门诊局部麻醉下大范围脂肪抽吸术

目的　探讨单纯局部麻醉下大范围脂肪抽吸术的疗效及可行性。方法　单纯应用浓度低于 0 .0 5 %的利多卡因、含 1∶5 0 0 0 0 0肾上腺素肿胀液进行麻醉 ,一次完成上、下腹部、下胸部及腰部 ,或大腿后、外、内侧及臀部等大范围脂肪抽吸 ,共 15 4例 184次 ,肿胀液注射量为 2 2 0 0～ 5 2 5 0ml,平均2 730ml。控制利多卡因用量 <4 0mg/kg体重 ,或总量 <2 .4 g。 结果　肿胀液注射过程中受术者有轻微不适 ,抽吸中麻醉效果良好 ,未加用任何镇痛或镇静剂 ,抽吸总量为 190 0～ 4 2 0 0ml,平均为 2 5 6 8ml,其中上层脂肪量为 12 0 0～ 340 0ml,平均为 2 0 36ml。结论　单纯低浓度利多卡因肿胀液麻醉 ,可确保较大范围脂肪抽吸术的顺利进行 ,并有良好的近期和远期疗效。     

肿胀麻醉下单纯负压脂肪抽吸术363例

脂肪抽吸作为一门形体塑造的技术，被广大爱美者所接受。1987年Klein提出“肿胀法”脂肪抽吸术，使这一技术更加安全，并得以推广。2000年1月～2004年12月，我科对363例（520个部位），在门诊肿胀麻醉下，单纯行负压脂肪抽吸术，取得了较好的效果。     

自制麻醉液灌注装置在肿胀吸脂术中的应用

随着肿胀吸脂技术的应用 ,吸脂术的安全性大为提高。作为手术的重要步骤 ,肿胀麻醉在手术部位灌注的液体量令人咂舌 ,增加了术者的劳动强度和手术时间。 1998年以来 ,我们应用自行研制的麻醉液灌注装置 ,取得满意效果。1　临床资料本组 86例 ,女性 79例 ,男性 7例。年龄 2 6～ 5 2岁。抽吸部位均为腰腹部。抽吸脂肪量 6 0 0～ 32 0 0ｍｌ。均采用自制麻醉液灌注装置操作 ,麻醉所需时间 10～ 2 0ｍｉｎ ,手术于门诊手术室进行。2　灌注装置制作及操作采用国产双筒脚踏气筒 ,用灭菌塑胶管与特制穿刺针头连接 ,特制穿刺针头为双腔 ,长 2 2ｃｍ…     

注射器门诊脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是一项日益受到关注的整形美容外科手术。在我国 ,脂肪抽吸术多采用真空负压脂肪吸取机 ,个别单位使用价格更为昂贵的超声吸脂机或电子吸脂机 ,使脂肪抽吸术的开展受到一定限制。自 1995年以来 ,我们采用一次性注射器(10～ 2 0ｍｌ)和自行设计制造的脂肪抽吸针 (长 10～ 2 0ｃｍ不等 ,有侧孔 2～ 3个 ,直径为 2ｍｍ) ,结合肿胀麻醉技术 ,在门诊进行脂肪抽吸术 2 91例 ,46 1次 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 2 91例 ,男 2例 ,女 2 89例。年龄 19～6 0岁 ,平均 36岁。体重 48.0～ 78.5ｋｇ ,平均 6 …     

应用小吸管的肿胀麻醉脂肪抽吸术

采用脂肪抽吸术能有效地减少局部脂肪堆积。传统的抽吸方法 ,因为抽吸机的高负压和粗大的吸刮管。所以创伤大、破坏性强、出血多 ,对手术的要求很高 ,如果操作不当可引起出血 ,局部皮肤坏死 ,甚至休克、循环系统脂肪栓塞等并发症[1～ 2 ] 。为减少脂肪抽吸术的并发症 ,我院从 1997年 2月开始使用小吸管肿胀麻醉脂肪抽吸 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　1.1　资料统计　本组 180例 ,女性 171例 ,男性 9例 ;已婚 113例 ,未婚 6 7例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,平均37岁。均为局部脂肪堆积而影响体形。抽吸部位196个 ,其中腹部 10 5个 ,髂腰部 56个…     

