颅内孤立性纤维瘤CT及MRI影像学研究

目的:分析颅内孤立性纤维瘤CT及MRI平扫和增强的影像学表现,探讨其影像学诊断价值.方法:对经手术证实的5例颅内孤立性纤维瘤患者(其中4例行MRI平扫及增强扫描,1例行CT平扫及增强扫描)的资料即肿瘤大小、密度、边缘、强化特点等影像学特点进行描述,并与手术病理进行对照.结果:5例肿瘤直径3~8 cm,平均6.5 cm.瘤体呈圆形或椭圆形,CT平扫为稍高密度,增强后呈高密度改变,边缘见环形更高密度影.MRI检查肿瘤大部分呈等T1等T2信号改变,小部分T2WI表现为特征性的表现为高/低混杂信号,边缘光滑,境界清楚.增强扫描,肿瘤均呈较明显均匀强化.结论:颅内孤立性纤维瘤是一种单发的,实质性的肌纤维及纤维母细胞来源的肿瘤,边界清晰,CT扫描的密度同肌肉样密度.MRI扫描T1WI呈肌肉样等信号,而T2WI上大多为均匀稍低、等信号改变,少数可出现特征性的"阴-阳"信号改变.     

孤立性纤维性肿瘤的影像表现及病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT) 的影像学表现及其病理学特征,进一步提高对该病的认识与诊断水平.方法 回顾性分析8例孤立性纤维性肿瘤的SFT影像学表现,并与病理组织学及免疫组化对照观察.结果 (1)孤立性肿块边缘光滑清晰,位于肺部2例,盆腔2例,颈部2例,腹膜后1例,上颌窦1例.(2) CT检查孤立性肿块部分可见囊性退变区,增强扫描肿瘤实质部分明显强化.(3)MRI检查肿瘤实质在T1WI及T2WI上呈低信号,较大的肿瘤在T2WI 上呈高低混杂信号且可见血管流空信号.(4) 病理学检查肿瘤由梭形细胞构成,血管丰富,管腔呈裂隙样改变,免疫组化CD34 、CD99阳性.结论 SFT是一种间叶源性软组织肿瘤,可发生在全身各部位.影像学上见孤立性、境界清楚的软组织肿块,肿块血管丰富、明显强化,尤其当肿块实质部分在T1WI呈中等或低信号而T2WI上以低信号为主时应考虑到该肿瘤,确诊需靠病理学及免疫组化检查.     

肾脏孤立性纤维性肿瘤的影像表现特征及鉴别诊断

目的探讨肾脏孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现特征及其病理学基础,提高影像诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肾脏孤立性纤维性肿瘤的影像及病理资料。结果 21例单发病灶,1例多发;病灶呈类圆形20例,不规则形2例,长径2.0~15.6 cm;位于肾盂7例、肾实质14例、肾包膜1例。恶性SFT6例,4例显示边界不清,2例边界尚光整,其CT平扫4例为不均匀等低密度影,混杂密度伴坏死出血、钙化各1例。CT增强模式:渐进性强化型共15例,其中6例皮质期不均匀轻中度强化,实质期及排泄期逐渐强化;9例皮质期不均匀明显强化,呈"地图样"改变,实质期强化略趋向均匀。快进慢退型共7例,皮质期不均匀明显强化,实质期或排泄期强化缓慢减退。5例行MR检查,3例T1WI呈等信号、T2WI呈低信号,2例伴有坏死者T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,5例DWI信号均不高。结论肾脏SFT影像表现多样,与临床病理密切相关,CT增强扫描的强化模式、核磁T2WI低信号具特征性,有利于肾脏SFT的术前诊断。     

孤立性纤维瘤CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrours tumors,SFT)CT表现及病理学特征。方法通过回顾性分析我院2006年3月-2013年12月经手术病理证实的8例孤立性纤维瘤CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多轻中度强化;肿瘤较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多呈不均匀地图样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

孤立性纤维瘤的临床、病理及影像学表现

目的探讨孤立性纤维瘤（SFT）的临床表现、病理学特征和影像学表现。方法回顾性分析9例经祸理证实的SFT患者的临床表现、病理学特征和影像学表现。CT检查3例、MRl检查5例、1例行CT及MRI检查。对病灶的影像学征象进行分析,并与寻朱、病理连镭对照。结幕9例SFT中,发生于腹部1例、颅内2例、周围软组织及胸部备3例。5例出现压迫症状,另4例体检发现。免疫组化检查结果显示,Vimentill、CD99、bcl一2均为阳性;CD34（＋）6例（6／9）;S100（一）7例（7／9）。行CT检查的病灶均呈软组织密度,行MRI检查的病灶实性成分在T1WI序列上均呈等信号,在T2WI序列上1例呈等信号、4例以高信号为主。结论SFT的临床症状以压迫症状为主。影像学表现具有一定的特征性,为SFT的诊断提供依据。CT和MRI可以对SFT进行定位,并确定肿瘤与周围组织关系,为手术方案的选择提供依据。     

