肺癌脉络膜转移的临床病理分析

目的 观察肺癌脉络膜转移的临床及病理组织学特征。 方法 回顾性分析6例经病理组织学检查确诊为源自肺癌脉络膜转移患者的临床特征、影像学表现、病理组织学改变、分型。 结果 6例患者均表现为严重视力障碍，3例患者有剧烈眼痛。6例患者可见后极部扁平实质性占位病灶,5例患者伴视网膜脱离；1例患者行荧光素眼底血管造影（fundus flourescein angiography，FFA）检查，发现有遮蔽荧光和透见荧光相间的病灶，其边缘有针尖大小的荧光渗漏环；3例患者行眼部CT扫描检查，均表现为扁平状均质中高密度肿块影；1例行MRI扫描检查， T1W呈高于玻璃体的高信号, T2W瘤体呈低信号；5例患者肺部原发病变病理组织学检查诊断为肺腺癌，1例诊断为小细胞肺癌。脉络膜转移癌5例病理诊断为肺腺癌脉络膜转移 ，1例为小细胞癌肺癌脉络膜转移。 结论 源自肺癌的脉络膜转移癌以视力骤降、眼痛、眼底扁平实质性占位病灶及继发视网膜脱离为主要的临床表现。转移癌的病理组织学表现多与原发病灶相似，组织学分型以腺癌常见。 （中华眼底病杂志，2003，19：333-404）     

胃癌脉络膜转移一例

患者男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月自觉左眼前小黑影并逐渐扩大且伴有视物变形 ,遂就诊于我院眼科。检眼镜检查发现视网膜脱离 ,未见明确裂孔 ,以“左眼视网膜脱离”收入院。入院后检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 .0 2。左眼球位置及运动正常 ,前节未见异常 ,瞳孔圆 ,对光反射正常 ,眼底视盘边界清楚 ,颜色正常。鼻上方视网膜灰白色隆起 ,表面视网膜血管弯曲、爬行 ,未见明确裂孔 ,视网膜下似有脉络膜实性隆起。右眼前节、眼底正常。B型超声检查 :左眼球内鼻上探及一约 17.2 mm× 17.2 mm×8.8mm大半球形实性光团 ,边界欠光滑 ,内部呈强均质回声…     

肺癌眼内脉络膜转移3例

肺癌发生眼内脉络膜转移并首诊于眼科较为少见,且易与脉络膜黑色素瘤和血管瘤相混淆。现将我院近四年来所遇3例病例报告如下。[例1]　男,72岁,左眼视力下降2个月,于1999年10月来我院就诊。患者一般情况尚好,查视力:右0 .6 ,左0 .1,双眼前节无异常,右眼底正常。左眼散瞳检查发现:下半部视网膜呈灰黄色隆起,由赤道部直达视盘并累及黄斑,隆起部分色素紊乱,视网膜血管扩张。B超显示左眼球下后壁半球形实性回声。眼底荧光血管造影(FFA)显示为左眼下方大片斑片状强荧光,病灶周围环状遮蔽低荧光,考虑为转移癌。其后胸片和CT报告为右肺中叶癌肿。…     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女,３２岁,因不慎摔倒后双眼视力突然下降半个月,在当地医院诊断为“双眼视网膜脱离”,为行手术于１９９８年６月３日转诊于我院门诊。眼科检查：视力：右眼眼前手动,左眼０．０８,不能矫正。双眼眼压均为２４．３３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,...     

小细胞未分化型肺癌脉络膜转移一例

小细胞未分化型肺癌脉络膜转移一例刘景祥徐锦春张瑞雪安志红宋玉萍关键词癌，小细胞脉络膜肿瘤／继发性病例报告患者男，４１岁，因右眼视物不清，视物有遮挡１个月于１９９４年１０月２０日以右眼继发性视网膜脱离收入院。既往身体健康，无咳嗽、咳血史，无胸痛、胸闷等...     

脉络膜转移癌

脉络膜转移癌是最常见的眼内恶性肿瘤。原发灶男性以肺癌,女性以乳腺癌为首位。脉络膜转移癌生长迅速,短期内对患者的视力造成极大威胁,严重影响晚期癌症患者的生活质量。本文对脉络膜转移癌的流行病学、临床表现,病理特点、诊断及治疗进展作一综述。     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女，50岁。因双眼先后视物不清约2个月，于2002年4月入院，患者2001年10月在当地医院曾被诊断为“肺炎”。入院检查：一般情况好，双锁骨上及左侧窝淋巴结肿大，双乳腺未触及明显肿块。     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女，38岁，肯尼亚人。因双眼视力下降2d，于2003年2月9日就诊。检查：右眼视力0．1，左眼0．12，均不能矫正。双眼底可见少许出血，其余未见异常。双眼眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：双眼视神经病变。2003年2月11日行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，彩色眼底像示右眼颞侧距视盘     

