鼻内窥镜鼻窦术后辅以中西医结合治疗的效果分析

慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术的患者,按照既定围手术期和手术随访综合治疗措施进行处理,术腔黏膜上皮化需3个月时间.本院对30例慢性鼻窦炎患者,在西医综合治疗的基础上,术后运用中药配合治疗,明显缩短了术腔黏膜上皮化的时间,取得了较好的疗效.     

中西医结合治疗对鼻内窥镜鼻窦术后术腔黏膜上皮化的影响

慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术的患者,按照既定围手术期和手术后随访综合治疗措施进行处理,术腔黏膜上皮化需要3个月时间。我科2000年3月－2005年3月对52例慢性鼻窦炎患者,在西医综合治疗基础上,术后运用中药配合治疗,明显缩短了术腔黏膜上皮化时间,取得了较好的疗效。现报告如下。     

中药配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎41例

目的:研究功能性鼻内镜术后予中医药治疗慢性鼻窦炎的远期疗效。方法:114例行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组、西药组、中药组3组。对照组35例术后采用复方生理盐水行鼻腔冲洗,西药组38例术后采用高效单体银鼻炎抗菌喷剂(快舒)治疗,中药组41例术后予中药汤剂口服及冲洗鼻腔。随访1年,观察3组患者的治疗效果、黏膜上皮化时间以及复发情况。结果:对照组、西药组、中药组治疗总有效率分别为74.29%、89.47%、97.56%,中药组疗效明显优于对照组(P0.01);中药组患者Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型的黏膜上皮化时间均短于对照组和西药组(P0.01);对照组复发率为22.9%,西药组复发率为15.8%,中药组复发率为2.4%,中药组复发率最低(P0.05)。结论:慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后予中医药治疗,可缩短术腔黏膜上皮化的时间,提高疗效,降低复发率,值得临床应用及推广。     

"鼻炎清冲洗剂"局部治疗对鼻内窥镜术后鼻腔黏膜重构的临床研究

内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的重要方法。其目的是恢复鼻腔、鼻窦的通气和引流功能。手术本身仅是整个治疗环节中的一个重要步骤,而术后综合性治疗与手术具有同等重要的地位,直接影响手术的效果[1]。尤其术后存在的鼻腔黏膜的重构(黏膜再生和病理性腺体恢复)及抑制不良肉芽的生长问题成为术后迫切的难题。为使术腔黏膜转归和上皮化的过程缩短,我们配制了鼻腔鼻窦冲洗液,并进行了临床试用,现将结果报道如下。     

鼻窦炎合剂冲洗对鼻内镜术后鼻黏膜细胞的影响

目的探讨鼻窦炎合剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用,从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者50例,根据术后分别应用鼻窦炎合剂或复方氯化钠注射液行术腔冲洗分为试验组及对照组(各25例),两组术前和术后4、12、24周,取上颌窦自然开口前方约0.1cm处黏膜组织,观察黏膜纤毛细胞、杯状细胞、黏膜间质、炎症细胞和黏液腺体的改变,计数上皮层的杯状细胞及纤毛细胞数及比值。结果两组治疗后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后鼻杯状细胞与纤毛细胞数目及比值比较,差异均有统计学意义(t分别为-2.324、-2.015、-2.145,P0.05)。结论鼻窦炎合剂能有效地促进和加速功能性鼻内镜术后术腔清洁时间及鼻黏膜上皮化,明显促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛结构和功能恢复。     

“参苓白术散＂的慢性鼻窦炎术后应用研究

目的：观察参苓白术散对肺脾气虚型患者慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后的干预治疗效果，探讨分析中、西医综合治疗方案临床疗效的差异和中医药治疗本病的理论指导原则和药效学机制，为从黏膜免疫学角度阐释“培土生金法”理论提供依据。方法：将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者随机分为两组，两组患者均为接受功能性鼻窦内窥镜手术，术后清除鼻内分泌物，控制感染及类固醇激素治疗；实验组术后第1天开始口服参苓白术散，拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入治疗。结果：术后8～12周，试验组各指标与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：培土生金法能有效控制慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后各项症状，缓解鼻腔黏膜水肿，加快黏膜上皮化。     

中药雾化吸入治疗慢性鼻窦炎术后58例临床观察

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,鼻内窥镜手术是慢性鼻窦炎治疗的一种功能性手术,手术的主要目的是开放窦口并清除病变粘膜,但术后术腔粘膜水肿影响疗效.笔者采用中药制剂经鼻腔超声波雾化吸入方法治疗慢性鼻窦炎术后58例,取得较好的临床疗效.现报道如下.     

化湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎鼻内窥镜手术患者康复的疗效分析

目的:探讨化湿通窍方雾化术腔治疗鼻窦炎的疗效,促进患者早日康复。方法:将我院收治的进行鼻内窥镜手术及常规术后治疗的患者92例,用随机数字表法随机分为2组,每组46例,研究组在对照组治疗基础上加予化湿通窍方雾化术腔,持续雾化1个月,观察治疗效果及术腔康复情况。结果:2组治疗后头痛、流涕积分比较差异无统计学意义(P0.05),实验组鼻塞、嗅觉减退、鼻甲肿胀积分低于对照组(P0.05);2组术腔清洁时间比较差异无统计学意义(P0.05),实验组黏膜转归竞争、上皮化时间均短于对照组(P0.05);术后2个月实验组鼻黏液纤毛传输速度快于对照组(P0.05)。结论:对于实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,术后给予化湿通窍方雾化术腔可缩短黏膜上皮化时间,促进鼻黏膜纤毛功能恢复,临床应推广应用。     

中药治疗对鼻内镜鼻窦术后疗效影响观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床最常见的多发病.随着鼻内镜手术的广泛应用,治愈率得到了很大的提高,但术后术腔黏膜水肿、肉芽增生、囊泡样变、感染、粘连等因素又严重制约着治愈率的提高.必须进行大量的术后综合治疗及长期随访.     

鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化影响的临床观察

目的:探讨鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化的作用。方法:90例鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜手术患者,随机分为A组30例、B组30例和对照组30例。A组应用鼻渊合剂治疗,B组应用鼻渊合剂、吉诺通治疗,对照组应用抗生素、地塞米松、吉诺通治疗;3组局部均应用激素喷鼻和术腔冲洗。比较3组病例术腔黏膜上皮化情况。结果:A组术后应用鼻渊合剂对术腔黏膜上皮化具有对照药物相同的作用,而B组术后应用鼻渊合剂加吉诺通加快术腔黏膜完成上皮化,经χ2检验,明显优于对照组。结论:鼻渊合剂可以促进鼻窦炎鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化,与黏膜促排剂配合应用疗效更佳。     

鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜恢复的影响

目的:观察鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜功能恢复的影响。方法:将慢性鼻-鼻窦炎术后患者55例随机分为治疗组27例,对照组28例,2组患者均行鼻内窥镜下鼻窦功能性手术,术后鼻腔局部用药及内窥镜下鼻腔常规换药处理。对照组同时口服抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服鼻渊丸。观察患者鼻腔黏膜肿胀消除以及鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况。结果:总有效率治疗组为92.59%,对照组为82.14%;2组患者术后1周黏膜纤毛传输速率相比较,差异具有统计学意义(P0.05);黏膜功能恢复情况治疗组优于对照组。结论:鼻渊丸可能通过加速鼻黏膜修复明显改善鼻-鼻窦炎术后患者症状。     

中医辨证治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后生活质量影响

目的研究中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,两组均进行术后常规治疗,观察组配合中医药辨证分型治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分均无明显差异,均P0.05,而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组,均P0.05,均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量相对更好,可用于配合本类患者的手术治疗。     

