0 /85mmHg。体态肥胖 ,神志清 ,精神好 ,自主体位 ;全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部饱满、柔软 ,未及包块 ,脐…