银汞充填体悬突的去除及效果的临床观察

本文选择34颗有银汞充填体悬突的患牙,采用金刚砂钻和银汞磨光钻去除悬突,并观察去除悬突前后部分牙周组织的变化、结果表明银汞充填体悬突危害牙周组织的健康.去除悬突并协同口腔卫生宣教、可促进牙周组织的恢复.     

悬突及其与牙周病关系的调查研究

目的 :评价窝洞充填并发悬突的影响因素 ,分析其与牙周病的关系 ,并提出防治措施。方法 :采用流行病学调查方法 ,收集 1998年 7月至 12月间来本院就诊并确诊窝洞充填一年以上的 180 0颗后牙临床病例 ,就其并发悬突的相关资料进行综合分析。结果 :悬突的发生与年龄、性别、就诊医院及充填时间无明显关系 ;不同材料 ,不同洞型悬突发生率不同 ,且均有统计学意义 ;邻近悬突处的GI、PD明显高于对照组 ,且与充填时间和充填材料相关。结论 :悬突的发生以银汞合金最高 ,好发于II类洞 ;悬突对牙周的损害程度与充填时间及充填材料密切相关。     

Ⅱ类洞悬突问题观察

Ⅱ类洞悬突问题观察山东省滨州医学院附属医院（２５６６０３）赵呈利，邢学玲，崔秀英，蔡军悬突的形成是Ⅱ类洞充填的常见并发症，不容易早期发现，其存在将对牙周组织造成慢性创伤，局部牙龈炎症及牙槽骨的吸收。因此，尽可能减少其发生尤为重要。本文通过普通充填法、...     

悬突及其与牙周病关系的调查研究

目的 评价窝洞充填并发悬突的影响因素,分析其与牙周病的关系,并提出防治措施。方法 采用流行病学调查方法,收集１９９８年７月至１２月间来本院就诊并确诊窝涡充填一年以上的１８００颗后牙临床病例,就其并发悬突的相关资料进行综合分析。结果 悬突的发生与年龄、性别、就诊医院及充填时间无明显关系;不同材料,不同洞型悬突发生率不同,且均有统计学意义;邻近悬突处的ＧＩ、ＰＤ明显高于对照组,且与充填时间和充填材料相     

蜡成型预防Ⅱ类洞充填悬突的研究

目的 探讨牙体Ⅱ类洞用树脂或玻璃离子材料充填时,使用牙科红蜡片成型预防悬突形成的效果。方法 ①选择标准牙模型4个牙位,每个牙位5颗模型牙,共20颗模型牙制备Ⅱ类洞,每颗牙分别按4种方法充填,A、B组为实验组,使用蜡成型即将红蜡片制成蜡楔子塞入牙间隙,制备成假壁,充填相应材料;C、D组为对照组,使用成形片;A、C组用玻璃离子充填,B、D组用复合树脂充填;检测悬突发生情况,并测量悬突高度。②从门诊患者中选择需作Ⅱ类充填治疗的30名患者35颗患牙,用蜡成型做光固化树脂或玻璃离子充填;术后探针探查、拍摄X线片。结果 ①实验研究中,蜡成型组悬突的发生率和形成悬突的高度均显著小于成形片组。②临床研究中,充填后探针探查,充填体和窝洞边缘连接光滑无台阶感;X线片显示,充填体与牙齿外形轮廓光滑连续。结论 Ⅱ类洞树脂类或玻璃离子类材料充填修复过程中,应用牙科红蜡片成型可有效防止悬突的发生,效果优于传统金属成型系统。     

应用排龈线预防牙体修复悬突的临床评价

目的:探讨在涉及龈下的牙体龋损及楔状缺损充填修复时应用排龈线可否预防悬突的形成。方法:选择牙周组织健康的门诊患者24人口腔中齐龈或涉及龈下≤1mm的唇颊侧牙颈部龋缺损共80颗牙,随机分配样本为两组,试验组应用排龈线对窝洞处的牙龈进行排龈后用复合树脂充填。对照组常规窝洞预备后直接用复合树脂充填。充填1个月检查悬突的发生情况;收集两组充填前、充填1、3及6个月测试位点的龈沟液(GCF)量、检测GCF中天门冬氨酸转氨酶(AST)水平。测量菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度PD)进行统计学分析。结果:充填1个月试验组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。充填后6个月试验组与对照组的PLI、SBI、PD、GCF无统计学差异(P>0.05),试验组GCF-AST水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:排龈线对齐龈或龈下边缘的充填悬突形成的预防效果好。建议临床中充填上述龋缺损时将使用排龈线作为一项常规措施。     

