循证医学影像学:医学影像学的新实践

传统医学思维模式着重于专家之长 ,强调个人能力的发展 ,近年来一种新的医学思维模式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｄ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)正在全球范围内兴起 ,并在逐渐应用于临床实践中。国外期刊已有不少有关循证医学影像学实践的文章[1 5] ,但国内仅《中华放射学杂志》有过循证医学影像学的几篇相关报道[6 9] 。本文就循证医学影像学的几个基本问题进行简要阐述 ,旨在抛砖引玉。循证医学的发展简史早在 1979年 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ就首次讨论了医疗保健如何才能做到既有效益又有疗效的问题 ,从而为临床治疗实践提供可…     

医学影像学诊断学多媒体课件的开发和应用

医学影像诊断学是利用不同的成像技术，使人体内部结构和器官形成影像，以了解人体解剖和生理功能情况及病理变化进而达到诊断目的的一种临床学科。影像诊断的主要依据或信息来源是图像，影像诊断主要是通过对图像的观察、分析、归纳和综合而作出的。教学实践中也相应要求有足够的图片信息让学生能直观地理解本学科的特点。近年来随着电脑及多媒体技术的不断普及和发展，使这一愿望成为可能。为此，笔者研制和开发了影像诊断学教学课件，并在实践中进行了初步应用，现就此作一总结。１材料与方法１．１材料：该系统以人民卫生出版社出版的《…     

医学影像学与中医学结合

医学影像学是现代科学技术与医学相结合的产物,是一门科学性较强的学科,为现代医学理论体系的建立和发展做出了不可磨灭的贡献,在现代医学中占据着越来越重要的地位。中医要发展,走现代化的道路,必须要与时俱进,更有必要借助现代科技手段使其在定性、定量方面取得共识。由于这两门学科的理论体系和发展历程不同,寻找其结合点一直是困扰中西医结合工作者的一个难点。实际上有关医学影像学与中医学结合的研究工作,     

计算机辅助医学影像学诊断报告处理系统的开发与应用

计算机辅助医学影像学诊断报告处理系统的开发与应用高培毅林燕随着医学影像学技术的不断发展，各种先进的影像设备越来越普及，激光打印机的使用更为获得高质量的胶片提供了高技术手段。但是，与这些高、新技术形成鲜明对照的是诊断报告书写及统计报表等仍为手工劳动。诊...     

医学影像学的进展

自德国物理学家威。康。伦琴于１８９５年１１月８日发现Ｘ射线后，为影像学的形成和发展奠定了基石，一个多世纪来它的发展异常迅速，有时甚至飞跃式地。     

医学影像学网格技术——医学影像学数据共享的新动向

随着医学影像技术的快速发展，各种医学图像数据已成为基础医学、临床医学中应用最为广泛的信息形式之一。今天，医学影像学描述特定个体状态的数据已经从结构到功能；从整体、器官、组织到细胞、基因乃至分子水平。但是问题的另一个方面是，虽然应用图像处理技术可以分析和解读从CT、MRI等获取的数据中提取形态、功能方面的信息，并以此来解释相关的生命现象。但是，如何从大量数据中有效地挖掘出规律并形成相关的知识是医学影像学发展面临的一个重要命题。从总体而言，信息的提取总是滞后于数据的产生。计算机网格（grid）技术的快速发展为克服“数据-信息-知识-应用”这个因果链中的瓶颈提供了崭新的技术手段。     

新时代医学影像学发展趋势与挑战

政策引导、技术进步、老龄化、疾病结构变化以及市场巨大需求推动影像医学快速发展和进步,新形势下影像学学科内涵和主体任务在悄悄变化,如何调整和应对是影像科的重要课题。目前必须要以患者为中心,新兴技术为载体,全面的制度为保障,聚焦精准化、临床化、智能化、院前化和网络化这5个方向发展,才能更好地服务于临床和患者,最大限度地发挥...     

网络版胸部影像多媒体教学系统

目的 设计制作 适合在网络环境使用的胸部影像多媒体教学系统。方法 （１）搜集胸部病理证实的各种病例,图像以数码相机,扫描仪等方式数字化处理;（２）使用的制作 软件 Ｆｒｏｎｔｐａｇｅ ９８,Ｈｏｍｅｓｉｔｅ ２．５等。结果 （１）资料内容丰富,信息量大,超过１５００幅图像;（２）以多级目录式结构交互显示每种项目的内容,使用非常方便。（３）在局域网,Ｉｎｔｅｒｅｔ等环境下运行良好。     

