自制纤维内镜简易冲洗器

用纤维内镜行上消化道检查时 ,经常因注气 /水孔堵塞而停止使用 ,往返修理耗资费时。近 2年我们自制内镜冲洗器 ,使 5 0余次堵塞均冲洗成功。现介绍如下。　　材料　 5 0ｍｌ或 10 0ｍｌ一次性塑料注射器 1支 ,12号至16号针头一个 ,直径 9ｍｍ的听诊器胶管 2ｃｍ。　　制作过程　把针头的穿刺部分在接针部根处折断 ,若孔道不通畅可用带尖金属物通好。套上胶管 ,使一端与接针部齐平 ,另一端长于针孔处 ,接针部与注射器扭紧。　　使用方法　单人冲洗法 :把内镜放于平台上 ,旋下注气/水钮 ,把吸入约 40ｍｌ水的注射器垂直插入注气 /水孔 ,使前…     

一次性骨髓定量抽吸器及临床应用

随着临床血液学的发展 ,骨髓穿刺检查作为血液专业最基本的检查方法之一已应用于临床 ,但目前常用的骨髓穿刺法不能满足于临床。现在介绍一种一次性骨髓定量抽吸器 ,供临床借鉴和使用。1　材料与方法1 .1 　 一次性骨髓定量抽吸器的组成一次性骨髓定量抽吸器由容量管、容量管乳头、液气分离阀、减压阀、活塞杆和抽吸器管组成(图 1 )。容量管具有贮存骨髓液和视觉放大的功能 ;容量管乳头具有连接穿刺针柄的功能 ;液气分离阀可实现气与骨髓液分离 ,降低髓腔内负压的上升速率 ;减压阀能消除抽吸负压 ,为排除容量管内骨髓液作好准备 ;活塞杆具有…     

应用维尔博免疫致过敏反应3例

我站自 1999年 9月开始对被犬等动物咬伤暴露者 10 17例使用维尔博 (ＶＥＲＯＲＡＢ)进行暴露后预防 ,截止 2 0 0 0年 6月末 ,接种后发生不同程度的过敏反应 3例 ,现报告如下 :1　疫苗来源及使用方法　我站使用卫生部武汉生物制品研究所提供的由法国巴斯德———梅里厄———康纳公司生产的维尔搏 ,规格 0 5ｍｌ/ 1针剂 (≥2 5ＩＵ/ 1针剂 ) ,使用山东淄博山川医用器材有限公司生产的一次性无菌注射器 (1ｍｌ) ,按世界卫生组织标准肌肉注射方案执行 ,全程 5针 ,上臂三角肌注射 ,按 0 (注射当天 )、3、7、14、2 8天各注射 0 5ｍｌ/ 1针剂…     

介绍一种小儿骨髓穿刺的新方法

笔者自1990年初以来,采用一次性头皮针对56例小儿进行骨髓穿刺60次,收到满意效果,现总结如下。患儿年龄3个月～12岁,2岁以下选用6号头皮针,2岁以上选用7号头皮针。部位选择:脊突、髂前上嵴、髂后上嵴或胫骨上端。患儿取俯卧位或向前伏于家长身上,局部常规消毒后,左手固定皮肤,右手持头皮针,垂直或与皮肤稍成一定角度,缓缓剌入(注意不要旋转,以防堵塞针头),进针约0.5cm,有空虚感,针头固定时,即可接上5ml注射器,轻轻抽取骨髓。当髓液达塑料管2～3cm时,即停止抽吸,将     

介绍一种加压输液法

加压输液在临床经常应用,但常规的加压方法(用注射器穿刺瓶塞注气)存在许多弊端。我们先将用过的一次性输液器的调节器取下,消毒备用(下称调节器),另备30ml或50ml无菌注射器一具。将调节器置于一次性输液器进气管中部,持注射器抽吸所需空气,左手持进气管末端,右手持注射器由进气管末端插入牢固后将空气注入。然后,关闭调节器,将注射器拔出。注意:需重复操作时,应先将注射器与进气管衔接牢固并固定注射器活塞,然     

