手术治疗胫骨平台骨折24 例分析

１９９０年７月～１９９８年１月,我们对２４例胫骨平台骨折患者施行手术治疗,效果良好。现报告如下。一般资料：本组男１９例,女５例;年龄１９～５８岁,平均３３２岁。按Ｓｃｈａｔｋｅｒ分类：Ⅰ型（单纯劈裂骨折）５例,Ⅱ型（劈裂塌陷骨折）１０例,Ⅲ型（单纯中央塌陷骨折）２例,Ⅳ型（内髁及髁间隆突骨折）１例,Ⅴ型（双髁骨折）４例,Ⅵ型（伴干骺端及骨干分离骨折）２例。前交叉韧带断裂２例,内侧副韧带断裂３例,半月板破裂２例。２４例均为新鲜骨折,２例为开放性骨折。致伤原因：交通事故伤１５例,摩托车摔伤５例,坠…     

小腿深筋膜下旋转皮瓣修复胫骨外露15例体会

１９９２年４月～１９９９年８月,我院对１５例胫腓骨骨折内固定术后胫前皮肤坏死,胫骨,钢板外露患者,采用小腿深筋膜下旋转皮瓣修复．效果良好。现报告如下。 临床资料：１５例均为男性,年龄１８～６５岁。其中开放性骨折１２例,闭合性骨折３例。均系急诊在止血带下行清创,胫骨开放复位及钢板内固定术,伤后至手术时间为３～１０小时。术后４～７天出现胫前皮肤坏死、缺损、胫骨及钢板外露,面积为２．５ｃｍ×４ｃｍ～６ｃｍ×１０ｃｍ。 手术方法：术前对胫骨外露创面反复进行清洁换药,去除坏死组织,并根据创面细菌培养,选择敏…     

手术治疗跟骨压缩性骨折14 例分析

１９９２年９月～１９９８年８月,我院手术治疗跟骨压缩性骨折１４例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女３例;年龄１８～４７岁,平均３１岁。高处坠落伤１０例,车祸伤４例;全部为波及跟距关节面的骨折。Ｘ线显示：跟骨结节关节角度小,均在－８°～１５°范围内,平均６°。骨折跟骨宽度较健侧增宽０５～２３ｃｍ,平均１３ｃｍ。手术方法：在腰麻或硬膜外麻醉下,采用跟骨外侧入路,显露距下关节和跟骨骨折处,在跟骨结节后缘,平行跟骨轴线钻入一枚斯氏针至跟骨骨折线。屈膝后,术者一手置患足背部,另一手置…     

钝性剥离肝包虫囊肿的应用及体会

众所周知肝包虫囊肿于术后残腔有胆漏、感染及窦道形成、原位复发及播散移植等并发症发生［１］。而腹腔内包虫病采用包虫外囊与腹腔脏器及系膜剥离，完整摘除包虫囊肿无并发症发生。我们于１９９８年３月～２０００年５月，采用剥离术完整剥除肝包虫病１３例共１５个包虫囊肿的新方法，疗效满意，现报告如下。１临床资料 本组肝包虫病患者男８例、女５例。平均年龄３７．８岁。包虫囊肿最小４ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ，最大１０ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ。单发者１０例，多发者３例（其中３个包虫囊肿１例，２个包虫囊肿２例）。首次确诊包虫…     

克鲁柏格瘤二例报告

例１：患者女，４１岁。下腹部包块２月，自觉无何不适，月经正常。Ｂ超示双下腹包块为实质性，考虑来自附件。剖腹探查出子宫形态正常；双侧卵巢增大并行切除术，病理检查：１０ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ及５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ囊性包块，表面光滑，切面多囊，内为淡黄色清亮液及褐色胶冻状物，内壁光滑，厚０．２－１ｃｍ。诊断：（双）卵巢转移性粘液腺癌。术后２月胃镜检查：胃体、窦部大弯侧及后壁皱襞粗大、充血、紊乱，粘膜粗糙不平，有大小不等呈丘状、灰白半透明照样粘膜隆起，其中有一枚５ｍｍ×７ｍｍ的结节，顶部糜烂。诊断：胃体…     

血红蛋白病四例

血红蛋白病（下简称ＨｂＨ病）属地中海贫血的一种,是因α链合成障碍引起的遗传性疾病。本文报道荆州地区１０年来在我院所见的４例,其中２例为住院病人,另２例１例在家系调查中发现,１例为献血员。现将临床及实验室检查结果报道如下：１　临床资料４例中,男３例,女１例。年龄１５～３７岁,平均２３岁。地贫貌２例,肤色苍黄３例,均无巩膜黄染。心肺均正常,肝肋下１～２ｃｍ２例,脾触及、３ｃｍ各１例,头昏、乏力２月、１０年各１例。实验室检查结果见附表。附表　实验室检查结果病例Ｈｂ（ｇ／Ｌ）ＭＣＨ（ｐｇ）红细胞中心淡染…     

