抑郁症复发有“征兆”

抑郁症的危害众所周知,不仅给患者带来身体和心灵上的双重折磨,而且有相当一部分患者因为无法忍受痛苦而选择自杀,这给家庭及社会带来极大危害。抑郁症的复发率也很高,而且复发后治疗将更为困难。,发作一次的患者,复发率为50％;发作两次的患者,复发率约为75％;而发作三次以上者,复发率高达90％。因此,应尽早识别抑郁症复发并及时干预。     

万拉法新治疗首次发作抑郁症患者临床分析

目的 验证万拉法新治疗首次发作抑郁症患者的临床疗效及副反应。方法 对36例首次发作抑郁症患者，给予万拉法新治疗，共治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果 万拉法新有效率为91.67%；显效率为80.56%。常见的副反应有恶心、口干、兴奋、失眠、头晕、厌食等，共程度较轻。结论 万拉法新治疗首次发作抑郁症患者疗效确切，副反应轻微。     

198例动态脑电图分析

目的:分析198例发作性疾病24h动态脑电图(AEEG),以评估其对发作性疾病的诊断价值。方法:对198例常规脑电图(REEO)无癎样放电,临床上又高度可疑为癫癎发作的发作性疾病患者行AEEG检查。结果:198例发作性疾病患者中,AEEG的异常程度与年龄呈负相关;198例中共112例确定有癎样放电(52.94%),48例有非特异性异常(24.24%),其中34例根据临床表现为强直—阵挛发作,行AEEG监测29例出现癎样放电(85.29%),较其他类型异常率高。结论:AEEG对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,检出阳性率与年龄、发作类型相关。     

浏阳市农村社区重症抑郁发作患者的症状特点

目的:探讨农村社区重症抑郁发作患者的症状特点.方法:以2007年3-5月浏阳市农村抑郁症抽样调查中筛查发现并确诊的重症抑郁发作患者234例为研究对象,由培训合格的调查员按照SCID的要求调查重症抑郁发作各症状发生情况.结果:在重症抑郁发作的9条症状阳性率依次为抑郁或情绪低落(96.6%)、兴趣或愉快感缺失(85.0%)、疲倦或精力缺失(84.6%)、睡眠变化(83.3%)、饮食或体重的变化(68.4%)、思考或集中注意力障碍(64.5%)、无价值感或不适当的自罪感(62.4%)、自杀意念或行为(37.2%)和精神运动激越或迟滞(27.4%),有7.7%的患者9项症状全部阳性.男性饮食和体重变化阳性率(76.7%)最著高于女性(63.5%);女性患者自杀意念和自杀未遂的阳性率(40.2%)显著高于男性(30.2%).躯体症状中最常见的是疲倦或精力缺失,其次是睡眠变化和食欲与体重改变,患者报告的平均睡眠时间只有4.53小时.结论:农村社区人群一些症状的阳性率低于临床患者,应进一步加强社区抑郁症患者的症状特点研究,提高抑郁症的主动就医率和临床识别与诊断率.     

生活事件与老年抑郁症复发的关系

目的 探讨生活事件与老年抑郁症复发的关系。方法 对51名首次发作老年抑郁症恢复期患者（首发抑郁组）以及45名非首次发作老年抑郁症恢复期患者（复发抑郁组）使用自制一般情况调查表、老年抑郁量表（GDS）和生活事件量表评定。结果首发老年抑郁组负性生活事件数、负性生活事件总值、家庭有关问题得分、社交及其他问题得分明显高于复发老年抑郁组。工作学习问题两组无显著差异。结论生活事件与老年抑郁症的发病有关,而与复发无关。     

热性惊厥与癫痫关系探讨—附137例远期随访

热性惊厥是小儿时期的常见病。为了解其远期预后，采用热性惊厥问卷调查表、清醒脑电图描记、简单智力测定等对137例首次发作的热性惊厥患儿进行13—10年的远期随访，探讨首次惊厥发作年龄及复发的关系、复发的影响因素、热性惊厥与癫痫及智力的关系。结果表明复发率在50％左右，1—2岁患儿复发率尤高、有阳性家族史者及低热较高热者易出出复发；6.6％转为癫痫。     

