以转移灶症状为首发症状的肺癌44例分析

本文以转移症状为首发症状的肺癌44例,占同期肺癌17.6%,其中骨转移占40.9%,纵隔转移25％,颈部淋巴结转移15.9％,脑转移9％,下颌淋巴结、腹腔和腹壁转移占6.8％,杵状指(趾)为首发症1例占2.2％。几乎所有病例都有误诊,误诊为何种疾病与转移的部位有关,癌转移部位与组织类型有关。疗效及预后差,有效率(CR+PR)为35.8％,生存平均为6.5月,中位生存6个月,脑转移症为首发症平均生存4个月。     

以消化道症状为首发表现的肺癌11例分析

肺癌作为一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,一般以呼吸道症状为首发表现,伴或不伴有其他系统症状的出现。但随着肺癌发病率的不断上升,单纯以肺外表现为首发症状的病例有逐渐增多趋势,且极易被漏诊、误诊。现收集2007-2010年我科住院收治过程中以消化系统为首发表现的肺癌病例1l例现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共11例患者均为2007-2010年本院住院患者,其中男7例,女4例,年龄46-74岁,平均（56±9．6）岁。所有患者均经病理确诊为肺癌,     

以眼部表现为首发症状梅毒 11例临床分析

近年来,我国梅毒发病率呈逐年上升趋势,梅毒性眼病由于缺乏临床特异性,早期极易误诊,漏诊,常常给视力带来不可弥补的损失。笔者回顾分析近3年临床上诊治的11例以眼部症状为首发表现的梅毒患者临床资料,报道如下。1资料与方法1．1一般资料2009年6月-2012年6月本院眼科以眼部症状为首发表现就诊的梅毒患者11例,男7例,女4例;年龄22—67岁,平均41．5岁;其中双眼9例,单眼2例;职业：个体经营3例,无业4例,职员1例,建筑工1例,驾驶员1例,保姆1例。婚姻状况：已婚10例,未婚1例。就诊时间距发病时间2天～1个月。最后确诊为梅毒性葡萄膜炎9例,梅毒侵犯颅神经出现麻痹性斜视2例。1．2临床检查     

以转移癌为首发症状的恶性肿瘤临床分析

以转移癌为首发症状的恶性肿瘤临床分析（１０００２８）北京煤炭部总医院马骏（２３５０００）安徽淮北矿务局总医院方正，门奋勇恶性肿瘤因其特殊的生物学行为而易于转移。本科自１９８５年１１月至１９８９年５月共收治了以转移癌为首发症状的恶性肿瘤患者２１例，占同...     

以颈部转移灶为首发症状的食管癌1例

<正> 患者女,52岁,以颈部肿块2月于1988年10月就诊,自觉无任何不适。查体:一般状况良好,右颈部有一9cm×9cm 之肿物,高于皮肤2cm,皮肤颜     

以皮肤转移灶为首发症状的胃癌2例

<正> 男,57岁。因发现头部肿物1月于1989年7月2日就诊。自觉无任何不适。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,五官、胸、腹部未见阳性体征。右颞顶部可见3个花生米大之肿物,局部无红肿,质硬,无痛,可移动。门诊手术取一个肿物送检,病理诊断为胃腺癌皮肤转移。于1989年7月5日行纤维胃镜检查见胃窦部有一直径2cm的菜花状肿物,触之易出血,活检病理诊为胃腺癌。 女,76岁。以发现上腹部肿物2月于1992年9月26日就诊。自觉无不适。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,胸部未见阳性体征。在腹白线脐上5cm处可扪及一似杏核大小之肿物,无红肿,质硬,无触痛,不能移动。手术切除肿物送检,手术病理为胃粘液细胞癌皮肤转移。于1992年9月30行纤维胃镜检查见胃体至胃角处小弯前壁     

以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌

以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌病例２２例，男１７例，女５例。年龄３９─７０岁，平均５６．２岁，２２例均经组织学和／或细胞学确诊、腺癌８例，鳞癌６例，小细胞癌４例，大细胞癌４例。首发转移灶症状的部位：脑部７例、眼球１例、骨３例、胸膜４例、纵隔３...     

