药物治疗慢性心力衰竭的若干进展

1引言 慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病的严重阶段和最终结局.近年来,心衰的发病率和病死率不断上升,据统计,欧洲3.9亿人口中至少有1000万心衰患者,美国约500万.     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床分析

慢性心力衰竭（心衰）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因之一。近30年来，几乎所有心血管疾病的发生率和病死率都有所下降，而心衰的病死率反而上升。大量临床试验已证实，长期口服β-受体阻滞剂能改善患者临床症状及远期预后。但实际应用情况并不理想，目前尚缺乏对慢性心衰患者应用β-受体阻滞剂的调查。     

慢性严重心衰患者血炎性细胞因子与病死率的关系

目的 了解慢性严重心衰患者血炎性细胞因子与病死率的关系。方法对344例心功能Ⅲ、Ⅳ级的慢性心衰患者作了血炎性细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1-β(IL-1β)、白介素6(IL-6)的测定。并作了平均108周的随访，失访率为4．7％。结果随访中，死亡128例，占22．9％。Cox回归分析发现，单因素分析示TNFα、IL-1β、IL-6、EF、NYHAⅢ、Ⅳ级心功对患者存活率有影响，多因素分析示TNFα、NYHAⅢ、Ⅳ级是影响存活率的独立危险因素，TNFα血浓度与慢性心衰存活率有关。结论慢性心衰血炎性细胞因子与存活率有关。TNFα是慢性心衰独立的病死率预测因子。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床效果观察

随着人口老龄化加速及各种心血管疾病危险因素的增加,慢性心力衰竭患者数量也逐渐增加,作为心脏疾病的终末期,此类患者病死率高,生存质量显著下降[1]。而慢性心衰可在感染、劳累、心律失常等诱因下症状急性加重。慢性心衰急性加重期病情凶险,不能自行缓解,往往需住院治疗。     

老年女性慢性心衰200例临床分析

目的:了解老年女性慢性心衰的临床特点,并分析其与男性的差异.方法:对我院2011年1月至2012年1月住院的200例老年女性慢性心衰患者的临床资料进行回顾性总结,同时对比分析同期住院的220例男性患者,在发病年龄、病因、合并疾病、治愈率、病死率等方面进行比较.结果:老年女性慢性心衰患病率高于男性,患病年龄大于男性；存在退行性心脏瓣膜病变改变较男性增多；表现左室射血分数正常的慢性心衰较男性增多.而两者在冠心病、糖尿病、高血压病、高血压心脏病、房颤、心肌梗死等因素方面无明显差异；治愈率、病死率无明显差异.结论:老年女性的慢性心衰具有一定特点,关注男女的差异,有助于提升诊治水平.     

美托洛尔在治疗慢性肺心病心力衰竭中的应用

目的　研究与分析选择性β1受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)对慢性肺心病心力衰竭(心衰)患者的病 死率、住院率及耐受性方面的疗效。方法　44例重度慢性肺心病心衰患者随机分成两组:对照组20例,给予常规治 疗加维生素B15～60mg/d;治疗组24例,给予常规治疗加倍他乐克6.25～100mg/d,随访1年。结果　随访1年时, 治疗组与对照组对比,在所有预设的病死率研究终点上均明显降低,总死亡数为2例对4例;因心衰恶化死亡数为1 例对3例。另外,与对照组对比,倍他乐克治疗组心衰恶化患者住院率下降64%(P<0.01),患者的心功能(NYHA 分级)改善更明显,不良反应轻微。结论　倍他乐克治疗重度慢性肺心病心衰患者,可降低住院率,改善心功能状态而 且具有良好的耐受性。     

治疗慢性充血性心力衰竭药物简介

1引言 慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure),简称心衰,为心输出量不足以维持机体代谢所需的氧供给的病理生理状态.引起心衰的原因多难排除,5年病死率仍高达50%.心衰的治疗仍主要为对症治疗,使用药物改善心脏作功效率,减少发病率、住院率和病死率,减轻心衰症状和改善病人的生活质量.     

亲属肾移植术前突发心力衰竭1例的麻醉选择与处理

<正>慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是尿毒症的一个急危重并发症,若抢救不及时或措施不得力,病死率很高。及早血液透析和超滤是抢救慢性肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法[1]。肾移植手术围术期和术后患者发生心衰的报告有很多。我院开展肾移植手术已有多年,但亲属肾移植患者在手术之前突发急性左心衰肺水肿的病例仅见1例,给手术和麻醉的抉择带来极大的困难。现报告如下。     