牙齿的邻面状态与牙周探诊深度关系的研究

本实验对508例后牙牙周组织的健康状态进行临床检查,测量牙周探诊深度及附着丧失水平,并记录相应的牙齿邻面状态.结果得出:牙齿邻面有充填体悬突和充填体合并继发龋的牙周探诊深度比对照组明显增加(P<0.01);牙齿的邻面有龋病和不良固位体牙周探诊深度较对照组有增加(P0.05).牙齿邻面充填体悬突和充填体合并继发龋的牙周探诊深度及附着水平大于3mm所占百分比值明显高于对照组.本研究结果表明:牙齿的邻面状态与牙周探诊深度及附着丧失有关.牙齿邻面充填体悬突、邻面龋是影响牙周组织健康的重要因素.     

银汞合金与P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效观察

目的　对比银汞合金和P6 0复合树脂充填后牙窝洞的疗效。方法　应用银汞合金充填后牙窝洞4 0例99颗牙,应用P6 0复合树脂充填后牙窝洞4 5例112颗牙,经18～30个月复查。结果　银汞合金和P6 0复合树脂充填Ⅰ类洞成功率为95 .0 %和97.0 % ,无统计学差异;充填Ⅱ类洞成功率为76 .9%和95 .6 % ,两者有统计学差异。结论　在观察时间内,P6 0复合树脂充填Ⅱ类洞显示良好的充填效果。     

修复体悬突磨除前后牙周指标变化的临床观察

目的:通过观察修复体悬突磨除前后牙周指标变化,以明确悬突对牙周组织的危害性。方法:收集98例有修复体悬突的患者, 125个患牙,记录悬突磨除前后牙龈出血指数、牙周探诊深度、附着丧失的变化。结果:悬突磨除前后牙龈出血指数存在显著差异(P<0. 01 ),而牙周探诊深度、附着丧失改善不明显(P>0. 05)。结论:修复悬突严重影响牙周组织健康。     

牙线降低银汞充填体悬突发生率的研究

牙线降低银汞充填体悬突发生率的研究贵州省遵义医学院口腔系（５６３００３）杨德琴闫福华如何预防和消除Ⅱ类洞银汞充填过程中出现的悬突，一直是口腔医务工作者所关心的问题。本研究旨在探讨银汞充填过程中使用牙线降低悬突发生率的可能性。材料和方法１．患牙选择与充...     

银汞充填体悬突的发生率及其与牙周病的关系

本文调查了７５颗行Ⅱ类洞银汞充填半年以上患牙的悬突发生率，并同时检查记录了有悬突的牙及同颌对侧同名牙的牙周各项临床指标。结果表明，充填体悬突的发生率为７２％；邻近悬突处牙的各项牙周临床指标，如菌斑指数，出血指数，牙周袋探诊深度、附着丧失及牙槽骨吸收程度均显著高于对照牙（Ｐ＜０．０１）。说明充填体悬突的发生率极高，悬突与牙周支持组织的破坏较为密切。提示口腔科医师应高度重视预防悬突发生、减少医源性牙周织组损伤的重要性。     

Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究

目的对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析。方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较。结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P<0.01。结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成。     

关于粘接银汞合金和复合树脂联合充填的研究:1.牙颈部单面洞的边缘密封性

作者等综合复合树脂美观、有粘接性、容易操作和银汞合金抗折力好、无聚合收缩、不刺激牙髓等优点,建立起一种新的充填方法即窝洞下部用银汞合金充填,其上覆盖以后牙复合树脂的联合充填法.本文对其窝洞的边缘密封性进行了研究。在22个离体人牙上制备了66个近远中向长4mm、颊舌向长2mm,深2mm的V类洞,随机分成以下5个实验组进行充填.l组:窝洞涂布Panavis E X树脂粘接剂后用银汞合金充填;2组:窝洞涂布Clearfil NewBond粘接剂后用复合树脂Photoposterior充填,3组:窝洞先涂Scotch粘固促进剂,再涂Scotchbond2粘接     