探讨麝香痔疮膏治疗痔疮急性发作患者的临床疗效观察

目的探讨麝香痔疮膏治疗痔疮急性发作患者的临床疗效观察。方法分析我院从2013年1月~2014年4月以来治疗的50例痔疮急性发作者,对50名患者进行随机分组,分成治疗组和对照组两组,每组各30例,观察两组的临床治疗效果。结果使用麝香痔疮膏的治疗组痔疮急性发作患者的治疗有效率达到92%,不采用麝香痔疮膏的对照组的治愈率为76%,治疗组明显高于对照组。结论麝香痔疮膏对于痔疮急性发作患者的治疗效果明显,临床疗效显著。     

偏头痛一家系

先证者(Ⅱ4)男,61岁。因“反复头痛50年,复发4天”就诊。患者50年前出现头痛,颞部、顶部阵发性胀跳痛,一侧或双侧,中到重度,影响睡眠,伴有恶心,严重时有呕吐,每次发作数小时至3天不等。在受凉、感冒、吸烟或日晒后容易出现头痛发作。每2~3月发作1次至每月发作1~3次不等。家系调     

发作期同步视频EEG与EMG联合监测在鉴别点头癫痫发作类型中的意义

目的：评估发作期同步视频脑电图（V—EEG）及表皮肌电图（EMG）联合监测在诊断和鉴别以点头发作（head nodding attack）为临床表现的癫痫的意义。方法：应用64道尼高力-one视频脑电图仪记录长时间V—EEG并同时在目标肌肉皮肤上安装盘状电极同步记录表面EMG进行分析。人组标准：①明确是癫痫患者;②V—EEG监测后明确癫痫发作临床表现符合在坐位表现为点头,伴或不伴其他临床表现。结果：9例患者共记录到107次临床发作：轴肌强直发作19次,短暂性强直发作8次,不典型失神发作1次,典型失神2次,全面性强直发作2次,全面性强直阵挛发作4次,轴肌肌阵挛发作23次,眼睑肌阵挛11次,肌阵挛失神发作26次,肌阵挛失张力发作3次,失张力发作2次,右侧上肢肌阵挛发作1次,强直性痉挛发作5次。发作时临床表现符合坐位点头动作的共86次发作。结论：发作期同步视频EEG—EMG能明确诊断并鉴别以点头发作为临床表现的癫痫发作类型,如轴肌肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、肌阵挛一失张力发作、失张力发作、痉挛发作、强直痉挛发作及短暂性强直发作;癫痫患者行头皮V—EEG监测时同步记录表面EMG,从时间及空间参数上有助于量化分析,结合临床表现及视频分析有助于鉴别临床表现以点头为主的癫痫发作类型。     

单向抑郁患者中脑中缝核回声性改变与抑郁严重程度的相关性研究

目的 分析抑郁发作患者中脑中缝核回声性改变与抑郁严重程度之间的相关性。方法 选择已经确诊抑郁发作患者60例作为抑郁发作组（其中15例为有自杀意念的重度抑郁症患者,45例为无自杀意念的抑郁症患者）,其中男性24例,女性36例;年龄18～62岁,平均年龄34.95岁;病程1～42年,平均病程13.37年。同期证实无患病的健康人群60例为健康对照组,其中男性23例,女性37例;年龄18～58岁,平均年龄27.07岁。根据汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）评分标准,抑郁发作患者被分为3组。所有患者均进行中脑中缝核经颅超声检查,对其进行半定量评分分级,分析两组间中脑中缝核异常发生率,中脑中缝核回声改变、中缝核回声级别与抑郁严重程度的相关性。结果 抑郁发作组较健康对照组中脑中缝核异常发生率显著增高,差异有显著统计学意义（80.00%vs 11.67%。P <0.01）;抑郁发作患者自杀意念组与无自杀意念组中脑中缝核回声改变比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。轻度抑郁患者中脑中缝核回声强度分级Ⅰ度0例,Ⅱ度25例,Ⅲ度9例;中度抑郁患者中脑中缝核回声强度分级Ⅰ度4例,Ⅱ度9...     

