中分子羟乙基淀粉治疗急性低灌注性脑梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性低灌注性脑梗死疗效。方法利用NIHSS评分和日常生活活动能力量表(Bar—thel index,BI)评价中分子羟乙基淀粉治疗(治疗组)和常规治疗(对照组)急性低灌注性脑梗死的临床疗效并进行统计学分析。结果治疗后7,14 d,治疗组BI上升,日常生活能力明显高于对照组,NIHSS分值下降(P<0.01)。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性低灌注性脑梗死,可以改善患者日常生活能力和减轻神经损伤程度。     

药物预处理在兔心肺保存中的作用

目的 应用Ｋａｎｎｅｋｏ兔异位心肺移植模型研究苯肾上腺素预处理在兔心肺保存中的作用。方法 ３２只雄性青紫蓝兔随机分为两组，各１６只。实验组心肺获取前给予莼肾上腺素５０μｇ．ｋｇ＾－１预处理，对照组给予等量生理盐水，两组心肺均保存４ｈ后移植，心肺移植体转为自主功能状态后，连续２ｈ，每３０ｍｉｎ测定左室收缩压、左室舒张末压、右房压、动脉血氧分压，以评定移植体功能，实验结束时取心肺组织测定丙二醛（ＭＤＡ     

羟乙基淀粉200抗大鼠失血性休克作用与羟乙基淀粉氯化钠的等效性研究

目的 比较6%羟乙基淀粉200/0.9%氯化钠溶液与羟乙基淀粉氯化钠(贺斯)对大鼠失血性休克的复苏效果.方法 用45%放血大鼠失血性休克模型,将60只SD大鼠分为两组,即羟乙基淀粉(hydroxythyl starch,HES)200组和贺斯组.各组再分为20、30、40mL/kg组,观察平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、血流动力学和血气的变化,同时观察存活时间和24h存活率的变化. 结果 HES200和贺斯输入后对MAP、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)在不同剂量之间无明显差异,贺斯40mL/kg组输入后LVSP和±dp/dtmax略高于相同剂量的HES200组,各剂量组HES200 24h存活率和存活时间比贺斯略长,但差异无统计学意义,不同剂量HES200和贺斯输入后对血气无明显影响.结论 自制HES200具有较好的抗失血性休克的作用.与贺斯相比,抗休克作用差异无统计学意义.     

羟乙基淀粉对患者凝血功能影响的临床研究

为研究羟乙基淀粉对凝血功能的影响，将20例颅脑外科患者采取随机双盲法分成两组，一组输注10％羟乙基淀粉溶液。另一组输注6％羟乙基淀粉溶液，在同等条件下，比较输注羟乙基淀粉溶液前、后凝血功能的改变。结果显示：输注6％羟乙基淀粉溶液500ml后白陶土部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原、凝血酶原时间（PT）与输注前相比无显著差异。输注10％羟乙基淀粉溶液500ml后，APTT、纤维蛋白原含量与输注前相比无显著差异，但PT值明显大于输注前（P＜0．05）。提示：输注6％羟乙基淀粉溶液后对凝血功能无改变;输注10％羟乙基淀粉溶液后病人PT时间延长，但临床观察无出血倾向。     

羟乙基淀粉代血浆中羟乙基淀粉含量测定方法的研究

本文报告了羟乙基淀粉代血浆的旋光测定法。用本法测定羟乙基淀粉含量与干燥重量法结果一致。本法简便、快速,准确。     

不同羟乙基淀粉对心肺转流血液循环和凝血功能的影响

目的比较不同分子量和取代级羟乙基淀粉（6％羟乙基淀粉200/0.5和6％羟乙基淀粉30/0.4）对心肺转流患者血流动力学、血液流变学和凝血功能的影响。方法选择60例行房间隔缺损修补术和（或）室间隔缺损修补术患者,随机分为两组（n=30）：6％羟乙基淀粉200/0.5组（A组）和6％羟乙基淀粉130/0.4（B组）。A组预充6％羟乙基淀粉200/0.5 800ml和复方乳酸钠400ml,B组预充6％羟乙基淀粉130/0.4 800ml和复方乳酸钠400ml。分别于诱导前（基础状态）、CPB15min、鱼精蛋白中和肝素后10min、术毕时监测患者血流动力学参数（HR、MAP、CVP）和血液流变学参数（全血高、低切粘度,血浆粘度）,并同时抽血检测凝血功能（PT、APTT、FIB、ACT、Plt）。结果与基础值比较,两组在转流后全血高、低切粘度和血浆黏度明显下降（p〈0．05）,PT、APTT均有所延长（P〈0．05）,FIB、Plt均有所减少（P〈0．05）,HR、MAP、CVP、ACT差异无统计学意义（p〉O．05）。两组组间各时点血流动力学、血液流变学和凝血功能指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论6％羟乙基淀粉200/0.5或6％羟乙基淀粉 130/0。4作为CPB预充液,均可维持血流动力学稳定,改善微循环,但对凝血功能有可耐受的影响。     