孤立性纤维瘤影像学分析（附5例报告）

目的探讨孤立性纤维瘤的影像学特征,以提高对该疾病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的5例孤立性纤维瘤的影像学表现,并参考相关文献报道。结果 5例孤立性纤维瘤1例位于眼眶,1例位于后腹膜,3例位于胸腔。CT平扫均表现为等或等低密度,增强后等密度区域轻中度强化;MRI表现为T1WI略低信号,T2WI略高信号与低信号区共存,分界清楚,增强后中等程度强化。结论孤立性纤维瘤是一种少见疾病,必须结合既往病史、临床表现、各种影像学资料综合分析,才能作出诊断提示,确诊需靠病理学及免疫组化检查。     

孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析

目的探讨孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MR表现并探讨其病理学基础。方法回顾性分析11例经手术病理证实的SFT患者的CT及MRI影像学资料,重点观察肿瘤的部位、形态、大小、边缘及邻近结构改变,平扫密度/信号及强化特点。结果 11例SFT患者中,3例位于胸部、3例位于颅内、1例位于左侧舌下腺区域、1例位于左侧颈根部、1例位于右侧大腿根部、2例位于中下部腹腔内。肿瘤长径范围4. 0～14. 8cm(平均7. 1cm),呈圆形、类圆形或不规则形,边缘规整或呈乳头状突起。9例行CT检查患者平扫图像上肿瘤密度不均匀者8例、密度均匀者1例,均未见明显出血及钙化,5例行CT增强扫描患者肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例可见"地图样强化"、2例肿瘤内见迂曲血管影,2例行多期增强扫描者表现为持续渐进性强化。5例行MRI检查患者肿瘤平扫主要表现为等/稍长T1、等/稍长T2信号,其中3例肿瘤内见长T2信号影、4例见短T2信号影,3例颅内肿瘤患者MRI增强扫描均呈明显不均匀性强化,囊变区/粘液变区均未见明显强化,2例邻近脑膜强化。结论不同部位的SFT影像学表现各异,但大都具有一些特征性的影像学表现,仔细分析这些影像学特征有助于与相应部位的其他肿瘤鉴别,从而提高SFT术前诊断的准确性。     

孤立性纤维瘤的影像学分析

目的：探讨多部位孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors,SFT）的影像学表现,提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实为SFT的CT/MR及手术病理资料。其中8例患者均行螺旋CT平扫并增强、多平面重建（MPR）、冠状、矢状重建,2例CT平扫及MRI平扫并增强。分析获取图像,探讨SFT的CT/MR表现。结果8例位于胸膜腔内,1例骑跨胸腹部后纵隔,1例位于上颈部及颅内,形成勾通性肿块。胸膜来源的SFT常以宽基底附于胸膜,肿瘤与正常胸膜间夹角常为钝角,肿块较小（小于10 cm）推压肺组织,与肺组织尚可分界;肿块较大（大于或等于10 cm）时,与肺组织分界较模糊,提示有侵犯可能;胸膜来源的SFT的CT平扫表现为均匀或略不均匀软组织肿块,增强扫描病灶表现为不均匀强化,呈地图样强化,病灶较大时可见不规则坏死区。胸膜外（纵隔、头颈部）SFT表现为巨大软组织肿块,生长较缓慢,常生长于相对薄弱间隙内,推压或侵犯邻近器官。MRI平扫T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,FS-T2WI呈不均匀混杂高信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶明显不均匀强化,周缘强化略明显。结论 SFT好发于胸膜腔内,表现为孤立的软组织肿块,宽基底、界线较清楚、邻近肺组织受推压、血供丰富,无肺门、纵隔、腋窝淋巴结肿大;纵隔及头颈部可为胸膜外SFT的发病部位,肿块生长于肌间隙或薄弱间隙,血供丰富,明显强化。病灶大于10 cm、强化不均匀（伴坏死）、侵犯周围组织提示恶性可能。     