医学影像信息系统中图像数据的管理及安全策略

目的：利用系统完善的硬件构架、周密的软件设计思路,提高数据传输的准确率,确保数据存储安全。方法：所用PACS为浙江大学生物医学工程学院和本院合作开发的PACS系统,确保网络及存储等硬件设备质量保证的前提下,利用系统软件在数据流程环节中进行监控,及时发现图像不归位或错误归位的数据并及时纠正。结果：经过2年约20万病例图像资料数据的管理,纠正图像错误归位1800个病例,约占总图像存储病例的0.09%,最终有效图像数据归位率达到99.99%。结论：医学影像学信息系统对图像数据的管理及安全监控是有效的,特别是对图像错误归位的及时纠正有明显的效果。     

军队医药卫生科技查新管理系统的设计与实现

目的：围绕军队医药卫生科技查新工作的实际需求开发一个查新管理系统。方法：以Delphi7.0、Access2000和SQL Server2000为开发平台实现系统的各项功能。结果与结论：军队医药卫生科技查新管理系统可实现对查新业务的全面管理,提高查新工作质量和效率,并为医学科研管理提供信息保障和决策支持。     

PACS在医学影像实践教学中的应用

图像存档和传输系统(PACS)为医学影像实践教学提供了一种先进的手段。PACS将图像无胶片存储、传输和查询,特别有利于比较影像学的开展。它的多种优势有利于学生掌握影像学实践技能,更快、更好地适应影像学快速发展的需要。PACS将是影像实践教学的必然趋势。     

Clinical evaluation of a medical image management system for chest images

The clinical efficacy and physicians' assessment of a medical image management system (MIMS) for chest images that involved the medical intensive care unit (MICU) and the radiology department were evaluated. A token-passing fiber-optic network was implemented to connect display stations in the MICU and in the chest reading area in the radiology department with a laser film digitizer and an archiving system. To study the clinical efficacy of this system, blocks of 8 weeks during which portable chest images were digitized and immediately made available in the MICU were alternated with blocks of 8 weeks during which film images only were available. Approximately 3000 portable chest examinations were tracked; patients were entered into the study at a rate of 65 per month. Data on time intervals associated with the examination process were collected from MICU physicians, radiologists, radiographers, and film librarians. The time from the completion of an examination to the time an action was taken that was based on radiographic findings showed significant reductions during the digital periods for certain actions. For example, the time to begin drug therapy decreased from a mean of 4.7 hr when films were viewed to a mean of 3.3 hr when digital images were viewed. In conclusion, if prompt action by the MICU physician improves a patient's outcome, a positive effect on patient care will result from the immediate availability of radiographic images.     

医学影像成像教学互动平台CAI的研究与开发

目的：基于Internet网或局域网状态下的医学影像成像教学互动平台CAI，能满足医学影像成像教学、远程教育和临床医生的继续医学教育的需求，提高教学质量，搞好教学管理。方法：挂靠学院主页（或独立主页）状态下的互动影像教学平台，利用Internet和医院PACS系统所提供的丰富医院影像资源（CR、DR、DSA、CT、MRI、ECT、γ照像、B超、彩色多普勒、直线加速器、内窥镜等），在局域网状态下，学院的影像教室设置教师用主机及交换到学生的子机。教学内容按所属专业（CR、DR、DSA、CT、MRI、ECT、γ照像、B超、内窥镜等）、检查部位呈树状结构分布；文字资料来源于权威教科书、书著、期刊、知名网页、图像、动画资料来源于①胶片数字化仪、扫描仪；②CR、DSA、CT；③数码像机、数码摄像机；④从PACS服务器硬盘直接提取已处理的图像，经编辑制作后输入软件，制成光盘或注入PACS服务器硬盘。结果：医学影像成像教学互动平台CAI能突破传统教室教育模式，实现实时远程教学或动态控制教学，实时查阅最新资料信息，集教学、考试系统于一体。结论：基于Web上医学影像成像教学互动平台CAI能提供互动教学，提高学生学习兴趣及效率，提高教学管理质量，实现无纸化考试，并可套用其它学科。     

The development of a distribution system for medical lasers and its clinical application

We developed a new laser beam generator system which can deliver laser beam to multiple terminals in distant clinical therapy rooms. The system possesses the distribution equipment by which Nd-YAG laser power is distributed to 8 output terminals under the computer control. Distributed laser beam is delivered to each distant terminal with clinical informations through the optical fiber. In the fundamental studies, possibility of distant transportation of laser beam (30 m) only with 10% loss of energy and without dangerous heating at the connection parts was shown. There seems to be no disadvantage associated with distribution laser beam. In the clinical study, the system was applied to five patients with the symptoms including hemosputum, esophageal stenosis, hemorrhage, lip ulcer and pain. Clinical usefulness of the system was proved. The advantages of the system are as follows: 1. Benefit of cost reduction due to multiple use of single laser source. 2. No necessity of transport of the equipment. 3. No requirement of a wide space to install the equipment in the distant room. 4. Efficient management and maintenance of the system by centralization. Further improvements, e.g., simultaneous use at multiple terminals and elongation of transportation up to 340 m, make the system more useful for clinical application.