羟乙基淀粉对凝血功能的影响

0　引言　羟乙基淀粉 (商品名贺斯 )是一种血浆代用品 ,手术中输注能够快速补充血容量 ,恢复循环稳定 ,节约用血 .我们检测了手术患者输注羟乙基淀粉后 ,凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血激酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积 (HCT)及血小板数量 (PL T)的变化 ,旨在探讨羟乙基淀粉对凝血功能的影响 ,为其术中应用提供参考 .1　对象和方法　选择 ASA , 级择期行妇科手术患者 3 0例 ,年龄 (43 .0± 8.9)岁 ,体质量 6 1 .6± 7.1 kg,无心肺、肝肾及血液系统疾患 ,术前未服用抗血小板药物 ,术中不用任何止血药…     

羟乙基淀粉对硬膜外阻滞血管扩张致血压下降的预防作用

目的 :探讨羟乙基淀粉对硬膜外阻滞血管扩张致血压下降的预防作用。方法 :选择硬膜外麻醉下行子宫切除术患者 12 0例 ,随机分为两组 ,羟乙基淀粉组 :硬膜外开始注药前 10分钟即输 6 %羟乙基淀粉 ,麻醉完全显效时 (首剂量后 10分钟 )输完 5 0 0ml,继之用平衡液维持。平衡液组 :硬膜外开始注药前 10分钟只输平衡液 ,麻醉完全显效时 (首剂量后 10分钟 )输完 5 0 0ml,继之用平衡液维持。观察硬膜外麻醉注药前以及注药后 5、10分钟收缩压、舒张压的变化。结果 :羟乙基淀粉组注药后 5、10分钟收缩压、舒张压较注药前无明显变化 (P >0 .0 5 )。平衡液组注药后 5、10分钟收缩压、舒张压较注药前明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :羟乙基淀粉可预防硬膜外麻醉致血管扩张引起的血压下降。     

中分子羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响

目的　研究术中输注中分子羟乙基淀粉对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法　 4 0例择期手术病人 ,按 15ml kg输注 6 %羟乙基淀粉 ,分别于输液前、输液后 30min、手术结束时采静脉血测定全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、HCT、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、激活部分凝血活酶时间、血小板计数等。结果　全血粘度、HCT、红细胞聚集指数输注后较输注前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,凝血酶原时间输注后较输注前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,术中未有异常出血发生。结论　输注 15ml/kg 6 %羟乙基淀粉可降低全血粘度 ,减轻红细胞聚集性 ,改善血液流变学状态 ,有利于微循环灌注 ,对凝血功能无明显影响     

羟乙基淀粉预扩容对婴儿腹腔镜术中胃黏膜灌注的影响

目的探讨羟乙基淀粉预扩容在婴儿腹腔镜手术期间对内脏的保护作用及机制。方法选择30例腹腔镜下手术的患儿,年龄1d～4个月,按随机数字表法分为对照组、乳酸林格氏液(RL)组(RL组)及0.9%氯化钠6%羟乙基淀粉(HES)组(HES组),每组10例。麻醉诱导行预扩容,RL组予4mL.kg-1的RL液,HES组予4mL.kg-1的HES;对照组不进行扩容。扩容结束后比较3组切皮前(T1)、气腹后5min(T2)和30min(T3)及结束气腹后5min(T4)和30min(T5)5个时间点的胃黏膜-血CO2分压差(Pg-a CO2)、血浆肾上腺素及去甲肾上腺素的质量浓度。结果 Pg-a CO2值、血浆肾上腺素及去甲肾上腺素质量浓度比较:3组T2、T3时间点较T1时明显上升(P<0.01),T2、T3时无明显变化,T4、T5时3组均下降至T1时间点水平;T1、T4、T5时3组差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时HES组较RL组、对照组明显降低(P<0.05),RL组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 6%羟乙基淀粉预扩容可减轻腹腔镜手术期间胃黏膜的低灌注状态。     

羟乙基淀粉对凝血功能影响的实验研究

本文比较了三组失血性休克的实验犬,分别快速输给大剂量羟乙基淀粉(30ml/kg),中等剂量羟乙基淀粉(20mg/kg)和乳酸林格氏液后观察凝血指标的改变。三组血小板聚集率均有轻度异常,但较对组无显著差异:PT、KPTT和TT也均轻度延长,但组间比较亦无明显差异。因而认为羟乙基淀粉并不损伤凝血机制,作为体外循环预充液成份是安全的。     

中分子羟乙基淀粉治疗创伤、低血容量性休克的疗效观察

中分子羟乙基淀粉 (6 %HES)是近年来应用很广泛的一种胶体血浆代用品 ,主要用于创伤、失血性休克、烧伤的救治及体外循环时的容量补充。能有效地改善血浆容量和血容量 ,显著的血液动力学和血液流变学效应 ,改善氧供、氧合和氧耗 ,增强器官功能 ,改善患者预后 ,并能节约供血和白蛋白 ,降低治疗费用。 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,我科应用6 %HES治疗创伤、低血容量性休克 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般材料　 6 4例患者中男 4 1例 ,女 2 3例。年龄 1 9～ 6 0岁。其中上消化道大出血 5例 ,胸腹联合伤 1 6例 ,…     