介绍一种简易骨髓穿刺法

骨髓穿刺技术临床应用很广泛,其目的主要有两个方面,一个是将骨髓液吸出进行有关检验辅助诊断,如黑热病、疟疾、伤寒、白血病等。另一方面是向骨髓腔内注入液体进行治疗,如输入血液、生理盐水、葡萄糖液、骨髓等。骨髓穿刺部位,临床上多采用髂骨、胸骨、胫骨、股骨、腓骨小头及脊突等。在骨穿刺方法上,按笔者目前手边书刊所见,基本上是一致的,即是采用无菌术、局麻,然后施术者以左手固定穿刺部位,用右手持骨穿刺针,垂直刺入软组织至骨膜部分,再将穿刺针斜成35度至45度许,用力向骨内压刺(亦可在压刺同时轻微转动穿刺针,往返于180度左右),一直达到骨髓腔为止。     

2ml注射器临床上的妙用

<正>中心静脉导管用于胸腔闭式引流接引流袋或引流球治疗液气胸,传统用橡胶管连接引流袋或引流球,由于橡胶管易打折,易粘连,而且置管前需无菌消毒,很不方便。我科近年来用2 ml注射器取代橡胶管用于中心静脉导管留置引流,取得很好的效果。1.方法取2 ml无菌注射器1只,去掉针栓,针乳头与中心静脉导管连接,引流袋或引流球前端放入2 ml注射器针筒内,即可。     

中医综合疗法治疗脑血管意外性呃逆21例

近年来 ,我们采用穴位注射配合针灸、推拿治疗脑血管意外引起的呃逆 2 1例 ,疗效显著。现报告如下 :一、临床资料 :患者 2 1例 ,年龄 4 0岁～ 82岁 ,男性 16例 ,女性 5例 ,其中脑梗塞患者 12例 ,蛛网膜下腔出血患者 3例 ,脑出血患者 6例。二、治疗方法 :取穴 :内关、中脘、足三里。操作 :患者取仰卧位 ,双手掌心向上平放于床上。医者立于其侧。常规消毒后 ,取 5ｍｌ无菌注射器抽取维生素Ｂ6 4 0 0ｍｇ。垂直缓慢刺入内关穴 ,得气后 ,抽动针栓 ,无回血 ,将药液缓慢推入。每穴注入维生素Ｂ6 2 0 0ｍｇ。同时针刺中脘、按揉足三里 ,每 5分钟行…     

泰星与甘利欣配伍结果观察

泰星与甘利欣在临床上是否能配伍应用 ,过去尚未肯定。我们首次应用泰星 2 4万 U加入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 ml中静滴 ,再将甘利欣 6 0 ml加入 10 %葡萄糖液 15 0 m l中静滴时 ,发现输液管内出现乳白色絮状沉淀物 ,经立即关闭开关 (保持头皮针内不回血 ) ,重新更换输液管 ,避免了输液反应的发生。此后我们观察先用甘利欣 ,再接泰星输液结果也是如此。为了解二者能否配伍 ,我们又试用一次性空针抽取等量溶于 5 %葡萄糖盐水的泰星溶液和溶于 10 %葡萄糖液的甘利欣溶液 ,两药混合后立即出现乳白色絮状物 ,振摇后不消除 ,放置 2 4小时无变化。根…     

介绍一种改良式心包穿刺术

近年来 ,我院用改良式心包穿刺术进行心包穿刺 ,获良好效果 ,现介绍如下。一、操作方法 :病人取半坐卧位或坐在靠背椅上。穿刺部位 :与常规心包穿刺部位相同 ,可取心尖部穿刺点及剑突下穿刺点 ,均在Ｂ超定位下穿刺。常规皮肤消毒 ,铺洞巾 ,用2 %利多卡因或 2 %普鲁卡因局部麻醉 ;选用 12号穿刺针 ,针尾连接一透明玻璃接管 ,再连接长约 2 0ｃｍ的橡皮管。操作者将穿刺针刺入皮下后 ,助手将注射器连接在橡皮管上 ,抽吸至橡皮管回缩即成负压 ,钳夹橡皮管继续进针 ,待针锋感到阻力消失 ,示已进入心包腔 ,此时可感到心脏搏动 ,即可见心包积液充满…     

