小儿先天性心脏病患者非心脏手术的麻醉

目的探讨小儿先天性心脏病（CHD）患者非心脏手术的麻醉管理。方法 CHD患儿行非心脏手术30例,25例采用基础麻醉加骶管阻滞麻醉,5例采用气管插管静吸复合全身麻醉。结果 30例患儿均顺利完成手术,手术时间为30～90min,全身麻醉5例患儿1h内拔除气管导管。结论了解CHD的病理生理,高度重视围术期注意事项,采用基础麻醉加骶管阻滞麻醉或气管插管全身静吸复合麻醉,均可取得满意疗效。     

小儿扁桃体腺样体手术麻醉处理

目的:探讨小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。方法:研究观察112例小儿扁桃体腺样体切除术麻醉,全部采用气管插管全身麻醉,观察分析围术期注意事项及麻醉用药选择。结果:所有患者均安全、满意完成气管插管全身麻醉。结论:气管插管全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.     

七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨吸入七氟醚进行麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉的效果及安全性。方法:按照前瞻性随机对照实验法,将60例外科手术患儿分为两组,对照组患儿单纯氯胺酮静脉麻醉下进行手术,观察组患儿吸入七氟醚麻醉诱导、在氯胺酮静脉麻醉下进行手术,对比两组患儿麻醉诱导期的生命体征以及术后恢复情况。结果:观察组患儿麻醉诱导期的心率、平均动脉压较对照组患儿更为平稳,组间差异有显著性(P<0.05),观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05),观察组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉中能够达到手术麻醉要求,而且明显降低苏醒躁动发生率,安全有效,具有临床推广价值。     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值。方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结。结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意。拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%。结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜。     

全身麻醉用于小儿特殊类型气管异物探取术

目的探讨一种使患儿舒适、安全,术者乐意采用、认可的取异物全身麻醉方法。方法采用表面麻醉与利多卡因、γ-羟丁酸钠、芬太尼、丙泊酚等药物静脉复合,使患儿术程中保留自主呼吸。在严密的生命指征监测指导下控制麻醉深度。结果51例手术圆满完成操作,49例异物一次性取出。平均手术时间20分钟。围手术期:患儿安静、无痛,探取顺利,术者满意。患儿全部在术后40±12分钟内清醒,无术中不良记忆和术后并发症。结论合理的药物组合、全身麻醉下探取小儿特殊类型气管异物是安全可行的方法,易于推广使用。     

小儿巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉及围术期处理

目的:总结小儿巨大纵隔肿瘤手术麻醉及围术期处理的临床经验.方法:6例巨大纵隔肿瘤手术,采用气管内插管静吸复合麻醉,分析术中情况、低氧血症及失血情况.结果:6例患儿中,1例麻醉手术经过顺利,2例术中发生血流动力学急剧变化;麻醉手术期间发生脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)降低4例,经积极处理后均恢复正常;6例患儿术后恢复良好,痊愈出院.结论:充分的术前评估和严密的术中监护和管理,术后进一步呼吸和循环功能支持,是保证纵隔肿瘤患儿安全度过麻醉及围手术期的关键.     

小儿喉蹼患者麻醉诱导期的管理

目的 探讨小儿喉蹼患者的最佳麻醉管理.方法 回顾性分析我院2009年12月至2013年3月经纤维喉镜、颈部X线或薄层CT确诊喉蹼的24例小儿患者的麻醉管理.结果 所有患儿在术前均有不同程度的呼吸困难,手术的目的是解决通气问题.气管切开13例,其中6例术前先局麻下行气管切开后全麻,7例全麻插管后行气管切开;未行气管切开11例,直接在全麻下行气管内插管.诱导方式:快诱导经气管切口插管6例,快诱导经口插管7例,保留自主呼吸浅全麻诱导10例,1例先采用保留自主呼吸浅全麻诱导,第1次经口喉镜明视下插管失败后,面罩通气良好的情况下,改用快诱导,换管第3次插管成功.插管成功率:5例一次插管成功,10例两次插管成功,3例三次插管成功,平均插管时间12 min.所有患儿均未出现诱导期缺氧,但有13例呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显偏高.所有患儿均安全完成麻醉诱导.结论 术前充分的气道评估、完善的麻醉前准备及良好的团队协作是先天性喉蹼患儿围术期麻醉管理的关键.小儿喉蹼作为已预料的困难气道推荐选用保留自主呼吸浅全麻比较安全.     