中西医结合救治重度心力衰竭的探讨

心力衰竭 (心衰 )是各种心脏疾病发展的严重阶段。中华医学会心血管病学分会对 2 0 a来中国部分地区慢性心衰住院病例回顾性调查显示 :心衰患者占心血管病住院患者的比例没有下降 ,住院心衰患者主要病因从风湿性心脏病(风心病 )演变为冠状动脉粥样硬化性心脏 (冠心病 ) ,心衰的用药仍以传统药物为主 ,虽然心衰病死率下降 ,但其在心血管病中的死亡比率没有改变〔1〕。我们在临床上观察到 ,应用参附注射液联合西药常规治疗救治急性心肌梗死 (AMI)后的泵衰竭 ,可使患者的病死率降低13.5 5 % ,并且临床症状明显改善 〔2〕。可以看出单纯应用现…     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段.具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点[1].据报道,我国心衰发病率为0.9%[2];国外资料显示,65岁以上人群可高达6%～10%[3].随着我国人口老年化趋势的发展,老年慢性心衰患者日益增多,并且反复发病,反复住院.文献报道[4],提高心衰患者的自我护理行为是防止频发住院、提高生活质量的有效途径.本文对老年慢性心衰患者自我护理行为进行纵向调查,分析其干预后的效果,为老年慢性心力衰竭患者的预防和自我护理提供指导和支持.     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段.具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点[1].据报道,我国心衰发病率为0.9%[2];国外资料显示,65岁以上人群可高达6%～10%[3].随着我国人口老年化趋势的发展,老年慢性心衰患者日益增多,并且反复发病,反复住院.文献报道[4],提高心衰患者的自我护理行为是防止频发住院、提高生活质量的有效途径.本文对老年慢性心衰患者自我护理行为进行纵向调查,分析其干预后的效果,为老年慢性心力衰竭患者的预防和自我护理提供指导和支持.     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段.具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点[1].据报道,我国心衰发病率为0.9%[2];国外资料显示,65岁以上人群可高达6%～10%[3].随着我国人口老年化趋势的发展,老年慢性心衰患者日益增多,并且反复发病,反复住院.文献报道[4],提高心衰患者的自我护理行为是防止频发住院、提高生活质量的有效途径.本文对老年慢性心衰患者自我护理行为进行纵向调查,分析其干预后的效果,为老年慢性心力衰竭患者的预防和自我护理提供指导和支持.     

心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰51例家庭护理干预

目的:探讨心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者家庭护理方法.方法:将101例心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者随机分为实验组51例和对照组50例,对照组实施常规护理干预,实验组在常规护理的基础上实施家庭护理干预,严格监测出入量并由随访医生和护士对每位患者适时进行治疗方案和护理干预的调整.结果:实验组再住院率及病死率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者实施家庭护理干预,加强出入量的监测,能有效降低患者的再住院率和病死率.     

慢性心力衰竭的药物治疗现状

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的终末阶段。近年来，慢性心力衰竭的发病率和病死率日趋上升，已成为老年人死亡的原因之一，且预后较差，经研究表明心衰5年存活率，男性25％，女性38％，严重心衰病人存活期不到1年，并且费用昂贵。心衰已成为全球最重要的公共卫生问题，防治心衰已成为医学界亟待解决的难题，治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑，     

门诊慢性心衰患者426例用药情况调查

目的：通过对门诊慢性心衰患者用药情况的调查分析,发现门诊慢性心衰患者药物治疗中存在的问题,并采取改进措施。方法：回顾性地分析2006-01/2006-12就诊于我院循环门诊的426例慢性心衰患者的用药情况。结果：本组病例应用硝酸酯类、洋地黄、利尿剂、ACE抑制剂及β受体阻滞剂的药物比例分别为97.4%、59.4%、76.1%、28.9%、27.2%。结论：门诊慢性心衰患者ACE抑制剂及β受体阻滞剂使用率低,应加强对患者及家属的宣传教育,使其充分认识到该两种药物在心衰治疗中的作用,进一步提高该两种药物的使用率,从而降低心衰患者的病死率和住院率。     

健心汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭30例

慢性充血性心力衰竭 (心衰 )是大多数心血管疾病的最终归宿 ,不仅影响患者的生活质量 ,而且病死率高。笔者从1998年 7月— 2 0 0 2年 6月用自拟方健心汤为主治疗慢性充血性心衰患者 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :30例患者根据其病因、病史、症状、体征及客观检查而综合做出心衰的诊断 ,患者均有不同程度的呼吸困难 ,大多数还有颈静脉怒张、肝大、水肿等体征 ,同时进行心电图 (ECG)、X线胸片、心脏超声、动态心电图等检查。男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 6～ 75岁 ;冠心病 12例 ,心肌病 3例 ,高血压心脏病 9例 ,风…     

医院社区联动自我管理教育模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

慢性心力衰竭(简称心衰)是一种慢性、进展性疾病,病死率高,危害性较大.患者常面临很多问题,如疾病知识水平较低、生活质量下降及较高的复发再住院率,不仅占据了大量医疗资源,也给家庭和社会带来了沉重的负担[1].我们采用自我管理教育集中培训和指导加门诊随访的形式对慢性心衰患者进行持续跟踪干预,构建医院社区联动自我管理教育模式,取得了较好的疗效,现报道如下.     

微量泵持续静注硝普钠治疗肺心病心衰36例疗效观察

慢性肺心病常继发于慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,平均患病率为 0 .4 % [1] ;肺心病合并心衰是肺心病终末期表现 ,病死率高 ,预后差。作者采用微量泵持续定量静注硝普钠扩血管 ,配合常规改善心功能治疗肺心病心衰患者 36例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的慢性肺心病心衰、心功能Ⅳ级患者 94例 ,均符合肺心病诊断标准[2 ] 。有肺性脑病、Ⅱ型呼衰严重并发症者 (2 0例 )不列入观察。按随机分组法分组。对照组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,平均年龄 64.8岁。治疗组 36例 ,男 2 8例 …     

参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭48例

慢性肺源性心脏病（肺心病）在我国是常见病，多发病，患者由于反复发生肺部感染，长期心肌缺血、缺氧而发生心力衰竭（心衰），病死率高。我院白2004年2月-2006年2月，在常规治疗基础上，采用小剂量硝酸甘油联合参麦注射液治疗48例肺心病心衰患者，取得较好疗效，报告如下。     

心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的效果评价

目的：探讨心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的应用及效果。方法将82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组40例和对照组42例,对照组给予常规护理和一般随访治疗,观察组在常规护理基础上,患者在护士的指导下记录心衰日记并给予分区管理。比较2组患者出院后3个月的生活质量,3、6个月后的病死率、再住院率,6个月后的心功能情况。结果观察组患者出院后生活质量、病死率、再住院率、心功能情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心衰日记模本的建立有利于提高慢性心力衰竭患者院外管理水平。