参苓白术散加减方治疗鼻窦炎术后黏膜水肿18例观察

目的:观察参苓白术散加减方治疗Ⅱ型慢性鼻窦炎术后黏膜水肿的效果。方法:36例分为两组,均在鼻内镜手术后用西药冲洗液冲洗术腔,治疗组以参苓白术散口服,对照组以雷诺考特鼻喷雾剂喷鼻,治疗4周,随访6个月。结果:治愈率治疗组88.8%,对照组44.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组鼻腔黏膜修复时间明显短于对照组(P0.05)。结论:参苓白术散加减方治疗鼻窦炎术后黏膜水肿疗效显著,能缩短鼻黏膜修复时间。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的:分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:回顾性分析180例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料。结果:180例患者均顺利完成鼻内镜手术治疗,总有效率为95.0%,术后随访6个月,复发9例,术腔粘连5例。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有安全、高效、术后并发症少及无复发等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜微创手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜微创手术治疗儿童慢性鼻窦炎的适应证、注意事项和疗效。方法回顾性分析2001年1月—2004年1月本院采用鼻内镜微创手术治疗的76例(136侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患儿的临床资料。结果随访1 a,治愈62侧(46%),好转65侧(48%),无效9侧(7%)。结论鼻内镜微创手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的理想手术方式,但应严格掌握手术适应证,术中应尽量保护黏膜,控制手术范围,积极处理中鼻甲,加强术后随访。     

辛夷雾化液对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后恢复的疗效观察

慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科临床常见病之一,临床表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状[1-2]。发病率高,难根治,易复发,严重影响了患者的生活质量。功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）为治疗慢性鼻窦炎鼻息肉最有效的方法。手术治疗和术后处理是不可割的,其对临床疗效的影响至关重要,其中术后术腔的处理措施越来越得到鼻科医生的重视。     

中药雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后恢复及鼻黏膜炎症细胞的影响

目的 观察双黄连注射液雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复以及鼻黏膜炎性细胞的影响。方法 将行鼻内镜手术治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组40例在术后进行常规鼻腔与术腔冲洗,观察组40例在对照组的基础上加用双黄连注射液雾化吸入治疗（治疗时间15 min以上,术后7 d每天2次,7d后每日1次,14 d后每周1次,治疗总时间2个月）。观察2组治疗前及术后6个月后症状积分、术后3个月与6个月的术腔积分及术腔清洁时间与上皮化时间,镜下观察治疗前及术后3个月鼻腔黏膜炎性细胞与嗜酸性粒细胞（EOS）数量。结果 观察组术后6个月的症状积分以及术后3个月与6个月的术腔积分均明显低于对照组（P均〈0.05）,术腔清洁时间与上皮化时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,鼻腔黏膜炎性细胞与EOS数量均明显少于对照组（P均〈0.05）。结论 中药双黄连注射液雾化吸入能够有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状,加速鼻黏膜水肿的吸收,促进术腔黏膜组织的修复,减轻炎症反应。     

参苓白术散在慢性鼻窦炎术后的临床应用研究

目的：观察参苓白术散在慢性鼻窦炎术后的临床应用,为从黏膜免疫学角度阐释“培土生金法”理论提供依据.方法：将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者随机分为两组,均接受功能性鼻窦内窥镜手术,术后清除鼻内分泌物,控制感染及类固醇激素治疗.实验组术后第1天开始口服参苓白术散,拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入治疗.结果：术后8～12周,试验组各指标与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培土生金法能有效控制慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后各项症状,缓解鼻腔黏膜水肿,加快黏膜上皮化.     

鼻内窥镜手术后中药制剂外用治疗的研究进展

文章综述近几年来中药制剂应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔局部治疗的临床疗效、给药途径、作用机理。中药制剂在慢性鼻窦炎的围手术期的治疗中有其自身优势。对其作用机理的深入研究是今后发展的方向。     

中药洗液在功能性鼻内镜术后的应用及疗效观察

目的：研究中药洗液对鼻窦内镜手术后术腔黏膜形态和功能的影响。方法：将70例行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，随机分为中药冲洗组与对照组各35例。中药冲洗组冲洗术腔时应用笔者自制中药洗液；对照组应用生理盐水、庆大霉素、地塞米松传统用药。观察术后鼻窦黏膜的修复情况及术后疗效。结果：两组在术腔黏膜转归上皮化时间差异有统计学意义，术后1a疗效比较，中药冲洗组优于对照组。结论：中药洗液在鼻窦内镜手术后术腔冲洗较传统冲洗方法更安全有效。