女性膀胱颈梗阻诊治分析

女性膀胱颈梗阻是一组不同原因,不同发病机制的病变所致的排尿异常综合征。女性膀胱颈梗阻在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%[1]。根据病史、临床表现及一般的临床检查较难作出正确的判断,我院于2000年10月~2005年4月共收治女性膀胱颈梗阻患者19例;根据尿流动学及膀胱镜等检查结     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

女性膀胱颈梗阻（FBNO）是由不同病因和不同发病机制所致的膀胱出口梗阻综合征,以排尿困难为主要特征。其外科治疗方法包括尿道扩张、膀胱颈Y-V成形、经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除等方法,效果常不满意。自2000年1月-2005年8月,我们采用经尿道膀胱颈电切术（TURBn）治疗女性膀胱颈梗阻（FBNO）58例,取得了满意的疗效。     

女性膀胱颈梗阻的超声诊断

<正>女性膀胱颈梗阻或增厚又称女性前列腺病,是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流;临床表现主要为尿频、尿急、排尿困难等,犹如男性的前列腺增生表现,是女性下尿路梗阻的重要内容之一[1]。该病病因、发病机制复杂,发病率不高,临床上极易误诊为泌尿系感染,以往依据尿流动力学、膀胱镜检查明确诊断,近年来随着对该病的认识和提高,超声对其有明显的诊断优势,可为患者争取正确的治疗方法和时间。笔者回顾分析近几年经我院确诊的11例女性膀胱颈梗阻的患者的超声资料,现报告如下。     

58例女性膀胱出口梗阻的诊断体会

女性膀胱出口梗阻（female bladder outlet obstruction，FB00）又称女性膀胱颈梗阻，是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流，是一组由不同原因、不同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征。FB00的发病率较低，且部分患者临床仅表现为刺激性症状，加上目前一些临床医师对此缺乏认识，故常被误诊为膀胱炎等病变而延误诊疗。现将我院自2000年1月至2006年12月58例FB00的诊断体会加以总结，现报告如下。     

27例女性膀胱颈部梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法对27例女性膀胱颈梗阻患者资料行回顾性分析,其中22例行经尿道膀胱颈切开术,5例行非手术治疗。结果 22例行经尿道膀胱颈切开,术后无明显残余尿,尿流率增大,症状改善,5例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论女性膀胱颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效指标;经尿道膀胱颈切开术,是治疗严重女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的总结经尿道女性膀胱颈梗阻电切术疗效。方法对32例膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈电切术。结果本组32例均手术顺利,排尿通畅,最大尿流率大于18ml／s无严重并发症。结论经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻临床分析

目的 探讨女性膀胱颈梗阻的手术治疗方法.方法 回顾性分析 40例女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗经验.自 2011年 2月 ~2012年 8月对 40例临床诊断为膀胱颈梗阻的女性患者行膀胱颈电切术.切除部位依排尿困难、残余尿、尿潴留、尿频和膀胱镜下梗阻程度的不同,切除3、4点或 6点.结果 40例患者的临床症状在经电切治疗后 3~36月内的随访显示,均有明显缓解,术后 3个月,5例患者残尿量多余 20ml,35例患者无此症状,术后 6个月复查时,患者泌尿系症状如尿痛、尿频等完全缓解,残尿量均少于 5ml.结论 治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法便是尿道电切治疗,对于治疗膀胱颈梗阻,可重复性强,效果良好.     

经尿道膀胱颈汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的：总结经尿道女性膀胱颈梗阻汽化电切术疗效。方法对32例女性膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈汽化电切术。结果本组32例均手术顺利，排尿通畅，最大尿流率大于18ml／s，无严重并发症。结论经尿道膀胱颈汽化电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法。     

电切汽化术治疗女性膀胱颈梗阻疗效观察

目的观察经尿道电切汽化术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法回顾性分析31例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切汽化治疗的临床资料。结果手术时间5～15min,术后留置导尿管3～5d,本组31例术后随访6个月,排尿通畅,最大尿流率平均18．5ml／s（14．6—24．0ml／s）。结论采用经尿道膀胱颈电切汽化术治疗女性膀胱颈梗阻具有操作简单,安全有效,手术损伤小,术后恢复快等优点,值得推广应用。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效和安全性.方法 采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻18例.结果 18例患者一次完成手术.所有患者拔管后排尿通畅,尿线粗,最大尿流率(Qmax)为9.6 ml/s上升至18.6 ml/s.结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻,具有疗效显著,创伤小、恢复快、很少发生并发症等优点,易于被患者接受.     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻15例

目的　探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法　采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻 15例 ,随访 3～ 4 0个月。结果　术后排尿症状、平均最大尿流率、平均剩余尿量明显改善 ,无严重并发症。结论　经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻是一种安全有效的治疗方法     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻15例