应用可吸收内固定物治疗髋部骨折76 例分析

１９９３年以来,我们应用可吸收内固定物治疗髋部骨折左侧３４例、右侧４２例,共７６例,效果满意。一般资料：本组男４９例,女２７例;年龄１５～５８岁,平均３９岁。车祸伤５１例,高处坠落伤１８例,塌方致伤７例。伤后２天以内就诊２３例,２～２１天２８例,１～３个月１６例,３个月以上３例。２４例合并股骨头骨折。按Ｐｉｋｉｎ创伤病理分型,Ⅰ型６例,Ⅱ型９例,Ⅲ型５例,Ⅳ型４例。８例合并髋臼后壁骨折,４例合并髋臼内壁骨折,２例合并同侧股骨干骨折,３例合并同侧胫腓骨折,１例合并肋骨骨折,４例合并坐骨神经损伤,２…     

埋植式药泵化疗栓塞治疗中晚期肝癌36例

１材料和方法１．１材料３６例肝细胞肝癌中男３３例,女３例,年龄３２岁～６５岁,全部病例术前均行ＡＦＰ检测,Ｂ超和（或）ＣＴ检查,经手术探查证实无法切除,并经病理确诊．病例中巨块型２２例,结节型１０例,弥漫型４例;肿瘤直径＜５ｃｍ２例,５ｃｍ～１０ｃｍ...     

乳腺导管扩张症38例分析

临床上,乳腺导管扩张症又称为浆细胞性乳腺炎,与乳腺癌较难鉴别。近年来,随着病理检查的普遍开展,其发病率有增高趋势。１９８６～１９９７年,我们收治本病患者３８例,现分析如下。临床资料：本组年龄１９～６２岁,其中３１～５０岁者２７例。病程１个月内者１４例,２～１２个月１３例,１３个月至５年７例,６～１１年４例。乳房出现肿块３２例（位于乳晕深部１７例,乳晕区外１２例,占据整个乳房３例）,肿块为１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ;乳房溢液１６例（淡黄液８例,脓性液５例,血性液３例）,乳房皮肤…     

以骨质疏松为首诊症状的催乳素瘤1例报告

催乳素瘤可致骨密度降低已有报道，但以骨质疏松为首诊症状的催乳素瘤尚未见报道。本文报道１例如下：患者，女，３３岁，因腰背、四肢酸痛２年，溢乳半月于９７年１０月４日就诊。患者于２年前始月经量减少，经期缩短为１～２天，但月经周期正常，未介意。近２年经常腰背、四肢酸痛，曾拍腰椎正侧位片，双膝、踝关节正侧位片示广泛性骨质疏松，应用单光子骨密度仪多次测量右侧桡骨骨密度为０．５０９～０．５４２ｇ／ｃｍ２（本院同年龄同性别桡骨骨密度正常值为（０．７２４±０．０７６）ｇ／ｃｍ２，测量精度为２％）。曾于９５年１１月…     

隧道剥离术治疗肛缘巨大皮脂腺囊肿63例

１９８０年６月～１９９７年１１月,我院对６３例肛缘巨大皮脂腺囊肿施以隧道剥离术,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组６３例均为男性;年龄３５～６７岁,病史均超过１０年。囊肿直径８～１２ｃｍ,约占肛周１／４～１／２;囊肿距肛门最近点１～２ｃｍ,均无其他...     

骨外固定加腓骨支撑治疗开放性胫腓骨骨折59例

１９９４年始,我院应用骨外固定加腓骨支撑治疗开放性胫腓骨骨折５９例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组５９例。男３８例,女２１例;年龄１９～５６岁,平均３３９岁。上１／３骨折４例,中１／３骨折１６例,下１／３骨折３９例。５９例中,单纯性骨折３１例,粉碎性骨折２８例。按损伤程度分：Ⅰ度开放性骨折１５例（皮肤被由内向外的骨折端刺破,创口＜３ｃｍ,软组织挫伤轻微,无明显污染）;Ⅱ度开放性骨折３８例（创口３～１５ｃｍ,骨折端外露,中等程度软组织挫伤,污染明显）,Ⅲ度开放性骨折６例（创口在１５ｃｍ以上…     