小儿不同麻醉药组合的静吸复合麻醉对术后苏醒时间的影响

小儿全身麻醉常用气管内插管。以保证呼吸道通畅和便于手术当中的呼吸管理,但对于一些短小手术如四肢、会阴、下腹部等体表部位的手术,不要求肌肉完全松弛,也可以不采用气管内插管,在仰卧位下保持患儿的自主呼吸行静脉复合麻醉或静吸复合麻醉,即先用少量静脉麻醉药使患儿入睡,保持稍浅的麻醉深度,然后经面罩吸入挥发性麻醉药加深麻醉,即可以满足手术的要求。     

不同麻醉方式在小儿单侧唇裂修复术中的应用

小儿单侧唇裂修复术的麻醉方法一般都要求在静脉全麻并气管内插管下施行，确保呼吸道通畅是保障患儿安全度过围术期的关键，但由于其有较多的并发症越来越引起医生的重视。本院自2000年开展“国际微笑列车”以来，对于部分单侧唇裂患儿采用静脉麻醉和鼻腔给氧，不用气管内插管，麻醉效果也较为满意。现将两种麻醉方法比较总结如下。     

经口型RAE气管导管在唇腭裂患儿全身麻醉中的应用

<正>唇腭裂整复术是口腔颌面外科常见手术之一,患儿年龄小,手术操作集中在唇部和口腔内进行。为便于术中呼吸道的管理,麻醉方法的选择以气管内插管全身麻醉较为安全可靠[1]。但由于小儿气道及口腔科手术的特殊性,普通气管导管     

小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的呼吸护理策略

目的:总结小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的护理策略。方法:选取84例6个月～12岁小儿,气管内静吸复合麻醉,手术结束后送入恢复室行苏醒恢复。进入恢复室后常规监测血压、呼吸、氧饱和度。护理上重点清理呼吸道分泌物;观察拔管后的恶心、呕吐,防止误吸;拔管后警惕因舌后坠、喉痉挛和喉头水肿发生呼吸道梗阻;注意小儿制动,防止坠床。结果:拔管后发生喉痉挛1例,术后躁动3例。所有患儿在复苏室恢复期间恢复顺利,术后安全返回病房。结论:小儿全身麻醉苏醒期护理主要是呼吸系统的护理,包括气管分泌物的清理、并发症的防治。     

不同麻醉方式在小儿单侧唇裂修复术中的应用

小儿单侧唇裂修复术的麻醉方法一般都要求在静脉全麻并气管内插管下施行,确保呼吸道通畅是保障患儿安全度过围术期的关键,但由于其有较多的并发症越来越引起医生的重     

插管引导小儿气管切开术

目的：研究安全易行的小儿气管切开方法。方法：对34例有气管切开指征的患儿,分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果：插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧,氧了缺氧状况,利于术者从容操作且降低了并发症。结论：插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行,减少了手术并发症。     

氯胺酮在小儿手术麻醉中对维持血压的效果分析

目的分析氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法选择本院外科收治的欲行全身麻醉手术治疗的患儿105例作为研究对象,年龄均10岁,分为观察组53例和对照组52例。对照组采用小儿全身麻醉常规方法,观察组采用氯胺酮进行全身麻醉,比较两组围术期的平均动脉压(MAP)维持情况。结果观察组与对照组患儿的术前MAP差异无统计学意义(P0.05);观察组围术期MAP控制情况优于对照组(P0.01)。结论氯胺酮用于小儿手术麻醉,可以较好地保持血压稳定,使患儿安全度过手术期,值得临床推广应用。     