6％羟乙基淀粉对机体血液流变学的影响

目的 研究外科手术术中输注6％羟乙基淀粉对机体血液流变学的影响。方法 40例外科手术患者随机分为6％羟乙基淀粉组（20例）及林格组（20例）,术中分别输注6％羟乙基淀粉及林格氏液1000ml,采血测定全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原等,以观察6％羟乙基淀粉溶液对机体血液流变学的影响。结果 6％羟乙基淀粉组全血粘度、Hct、红细胞聚集指数、纤维蛋白原输注后较输注前明显降低（P＜0．05）,红细胞变形指数明显升高与对照组比较相差显著（P＜0．05）。结论 6％羟乙基淀粉可降低全血粘度,降低红细胞聚集性,明显改善机体血液流变学状态,有利于微循环灌注,减轻围术期血凝状态对机体的不利影响。     

羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注心肌 MPO 和 ET-1的影响

目的：观察羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注损伤心肌髓过氧化物酶（MPO）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法将36只新西兰大白兔随机分为乳酸林格氏液组（A组）、白蛋白组（B组）、羟乙基淀粉组（C组）,每组12只。 A、B、C组于再灌注前15 min分别经颈内静脉缓慢注入6．0 ml/kg乳酸林格氏液、5％人体白蛋白6．0 ml、6％羟乙基淀粉6．0 ml,观察期间经耳静脉输注复方乳酸钠10 ml/（kg＆#183; h）,于缺血前、缺血30 min,再灌注60 min、180 min 4个时点采血,检测血清乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（ CPK）、白细胞介素-8（ IL-8）和ET-1的浓度。再灌注180 min时处死大白兔测心肌梗死面积及 MPO活性。结果3组血清LDH、CPK、IL-8和ET-1水平随再灌注时间延长而逐渐升高,但C组增高的程度明显低于A、B两组（P＜0．05）;3组缺血区MPO活性均较非缺血区明显升高,升高程度A组＞B组＞C组（P＜0．05）;C组的心肌梗死面积显著小于A、B两组,B组梗死面积小于A组（P均＜0．05）。结论羟乙基淀粉可能通过抑制IL-8及ET-1的生成和释放,而降低缺血区MPO活性,对缺血-再灌注损伤的心肌组织具有保护作用。     

羟乙基淀粉联合尤瑞克林对分水岭脑梗死患者NIHSS 评分及生活质量的影响

目的:探讨羟乙基淀粉联合尤瑞克林在分水岭脑梗死患者中的应用效果。方法:选取我院分水岭脑梗死患者79例,按照随机数字表法分组,对照组39例采用尤瑞克林治疗,观察组40例给予尤瑞克林+羟乙基淀粉治疗,观察比较两组治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及生活质量(SS-QOL)评分变化情况,并统计两组毒副反应发生情况。结果:观察组治疗14d后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),SS-QOL评分高于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合羟乙基淀粉有助于改善分水岭脑梗死患者神经功能及生活质量,且安全性高。     

羟乙基淀粉法测定血容量的评估

目的临床验证羟乙基淀粉法测定血容量的准确性.方法选择10例择期全麻手术病人,同时运用羟乙基淀粉法和99mTc标记红细胞法进行血容量测定,评估相关性.结果羟乙基淀粉法与99mTc标记红细胞法有高度相关性(r=0.986,P＜0.0001).两者测定结果无明显统计学差异(P＞0.05).结论羟乙基淀粉法是一种准确、简便、快速、无害的血容量测定方法.     

羟乙基淀粉(130/0.4)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护

目的 观察新一代羟乙基淀粉(130/0.4)对肾缺血再灌注损伤和免疫黏附分子(ICAM)-1表达的影响.方法 建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,在缺血结束前开始输液治疗.随机分为假手术组(C组)、生理盐水组(S组)和羟乙基淀粉治疗组,每组10只.后者又按剂量分为W1组(5 ml/kg)、W2组(10 ml/kg)和W3组(20 ml/kg).再灌注24 h后对比肾功能、肾小管损伤(Paller评分法)和肾组织ICAM-1表达.结果 缺血再灌注后肾功能受损,肾小管损伤评分S组43.2±15.8,W2和W3组损伤明显较轻(分别为33.6±16.6和29.2±12.3,P＜0.05).ICAM-1吸光度值S组213±32,W2和W3组表达较少(分别为182±22和161±25,P＜0.01).但W1组与S组差别不显著.结论 输注10～20 ml/kg羟乙基淀粉(130/0.4)可以明显减轻大鼠肾缺血再灌注损伤.抑制ICAM-1表达和活性是其可能的机制之一.     

羟乙基淀粉法测定血容量的评估

目的临床验证羟乙基淀粉法测定血容量的准确性。方法选择10例择期全麻手术病人,同时运用羟乙基淀粉法和99mTc标记红细胞法进行血容量测定,评估相关性。结果羟乙基淀粉法与99mTc标记红细胞法有高度相关性(r=0.986,P<0.0001)。两者测定结果无明显统计学差异(P>0.05)。结论羟乙基淀粉法是一种准确、简便、快速、无害的血容量测定方法。