盐酸氯普鲁卡因在肿胀麻醉脂肪抽吸术中的应用

目的探讨盐酸氯普鲁卡因在肿胀麻醉脂肪抽吸中的应用。方法对脂肪抽吸者按美国麻醉医师协会（ASA）制定的麻醉分级为Ⅰ、Ⅱ级控制麻醉效果，以盐酸氯普鲁卡因作为局部麻醉，在肿胀麻醉下进行脂肪抽吸术。8例进行自体对照，一侧用0．06％利多卡因肿胀液麻醉，对侧用0．06％盐酸氯普鲁卡因麻醉。另3例单独用0．06％盐酸氯普鲁卡因肿胀麻醉。12例采用利多卡因与盐酸氯普鲁卡因混合液作为肿胀液的局麻药，其中利多卡因浓度为0．02％～0．04％，盐酸氯普鲁卡因的浓度为0．02％。观察生命体征（心率、血压、呼吸次数和血氧饱和度）和麻醉效果。结果盐酸氯普鲁卡因最大用量为4200mg（37．5mg／kg）。盐酸氯普鲁卡因肿胀麻醉行脂肪抽吸术，麻醉充分，麻醉起效时间短，但用只含盐酸氯普鲁卡因肿胀液进行麻醉行脂肪抽吸术，术后疼痛明显。结论盐酸氯普鲁卡因用于脂肪抽吸术，代谢快，对大量脂肪抽吸者可减少局部麻醉药中毒的风险。盐酸氯普鲁卡因与利多卡因结合应用，麻醉效果好，并可减少利多卡因的用量。     

内窥镜辅助脂肪抽吸36例

脂肪抽吸手术 ,是目前消除局部脂肪堆积 ,改善及美化形体的最有效方法。我们自 2 0 0 0年 9月 12月 ,利用内窥镜辅助脂肪抽吸手术 36例 ,取得满意效果。1　临床资料　采用内窥镜辅助法进行脂肪抽吸术共 36例 ,男 1例 ,女 35例 ;年龄 2 5～ 49岁。体重 5 6～ 78ｋｇ ,平均 6 0 5ｋｇ。纯净脂肪抽吸量为 6 10～ 2 30 0ｍｌ,平均 10 70ｍｌ。抽吸部位主要是腹部 (上、下、侧部 )、臀部 (上、下、侧部 )、股内外侧部。每人抽吸部位为 1～ 5个 ,平均 1 8个。术后随访 2 1例 ,时间为术后 7ｄ～ 5个月。术后除 1例出现皮下血肿外 ,其余均未发现严…     

150例肿胀麻醉吸脂术的总结体会

自1997年4月至1999年7月,术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例,经术后半年～2年随访,效果满意。1　临床资料本组共150例,其中女性146例,男性4例。年龄18岁～47岁。抽吸部位:腹部128例,臀部7例,腿部15例。均采用肿胀麻醉法行脂肪抽吸术。皮下脂肪层肿胀注入量6000ml～13000ml,平均8000ml,脂肪抽吸量900ml～7500ml,平均1600ml,术后患者即可下床活动,无不良反应。2　手术方法2.1　灌注液的配制　按生理盐水1000ml 2%利多卡因20ml 肾上腺素2ml 5%碳酸氢钠20ml比例进行配制。2.2　术前30分钟肌注杜冷丁50mg达到镇静止痛作用,手术…     

应用改良吸脂针的注射器吸脂法

我们自 1999年应用自制的吸脂针系列配合肿胀麻醉技术行脂肪抽吸塑形术 ,效果满意 ,现报道如下。一、对象与方法本组 12例 ,均为我院门诊和住院的局部脂肪堆积者。吸脂共 17个部位。年龄 2 3～ 6 2岁。 12例中男 2例 ,女 10例 ,体重 5 2～ 77ｋｇ ,平均 6 2ｋｇ。部位 :上腹部 2例 ,下腹部 6例 ,腰部2例 ,大腿 2例 ,足部、踝部皮瓣修复后二期去脂修薄各 1例 ,小腿 2例 ,下颌部 1例。1.吸脂针的制备 :取普通医用 18号、2 0号或 2 2号注射针或钢制针管 (内径 1.5～ 3.5ｍｍ ) ,长 10～ 2 0ｃｍ ,以适应不同部位的需要 ,针尖可制成钝开放斜面或…     

