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本文以转移症状为首发症状的肺癌44例,占同期肺癌17.6%,其中骨转移占40.9%,纵隔转移25%,颈部淋巴结转移15.9%,脑转移9%,下颌淋巴结、腹腔和腹壁转移占6.8%,杵状指(趾)为首发症1例占2.2%。几乎所有病例都有误诊,误诊为何种疾病与转移的部位有关,癌转移部位与组织类型有关。疗效及预后差,有效率(CR+PR)为35.8%,生存平均为6.5月,中位生存6个月,脑转移症为首发症平均生存4个月。 相似文献
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近年来,我国梅毒发病率呈逐年上升趋势,梅毒性眼病由于缺乏临床特异性,早期极易误诊,漏诊,常常给视力带来不可弥补的损失。笔者回顾分析近3年临床上诊治的11例以眼部症状为首发表现的梅毒患者临床资料,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年6月-2012年6月本院眼科以眼部症状为首发表现就诊的梅毒患者11例,男7例,女4例;年龄22—67岁,平均41.5岁;其中双眼9例,单眼2例;职业:个体经营3例,无业4例,职员1例,建筑工1例,驾驶员1例,保姆1例。婚姻状况:已婚10例,未婚1例。就诊时间距发病时间2天~1个月。最后确诊为梅毒性葡萄膜炎9例,梅毒侵犯颅神经出现麻痹性斜视2例。1.2临床检查 相似文献
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<正> 患者女,52岁,以颈部肿块2月于1988年10月就诊,自觉无任何不适。查体:一般状况良好,右颈部有一9cm×9cm 之肿物,高于皮肤2cm,皮肤颜 相似文献
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<正> 男,57岁。因发现头部肿物1月于1989年7月2日就诊。自觉无任何不适。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,五官、胸、腹部未见阳性体征。右颞顶部可见3个花生米大之肿物,局部无红肿,质硬,无痛,可移动。门诊手术取一个肿物送检,病理诊断为胃腺癌皮肤转移。于1989年7月5日行纤维胃镜检查见胃窦部有一直径2cm的菜花状肿物,触之易出血,活检病理诊为胃腺癌。 女,76岁。以发现上腹部肿物2月于1992年9月26日就诊。自觉无不适。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,胸部未见阳性体征。在腹白线脐上5cm处可扪及一似杏核大小之肿物,无红肿,质硬,无触痛,不能移动。手术切除肿物送检,手术病理为胃粘液细胞癌皮肤转移。于1992年9月30行纤维胃镜检查见胃体至胃角处小弯前壁 相似文献
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以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌病例22例,男17例,女5例。年龄39─70岁,平均56.2岁,22例均经组织学和/或细胞学确诊、腺癌8例,鳞癌6例,小细胞癌4例,大细胞癌4例。首发转移灶症状的部位:脑部7例、眼球1例、骨3例、胸膜4例、纵隔3... 相似文献
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患者,女,62岁,因头晕、恶心、呕吐3小时于1997年2月12日入院。查体:血压16/12kPa。双侧指鼻试验不稳准,双侧跟膝胜试验举足过高,巴彬氏征阴性。头部CT:正常。颈椎片:提示颈5~6椎体少许居样骨质增生。诊断:椎一基底动脉供血不足,颈椎病。经应用血塞通扩血管治疗23天 相似文献
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以脑转移为首发症状的躯体肿瘤在临床并非罕见;它可能是某些原发癌的最早表现,本文收集了45例首诊神经系统的躯体肿瘤;结合文献复习报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女13例;年龄39~73岁,平均56岁。病程7天~2个月,平均25天。1.2临床表现首发主要症状和体征:偏瘫17例,头痛呕吐13例,情感淡漠、健忘、意志薄弱等精神症状10例,癫病发作9例,颅神经损害8例,共济失调4例,脑膜刺激症3例,视乳头水肿3例。1.3辅助检查12例腰穿检查,压力升高3例,脑脊液蛋白量增高10例,其中2例有大量红细胞,颅底摄片17例,依底骨质破坏5例… 相似文献
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肺癌脑转移患者常常是先出现脑部症状而后出现肺部体征,有人称之为“脑先行肺癌”,且极易与脑血管病混淆,给诊断及治疗带来困难。我们通过15例以脑转移为首发症状的肺癌患者的诊治,探讨了其发病特点、临床表现、辅助检查手段及综合治疗措施。1临床资料1.1一般资料:本组15例,男性11例,女性4例,年龄31~67岁,平均486岁。病理类型:小细胞来分化癌6例,大细胞未分化癌2例,腺癌5例,鳞癌2例。中心型9例,边缘型6例。全耶病例均经病理证实。发病特点:卒中型3例,亚急性型8例,缓慢进展型4例。临床表现:顿高压症状最多见8例,表现为… 相似文献
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患者,女,72岁,因精神异常1个月余来诊。1个多月前患者受惊吓后开始出现淡漠、少语,逐渐加重至几乎终日不语,并伴有严重失眠,病初还有明显的记忆力减退及幻视、幻听。患者平素身体健康,无发热、咳嗽。体格检查:营养状态可,无呼吸困难,神志清楚,表情淡漠,问话仅做简单回答。一般查体配合,颅神经未见异常,四肢肌力正常,病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征阴性。头颅CT示双侧大脑皮质广泛低密度,以双侧颞叶明显,未见明显的占位效应。根据上述病史及头颅CT所见,非特异性脑炎不除外。为进一步明确诊断,行头颅MRI检查:双侧颞叶片状长T1及右侧额叶斑片状略长T1信号,T2WI示上述部位明显长他信号,增强后脑实质内可见多个团块状或环状强化病灶(见图1、图2)。拟诊断脑转移癌。进一步行肺部CT检查,提示右肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移,确诊为肺癌脑转移。 相似文献
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<正>患者,男,58岁,主因间断头晕1年余,加重9h于2010年1月12日入院。患者间断感头晕、头闷,头重足轻感,偶觉头痛、视物模糊,但无呕吐、耳鸣、耳聋、意识障碍、肢体抽搐及活动障碍,能自行缓解,每次发作均无明显诱因,与体位改变无关。头 相似文献
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以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析附院呼吸内科(046000)常天才,王健英,张艳平惠丰医院柴先英近年来,肺癌的发病率和死亡率都在上升,总的5年生存率仅约7%[1]。提高生存率的关键是早期诊断、早期治疗。而以肺外表现为首发症状的肺癌,早期诊断尤... 相似文献
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王刚 《右江民族医学院学报》2000,22(1):48-49
分析1990 ~1998 年我院收治的以中枢神经系统转移灶为首发表现的肺癌24 例。其中腺癌6 例、鳞癌4 例、小细胞癌10 例、未定型3 例、腺鳞癌1 例。本组资料表明:青年肺癌患者以此特殊表现较多。中枢神经系统转移部位以大脑半球( 额、颞、枕叶) 多见。本组病例全部误诊,故应引起同道重视。 相似文献