骨髓针吸活检对粟粒性结核诊断价值的重新评价

粟粒性结核由于常被基础疾病所掩盖,且早期细菌学证实不易,故诊断有时相当困难。本文对骨髓针吸活检对粟粒性结核的诊断价值进行了评价。方法选择1988～1992年拟诊粟粒性结核的8例住院患者为研究对象,以同期5例患肺结核而临床及X线无粟粒性结核证据的患者为对照组。住院后立即以普通骨髓穿刺针和注射器在患者胸骨处抽取骨髓,首先涂片一张抗酸染色直接镜检抗酸杆菌,此后将1ml骨髓液滴在滤纸上使其凝固。10～15分钟后用福尔马林固定。标本经脱水、石蜡包埋后,连续切片30     

胰岛素静脉加药方法的改进

静脉应用胰岛素时 ,用 1ml注射器加药给操作带来了一定的难度。为此 ,我们在临床工作中总结出两种往液体中加入胰岛素的方法 ,以供同道借鉴。方法 :1加药时把 1m l注射器的针头换成 5 ml注射器的针头。 2用 1ml注射器抽取所需胰岛素的量加入氯化钾或维生素中 ,再用 5 ml或 2 0 m l注射器抽吸加入液体瓶内应用。讨论 :胰岛素由于需量有限 ,所以必须用 1ml注射器才能准确抽取所需剂量 ,但 1m l注射器的针头过短且较细 ,插入输液瓶的橡皮塞时 ,长度不够且易弯曲 ,使进入输液瓶内的胰岛素剂量不准确 ,改换针头后既可以保证胰岛素剂量的准确 ,又…     

介绍一种自制多功能穿刺自动引流装置

我们从 1997年 2月以来 ,采用自行研制的多功能穿刺自动引流装置 (包括 :皮锥针 ,穿刺套管 ,带流量调节阀引流管 ,负压袋等 )应用于胸膜腔穿刺引流 ,治疗胸膜腔积液 38例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。对象与方法　经胸片或超声确诊胸膜腔积液患者 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 16～ 83岁。其中肿瘤 3例 ,结核 33例 ,心衰 2例。临床均有压迫症状 :胸闷气促 ,不能平卧等。在穿刺点常规消毒皮肤 ,铺巾 ,局部麻醉 ,用皮锥针在穿刺点打一个皮洞 ,将穿刺针插入套管中 ,2 0ｍｌ注射器与穿刺针连接 ,穿刺时 ,左手拇指 ,食指握持套管穿刺针并协助调整…     

穿刺法治疗巴氏腺囊肿/脓肿96例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们以 5 %甲硝唑注射液局部冲洗及注入治疗巴氏腺囊肿或脓肿 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 96例患者的年龄为 2 0～ 48岁。巴氏腺脓肿 73例 ,巴氏腺囊肿 2 3例。脓肿 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ～3 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,囊肿 3 3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ～ 2 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :常规消毒 ,在用利多卡因局麻下 ,以 7号或 9号针头 ,按 5ｍｌ或 2 0ｍｌ注射器抽 5 %甲硝唑或生理盐水适量 ,注入囊壁较低处稀释囊液或脓液 ,然后反复多次冲洗 ;抽净囊液或脓液后 ,即注入甲硝唑液适量加庆大…     

关于接种乙肝疫苗引起意外死亡一例的报告

20 0 0年 10月 14日 ,因接种乙肝疫苗而引起过敏性死亡一例 ,现将经过报告如下。患者　杨某 ,男 ,4 7天 ,8月 30日在我县五里桥乡防保站接种第一针乙肝疫苗 ,无不良反应 ,后于 9月 12日在本村卫生所分别接种卡介苗一针 ,服小儿麻痹糖丸一粒亦无不良反应。 2 0 0 0年 10月 14日上午 10点 30分左右 ,在五里桥乡防保站接种乙肝疫苗第二针 ,使用一次性 1ｍｌ注射器 ,于上臂外侧三角肌注射 5 μｇ(1支 0 5ｍｌ)乙肝基因疫苗 ,约半小时后 ,患儿出现呼吸困难 ,哭声嘶哑 ,口唇发绀 ,全身皮肤呈花斑样改变 ,呼吸急促 ,心跳无力 ,随即送至门诊内科 ,…     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性血液病(附16例报告)