37例小儿腺样体、扁桃体肥大围手术期安全护理

目的：探讨气管插管全身麻醉鼻内窥镜下腺样体刮除加双侧扁桃体挤切术的护理。方法：对37例小儿腺样体、扁桃体肥大围手术期安全护理,包括术前对患儿全面身心评估、解除心理顾虑、完善术前准备、做好术后护理（包括：保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、合理进食、防止出血、感染等）,预防并发症。结果：37例患儿术后恢复良好,鼻塞、鼾症消失,睡眠时未见呼吸暂停现象,无护理并发症。结论：做好小儿扁桃体、腺样体围手术期安全护理,是防止并发症的关键。     

小儿先天性心脏病合并唇裂同期手术矫治的护理配合

目的分析总结10例小儿先天性心脏病合并唇裂同期手术矫治的护理配合经验。方法 10例患儿先在气管内插管全身麻醉联合低体温体外循环下行心脏畸形矫正术,随后继续在气管内插管全身麻醉下行唇裂修复术。术前需了解患儿基本情况,准备手术器械齐全,术中注意患儿保暖,细致操作,严防心脏、神经、大血管的损伤,尽量缩短麻醉及体外循环时间,手术结束后快速将患儿安全平稳地送入重症监护室。结果手术护理配合顺利,手术时间缩短为2～3 h。10例患儿手术效果满意,术后恢复良好,未发生严重并发症。结论护理人员熟悉手术的全过程,术前对患儿手术的风险进行评估,充分做好准备工作,术中密切配合,是手术成功的重要保证。     

术后小儿气管插管并发症和意外情况的护理

小儿出于生理等原因 ,各种手术主要采用气管内插管全身麻醉 ,因而术后返回病房监护室时仍需带一定时间的气管插管度过麻醉苏醒期。小儿生理耐受性和自控能力低 ,带气管插管期间会出现各种意外情况 ,这就要求护士对这类患儿要细心观察 ,及时做好各种并发症和意外情况的护理工作。1　窒　息这是小儿气管插管最常见的并发症。小儿气管、食道发育不健全 ,痰液及食道内残渣等易进入呼吸道 ,堵塞插管 ,造成窒息。护士应仔细观察呼吸运动变化 ,听呼吸音 ,发现以上情况立即清除呼吸道内积液、残渣 ,直至呼吸音正常 ,做好口腔护理。2　吐　管出于麻醉…     

小儿麻醉方法与气管插管

由于小儿呼吸道解剖、生理的特点,多年来临床麻醉医生在患儿全麻中选择气管插管与否看法各异.气管插管不是麻醉的目的,是呼吸管理的一种手段,与麻醉方法一样.实际操作时两者如何选择需从医患双方因素考虑.医方:医院的麻醉药品、设备、气管插管等相应器材的状况;麻醉医生所具备相关技术的熟练程度及处理相关问题的能力、经验、安全系数;外科手术对麻醉的要求(肌松、特殊体位等);外科操作部位是否干扰患儿呼吸道,若发生呼吸意外,麻醉医生处理呼吸道时是否会对手术区的无菌环境构成污染.患方:患儿所接受的手术大小、时间长短,出血量及液体出入量多少以及对机体内环境的影响;患儿术前全身状况、估计术中术后是否必须呼吸支持;患儿罹患呼吸道疾病时,气管插管带来的负面影响大,还是全麻手术时不插管气道管理的风险更大.……     

小儿唇腭裂整复术中麻醉管理的研究进展

本文主要对采用气管插管全身麻醉法进行小儿唇腭裂整复术中的麻醉方法、药物剂量以及麻醉期间呼吸管理等进行综述.经过效果评价得出,气管插管全身麻醉法在小儿唇腭裂手术中得到广泛应用,安全可靠,麻醉及治疗效果良好.