眼眶孤立性神经纤维瘤的临床病理研究

目的：探讨眼眶孤立性神经纤维瘤的临床及B型超声表现、MRI特点,并结合病理切片讨论MRI信号强弱与组织学的对应关系。方法：对8例患者的临床表现、B型超声、MRI特点及病理结果进行描述。结果：眼眶孤立性神经纤维瘤患者主要临床表现为眼球渐进性突出;B型超声显示眼球后圆形或类圆形,边界清楚,低或中等回声占位性病变,声衰减中等;MRI检查可见眼眶内边界清楚的圆形或类圆形异常信号占位,与玻璃体比较,6例T1加权像（T1WI）呈稍低或中等信号,T2加权像（T2WI）为稍低和较高信号混杂,2例T1WI和T2WI均呈中低信号。8例增强均有轻到中度强化。肿瘤光镜下6例表现为中到大量梭形肿瘤细胞,胞浆嗜酸性,胞核呈梭形,两端较尖,染色深,呈波浪状,细胞呈束状排列,间质含较多胶原纤维和少量黏液样基质。2例肿瘤细胞丰富,生长活跃,呈栅栏状排列,内可见核分裂像,间质含有大量胶原纤维。结论：眼眶孤立性神经纤维瘤其临床表现和影像学检查容易与眼眶内良性肿瘤混淆,确诊必须依靠病理检查。肿瘤的病理构成与MRI信号有一定的关系。     

颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI临床表现观察

目的探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT)的CT和MRI影像学表现。方法选择2010年1月至2016年2月期间本院收治的5例颅内孤立性纤维瘤患者作为研究对象,收集其临床资料及影像学(CT和MRI)资料作为研究资料,总结患者的CT和MRI影像学表现。结果 CT平扫显示:肿块均边缘清晰,均无钙化,肿块周围可见"枫叶"水肿带;增强扫描显示:肿块血供丰富,无出血坏死或存在广泛出血坏死。MRI扫描显示:T1WI与脑灰质等信号或低信号,T2WI稍高信号,肿块内见留空血管和T1、T2"蚯蚓"状信号,肿块边缘可见环形T1、T2信号(不完整);增强扫描,可见肿块内T1、T2"蚯蚓"状信号为条状影,异常信号强化明显,肿块边缘环形信号未强化。结论颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI影像学表现存在一定特征和规律,可为临床诊断和手术治疗提供一定依据。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR表现。结果发生于颅内3例、腹部4例、四肢软组织1例。CT均呈密度均匀或不均匀的类圆形、分叶状较高密度的软组织块影,CT值约40.0Hu。MR表现为,T1低或等信号,T2高或低信号。增强后肿瘤实质区明显强化。结论胸膜外孤立性纤维瘤广泛分布,CT呈较高密度软组织影、病灶内T2低信号及较为显著的强化是其特征性表现。     

眼眶孤立性纤维瘤的CT和MRI诊断价值

目的探讨眼眶孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的CT和MRI诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的5例眼眶SFT的CT和MRI表现,其中2例只行CT检查,2例只行MRI检查,1例同时有CT和MRI检查。患者中女性3例,男性2例,年龄33～54(中位年龄46)岁。影像表现主要评价其部分、大小、边缘、CT密度、MRI信号和增强方式。结果 5例病变均表现为边界清楚的软组织肿块,最大直径2.1～3.5 cm。3例位于球后肌锥外,2例位于球后肌锥内。3例CT上表现为稍高密度或等密度,其中1例其内可见点状钙化;3例MRI检查T1WI表现为等信号或稍低信号,信号相对均匀,而T2WI则信号稍混杂,其中1例等信号为主,混杂有高、低信号影,另2例肿块大部分表现为明显高信号,其内可见散在斑状、小片状低信号影。增强检查肿块均表现为明显欠均匀强化。结论眼眶SFT的MRI表现有一定特征性,应纳入眼眶富血供肿瘤鉴别之列。     

孤立性纤维性肿瘤3例临床病理分析

目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）的临床病理特征、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法：对3例孤立性纤维性肿瘤进行临床和病理学观察及免疫组化标记，并复习有关文献。结果：3例SFT肿瘤皆较大，肿瘤由梭形纤维母细胞样细胞及少数卵圆形细胞构成，呈束状交错排列及片状分布，部分区域可成血管瘤样结构，间质内有较多玻璃样变的胶原纤维。例2与例3呈良性表现；例1发生于腹腔，肿瘤细胞核分裂数〉4个／HPF，并见浸润性生长，诊断为侵袭性SFT。免疫组化：CD34、bcl-2、Vim呈阳性。结论：SFT是一类较少见的梭形细胞肿瘤，发生部位和形态多样，肿瘤大多为良性，极少部分为侵袭性SFT。     

孤立性纤维性肿瘤的MSCT-MRI表现及病理学特征分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤（SFT）的MscT和MRI表现及其病理学基础。方法回顾性分析9例SFT的MSCT和MRI表现、病理组织学和免疫组化特征,并进行对照分析。结幂9例SFT中,发生于肺部1例,胸膜2例,颈部2例,腹部1例,腹膜后1例,盆腔1例,下肢1例,临床无症状,或表现为局部肿块及其引起的压迫症状。其中7例进行MSCT检查,1例进行MR检查,1例进行MSCT和MR检查。SFT在MSCT和MRI上表现主要为境界清楚的较大肿块,对周围组织无侵犯,密度／信号均匀或不均匀。增强扫描8例呈明显强化,可见不均匀间隔样强化及肿瘤血管,其中5例呈“地图样”强化：1例呈轻度强化。病理学显示肿瘤以梭形细胞为主,问质含丰富胶原和血管,构成细胞密集区与细胞疏松区的特征,细胞异型性不明显。免疫组化染色CD34、vimentin阳性,C-100、CK阴性。结论SFT是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,临床表现无特异性;MSCT和MRI表现有一定的特征性,均有利于病变的显示和诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤 MSCT 表现与病理对照研究