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻15例，随访3－40个月。结果术后排尿症状、平均最大尿流率、平均剩余尿量明显改善，无严重并发症。结论 经尿道切治疗女性膀胱颈梗阻是一种安全有效的治疗方法。     

女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻的诊治

目的报告女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻（BOO）的诊断治疗体会。方法膀胱颈纤维化导致BOO女性病例18例,经尿流动力学及膀胱镜检确诊,均行经尿道膀胱颈部分切除术,并联合药物治疗。结果随访2～15个月,排尿情况均有改善,最大尿流率〉15ml/s,国际前列腺症状评分（IP-SS）（5.2±1.6）。病理报告显示所有病例膀胱颈组织纤维增生,其中合并慢性炎症改变10例。结论根据临床症状、尿流动力学检查及膀胱镜检可以明确诊断膀胱颈纤维化导致的BOO,经尿道膀胱颈部分切除术可以取得良好的治疗效果。     

女性膀胱颈梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断标准和经尿道膀胱颈切开术的手术方法及治疗效果。方法回顾性总结分析我院2008年8月～2017年8月收治的57例女性膀胱颈梗阻病人的临床资料。结果依据尿动力学检查Q_(max)≤15mL/s,Pdet_(at max)≥20cm H_2O为膀胱颈梗阻的诊断标准,采用经尿道膀胱颈5、7点钟切开的手术方法,57例患者治疗效果良好,无尿瘘及尿失禁发生,术后患者临床症状好转,术前术后自由尿流率明显增高,患者膀胱残余尿量及上尿路积水量均显著减少。结论女性膀胱颈梗阻行尿流动力学检查对诊断具有重要意义,保留6点钟的经尿道膀胱颈5、7点切开术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法。     

女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗

目的 探讨女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析83例经尿动力学、B超、膀胱镜等检查，诊断明确的女性膀胱颈器质性梗阻患者。其中62例行经尿道膀胱颈电切术（TURBN），21例行经尿道膀胱颈接触式激光气化术（TULBN）。结果 65例随访3个月－9年，症状有不同程度的缓解。35例术后3个月时进行尿动力学检查，最大尿流率（Qmax)、排尿量（VV）、剩余尿量（PVR）、最大尿道压（MUP）和最大尿道闭合压（MUCP）与术前相比差异有显著意义（P＜0．01）。未发生尿失禁和尿瘘。结论 尿动力学检查在女性膀胱颈器质性梗阻的诊断中有重要意义；采用TURBN和TULBN术治疗本病疗效佳，并发症少。     

经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床体会

目的：探讨经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的方法和疗效。方法：52例患者,诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,均行经尿道膀胱颈部电切术。结果：52例拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率（Qmax）和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论：经尿道电切术是治疗女性原发性膀胱颈梗阻的首选方法,具有操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定等优点。     

女性膀胱颈梗阻的等离子汽化电切手术治疗

女性膀胱颈梗阻多见于更年后期的女性患者。因雌、孕激素分泌平衡失调,患者膀胱颈后唇纤维及腺体组织增生,出现类似于男性前列腺增生的临床症状,表现为进行性排尿困难,残余尿量增加,反复出现膀胱、尿道感染。我院2002年4月至2006年11月收治了8例,用英国佳乐等离子汽化电切镜手术治疗,手术效果显著,现报告如下。     

癃闭舒胶囊联合坦洛新对功能性膀胱出口梗阻所致排尿困难的疗效评价研究

膀胱颈出口梗阻与膀胱逼尿肌收缩乏力是引起排尿功能障碍的两大因素,且膀胱颈出口梗阻本身亦可导致膀胱逼尿肌收缩乏力。为了解癃闭舒胶囊对膀胱颈出口梗阻所致逼尿肌收缩乏力患者的治疗作用,对我院2008年7月至2010年7月的120例膀胱颈出口梗阻致膀胱逼尿肌收缩乏力患者进行了随机对照研究,报告如下。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法。方法女性压力性尿失禁患者6例。经临床、尿动力学检查和膀胱镜确诊．均为稳定性膀胱．无膀胱出口梗阻。采用经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）技术治疗。结果手术时间平均32min;术中出血量平均40ml;术后平均留置导尿管2d;术后平均住院3d。其中1例患者术后出现轻微排尿费力,行尿道扩张后重新留置尿管。5d后拔尿管,排尿通畅。结论TVT-O具有手术操作简单、安全,无需膀胱镜检查,并发症少等优点,可作为女性压力性尿失禁的首选手术方式。     

经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱梗阻分析

目的总结经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱颈梗阻的经验。方法联合使用环形及钩形电切袢经尿道电切治疗10例女性膀胱颈梗阻。结果10例均一次电切成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁发生,尿频明显改善。1个月后复查除1例残余尿25ml外,其余均无残余尿。结论电切膀胱颈后唇是治疗女性膀胱颈梗阻的一种全面而有效的治疗方法。