癫痫发作后症状及脑电图分析

目的：探讨癫痫发作后常见症状的临床特征及在癫痫发作鉴别诊断中的作用。方法：选择癫痫患者50例，非癫痫性发作患者30例，分析发作后症状及脑电图表现。结果：38例癫痫患者和4例非癫痫患者发作后头痛、疲劳、嗜睡；脑电图（EEG）第一次检查异常38例，第二次异常44例，非癫痫发作后EEG异常8例。结论：癫痫患者有发作后症状，对癫痫的诊断有非常重要的价值。     

浏阳市农村重性抑郁发作患者自杀意念与自杀未遂及影响因素分析

目的: 探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素.方法: 采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured Clinical Interview-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁症的筛查及诊断,共发现并确诊重性抑郁发作患者234人,均符合美国精神障碍分类诊断标准(DSM-IV),调查其社会人口学资料及相关危险因素情况.结果: 自杀意念与自杀未遂总阳性率达37.2%,女性高于男性(40.5% vs.31.4%,χ2=10.375,P=0.035).再婚、离异和丧偶者阳性率高于未婚或初婚者(50.0% vs.34.0%,Z=2.577,P=0.010).抑郁症的其他症状表现也与自杀意念和自杀未遂有关.多元logistic回归分析结果提示婚姻状况为再婚、离异或丧偶(OR=1.803,95%CI:1.220～2.532)和无价值感或自罪感症状阳性者(OR=2.056,95%CI:1.139～3.711)自杀意念和自杀未遂发生率较高,兴趣或愉快感缺失症状阳性与自杀意念和自杀未遂呈负相关(OR=0.397,95%CI:0.185～0.851).结论: 重性抑郁发作患者的自杀意念与自杀未遂阳性率较高,性别和婚姻状况对自杀意念与自杀未遂有影响,抑郁症的其他症状表现如无价值感或自罪感和自杀意念和兴趣或愉快感缺失也与自杀未遂有密切关系.     

癫癎伴发抑郁症的认识与治疗

1对癫癎伴发抑郁症现代观点 问题之提出：在癫癎专科门诊中经常遇到伴发抑郁症患者，其发病率约占癫癎患者20％～50％，我们最近统计占29％，显然高于一般人群，此类患者之处理十分棘手。不仅众多抗抑郁药说明书写有“癫癎患者禁用或慎用，而且亦可遇到因不适当应用抗抑郁药而致癫癎发作增多及复发病例。两病关系如何？越来越引起人们重视，但在不同类型学术会上，问及如何处理时，往往得不到理想答复。     

大学生抑郁症复发相关的人格特质

目的:探索影响大学生抑郁症复发的人格特质。方法:于2018年4-10月开展基线调查,对8079名大学新生使用复合性国际诊断访谈表(CIDI 3.0)进行调查,采用贝克抑郁量表评估抑郁严重程度、人格特质问卷诊断人格特质、神经质问卷测量神经质得分、人际关系综合诊断量表诊断人际关系行为困扰、功能失调性态度量表评价认知障碍,并在2019年4-10月及2020年4-10月完成两次随访调查。结果:大学新生抑郁症1年随访复发率为9.16%(95%CI:6.38%～12.02%),2年随访复发率为18.59%(95%CI:13.94%～23.26%)。边缘型人格特质(OR=4.60,95%CI:2.28～9.28)是大学生抑郁症复发的独立危险因素,其中男性(OR=6.40,95%CI:1.98～20.71),女性(OR=3.77,95%CI:1.56～9.10)。边缘型人格特质与抑郁症复发之间存在剂量-反应关系,有5～8个边缘型人格特征的大学生比0个特征的大学生抑郁症复发的风险高(OR=3.58,95%CI:1.12～11.43)。结论:具有边缘型人格特质的大学生抑郁症患者更易复发。     