以脑转移为首发症状的肺癌1例

患者，女，62岁，因头晕、恶心、呕吐3小时于1997年2月12日入院。查体：血压16／12kPa。双侧指鼻试验不稳准，双侧跟膝胜试验举足过高，巴彬氏征阴性。头部CT：正常。颈椎片：提示颈5～6椎体少许居样骨质增生。诊断：椎一基底动脉供血不足，颈椎病。经应用血塞通扩血管治疗23天     

以神经系统症状为首发表现的肺癌11例临床分析

原发性支气管肺癌(简称肺癌)，起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑症状，部分患就诊时以神经系统症状为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将我院近年来收治的11例此类肺癌分析如下。     

躯体肿瘤以脑转移为首发症状

以脑转移为首发症状的躯体肿瘤在临床并非罕见；它可能是某些原发癌的最早表现，本文收集了45例首诊神经系统的躯体肿瘤；结合文献复习报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例，女13例；年龄39～73岁，平均56岁。病程7天～2个月，平均25天。1.2临床表现首发主要症状和体征：偏瘫17例，头痛呕吐13例，情感淡漠、健忘、意志薄弱等精神症状10例，癫病发作9例，颅神经损害8例，共济失调4例，脑膜刺激症3例，视乳头水肿3例。1.3辅助检查12例腰穿检查，压力升高3例，脑脊液蛋白量增高10例，其中2例有大量红细胞，颅底摄片17例，依底骨质破坏5例…     

以脑转移为首发症状的肺癌15例临床分析

肺癌脑转移患者常常是先出现脑部症状而后出现肺部体征，有人称之为“脑先行肺癌”，且极易与脑血管病混淆，给诊断及治疗带来困难。我们通过15例以脑转移为首发症状的肺癌患者的诊治，探讨了其发病特点、临床表现、辅助检查手段及综合治疗措施。1临床资料1．1一般资料：本组15例，男性11例，女性4例，年龄31～67岁，平均486岁。病理类型：小细胞来分化癌6例，大细胞未分化癌2例，腺癌5例，鳞癌2例。中心型9例，边缘型6例。全耶病例均经病理证实。发病特点：卒中型3例，亚急性型8例，缓慢进展型4例。临床表现：顿高压症状最多见8例，表现为…     

以精神异常为首发症状的肺癌脑转移1例

患者，女，72岁，因精神异常1个月余来诊。1个多月前患者受惊吓后开始出现淡漠、少语，逐渐加重至几乎终日不语，并伴有严重失眠，病初还有明显的记忆力减退及幻视、幻听。患者平素身体健康，无发热、咳嗽。体格检查：营养状态可，无呼吸困难，神志清楚，表情淡漠，问话仅做简单回答。一般查体配合，颅神经未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征阴性。头颅CT示双侧大脑皮质广泛低密度，以双侧颞叶明显，未见明显的占位效应。根据上述病史及头颅CT所见，非特异性脑炎不除外。为进一步明确诊断，行头颅MRI检查：双侧颞叶片状长T1及右侧额叶斑片状略长T1信号，T2WI示上述部位明显长他信号，增强后脑实质内可见多个团块状或环状强化病灶（见图1、图2）。拟诊断脑转移癌。进一步行肺部CT检查，提示右肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移，确诊为肺癌脑转移。     

以头晕为首发症状的肺癌脑转移1例

<正>患者,男,58岁,主因间断头晕1年余,加重9h于2010年1月12日入院。患者间断感头晕、头闷,头重足轻感,偶觉头痛、视物模糊,但无呕吐、耳鸣、耳聋、意识障碍、肢体抽搐及活动障碍,能自行缓解,每次发作均无明显诱因,与体位改变无关。头     

以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析

以肺外表现为首发症状的肺癌１１例误诊分析附院呼吸内科（０４６０００）常天才，王健英，张艳平惠丰医院柴先英近年来，肺癌的发病率和死亡率都在上升，总的５年生存率仅约７％［１］。提高生存率的关键是早期诊断、早期治疗。而以肺外表现为首发症状的肺癌，早期诊断尤...     

以中枢神经系统转移症状为首发表现的肺癌24例临床分析

分析１９９０ ～１９９８ 年我院收治的以中枢神经系统转移灶为首发表现的肺癌２４ 例。其中腺癌６ 例、鳞癌４ 例、小细胞癌１０ 例、未定型３ 例、腺鳞癌１ 例。本组资料表明：青年肺癌患者以此特殊表现较多。中枢神经系统转移部位以大脑半球（ 额、颞、枕叶） 多见。本组病例全部误诊，故应引起同道重视。