月骨掌侧脱位与月骨周围性腕骨背侧脱位8例临床分析

１９９３年以来,我院共收治月骨掌侧脱位及月骨周围性腕骨背侧脱位（后简称月周背侧脱位）８例,其中手法复位４例,切开复位重建血运３例,月骨摘除１例。疗效满意。现报告如下。１临床资料 本组８例中,男６例,女２例,年龄在１８～４７岁。均为摔倒后手掌撑地致伤。伤后２～２４小时确诊４例,分别为月周背侧脱位１例,经舟骨月周背侧脱位２例,月骨掌侧脱位１例。伤后１０～１４天确诊３例,确诊前均曾于外院就诊并漏诊,其中动态性月周背侧脱位１例。月周背侧脱位合并舟骨骨折１例,经舟骨、头状骨月周背侧脱位１例。受伤２月后就诊…     

含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄长创面16例分析

１９９５年３月～１９９８年２月,我们根据腓浅血管的解剖特点,设计含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄而长的创面１６例,皮瓣全部成活,效果满意。现报告如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男１１例,女５例;年龄１６～７２岁,平均３９岁。其中胫骨骨折切开复位内固定术后切口感染及皮肤坏死６例,胫骨及钢板外露９例,胫前软组织外伤后创面长期不愈合１例。创面８ｃｍ×２９ｃｍ～１２ｃｍ×３５ｃｍ。术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访６个月～２年,皮瓣生长好,小腿外形美观,胫骨骨折病例均于３～４个月获得骨性愈合。…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

胸主动脉瘤食管瘘一例

患者，男，７３岁，因胸骨后不适１周呕吐鲜血约１　０００ｍｌ１ｈ而急诊入院。入院时查体：脉搏１０８次／ｍｉｎ，血压１７／１０　ｋｐａ，贫血貌，余未见异常体征。入院后予以输血、输液及止血、制酸等治疗后，未继续出血。４　ｄ后行电子胃镜检查示：距门齿３０　～３２　ｃｍ处食管左侧壁可见一约２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小紫兰色球形隆起性病变，表面粘膜糜烂，病变周围粘膜可见一外压性压迹（见图）；胃镜通过病变处进入胃及十二指肠球部未见异常。胃镜诊断：食管中段血管瘤。未活检。次日行剖胸术见：食管中段胸主动脉侧有一约３…     

自动腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血9例体会

１９９８年４月～１９９９年５月,我们收治尿毒症合并脑出血９例,经自动腹膜透析（ＡＰＤ）治疗,均取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组９例均为男性,年龄２５～５０岁。４例因不规律血液透析,４例因腹膜透析不充分,１例因脑出血初发而入院。入院时浅昏迷２例,中度２例,深昏迷５例,均有偏瘫及锥体束征,均经颅脑ＣＴ证实有脑出血,出血灶最小为５ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ,最大为７ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,均为基底节区出血,其中１例合并颞叶出血。血压２９～３２／１６～１８ｋＰａ,尿量０～３００ｍｌ,血Ｋ＋最高６５ｍｍ…     

经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

１９９２年１２月至１９９６年４月 ,我院应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例，对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例，现将其结果报告如下 :１．临床资料 :治疗组１２８例，其中男８６例，女４２例，年龄为１６～８２岁，平均年龄３７．４岁，胃溃疡３８例，十二指肠球部溃疡８２例，复合性溃疡８例。溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．５ %），１．１～２．０ｃｍ３９例（３０．４ %），２．１ｃｍ以上５例（４．０ %）。对照组６２例，其中男４１例，女２１例，年龄为１９～７４岁，平均年龄３４．９岁，胃溃疡１６例，十二指肠球…     

非典型X线表现的肺错构瘤16例报告

１９８４～１９９８年,我院手术治疗肺错构瘤１６例,其Ｘ线片均无典型的爆玉米花样表现。现报告如下。临床资料：本组男６例,女１０例;年龄２０～５８岁,４０岁以上１０例;病程８天～１年。其中无任何症状、查体中发现肺内阴影２例,咳嗽伴胸痛、胸闷１１例,伴痰中带血１例,伴发热１例,单纯背部痛疼１例。Ｘ线示肺内阴影呈典型三角形１例、蚕豆形１例、类圆形１４例;直径１５～７５ｃｍ,平均４１ｃｍ。１０例有动态Ｘ线胸片观察,其中５例阴影有不同程度增大,２例阴影内见少量散在点状高密度钙质沉着;边缘光滑规整４例,…