癫痫发作可有精神症状

癫痫俗称"羊痫风"。只要见过一次"羊痫风"发作,就会使人终生难忘。这些病人发作以尖叫一声开始,"羊痫风"因此而得名。有的病人在发作时也可以没有尖叫,表现为突然倒地,开始时四肢发挺,继而肢体呈两侧对称的、有规律的抽搐,如此1—2分钟以后抽搐的时间间隔越来越长,直到自行停止抽搐。过去把这种发作叫做"大发作"。现在叫作"强直—阵挛发作"。有的     

癫癎发作后症状及脑电图分析

目的:探讨癫发作后常见症状的临床特征及在癫发作鉴别诊断中的作用。方法:选择癫患者50例,非癫性发作患者30例,分析发作后症状及脑电图表现。结果:38例癫患者和4例非癫患者发作后头痛、疲劳、嗜睡;脑电图(EEG)第一次检查异常38例,第二次异常44例,非癫发作后EEG异常8例。结论:癫患者有发作后症状,对癫的诊断有非常重要的价值。     

癫癎发作时心率和心电图变化及其影响因素

目的:探讨癫患者癫发作时心率和心电图(ECG)变化及其影响因素。方法:选择在我院癫中心进行录像脑电/心电(VEEG/ECG)监测时有癫发作的患者46例,对其癫发作时的EEG、ECG及其行为学进行分析。结果:在共106次发作中,97次(91.5%)癫发作时心率加快,发作时心率平均增加58.6次/min,癫发作时心率最快达182次/min。19例(41.3%)患者在38次(35.8%)的癫发作时伴有ECG异常改变,主要表现为房性早搏、房室传导阻滞、房颤、心脏停搏、ST段降低、ST段抬高、T波倒置。全身性发作、颞叶癫以及在睡眠中发作三个因素对癫发作时的心率变化有一定的影响。结论:癫患者发作时心率和ECG有明显变化,这种变化可能与癫患者突然意外死亡有关。     

单相抑郁症复发率的动态分析

既往研究单相抑郁症复发率时 ,只是对某一个或数个时间点进行调查 ,未曾用曲线方程去描述复发率的数学规律 ,本文拟对这方面做一研究。方法　Ｋｅｌｌｅｒ (1999)的综述表明 :Ｌａｖｏｒｉ等 (1994)对 3 5 9例单相抑郁症索引发作恢复后随访 15年 ,结果发现 ,抑郁症复发的累积概率 0年为 0 ,0 5年为 13 % ,在 1～ 15年期间每年随访一次 ,各年的复发积累概率分别为 2 8% ,43 % ,5 2 % ,5 9% ,62 % ,66% ,68% ,71% ,74% ,75 % ,80 % ,81% ,82 % ,82 %和 87% [1] 。我们对这一系列概率的纵向变化做 -曲线配合。结果　以随访时间为横坐标 ,复发…     

精神障碍诊断量表对反复发作躁狂症的现场测试

目的：探讨精神障碍诊断量表（DSMD）对54例反复发躁狂症患者的现场测试情况,方法：扼要比较DSMD与SCAN量表,选取符合CCMD－2R诊断标准的反复发作躁狂症患者,并应用DSMD进行测试。结果：DSMD能满足CCMD－2R多数精神障碍包括反复发作躁狂症的诊断需要,反复发作躁狂症有其本身的临床特点,结论：DSMD及其7轴诊断适用于精神障碍患者的临床和科研诊断工作。它能使有关医生全面掌握和骨分化患者的临床状况,CCMD－3仍有必要保留反复发作躁狂症的诊断。     

154例癫患者临床资料分析

目的:分析成人癫患者的病因和发作类型,以及脑电图在癫诊断中的作用。方法:本院癫专病门诊就诊的资料完整、连续的癫患者154例,记录其病史、脑电图、CT或MRI资料。结果 154例癫患者中部分性发作占56.5%,全面性发作为43.5%。40.9%为症状性癫,其中脑外伤是最主要的病因。89例行脑电图检查的患者中,性放电者48例(53.9%)。因脑电图局灶改变而额外诊断的部分性发作继发强直-阵挛发作7例,增加了11.3%。结论:部分性发作是成人癫的主要发作类型;脑外伤是首要的继发病因;脑电图检查有助于癫的诊断及分类。