硬膜外罗哌卡因麻醉在多部位大面积脂肪抽吸术中的应用

目的探讨硬膜外罗哌卡因麻醉在上、下腹部，左右腰部，臀部等大面积多部位脂肪抽吸术中的应用及特点。方法将100例施行大面积多部位脂肪抽吸术者随机分成两组，即应用罗哌卡因组和对照组，每组50例。应用罗哌卡因组给予1％利多卡因和0．5％罗哌卡因注射液进行麻醉；对照组只给予相同剂量的1％利多卡因注射液进行麻醉。观察两组的术区疼痛情况和运动神经阻滞情况。结果两组手术过程中术区均没有疼痛感觉。应用罗哌卡因组受术者运动自如，能主动改变体位；对照组受术者腹部以下不能运动，不能主动改变体位。结论在多部位大面积脂肪抽吸术中应用0．5％罗哌卡因麻醉，可以满足受术者术区无疼痛的要求，同时术中保留运动功能，术中能主动改变体位，减少医师体力消耗，也有利于受术者术后恢复。     

注射器肿胀吸脂术68例临床分析

注射器法脂肪抽吸术是由意大利整形外科医师Giorgio Fischer创始于 1 974年 ,发表于 1 976年。它仅需 1支注射器和肿胀技术即可完成吸脂术。经过二十多年的发展 ,技术不断改善 ,目前注射器法结合肿胀技术 ,使脂肪抽吸日趋完善 ,已成为最常见的美容手术。我科于 2 0 0 0年 2月至 8月共用注射器吸脂 68例 ,效果满意。现将其分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 68例 ,均为女性 ,年龄 1 8岁～ 48岁 ,平均 31 .5岁。1 .2　抽吸部位　 68例中共吸 71个部位。其中下腹部 34个 ,上腹部 1 1个 ,臀上部 5个 ,臀下部 2个 ,髂腰部 3个 ,双…     

脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症

目的 探讨脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症的临床疗效.方法 43例男性乳房肥大患者,年龄14～36岁,脂肪型15例,脂肪、腺体混合型28例.均先采用肿胀麻醉乳晕小切口脂肪抽吸术,吸除大部分脂肪后,延长切口至1.0～1 5 cm,切除乳晕下及乳晕周围乳核区乳腺组织,再次通过抽吸调整过渡区的平滑整齐,术后加压包扎,7d拆线.结果 术后无1例发生乳头乳晕坏死,切口瘢痕不明显.最长随访时间3年,乳房外形良好,未见复发.结论 脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除法治疗男性乳房肥大,具有操作简易、出血少、康复快、美学效果佳等优点,值得临床推广.     

腹部吸脂术围术期的护理体会

目的总结腹部吸脂术围术期的护理方法。方法对32例行腹部吸脂术的女性受术者围术期给予心理支持、术中密切配合、术后加强健康教育等护理干预。结果本组32例受术者术后出现1例皮肤瘀斑,未给予特殊处理,3周后自然恢复。1例皮下血清肿,经换药治疗1周后痊愈。其余受术者抽吸部位均愈合良好,未发生出血性休克、脂肪栓塞、下肢静脉栓塞等严重并发症。术后随访6个月~1 a,均对手术效果表示满意。结论对接受腹部吸脂术的受术者围术期实施全面、规范的护理干预,可减少术后并发症发生率,提高手术效果和受术者的满意度。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用

1987年Klein首先提出了肿胀技术。肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有：脂肪抽吸量大，减肥快，效果好；组织创伤轻，出血少，恢复快，安全可靠，愈合后皮肤外观平整；术中止痛效果好，术后镇痛时间长，痛苦少。因此，肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中。但将大量的肿胀麻醉液灌注至皮下，是一项较为费力的工作。为此，我们白行研制改进了一种肿胀麻醉脂肪抽吸术灌注器械——肿胀麻醉脂肪抽吸术多头注水针管。[第一段]     