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT影像学表现及手术病理学形态特点,旨在提高对SFTP的认识及MSCT诊断符合率。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的12例SFTP病例资料,回顾性分析病灶CT平扫、增强动脉期及门脉期影像学表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:所有病灶均与相邻胸膜关系紧密,边界清楚,9例病灶密度均匀;增强扫描动脉期中、重度强化10例,门脉期均持续强化,3例显示瘤体内血管网或供血动脉。肿瘤多有完整假包膜,质地均匀,可伴有出血、粘液样变或囊变;免疫组化显示9例Vim、CD34及Bcl-2均为阳性,11例Ki-67表达小于或等于5%。结论:SFTP典型影像学特征包括:肿瘤边界清楚、密度相对均匀,病灶动脉期中、重度强化伴门脉期持续强化。因此分析肿瘤MSCT表现有助于提高术前诊断的符合率,但确诊仍需依赖手术病理及免疫组化检查。     

前列腺孤立性纤维肿瘤临床病理分析

目的:探讨前列腺孤立性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为。方法:收集前列腺孤立性纤维肿瘤15例,观察其临床病理特点及免疫组化表型。结果:年龄46～91岁,平均54.5岁。光学显微镜下形态多样,边界清晰,由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,分技状的血管外皮瘤样结构;可见黏液变、脂肪细胞形成。免疫表型:几乎所有肿瘤细胞质呈Viment(15/15)、CD34(15/15)强阳性、弥漫表达,CD99(14/15)、Bcl-2(13/15)呈阳性表达。结论:孤立性纤维肿瘤可发生在躯体所有解剖部位,发生在前列腺的孤立性纤维肿需与该处其它梭形细胞肿瘤鉴别诊断,依据其组织学特点及免疫组化表型可作出诊断。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)MRI表现特征,提高对该病的正确诊断及鉴别诊断水平。方法收集8例经手术病理证实的SFT,其中6例为颅内SFT、2例为椎管内SFT,分析其部位、形态大小、信号特点及邻近脑膜和骨质改变等。结果 6例颅内SFT位于幕上,2例椎管内SFT位于颈段和胸段的硬膜下。肿瘤在T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈稍高信号,内可见短T2信号和流空血管影,所有病灶增强扫描后均呈明显强化。1例颅内STF可见"脑膜尾征",2例椎管内SFT未见"脊膜尾征",2例颅内SFT邻近骨质受压变薄。6例颅内SFT在DWI上分别呈稍低信号、等信号和稍高信号。结论 MRI对中枢神经系统SFT的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。     

2 例腹膜后孤立性纤维瘤的 CT 表现

目的：探讨腹膜后孤立性纤维瘤的CT特征。方法：回顾性分析2例经病理检查证实的腹膜后孤立性纤维 瘤的CT表现,并与病理学结果作对照分析。结果：腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现为肿块巨大,境界清楚,轻中度分 叶;平扫呈等或低密度,增强扫描呈轻中度强化或明显强化;动脉期瘤内可见线状、迂曲的血管影,静脉期肿瘤持 续性不均匀强化,并可见强化的包膜。病理学检查肿瘤细胞呈梭形,间质为增生的粗细不均匀的胶原纤维,肿瘤由 细胞密集区和细胞疏松区组成;免疫组织化学特点为CD34和bcl-2阳性。结论：腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现具有一 定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI特征与病理分析

目的 探讨软组织内恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现及病理特征,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例软组织内恶性纤维组织细胞瘤患者的MPI影像及病理资料.结果 12例肿瘤形态多变,以梭形、类圆形及分叶状多见.12例中8例TIWI呈稍低信号或等信号,4例呈混杂信号;T2WI均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔影,5例肿瘤可见假包膜,6例肿瘤边界不清,可见瘤周水肿.MRI增强后肿瘤呈明显不均匀强化.病理上肿瘤组织成分复杂,主要由纤维母细胞和组织细胞组成,质软,境界较清,可有假包膜.9例可见坏死或黏液样变,4例伴出血.结论 恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现与病理特征密切相关.该肿瘤的组织学成分复杂,因此MRI信号多变,其中MRI在病灶定位、出血及坏死囊变方面更具优势,对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值.