脉络膜转移癌10例

脉络膜转移癌是较少见眼病,但近年来,国内脉络膜转移癌的发病率有所增加,现将我院１０例脉络膜转移癌作一回顾性临床分析。１　临床资料１．１　一般情况　收集脉络膜转移癌１０例中,年龄最大者６５岁,最小者２０岁;男性５例,女性５例;右眼４例,左眼４例,双眼２例;原发肿瘤为肺癌６例,乳腺癌３例,肝癌１例。１．２　症状及体征　１０例中视力突然下降８例（光感至０．４）,伴视野缺损４例,诉头痛眼痛７例,眼压增高２例。眼底检查见视网膜脱离７例,视网膜下实性肿物１０例。表面呈灰黄或灰褐色,部分可见表面视网膜血管扩张…     

肺癌脑及脉络膜转移1例

患者女 ,43岁。于 1999年 8月 2 0日住院 ,1999年 8月2 4日转入胸外科 ,入院前无特殊诱因左眼视力骤退 5天来院就诊 ,门诊拟脉络膜肿瘤继发性网脱而急诊入院。眼部检查 :右眼视力 0 .8,眼压 13mm Hg,角膜透明 ,前房清 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底视盘、视网膜、血管未见明显异常。左眼视力眼前手动 ,眼压 9m m H g,无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,前房 (+) ,虹膜纹理清晰 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度浓缩 ,视网膜颞侧下方紧靠晶状体后囊 1/2象限实质性隆起 ,上方视网膜浅脱离 ,黄斑部被隆起视网膜遮盖 ,视网膜下大量铁锈色样渗出改变…     

腮腺癌脉络膜转移1例

腮腺癌脉络膜转移１例吴学今白海琴李琪瑶广西壮族自治区医院眼科（５３００２１）患者男３７岁干部住院号２５１４２１右眼颞侧视物模糊１个月余，右耳前肿块半年。１９９１年８月１日，无明显诱因发觉右眼向颞侧视物，于县医院治疗无效，９月４日到我院检查发现视网...     

肺癌脉络膜转移1例

肺癌是一种常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度较高,血液转移较早,脉络膜的血运相当丰富,肺癌可经血液转移至脉络膜,现将1例报告如下。1　临床资料患者,男,42a,因左胸闷数月,外院检查左胸积水,按“结核”治疗0.5mo后,胸水化验有异型细胞,转至我院。左胸部CT示左肺纵膈旁有2.0cm×2.2cm的包块,胸水化验5次均有腺癌细胞,遂诊为“左肺腺癌伴胸腔积液”,转肿瘤医院化疗(静脉点滴阿霉素、环磷酰胺、卡泊),化疗3个疗程后又行放疗(每周做5d,休2d)。经治疗,胸水减少,症状好转。刚放疗7次,即出现视物变形,中心暗影。1mo后右眼亦感视物模糊,遂来我院就…     

脉络膜转移癌三例

脉络膜转移癌三例刘建宗，叶存喜，秦玉玲，史惠玲，王振东脉络膜转移癌不多见，本文报告３例。１例为腮腺腺泡细胞癌转移，国内尚未见报告，另２例中１例肺鳞癌转移，国内也仅报告２例。例１男，６０岁，因左眼看不清，伴不适感２０天来我院就诊。眼底锐和三面镜检查发现...     

双眼脉络膜转移癌一例

脉络膜转移癌较少见 ,双侧转移者更为少见。我们遇一例食道中段腺癌伴双眼脉络膜及全身多脏器转移 ,现报道如下。患者男 ,6 8岁。因双眼视力下降 2个月于 2 0 0 0年 1月 2 8日就诊。眼部检查 :视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .0 6 ,均不能矫正 (原双眼近视 ,- 3.0 0 D矫正到 1.0 )。双眼角膜透明 ,前房深浅正常 ,晶状体透明 ,眼压正常。散瞳后检查 :右眼鼻侧可见直径较大、隆起约 +10 D的实质性肿块突入玻璃体腔内 ,至视盘处呈分叶状隆起于视盘上下方 ,其境界欠清 ,并有血管爬行其上。左眼后极部可见与右眼类似但稍小隆起的实性肿块。荧光素眼底血…     

脉络膜转移癌

脉络膜转移癌是最常见的眼内恶性肿瘤。原发灶男性以肺癌，女性以乳腺癌为首位。脉络膜转移癌生长迅速，短期内对患者的视力造成极大威胁，严重影响晚期癌症患者的生活质量。本文对脉络膜转移癌的流行病学、临床表现，病理特点、诊断及治疗进展作一综述。     

脉络膜转移癌的眼底血管造影

目的 了解脉络膜转移癌的两种血管造影表现特征。 方法 在17例24只患眼，采用荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiog arphy, ICGA)检查，将两种造影图像进行对比分析。 结果 根据转移至眼底部位、时间、肿瘤种类，眼底造影表现分为(1)孤立型：FFA检查瘤体在弱背景荧光下渐出现针尖样点状荧光，晚期荧光增强融合呈斑驳样荧光，ICGA表现和FFA相似，但荧光出现较晚，有时可见一强荧光边，如肿物薄扁，则通过肿物如同透镜，可透见下面的脉络膜血管。(2)弥漫型：两种造影显示早期瘤体遮挡荧光，晚期呈不均匀强荧光。(3)小转移癌：两种造影检查瘤体早期不显荧光，晚期呈弱点状荧光。 结论 两种造影检查对诊断均有帮助，如FFA诊断有困难，ICGA可协助诊断。 (中华眼底病杂志, 2007, 18: 92-95)