两种牙本质表面处理剂对Dyract复合体封闭性的影响

目的 :研究两种牙本质表面处理剂对Dyract修复Ⅴ类洞边缘封闭性的影响。 方法 :选择 10 0颗无龋坏的前磨牙在颈部制备Ⅴ类洞 ,随机分为四组用 2 .5 %NaOCl、17%EDTA处理窝洞后Dyract复合体充填。经品红染色后纵剖牙体 ,检测充填体与牙体间的染色深度。结果 :2 .5 %NaOCl处理组 ,17%EDTA处理组与未处理组之间染色深度有显著性差异 (P <0 .0 1) ,以 17%EDTA +2 .5 %NaOCl+17%EDTA组效果最佳。结论 :联合使用EDTA和NaOCl进行窝洞充填前的处理可减少牙本质窝洞与充填体间的边缘微渗漏     

有关Ⅱ类洞银汞充填体悬突问题的初探

本文对90例行Ⅱ类洞银汞充填后的患牙做临床调查。A组30例仅用成形片装置后银汞充填;B组30例为用成形片装置后在牙间隙内加放自制简便牙楔后银汞充填;C组30例方法同B组,只是所用牙楔为国外推荐三棱形牙楔。结果表明,悬突的发生率为近40％。使用牙楔较单独使用成形片装置,其悬突发生率低21.17％,统计学处理有显著性差异,说明使用牙楔能较好地预防悬突的发生。     

1248个牙充填体脱落统计分析

统计了充填术治疗的 112 6例 12 48个龋牙经龋洞充填后若干时间内充填体脱落 ,男 5 94例 ,女 5 32例。其中乳牙 16 1个 ,牙位 :中切牙 37个 ,侧切牙 7个 ,尖牙 14个 ,磨牙 10 3个。恒牙10 87个 ,牙位 :中切牙 75个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 32个 ,第一前磨牙 5 8个 ,第二前磨牙 149个 ,第一磨牙 482个 ,第二磨牙 2 32个 ,第三磨牙 42个。12 48牙充填的窝洞为 ,Ⅰ类洞 140牙 ,Ⅱ类洞 6 40牙 ,Ⅲ类洞12 8牙 ,Ⅳ类洞 15 2牙 ,Ⅴ类洞 188牙。本组窝洞充填材料依据①病历记录 ;②窝洞残存材料 ;③患者描述来确定。充填材料有单一或分层充填 ,分层充填…     

排龈术与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的效果评价

目的观察将排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的临床疗效。方法选择患有根面龋的老年患者68例,随机分为实验组(排龈线组)和对照组(传统法组)各34例,其中实验组患牙85颗,对照组患牙93颗。排龈线组备牙前在龈沟内放入排龈线,然后以肩台车针预备洞型;传统法组直接用传统裂钻和球钻进行窝洞预备,备牙后两组均采用DyractAP复合体充填窝洞。观察2组患牙备牙后发生牙龈损伤出血、充填后形成悬突以及1年后的充填效果。结果排龈线组牙体预备后牙龈损伤出血率和充填后悬突形成率均低于传统法组,1年后排龈线组充填成功率高于传统法组,3者差异均有显著性(P<0.005)。结论排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗可以取得更佳的疗效。     

悬突对牙周状态及龈下菌斑的影响

目的：从微生态学角度探讨悬突引起牙周炎的机制，揭示悬突对牙周组织的危害性。方法：检测568个有悬突牙及568个对照牙的G1和PD，采集龈下菌斑以刚果红染色，测其龋下菌群的细菌组成。结果：悬突牙组的GI、PD明显高于对照组，其螺旋体、杆菌及球菌较对照牙组有显著性差异。结论：悬突改变牙周微生态环境，使龋下菌群细菌组成发生变化；临床治疗中要加强悬突的防治。     

充填体底壁人工脱矿的光学相干断层成像观察

目的 采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点。方法 选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备"长×宽"为"3 mm×3 mm"的,深度在0.6~1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗。实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理。各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变。结果 充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层。窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体可完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点。X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变。结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点。该方法 有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性。?     

排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用

目的　探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响。方法　选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗。追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况。结果　充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性（χ2=13.91,P<0.01）。充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义（χ2=8.56,P<0.05）。结论　楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率。