肿胀吸脂术围手术期的心理护理

肿胀吸脂术是解决过于肥胖的有效方法，它以低创、高效为特点，已成为一些美容门诊最受欢迎的术式之一。对于接受此类手术的美容受术者，在手术前后存在着许多心理问题，做好受术者的心理护理，认知、理解和控制这些问题的发生，是手术顺利进行并取得成功的重要保证。我科自１９９９年９月～２００１年２月共行门诊吸脂术１３４例，得到受术者的积极配合，取得了满意的效果，现将其心理方面的护理情况总结如下。１一般资料本组共１３４例，其中女性１２９例，男性５例，年龄１９岁～６０岁，吸脂部位有：面部、胸部、背部、腹部、髂腰部、臀…     

注射器下颌抽脂术16例

作者 3年来用注射器行下颌抽脂术 16例取得较好效果 ,报告如下。一、临床资料本组双下颌、下颌角脂肪堆积者 16例 ,全部为女性。 2 0～30岁者 4例 ,30～ 40岁者 7例 ,40岁以上者 5例。术前做常规检查及照相。用手捏法估计皮下脂肪量 ,然后标记出抽吸范围。麻醉配方为 :0 .9%生理盐水 5 0 0ｍｌ,2 %利多卡因 5ｍｌ,盐酸肾上腺素 0 .5ｍｌ,碳酸氢钠 10ｍｌ,庆大霉素 8万单位 ,采用局部麻醉。二、手术方法1.选用 30ｍｌ注射器 ,将药液缓慢注射至皮下 ,使术区皮肤肿胀发白。切口选在耳下隐蔽部位为入口 ,插入抽吸针进行抽吸。有时一个部位可以有…     

负压抽吸加碘酊灌注法治疗腋臭

腋臭俗称狐臭 ,是由腋窝大汗腺分泌的有特殊气味的丁基异戌酸引起〔1〕,是整形外科门诊常见疾患。治疗腋臭的方法多种多样 ,疗效各有利弊〔2〕。寻找一种方便、高效、创伤少、并发症少的方法日显重要。我科自 1 999年 6月以来使用 XYQ-2型抽脂机负压抽吸加碘酊灌注法行腋臭治疗术 1 2例 ,取得良好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男性 6例 ,女性 6例。年龄 1 5岁～4 0岁。均为双侧一次性手术。1 .2　抽吸器械　北京燕山科仪公司生产的 XYQ-2型脂肪抽吸机。抽吸管长约 2 0 cm,直径0 .5cm,距顶端 0 .5cm、1 cm各有一个 0 .…     

肿胀法脂肪抽吸围手术期的护理

肿胀法脂肪抽吸术具有出血少、吸出脂肪彻底、安全有效的优点，被广泛应用于临床，为了取得良好的治疗效果，做好相应的护理则至关重要。我科自2001年10月-2006年10月共收治受术者112例，术后效果满意，现将护理体会介绍如下。     

肿胀吸脂术的护理

我院从 1999年 9月起采用肿胀吸脂术取得了较好的效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料　本组患者 10 0例 ,女 96例 ,男 4例。年龄 2 0～ 6 0岁。吸脂部位大多为腹部、双髂腰部 ,其次为大腿、小腿、上臂、胸部、背部等。2　麻醉方法　全部采用肿胀麻醉技术 ,配方为生理盐水 10 0 0ｍｌ,0 .1%肾上腺素 1ｍｌ,2 %利多卡因 2 5ｍｌ,5 %碳酸氢钠2 0ｍｌ[1] 。使用自动灌注泵注射 ,至吸脂区皮下肿胀皮肤紧绷苍白为止。3　护理　3.1　术前护理　3.1.1　心理护理　本组病例来自于不同职业及层次 ,心态各异。我们要充分理解并支持患者的治疗心理…     

立体环绕法腹腰部脂肪抽吸术33例体会

脂肪抽吸术在我国经历了十余年的发展已趋向成熟 ,作为一种人体塑形手术 ,如何使其更臻完美 ,笔者作了某些尝试。从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1月采用立体环绕法对 33例患者行腹腰部脂肪抽吸术 ,术后取得理想的效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组共 33例患者 ,男性 8例、女性 2 5例 ,年龄 1 9～ 52术前术后图 1　立体环绕法腹腰部吸脂手术前后对比岁。抽吸部位共 1 32个。吸出纯脂肪量 ,上腹 2 4 0～ 41 0ml,平均 360ml;下腹 30 0～ 630ml,平均 490ml;两腰部 460～72 0ml,平均 61 0ml。术后皮下脂肪厚度减少 2～ 3 .5cm ,平均 2 .5cm。测…