1993～ 2 0 0 3年 ,我院采用大剂量化疗 ( HDC)加自体干细胞移植 ( ASCT)治疗恶性血液病患者 1 6例 ,疗效较好。现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 6例恶性血液病患者 ,男 1 1例 ,女 5例 ;平均年龄 33.47( 1 4～ 60 )岁。其中淋巴瘤1 0例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,白血病 4例。 1 5例 ( 2例双次移植 )为骨髓干细胞移植 ,1例为外周血干细胞移植。1 .2　方法1 .2 .1　骨髓干细胞采集和保存　采用硬膜外麻醉 ,双侧髂前 (后 )上棘多点穿刺抽取骨髓 ,总量 70 0～1 2 5 0 ml,有核细胞数为 1 .0 5× 1 0 8～ 4.35× 1 0 8/kg(平均 2 .…     

改良式穿刺抽液加石膏固定法治疗耳廓假性囊肿50例

1996～ 1999年 ,我们采用改良式穿刺抽液加石膏固定法治疗耳廓假性囊肿患者 5 0例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :5 0例中 ,男 4 2例、女 8例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 3 6.4岁 ;病程 5天至 2个月。4 9例病变为单侧 ,仅 1例为双侧。位于三角窝 19例 ( 2 0耳 ) ,舟状窝 18例 ,耳甲艇 8例 ,耳甲腔 5例。囊肿直径 0 .8～ 2 cm。治疗方法 :碘伏消毒患侧耳廓 ,用注射器在囊肿最低点穿刺将囊液抽净 ,针眼处放一酒精纸片。将一长 10～ 15 cm输液管 (或输血管 )的一端绕一周无菌药棉后置外耳道口(药棉可防止石膏流入耳道 ) ,输液管另一端弯向下用胶…     

聚维酮碘辅助氧气治疗褥疮64例疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对 34例 (44处 ) 、 期褥疮清创后分别用聚维酮碘辅助氧气治疗。报告如下。临床资料 :褥疮患者 6 4例 (共 88处 ) , 期褥疮 5 6处 , 期褥疮 32处。随机分成两组 ,治疗组 34例 ,褥疮 期 2 8处 , 期 16处 ;对照组 30例 ,褥疮 期 2 8处 , 期 16处。两组褥疮分期及面积无显著性差异。方法 :两组用药前均对创面进行清理。 期褥疮出现水泡时 ,可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ,但不剪去表皮 ; 期褥疮用无菌等渗盐水或双氧水冲洗患处 ,并去除局部坏死组织和脓性分泌物。治疗组 期褥疮在创面上涂擦 5 %聚…     

应用佳素致过敏反应一例

病例 :患者 ,男 ,5 3岁 ,主因大隐静脉曲张收住我科。术后第三天输生理盐水 2 5 0ｍｌ加头孢唑林钠 3 0ｇ 2 日 (第一组液 ) ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加佳素 10ｍｌ 1 日 (第二组液 )静脉点滴 ,当输至第二组液 2 0分钟时 ,患者出现轻度胸闷、心慌、输液侧肢体血管出现条索样红线、皮肤出现云朵样丘疹、寒战 ,立即换生理盐水并将输液管内液体排尽 ,氧气吸入 ,地塞米松 5ｍｇ入壶。 2 0分钟后病人症状缓解。下午继续输入第一组抗生素 ,病人未出现上述症状。证实是由佳素引起的过敏反应。讨论 :佳素又称蟾酥注射液 ,本品为蟾酥经加工制成的…     

实体瘤迭发白血病2例报告

实体瘤治疗后发生的白血病,称为治疗相关性白血病( therapy- related leukemia,TRL ) ,比较少见,国内陆续有少量病例报道。其发病机制一般认为是由于肿瘤经化疗或(及)放疗后细胞发生突变所致。1　临床资料病例1:女性,5 4岁。1992年6月因“鼻息肉”入院手术治疗,术中见肿块来自鼻咽部。病理报告:“鼻咽部”恶性淋巴瘤,B细胞型。骨髓检查正常。术后予CHOP方案(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、强的松)化疗2个疗程后,于1992年8月12日～11月3日行放射治疗:鼻咽部DT 6 0 Gy,鼻腔加DT 2 0 Gy,双侧上颈部DT 5 0 Gy,锁骨上区DT 5 0 Gy。放疗…